两种牙体充填材料对乳牙边缘微渗漏及固化效率的体外研究

目的:比较纳米瓷充填材料和复合树脂充填乳牙V类洞边缘微渗漏的影响以及固化效率的差异。方法:第一部分为微渗漏实验,选取滞留拔除的上颌乳前牙20颗,唇侧制备V类洞,随机分为A、B两组,分别用Composan LCM和Filtek~(TM) Z350充填,亚甲基蓝染色处理,24 h后使用体式显微镜观察,测量染料渗入深度为微渗漏值,每组各选2个样本扫描电镜观察充填体与牙体组织间粘结情况。第二部分为显微硬度实验,分别用两种充填材料制作模块各9个,记为A、B两组,材料模块光固化24 h后使用显微硬度仪检测充填材料的固化效率。结果:Composan LCM组微渗漏值明显低于Filtek~(TM)Z350组(P0.05);扫描电镜下观察Filtek~(TM) Z350组充填材料与牙体组织间可见裂缝,界面参差不齐,有不连续的小断裂,Composan LCM组界面连续均匀,未见明显裂缝;两组充填材料的固化效率无显著差异(P0.05)。结论:纳米瓷充填材料和复合树脂均可用于乳牙龋洞充填,使用纳米瓷充填材料可减少微渗漏。     

国产Nd:YAP激光组织热损伤效应的比较研究

目的:通过比较1 341 nm Nd:YAP与临床常用激光器脉冲Nd:YAG和连续Nd:YAG对皮肤、肌肉、静脉和肝脏组织的热损伤效应,了解Nd:YAP激光的作用特点,为其临床应用提供实验依据。方法:以大鼠作为实验对象,分为皮肤、肌肉组和静脉、肝脏组。皮肤、肌肉组:Nd:YAP激光、连续和脉冲Nd:YAG选择能量密度1000 J/cm2、2 000 J/cm2,静脉、肝脏组采用Nd:YAP激光和连续Nd:YAG两种激光器,能量密度选择500 J/cm2和1 000 J/cm2,对组织进行非接触式点状照射。照射过程中观察组织变化和损伤直径大小,并于照射后即刻、3天取材做病理切片,光镜下观察病理变化,比较相同能量密度下三种激光器对组织的热损伤和损伤修复情况。结果:皮肤、肌肉组:Nd:YAP激光在1 000 J/cm2条件下对组织的损伤以热凝固效应为主,2 000 J/cm2条件下组织发生明显气化、有一定的切割作用。相同能量密度下,脉冲Nd:YAP激光气化作用较两种Nd:YAG激光显著,而凝固损伤范围较连续Nd:YAG浅,较脉冲Nd:YAG深。肝脏、静脉组:Nd:YAP激光对肝脏的热凝固效应与Nd:YAG激光近似,气化作用明显;Nd:YAP激光对血管及其周围组织的凝固及气化作用均较连续Nd:YAG激光明显。结论:Nd:YAP激光具有良好的凝固与气化作用。     

Nd∶YAG激光对提高根管治疗术效果的作用机理探讨

用波长1.06μm,输出功率20W的Nd∶YAG激光照射根管壁后,常规根管糊剂+牙胶尖侧压法充填。对照组,直接根管充填。通过测量酚醛树脂在根管横截面中所占面积比值和染料渗入长度,发现实验组和对照组之间无明显差异(P>0.05)。认为单纯激光照射对根尖封闭能力的影响并不明显。激光照射在根管治疗术中的作用可能是通过其它途径。     

