CK-18降解片段M30和MMP-2在慢性乙型肝炎纤维化严重程度预测中的作用

目的:探讨血清细胞角蛋白-18裂解片段M30(CK-18 M30)和基质金属蛋白酶(MMP-2)水平对乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阴性慢性乙型肝炎纤维化严重程度预测的作用。方法:选取我院156例HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者和51例对照组。肝组织病理学分级依据Scheuer标准。常规收集临床资料,ELISA法检测血清CK-18 M30和MMP-2水平。结果:本研究CHB组男性为106人(67.9%),女性为50人(32.1%);对照组男性为33人(63.5%),女性为19人(36.5%),两组间性别、年龄无统计学差异;CHB组CK-18 M30和MMP-2显著高于对照组(P0.001)。CK-18 M30预测是否有显著性肝纤维化的AUC为0.863(P0.001);而MMP-2预测是否有显著性肝纤维化的AUC为0.587,差异无统计学意义(P=0.064)。结论:血清CK-18 M30和MMP-2水平在CHB组显著升高,CK-18 M30可能可预测HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎纤维化严重程度,可能具有较好的临床应用前景。     

小檗碱对肝硬化大鼠肠粘膜及肝脏保护作用的研究

目的:观察小檗碱对肝硬化大鼠肝脏和肠粘膜屏障的保护作用。方法:24只Wistar大鼠随机分为小檗碱干预组、肝硬化造模组、正常对照组。小檗碱干预组和肝硬化造模组予以四氯化碳联合酒精进行肝硬化造模。小檗碱干预组造模同时予以小檗碱灌胃,观察大鼠的一般情况、进食量、体重,第8周末处死全部大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)水平,并取肝组织和回肠进行病理检查。结果:肝硬化造模组大鼠和小檗碱干预组大鼠进食量及体重有下降,肝硬化造模组下降大于小檗碱干预组,差别有统计学意义P 0.01。小檗碱干预组ALT,AST,ET水平均低于肝硬化造模组,差别有统计学意义P 0.01。肝脏病理观察:小檗碱干预组肝小叶结构破坏,假小叶形成,汇管区及小叶内炎症细胞浸润方面明显轻于肝硬化造模组。回盲部病理观察:小檗碱干预组的小肠绒毛缩短、变形、数量减少,上皮细胞排列紊乱方面轻于肝硬化造模组。结论:小檗碱对四氯化碳联合酒精所致的肝硬化大鼠有减轻肝损伤和保护肠粘膜的作用。     

四联疗法和序贯疗法治疗服用非甾体类消炎药人群幽门螺杆菌感染的临 床对照研究

目的:对比四联疗法和序贯疗法对根除服用非甾体类消炎药(NSAID)人群幽门螺杆菌(Hp),改善其消化道不良症状及促进消化性溃疡愈合的临床效果。方法:对有消化不良症状的服用非甾体类消炎药物患者行胃镜检查、快速尿激酶及13C呼气试验检查,将155例幽门螺杆菌阳性合并有慢性胃炎或消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,A组采用四联疗法,B组采用序贯疗法。A组予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾治疗10天;B组前5天予雷贝拉唑+阿莫西林,后5天予雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑。治疗结束后,予雷贝拉唑和胃黏膜保护剂治疗8周。停药4周后,复查胃镜、13C呼气试验,观察和比较两组Hp根除率、消化不良症状缓解率及溃疡愈合率。结果:A、B两组Hp根除率分别为(ITT分析:86.7%和81.9%;PP分析:87.8%和84.3%);症状缓解率为(81.9%对79.2%);胃溃疡愈合率为(68.8%对66.7%),十二指肠球部溃疡的愈合率为(68.2%对70.0%),两组患者间Hp根除率、症状缓解率及溃疡愈合率比较均未见明显统计学差异(P>0.05)。四联疗法组和序贯疗法组不良反应的发生率分别为4.9%和4.3%。两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:四联疗法和序贯疗法对长期服用非甾体类消炎药物人群的Hp根除疗效、消化不良症状的缓解及促进溃疡愈合的治疗作用均无明显差异。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调与H. pylori感染和DAI评分及免疫球蛋白水平的相关性

目的 探讨溃疡性结肠炎（UC）患者肠道菌群失调与幽门螺杆菌（H. pylori）感染、疾病活动指数（DAI）评分和免疫球蛋白的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月在我院确诊的97例UC患者作为观察组,根据肠道菌群失调程度将患者分为Ⅰ度组（34例）、Ⅱ度组（38例）、Ⅲ组（25例）,另同期随机选取在我院进行健康体检的健康者97例作为对照组。采用微生物鉴定系统检测并比较所有患者肠道肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌及大肠埃希菌的数量;采用14C尿素呼气试验检查并比较所有患者H. pylori感染情况;采用DAI评分比较所有患者的疾病活动情况;采用免疫散射比浊法检测患者的免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平;采用Pearson相关性分析研究UC患者肠道菌群与DAI评分及免疫球蛋白的关系。结果 Ⅰ度组和Ⅱ度组患者H. pylori阳性率分别为50.00%和31.58%,均显著高于Ⅲ度组的20.00%（χ2=6.026, P=0.049）。Ⅰ度组、Ⅱ度组、Ⅲ度组患者肠道肠球菌、大肠埃希菌数量多于对照组,双歧杆菌、乳杆菌的数量少于对照组（均P<0.05）,且相较于Ⅰ度组,Ⅱ度组、Ⅲ度组...