CK-18降解片段M30和MMP-2在慢性乙型肝炎纤维化严重程度预测中的作用

目的:探讨血清细胞角蛋白-18裂解片段M30(CK-18 M30)和基质金属蛋白酶(MMP-2)水平对乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阴性慢性乙型肝炎纤维化严重程度预测的作用。方法:选取我院156例HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者和51例对照组。肝组织病理学分级依据Scheuer标准。常规收集临床资料,ELISA法检测血清CK-18 M30和MMP-2水平。结果:本研究CHB组男性为106人(67.9%),女性为50人(32.1%);对照组男性为33人(63.5%),女性为19人(36.5%),两组间性别、年龄无统计学差异;CHB组CK-18 M30和MMP-2显著高于对照组(P0.001)。CK-18 M30预测是否有显著性肝纤维化的AUC为0.863(P0.001);而MMP-2预测是否有显著性肝纤维化的AUC为0.587,差异无统计学意义(P=0.064)。结论:血清CK-18 M30和MMP-2水平在CHB组显著升高,CK-18 M30可能可预测HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎纤维化严重程度,可能具有较好的临床应用前景。     

小檗碱对肝硬化大鼠肠粘膜及肝脏保护作用的研究

目的:观察小檗碱对肝硬化大鼠肝脏和肠粘膜屏障的保护作用。方法:24只Wistar大鼠随机分为小檗碱干预组、肝硬化造模组、正常对照组。小檗碱干预组和肝硬化造模组予以四氯化碳联合酒精进行肝硬化造模。小檗碱干预组造模同时予以小檗碱灌胃,观察大鼠的一般情况、进食量、体重,第8周末处死全部大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)水平,并取肝组织和回肠进行病理检查。结果:肝硬化造模组大鼠和小檗碱干预组大鼠进食量及体重有下降,肝硬化造模组下降大于小檗碱干预组,差别有统计学意义P 0.01。小檗碱干预组ALT,AST,ET水平均低于肝硬化造模组,差别有统计学意义P 0.01。肝脏病理观察:小檗碱干预组肝小叶结构破坏,假小叶形成,汇管区及小叶内炎症细胞浸润方面明显轻于肝硬化造模组。回盲部病理观察:小檗碱干预组的小肠绒毛缩短、变形、数量减少,上皮细胞排列紊乱方面轻于肝硬化造模组。结论:小檗碱对四氯化碳联合酒精所致的肝硬化大鼠有减轻肝损伤和保护肠粘膜的作用。