不同电针方法对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑TRH表达的影响

目的:研究分析两种不同电针方法对慢性应激抑郁模型大鼠(CUMS)下丘脑中促甲状腺激素释放激素(TRH)表达的影响。方法:选取60只健康雄性SPF级SD大鼠编号后采用随机数字表法分为对照组(正常喂养)、模型组(仅建立CUMS模型,不予治疗)、观察组A(建立CUMS模型后,脉冲电针治疗)、观察组B(建立CUMS模型后,音乐电针治疗)、氟西汀组(建立CUMS模型后,氟西汀治疗)各12只,对除对照组之外的其他各组大鼠进行1只/笼的孤养结合方式建造CUMS模型,利用开野实验观察各组大鼠行为学改变,采用实时荧光定量(PCR)法测定各组大鼠下丘脑组织中TRH m RNA的表达,采用免疫组化法测定TRH蛋白的表达。结果:在刺激21 d后,模型组大鼠的水平运动次数、垂直运动次数显著的低于对照组、实验组A、实验组B、氟西汀组,且差异均具有统计学意义(P0.05),实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的水平运动次数、垂直运动次数显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05),实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的水平运动次数、垂直运动次数差异无统计学意义(P0.05);模型组大鼠的下丘脑TRH m RNA、TRH蛋白水平低于对照组、实验组A、实验组B、氟西汀组,且差异均具有统计学意义(P0.05),实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的大鼠的下丘脑TRH m RNA、TRH蛋白水平显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的大鼠的下丘脑TRH m RNA、TRH蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:CUMS大鼠下丘脑中促甲状腺激素释放激素表达水平降低,脉冲电针与音乐电针能有效逆转这一现象,效果相当。     

人氟斑牙釉质表面结构及漂白后改变的电镜观察

目的:目前国内外对氟斑牙的研究主要集中在流行病学调查和临床疗效分析,对其漂白后釉质表面脱矿程度的研究却鲜有报道.观察不同程度人氟斑牙电镜下微观结构的特点,了解冷光美白对不同程度人氟斑牙釉质表面的影响,探讨冷光美白对重度氟斑牙的安全性.方法:选择因牙周病拔除的完整无龋坏的正常牙10颗,人各型氟斑牙50颗,选取颊侧典型区域制备标本.氟斑牙标本按Dean氏分类法分为轻、中、重度3组,正常牙标本作为对照组.各组标本随机分为4个亚组,A组:不做任何处理;B组:釉质表面蚀刻;C组:釉质剖面蚀刻;D组:釉质表面冷光美白,扫描电镜下观察标本的表面形貌.结果:轻度氟斑牙釉柱间隙增宽,少量晶体排列紊乱,晶间隙增宽.重度氟斑牙釉质表面凹凸不平,呈弹坑状或蜂窝状,釉柱轮廓不清,晶体排列紊乱甚至消失.中度氟斑牙居于二者之间.冷光美白后,正常牙和氟斑牙釉质表面低倍镜下均未见明显改变,高倍镜下散在浅碟状凹坑;中重度氟斑牙还伴有大量粟粒状小孔.结论:随着氟斑牙严重程度的加重,釉质表层损害程度加重.冷光美白造成釉质表层的轻微脱矿,氟斑牙稍重于正常牙.从结构和漂白后釉质表面脱矿程度方面进一步探讨氟斑牙的表面结构特点,从而为氟斑牙的临床治疗提供基础数据.     

Er,Cr:YSGG激光照射对牙根尖封闭效果影响的实验研究

目的:深入探讨在根尖倒充填术中Er,Cr:YSGG激光照射对牙根尖的封闭效果,为此激光在口腔临床上的应用与推广提供重要的理论与实验依据。方法:将56颗新拔除的单根牙随机分成7组,每组8颗牙。去除牙冠,常规进行根管预备、根管充填。将倒充填的牙根尖进行预备,然后银汞合金倒充填。预备方法:1手机切除根尖后,制备成烧瓶状洞形;2手机处理方法同1,然后Er,Cr:YSGG激光于不同能量(1W、2W)及不同方式(喷水或无水)下对洞内壁进行照射。结合微渗漏检测与扫描电镜观察对Er,Cr:YSGG激光照射后的牙根尖封闭效果进行评估。结果:Er,Cr:YSGG激光可有效去除根切面上的玷污层及碎屑;与手机加银汞倒充填组相比,激光照射后的根尖染料微渗漏深度有所减少;但只有1WEr,Cr:YSGG激光于无水条件下照射时,根尖染料微渗漏深度显著减少(P<0.05)。结论:Er,Cr:YSGG激光应用于根尖倒充填术中可减少微渗漏的发生;促进根尖封闭;在特定的能量参数下可获得优于常规银汞倒充填术的治疗效果。因此我们推荐临床上将Er,Cr:YSGG激光照射与常规银汞倒充填术结合使用,这将有助于提高根尖倒充填术治疗的成功率。     

