代谢调衡饮对代谢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:初步探讨代谢调衡饮对代谢综合征胰岛素抵抗的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组,对照组口服卡托普利和二甲双胍,试验组在此基础上加服代谢调衡饮,疗程3个月。结果:两组各个时间点的血糖和HbA1c与治疗前相比,均有显著下降(P<0.01);显著降低空腹、糖负荷后0.5h、1h、2h、3h胰岛素水平(P<0.01),与对照组相比,试验组降低糖负荷后0.5h胰岛素水平更具优势(P<0.01);明显降低HOMA-IR,升高ISI。结论:代谢调衡饮对于改善代谢综合征患者的胰岛素抵抗具有一定疗效。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征组分关系探讨

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)组分关系。方法:对我院2003年1月至2010年7月39例诊断为OSAHS住院患者进行回顾性调查,30例同期住院病人为对照组,均记录年龄、性别,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂,分析OSAHS患者合并MS组分情况。结果:1.OSAHS组与对照组比较,体重指数(BMI)、血压、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1升高,高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);2.OSAHS组与对照组相比较,无MS组分比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.OSAHS组与对照组相比较,OSAHS组合并MS组分,包括BMI≥25Kg/m2,血脂紊乱的比例,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者易合并代谢综合征组分。     

开同对维持性血液透析患者营养及脂质代谢的影响

目的:研究复方α-酮酸对维持性血液透析(MHD)患者营养及脂质代谢的影响。方法:将40例MHD患者随机分为两组:(1)实验组(n=20),予常规蛋白饮食,并服用复方α-酮酸12片/d(;2)对照组(n=20),予常规蛋白饮食,不服用复方α-酮酸。分别于治疗前、治疗后3个月后测定各项血生化指标及人体测量学指标。结果:经3个月治疗后,实验组血白蛋白、前白蛋白较前明显升高(P<0.01),总胆固醇和甘油三酯明显下降(P<0.01),血红蛋白无明显变化(P>0.05);对照组血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白及血脂无明显变化;实验组及对照组治疗前后体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显变化(P>0.05)。结论:复方α-酮酸可有效改善维持性血液透析患者营养状况以及脂质代谢,但长期使用该疗法的疗效和安全性有待于进一步的研究。     

对215例代谢综合症患者进行健康教育指导及其效果观察

目的：通过对代谢综合征（Ms）患者进行积极健康教育指导,探索促进代谢综合征患者的健康对策,减轻代谢综合征对人体的危害,提高生活质量。方法：对我科住院健康体检中确诊的215例代谢综合征患者进行健康教育指导,其中包括饮食、运动、药物应用指导、定时检测、生活方式和行为等护理干预,一年后统计分析干预前后患者危险因素,血糖、血脂、体重指数、血压等指标的变化。结果：干预后患者危险因素显著减少,空腹血糖、血甘油三脂、总胆固醇、体重指数、收缩压与舒张压等指标与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：表明健康教育对延缓MS的进展及减少并发症的发生是一种有效的干预手段。     

依那普利与二甲双胍联合治疗肥胖性高血压的临床观察

目的:肥胖与高血压的发生、发展密切相关,肥胖人群更容易发生高血压,而目前我国肥胖和高血压的发生率大幅上升,至今仍无针对肥胖性高血压的指南。研究表明,二甲双胍有改善代谢以外的降压作用,ACEI有降压以外的改善代谢作用。本研究的目的为观察二甲双胍联合依那普利对肥胖性高血压患者血压、体重指数(BMI)、腰围及血脂的影响效果。方法:76例诊断为肥胖性高血压的患者随机分成观察组和对照组,观察组38例患者给予二甲双胍+依那普利治疗;对照组38例患者给予依那普利治疗,观察期为24周,并于治疗前及治疗24周后测定血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、BMI、腰围(WC)变化。每2周门诊随访并记录血压。结果:①经24周治疗后,两组患者血压(MDBP、MSBP)均明显降低,P<0.05,且二甲双胍+依那普利观察组的降压作用明显优于依那普利对照组(P<0.05);②观察组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:二甲双胍+依那普利对肥胖性高血压患者不仅具有良好的降压效果作用而且能降低BMI,WC及血脂水平。是肥胖性高血压较理想的治疗方案。     

