越鞠方加减联合益生菌对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的疗效

目的探讨越鞠方加减联合益生菌对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎患者胃肠功能及血清血管活性肠肽(VIP)、生长激素释放肽(Ghrelin)的影响。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的128例H.pylori阳性慢性胃炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各64例。两组患者均给予标准四联疗法治疗,在此基础上,对照组患者加用益生菌进行治疗,研究组患者采用越鞠方加减联合益生菌进行治疗。比较两组患者中医治疗效果、H.pylori根除率、康复情况(胃肠功能恢复正常时间、症状改善时间、住院时间)、不良反应发生率、治疗前后血清VIP和Ghrelin水平及转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-6、IL-32水平。治疗后随访6个月,对比两组患者治疗后3个月和6个月的复发率。结果研究组患者治疗总有效率(93.75%)高于对照组(79.69%)。研究组患者胃肠功能恢复正常时间、症状改善时间及住院时间均短于对照组,H.pylori根除率(96.88%)高于对照组(81.25%),差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者治疗后血清VIP水平低于对照组,Ghrelin水平高于对照组,同时血清TGF-β1、IL-6、IL-32水平低于对照组(均P0.05)。研究组患者不良反应总发生率(6.25%)与对照组(10.94%)比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后3个月和6个月复发率与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论采用越鞠方加减联合益生菌能显著提高H.pylori阳性慢性胃炎患者H.pylori根除率,进一步下调患者VIP水平,促进Ghrelin合成,抑制炎症反应,促进患者康复,安全性较高。     

Sfrp1通过阻断Wnt信号通路减轻血管紧张素Ⅱ诱导的心脏损伤并促进自噬的研究

摘要 目的：本研究旨在评估Sfrp1在血管紧张素II诱导的心肌肥厚中的心脏保护作用，并探讨其与自噬和Wnt信号通路相关的可能机制。方法：利用重组AAV9载体将Sfrp1导入Ang II诱导的肥厚型H9C2心肌细胞。用CCK8测定细胞活力。流式细胞仪检测细胞凋亡率。用显微照片记录肥厚细胞大小的变化。western blot检测Sfrp1、Bcl-2、Bax、CytC、Caspase-3、P62、ATG5、Beclin、LC3、β-catenin和DVL1的蛋白表达。通过qRT-PCR检测β-连环蛋白和DVL1的mRNA表达。自噬抑制剂3-MA也用于验证治疗过程中自噬的参与。结果：（1）Sfrp1成功转染H9C2细胞，其过度表达减轻了心肌肥厚。（2）经过AAV9-Sfrp1预处理可减少肥厚心肌的细胞凋亡，可逆转Ang II组自噬相关蛋白（p62、ATG5、Beclin、LC3）的表达；（3）自噬在治疗心肌肥厚过程中的作用通过可自噬抑制剂3-MA来证实。（4）激活的Wnt信号（β-连环蛋白，DVL1）也被AAV9-Sfrp1抑制。结论：Sfrp1通过Wnt信号通路促进细胞自噬，从而保护心肌细胞免受肥厚性损伤和凋亡，这为Sfrp1对心肌肥厚的心肌保护作用机制提供了一个重要的视角。     

四逆汤加减联合复方嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的作用

目的探讨四逆汤加减联合复方嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡(DU)患者H.pylori根除率及相关指标的影响。方法选取2017年9月至2019年5月我院收治的144例H.pylori阳性DU患者,随机分为对照组(n=72)和观察组(n=72)。两组患者均给予标准四联疗法治疗,对照组患者给予复方嗜酸乳杆菌,观察组患者在对照组基础上给予四逆汤加减。统计两组患者疗效、H.pylori根除率、不良反应情况,同时对比两组患者治疗前后中医证候积分、肠黏膜功能[甘露醇(MAN)、乳果糖(LAC)、L/M]、Toll样受体5(TLR5)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并于治疗后6个月随访两组患者复发率。结果 (1)观察组患者治疗总有效率(94.44%)、H.pylori根除率(91.67%)均高于对照组(79.17%,77.78%)(均P0.05)。(2)治疗后观察组患者舌象、泛吐清水、胃痛评分均低于对照组(均P0.05)。(3)治疗后观察组患者MAN、LAC、L/M比值、TLR5、IFN-γ、IL-6水平均低于对照组(均P0.05)。(4)观察组患者不良反应发生率(5.56%)及随访6个月复发率(4.29%)与对照组(8.33%,5.80%)比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论四逆汤加减联合复方嗜酸乳杆菌治疗H.pylori阳性DU患者的疗效确切,能有效提高H.pylori根除率,减轻患者临床症状,改善患者肠黏膜功能,降低炎症反应,安全性较高。     

振腹疗法对代谢综合征患者血脂、血糖及人体测量学指标的影响

目的:探讨振腹疗法对代谢综合征(MS)患者血脂、血糖及人体测量学指标的影响。方法:将符合纳入标准和排除标准的70例MS患者随机分为振腹组35例(脱落3例)和贴敷组35例(脱落7例),最终振腹组32例和贴敷组28例纳入本次研究。在两组常规治疗皆不停止的基础下,振腹组予以振腹疗法治疗,1周3次,连续4周;贴敷组于双侧膈俞、脾俞、足三里、三阴交、丰隆、梁门、太乙、天枢及中脘进行胶布穴位贴敷治疗,1周3次,连续4周。比较两组患者治疗前后的血脂、血糖、中医症状评分以及人体测量学指标。结果:治疗后振腹组甘油三酯(TG)较贴敷组降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较贴敷组升高(P0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)比较无统计学差异(P0.05)。治疗后振腹组中医症状评分、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰高比和内脏脂肪指数(VAI)均低于贴敷组(P0.05)。结论:振腹疗法与胶布穴位贴敷治疗相比更能改善MS患者的临床症状,提升患者的生活质量,还能协同常规治疗改善患者的血脂,但是对血糖的影响差异不明显。