Nd：YAG激光对提高根管治疗术效果的作用机理探讨

用波长1.06μm,输出功率20W的Nd:YAG激光照射根管壁后,常规根管糊剂＋牙胶尖侧压法充填,对照组,直接根管填。通过测量酚醛树脂在根管模截面中所占面积比值和染料渗入长度,发现实验组和对照组之间无明显差异（P＞0.05）。认为单纯激光照射对根尖封闭能力的影响并不明显。激光照射在根管治疗术中的作用可能是通过其它途径。     

半导体激光联合CPP-ACP对乳牙早期釉质龋再矿化的作用研究

目的:探讨应用半导体激光联合酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)对乳牙早期釉质龋再矿化的作用。方法:选择下颌离体乳前牙制备人工龋模型40例,将其随机分为5组:脱矿组(A)、单纯激光组(B)、CPP-ACP组(C)、先激光后CPP-ACP组(D)、先CPP-ACP后激光组(E)。运用X射线能谱分析技术分析五组样本的钙和磷摩尔百分比变化,运用扫描电子显微镜观察牙釉质表面形态的变化。结果:C组、D组、E组的Ca、P摩尔百分比含量明显高于A组(P0.05),而D组、E组再矿化程度高于C组(P0.05),B组Ca、P摩尔百分比与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。扫描电镜观察显示再矿化处理后除对照组试件外,其余3组试件均可见矿物质沉积。结论:激光协同CPP-ACP能有效促进脱矿乳牙的再矿化,其再矿化能力远大于单纯使用CPP-ACP,单纯使用激光在本次实验中未能体现出再矿化能力。     

Er,Cr:YSGG激光照射对根管封闭效果影响的实验研究

探讨常规根管预备后使用不同能量参数Er,C r:YSGG激光进行根管内照射对根管封闭效果的影响,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供重要的实验依据。选择新拔除的单根管牙80颗,分成4组,每组20颗牙。常规根管预备后,分别使用1 W、2 W、3 W Er,C r:YSGG激光于有水条件下进行根管内照射,另选一组不做任何处理,作为阴性对照。扫描电子显微镜下观察根管内壁形态学改变后,常规根管充填,检测根管微渗漏情况。采用单因素方差分析及q检验进行统计学处理。结果可见:(1)形态学观察:与对照组相比,激光照射均可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑;牙本质小管口清晰可见;未见熔融及炭化等热损伤改变;其中3 W激光处理后根管内壁形态最为理想。(2)微渗漏检测:与对照组相比,各激光组根管微渗漏深度均显著减少(P<0.05);但各激光组间比较无显著性差异(P>0.05)。综上,使用Er,C r:YSGG激光进行根管内照射可达到较为理想的根管清洁目的,显著改善根管充填后的封闭效果,因此有望在临床上应用提高根管治疗的成功率。     

光学相干成像技术无创监测Er:YAG激光消融后人牙本质表面变性层

为探讨利用光学相干成像技术(OCT)定量评估Er:YAG激光消融后牙本质表面特征的可行性,以人无龋第三磨牙为试验样品,制备牙本质圆盘,用50μs超短脉宽Er:YAG激光在水喷雾下垂直切削牙本质表面,对照组为金刚砂球钻切削和砂纸抛光组,OCT观察表层性状及测量表层光强改变,组织病理切片分析表层结构;表面切削后使用37%磷酸蚀刻30 s,扫描电镜(SEM)观察表面形貌,能量色散X射线光谱仪(EDX)测量表面元素组成。OCT显示,所有试验组牙本质表层光散射特性均发生改变,可见高亮层形成,激光组高亮层厚度高于砂纸组和球钻组(P0.05)。组织切片显示,激光组表层可见连续的嗜碱性深染改性层,球钻组及砂纸组改性层少且不连续,改性层厚度与OCT高亮层结果相关。SEM显示,酸蚀后激光组牙本质小管开口扩大,但未见胶原纤维网暴露。酸处理后激光组的钙、磷含量均高于砂纸及球钻组(P0.05),这意味着受激光影响的牙本质变得更耐酸。研究结果表明,OCT可能成为一种可精确评估牙本质表层特性的无创性工具,这将有助于牙医确定粘接修复策略。     