黑米黑木耳粉对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的：探讨食用黑米黑木耳粉（一种新型复合杂粮）对代谢综合征患者血糖血脂的影响。方法：60名代谢综合征患者随机分为黑米黑木耳粉组和普通糙米组,实验时间1个月。研究期间登记受试者饮食情况。研究开始前和干预1个月后进行血液生化、维生素浓度和人体成分测定,其中血糖测定分别选择空腹、餐后0.5、1和2h等4个时间点,血脂测定选择空腹和餐后2h等2个时间点。结果：4例患者退出研究,获得有效数据56例,其中黑米黑木耳组27例、普通糙米组29例。研究前后2组身高、体重、BMI、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、维生素浓度均无统计学意义。实验结束后与普通糙米组比较,黑米黑木耳组代谢综合征患者空腹血糖、LDL-C、餐后2h甘油三酯明显降低,有显著性差异（P<0.05）;黑米黑木耳组维生素B9（叶酸）浓度高于普通糙米组,黑米黑木耳组维生素B1、维生素B9浓度亦明显高于实验前（P<0.05）。结论：食用黑米黑木耳粉,可以降低代谢综合征患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后甘油三酯,可作为代谢综合征的主食选用。 征     

5%环孢菌素霜对银屑病合并代谢综合征患者血清IL-17 及IL-18 水平的 影响

目的:探讨5%环孢菌素霜对银屑病合并代谢综合征患者外周血IL-17、IL-18水平及PASI评分的影响。方法:选择我院收治的寻常型银屑病合并代谢综合症患者68例,分为实验组和对照组。对照组予以复方甘草酸苷和卡泊三醇治疗,实验组在此基础上加用制备好的5%环孢菌素霜,观察并比较两组患者治疗前后外周血IL-17及IL-18水平的变化情况以及血压、空腹血糖、血脂及PASI评分结果。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后IL-17及IL-18水平、血压、FPG、TG及PASI评分均显著降低,而HDL-C明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后IL-17及IL-18水平、血压、FPG、TG及PASI评分较低,而HDL-C较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:5%环孢菌素霜辅助治疗可调节银屑病合并代谢综合征患者外周血IL-17、IL-18水平,降低其PASI评分,改善患者机体代谢紊乱状态,对银屑病合并代谢综合症有显著临床疗效。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝临床特征的关系

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)临床特征之间的相关性。方法:从我院2012年1月-2014年2月健康体检资料中抽选326例经超声确诊为NAFLD的患者,作为NAFLD组,并随机抽选335例无脂肪肝患者作为对照组;观察两组患者间的临床特征,并采用Logistic回归分析MS与NAFLD临床特征之间的相关性。结果:NAFLD组患者体重指数(BMI)、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著高于对照组(P0.05):两组间低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)比较无显著性(P0.05)。NAFLD组中MS、血脂及糖代谢异常、肥胖以及高血压的检出率明显高于对照组(P0.05)。经Logistic回归分析显示,NAFLD、BMI、TG、HDL-C、高血压及血糖是MS的独立危险因素。结论:NAFLD患者中存在MS的各种组分聚集特征,MS患病率明显升高,NAFLD是MS的独立危险因素之一,因此MS与NAFLD关系密切。     

振腹疗法对代谢综合征患者血脂、血糖及人体测量学指标的影响

目的:探讨振腹疗法对代谢综合征(MS)患者血脂、血糖及人体测量学指标的影响。方法:将符合纳入标准和排除标准的70例MS患者随机分为振腹组35例(脱落3例)和贴敷组35例(脱落7例),最终振腹组32例和贴敷组28例纳入本次研究。在两组常规治疗皆不停止的基础下,振腹组予以振腹疗法治疗,1周3次,连续4周;贴敷组于双侧膈俞、脾俞、足三里、三阴交、丰隆、梁门、太乙、天枢及中脘进行胶布穴位贴敷治疗,1周3次,连续4周。比较两组患者治疗前后的血脂、血糖、中医症状评分以及人体测量学指标。结果:治疗后振腹组甘油三酯(TG)较贴敷组降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较贴敷组升高(P0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)比较无统计学差异(P0.05)。治疗后振腹组中医症状评分、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰高比和内脏脂肪指数(VAI)均低于贴敷组(P0.05)。结论:振腹疗法与胶布穴位贴敷治疗相比更能改善MS患者的临床症状,提升患者的生活质量,还能协同常规治疗改善患者的血脂,但是对血糖的影响差异不明显。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征组分关系探讨