脉冲Nd∶YAG激光在根管预备中的临床应用——与超声根管预备、传统手动根管预备比较

为了观察脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光辅助,对３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

Aluminum concentrations in human deciduous enamel and dentin related to dental caries

The aluminum (Al) concentrations in the enamel and dentin of 314 human deciduous teeth were determined in order to examine the relationship between Al and dental caries. The sample teeth were divided into three groups: the sound tooth group, carious tooth group and filled tooth group. The teeth of the carious tooth group were further classified into three groups depending on the stage of caries. The Al content was determined using graphite furnace atomic absorption spectrometry. In both the enamel and dentin, the Al concentrations were unaffected by sex, but did depend on tooth type. In enamel, the Al concentration was significantly higher in the sound tooth group (42.8 +/- 37.3 microg/g) than in the three carious groups (20.7 +/- 17.1-24.9 +/- 22.0 microg/g) and the filled tooth group (27.3 +/- 25.5 microg/g). As for dentin, the Al concentration was also significantly higher in the sound tooth group (36.2 +/- 35.1 microg/g) than in the three carious groups (15.1 +/- 13.3-24.5 +/- 23.4 microg/g) and the filled tooth group (17.2 +/- 20.6 microg/g). Even when analyzing incisors alone, the Al concentrations were significantly higher in the sound tooth group than in the other groups, for both enamel and dentin. Furthermore, the Al levels in carious enamel and dentin did not decrease with the advance of caries. These findings indicated that the deciduous teeth containing higher Al concentrations on average had less caries than the teeth with lower Al concentrations, and suggest that Al acts as a possible cariostatic agent by itself.     

脱落酸高产菌的激光诱变效应研究

本实验对比紫外、 Ｈｅ Ｎｅ 激光、 Ｎｄ： Ｙ Ａ Ｇ 倍频脉冲激光对脱落酸产生菌的诱变效果。紫外诱变正变率为 ３８４％ ,负变率 ７６９％ ; Ｈｅ Ｎｅ 激光诱变正变率为 ５６％ ; Ｎｄ： Ｙ Ａ Ｇ 倍频脉冲激光诱变正变率为１９６％ 。 Ｎｄ： Ｙ Ａ Ｇ 倍频脉冲激光诱变辐照次数在 ４００ 次时效果较好,所得高产株效价提高率可达 ６０％ 以上     

Nd:YAG激光治疗特殊部位尖锐湿疣的疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗位于尿道口、阴道口、肛门及肛周的难治性尖锐湿疣的疗效。方法：将61例特殊部位的尖锐湿疣的患者随机分为实验组（31例）和对照组（30例）,实验组采用Nd：YAG激光机治疗,对照组采用普通CO2激光治疗机,随访半年观察两组的创面愈合情况、治愈率及复发率。结果：采用Nd：YAG激光治疗的实验组一次治愈率为80．64％,高于对照组的一次治愈率56．67％（x^2=4．087,P〈0．05）,但两组的总治愈率无显著性差异（x^2=1．198,P〉0．05）。实验组复发率为22．58％,低于对照组的复发率46．67％。两者有显著性差异（x^2=3．918,P〈0．05）。激光术后第5天实验组的愈合率45．16％高于对照组的愈合率20．00％,两者有显著性差异（x^2=4．380,P〈0．05）;第7天实验组的愈合率为87．09％高于对照组的愈合率60．00％,两者有显著性差别（x^2=4．469,P〈0．05）;第10天实验组的患者全部愈合,愈合率为100％,高于对照组的愈合率83．33％（P=0．024〈0．05）。结论：Nd：YAG激光治疗特殊部位尖锐湿疣效果好,创面愈合快,复发率低。     

Nd：YAG1064nm激光、伊曲康唑治疗轻中度甲真菌病近期疗效分析

目的 观察Nd：YAG1064nm激光治疗机、伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性及安全性.方法 选取符合入组条件的患者60例,病甲共125个.将60例患者随机分为A、B两组,A组予以Nd：YAG1064nm激光治疗;B组予以伊曲康唑口服治疗.每组均于第8周、第16周、第24周时随访,随访时予以真菌学评价及临床疗效评价.结果 A组第8周、16周、24周有效率分别为78.9％、52.6％、52.6％,B组第8周、16周、24周有效率分别为80.9％、66.2％、67.6％.A、B两组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 激光治疗甲真菌病疗效肯定,且元不良反应.在轻中度甲真菌病患者中,激光治疗和药物治疗有效率差异不大.     

Blue light filtering intraocular lenses in phacoemulsification cataract surgery

Blue light can damage retina and cause age related macular degeneration. After cataract surgery and lens removal retina stays unprotected. Blue light filtering intraocular lenses (IOL) increase protection of the retina. In our prospective study we investigated clinical results after bilateral implantation of Acrysof Natural IOL to 30 patients (N = 60 eyes). In a control group (N = 60 eyes, 30 patients), standard acrysof IOL was implanted bilaterally. Uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA) and Nd YAG laser capsulotomy rate were measured and compared with control group. Subjective patient's satisfaction and subjective colour perception were also investigated. There was no significant difference in UCVA, BCVA and Nd YAG laser capsulotomy rate between the two groups. High patient's satisfaction was noticed (96.7% of patients would implant Acrysof Natural IOL again). Acrysof Natural IOL enables good visual acuity VA, low rate of Nd YAG laser capsulotomy and high patient's satisfaction without colour perception disturbances.     

不同去龋技术在乳牙龋病治疗中的应用疗效分析

目的:比较传统机械切割法、非创伤性充填法(atraumatic restorative treatment,ART)和Carisolv化学法在临床乳牙龋病治疗中的应用效果差异。方法:选取2011年1月-2012年6月来我科就诊的5-8岁儿牙患者96名,患牙180颗,随机分为3个不同的治疗组:传统机械去龋组、ART组和Carisolv化学去龋组进行相应牙体充填治疗,通过去龋效果、去龋时间、术中疼痛发生率和术后长期疗效等方面比较不同去龋技术之间的差异。结果:常规机械去龋组和Carisolv组的去龋效果明显优于ART组(P0.05),二者之间无明显差异(P0.05);3种去龋方法的去龋操作时间无明显差异(P0.05);Carisolv组和ART组去龋治疗中患儿术中疼痛发生例数明显低于常规机械去龋组(P0.05),二者之间无明显差异(P0.05);治疗1年后的复诊发现,常规机械去龋组和Carisolv组中患牙继发龋发生率明显低于ART组(P0.05),二者之间无明显差异(P0.05);三种方法治疗后患牙充填物折断/脱落发生率无明显差异(P0.05)。结论:Carisolv化学去龋法能有效减轻术中疼痛和术后复发率,值得在临床乳牙治疗中推广应用;ART的去龋效果和远期疗效可能限制其广泛应用。     

脉冲Nd:YAG激光对单层KB细胞损伤效应的研究

目的：观察脉冲Nd：YAG激光照射体外单层培养KB细胞后的形态改变及损伤后HSP70,c-Fos的表达情况,初步探讨较强脉冲激光对细胞的损伤效应及损伤修复机制。方法：建立单层培养细胞的脉冲Nd：YAG激光损伤模型,每个脉冲能量密度为160J／cm^2～186J／cm^2或220J／cm^2～257J／cm^2,分别于照后即刻、2h和6h,用台盼蓝染色、TUNEL检测分析该激光对KB细胞的损伤特点,免疫组化法检测HSP70,c-Fos的表达水平。结果：当照射剂量为220J／ecm^2～257J／cm^2时,照后即刻,光斑中央细胞形态严重破坏,直接坏死;周围细胞形态未发生明显改变。2h后周围细胞TUNEL。着色也增强,呈强阳性。照后6h光斑中央及周围细胞着色均减弱。TUNEL着色区直径随时间先扩大后缩小。当照射剂量为160J／cm^2～186J／cm^2时,细胞内HSP70、c-Fos表达随时问先显著增强,而后减弱至正常。结论：脉冲Nd：YAG激光在所选剂量下,可以引起单层KB细胞的损伤,包括即刻坏死、延迟性死亡及可逆性损伤。HSP70、c-Fos的高表达说明它们在保护受损细胞、修复激光所致损伤中发挥重要作用。