目的：探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）组分关系。方法：对我院2003年1月至2010年7月39例诊断为0SAHS住院患者进行回顾性调查,30例同期住院病人为对照组,均记录年龄、性别,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂,分析OSAHS患者合并MS组分情况。结果：1．OSAHS组与对照组比较,体重指数（BMI）、血压、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al升高,高密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．05）;2．OSAHS组与对照组相比较,无MS组分比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3．OSAHS组与对照组相比较,OSAHS组合并MS组分,包括BMI〉25Kg／m2,血脂紊乱的比例,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：OSAHS患者易合并代谢综合征组分。     

高血压患者胰岛素抵抗与代谢综合征及心血管事件的发生情况的相关性分析

目的:分析高血压患者胰岛素抵抗与代谢综合征及心血管事件的发生情况及其影响因素。方法:选择2014年6月至2017年9月解放军113医院及河南大学附属医院收治的382例高血压患者,根据是否存在胰岛素抵抗将其分为单纯高血压(对照组,n=212)和高血压伴胰岛素抵抗(实验组,n=170)。根据国际糖尿病联盟代谢综合征的相关定义将患者分为A组(代谢综合征,n=202)和B组(非代谢综合征,n=180)。比较患者的身高、体质量并计算其体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、采用酶联免疫法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)水平。随访1年并记录患者心血管事件发生情况。结果:实验组血清APN、FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者SBP、DBP、BUN、APN、FPG、HOMA-IR、hs-CRP水平明显高于B组,HDL-C水平明显低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。BUN、HDL-C、HOMA-IR、hs-CRP水平升高为高血压患者发生代谢综合征独立危险因素(P0.05)。随访1年后,对照组患者发生心血管事件72例,实验组144例。进一步采用多因素Logistic回归分析显示,血清TG、HDL-C、HOMA-IR、hs-CRP水平升高为高血压患者发生心血管事件的危险因素(P0.05)。结论:高血压伴胰岛素抵抗患者其胰岛素抵抗程度高于单纯高血压患者;胰岛素抵抗与代谢综合征显著相关,为高血压患者发生心血管事件的危险因素。     

代谢综合征患者肥胖和脂质代谢参数的特征及其诊断价值

目的:比较代谢综合征(MetS)患者不同肥胖和脂质代谢参数的特征和其对疾病的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院就诊的MetS患者和健康体检者,比较其体重指数(Body Mass Index, BMI)、腰高比(Waist-to-Height Ratio,WHt R)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、脂肪蓄积指数(Lipid accumulation product, LAP)和内脏脂肪指数(Visceral adiposity index,VAI)的差异及不同代谢因素分组患者上述参数差异。采用ROC曲线评价不同肥胖和脂质代谢参数对MetS的诊断价值。结果:与健康组相比,MetS组无论男性还是女性患者BMI、WC、WHt R、血压、FPG、TG、TG/HDL-C、LAP和VAI均明显升高,而HDL-C显著降低(P0.05)。随着MetS特征个数的增加,MetS组患者的BMI、WHt R、TG/HDL-C、LAP和VAI均呈现显著增加趋势(P0.05)。上述五个诊断MetS的ROC曲线中都是LAP的AUC最大,男性AUC为0.896,敏感度为0.75,特异度为0.84。女性LAP的AUC为0.874,最佳诊断切点为31.05,此时的敏感度为0.74,特异度为0.92。结论:LAP对代谢综合征的诊断效能最高,男性LAP大于26.36、女性LAP大于31.05有助于诊断代谢综合征患者。     

下丘脑Orexin 对肥胖大鼠能量代谢的影响

目的:探讨下丘脑注射OXR-1选择性受体拮抗剂ACT-335827对肥胖大鼠代谢的效果。方法:通过高脂饮食建立肥胖大鼠模型,采用CODA 8通道高通量非侵入性血压系统(EMKA)测量血压;所有脂类都使用商品酶试剂盒和TOSHIBA-40FR全自动分析仪测量;空腹血糖采用葡萄糖氧化酶法;空腹胰岛素采用放射免疫法测定。肥胖大鼠出现代谢紊乱后,给予ACT-335827处理,检测大鼠体重、血压、脂肪、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸(NEFA)、瘦素、空腹血糖及空腹胰岛素等的变化。结果:与普通饮食组相比,经过10周高脂饮食,高脂饮食组大鼠体重显著升高(P0.05),给予ACT-335827处理后,普通大鼠的体重、血压、脂肪含量、脂代谢等均无明显变化;与高脂饮食和高脂饮食加生理盐水处理组大鼠比较,高脂饮食加ACT-335827处理组肥胖大鼠的体重显著下降(P0.05),腹部和附睾脂肪含量下降(P0.05),低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、瘦素水平下降(P0.05),空腹血糖及空腹胰岛素也显著降低(P0.05),但血压、肠系膜脂肪和肩胛棕色脂肪、高密度脂蛋白和NEFA无明显变化(P0.05)。结论:ACT-335827对肥胖大鼠的代谢紊乱具有改善作用,对肥胖大鼠有一定的减肥作用。     

依那普利与二甲双胍联合治疗肥胖性高血压的临床观察

目的：肥胖与高血压的发生、发展密切相关,肥胖人群更容易发生高血压,而目前我国肥胖和高血压的发生率大幅上升,至今仍无针对肥胖性高血压的指南。研究表明,二甲双胍有改善代谢以外的降压作用,ACEI有降压以外的改善代谢作用。本研究的目的为观察二甲双胍联合依那普利对肥胖性高血压患者血压、体重指数（BMI）、腰围及血脂的影响效果。方法：76例诊断为肥胖性高血压的患者随机分成观察组和对照组,观察组38例患者给予二甲双胍＋依那普利治疗;对照组38例患者给予依那普利治疗,观察期为24周,并于治疗前及治疗24周后测定血脂（TG、TC,HDL—C、LDL-C）、BMI、腰围（WC）变化。每2周门诊随访并记录血压。结果：①经24周治疗后,两组患者血压（MDBP、MSBP）均明显降低,P〈0．05,且二甲双胍＋依那普利观察组的降压作用明显优于依那普利对照组（P〈O．05）;②观察组的体重指数（BMI）、腰围（WX）、血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）较治疗前显著下降（P〈O．05）,而对照组较治疗前无明显变化（P〉0．05）。结论：二甲双胍＋依那普利对肥胖性高血压患者不仅具有良好的降压效果作用而且能降低BMI,WC及血脂水平。是肥胖性高血压较理想的治疗方案。     

多囊卵巢综合征患者体重指数、内分泌、代谢指标的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者的体重指数、内分泌及代谢指标的相互关系。方法:选取2016年10月至2017年7月的收治多囊卵巢综合征患者53例作为研究对象,分别根据BMI、HOMA-IR和睾酮水平进行分组,检测和比较体重指数(BMI)、血生化、胰岛素、C肽及性激素等内分泌和代谢指标。结果:根据BMI水平进行分组,空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、空腹C肽、60分钟C肽、120分钟C肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异有统计学意义(P0.05);根据HOMA-IR指数进行分组,空腹血糖、60分钟血糖、120分钟血糖、空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、空腹C肽、60分钟C肽、120分钟C肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮和雌二醇差异有统计学意义(P0.05);根据睾酮水平进行分组,BMI、空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、HOMA指数、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮、雌二醇差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征表现复杂多变,应根据不同的体质指数、内分泌和代谢特点进行对症对因治疗,以提高患者治愈水平和生存质量。