2011年、2013年和2016年医院内获得性血流感染常见病原菌分布及其耐药性分析

动态监测2011年、2013年和2016年我国不同地区医院内获得性血流感染病原菌分布及耐药进展趋势。从全国10个城市回顾性收集血流感染病原菌非重复性株,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对药敏试验结果进行分析。收集的2 248株血流感染病原菌中革兰阴性杆菌为1 657株 (占73.7%),革兰阳性球菌为591株 (占26.3%)。分离率排名前五的病原菌依次为大肠埃希菌 (32.6%,733株/2 248株)、肺炎克雷伯菌 (14.5%,327株/2 248株)、金黄色葡萄球菌 (10.0%,225株/2 248株)、鲍曼不动杆菌 (8.7%,196株/ 2 248株) 和铜绿假单胞菌 (6.2%,140株/2 248株)。血流感染分离的革兰阴性杆菌对抗菌药物体外敏感率较高的抗菌药物依次为粘菌素 (96.5%,1 525株/1 581株,不包括天然耐药菌株)、替加环素 (95.6%,1 375株/1 438株,不包括天然耐药菌株)、头孢他啶/克拉维酸 (89.2%,1 112株/1 246株)、阿米卡星 (86.4%,1 382株/1 599株) 和美罗培南 (85.7%,1 376株/1 605株);革兰阳性球菌对抗菌药物体外敏感率较高的抗菌药物依次为替加环素、替考拉宁和达托霉素 (敏感率均为100.0%)、万古霉素和利奈唑胺 (敏感率均为99.7%)。2011年、2013年和2016年产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌分离率分别为50.6% (206株/407株)、49.8% (136株/273株) 和38.9% (167株/429株);碳青霉烯不敏感肠杆菌科细菌分离率分别为2.2% (9株/408株)、4.0% (16株/402株) 和3.9% (17株/ 439株);多重耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为76.4% (55株/72株)、82.7% (43株/52株) 和87.5% (63株/72株),多重耐药铜绿假单胞菌分离率分别为9.8% (5株/51株)、20.0% (7株/35株) 和13.0% (7株/54株);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分离率分别为51.9% (41株/79株)、29.7% (19株/64株) 和31.7% (26株/82株)。屎肠球菌和粪肠球菌中高水平庆大霉素耐药株分离率分别为43.2% (48株/111株) 和40.9% (27株/66株)。碳青霉烯不敏感肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌居首位,占57.1% (24株/42株) 。肠杆菌科细菌中分离出30株替加环素不敏感株,其中肺炎克雷伯菌占76.7% (23株/30株);分离出粘菌素耐药肠杆菌科细菌39株,其中大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌分别占43.6% (17株/39株)、35.9% (14株/39株) 和15.4% (6株/39株)。医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌 (以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),其对替加环素、粘菌素和碳青霉烯类药物的敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌,其次为屎肠球菌,这两种细菌对替加环素、达托霉素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的敏感率较高。粘菌素耐药肠杆菌科细菌、替加环素不敏感肠杆菌科细菌、利奈唑胺或万古霉素不敏感革兰阳性球菌的分离,警示临床高度关注,仍需动态监测耐药进展趋势。     

肾衰康复胶囊质量标准研究

目的:建立肾衰康复胶囊定性鉴别和含量测定方法,为今后质量控制工作提供理论依据。方法:经薄层色谱法对肾衰康复胶囊中苍术和木香进行定性鉴别,采取高效液相色谱法对苍术中苍术素含量进行测定。结果:苍术素浓度80.28-803.19ug之间,浓度与峰面积积分值呈良好线性关系,r=0.9998,平均回收率99.60%,RSD值为0.49%。结论:试验中建立的定性与定量方法具有操作简单、结果准确可靠等优势,可作为肾衰康复胶囊质量控制方法。     

《生理卫生》中易混淆的几个问题

我在《生理卫生》数学中,发现有些问题是学生常易搞错的,甚至在某些考试或练习中编成错题,或作出错答,这样学生就更加真假难辨,因此有必要加以澄清。〈一〉腺体是组识,还是器官有这样一道判断题:“人体内的肠腺属于上皮组织。”答案为“+”(对)。不少学生认为腺体是特化的上皮组织,他们的理由是教材 p.10上讲:“有些上皮组织分化成具有分泌作用的腺上皮,构成人体的各种腺体”从而认为腺体只是上皮组织组成。事实上,腺体中的腺上皮是由上皮组织特化成的,但腺体中还有血管,也有神经支配,     

浅析八九年高考生物试题中综合分析题

89年生物高考试题与前几年相比重要特色之一是综合分析能力题增多原来的分析说明题比分由10分上升到15分外,在选择、填充等试题中都有了综合分析的题目,正如命题组的说明,"在内容上更加灵活,综合性进一步加强",显然对学生综合分析能力的测试更加重要.这里是否     

是主动运输,还是协助扩散

今年高考生物学试题第二大题第16小题为:“下列物质中,通过非主动运输方式进入小肠绒毛上皮细胞的是:(A)Na~+ (B)氨基酸 (C)胆固醇(D)葡萄糖答( )”我认为备选答案的四种物质均以非主动运输进入小肠绒毛上皮细胞。生物膜内外物质转运有非主动运输(被动运输)——自由扩散、协助扩散;主动运输。对于小肠绒毛上皮细胞,膜内外 Na~+浓度为膜外高、膜内低,这样就形成了外高内低的浓度梯度,加之膜内含有高的非扩散性负离子 A~-形成电位梯度。这样 Na~+自膜内到膜外为逆浓度梯度运输,必须依靠 Na~+泵消耗能量进行主动运输;而 Na~+自膜外进入膜内,依赖浓度梯度与膜龟位,借膜上 Na~+载体扩散进入膜内,不消耗能量,此为协助     

星射线、纺锤丝和纺锤体

动物细胞有丝分裂时"由两组中心粒之间的星射线形成了纺锤体",植物细胞是"从细胞的两极发出许多纺锤丝,纺锤丝,纺锤丝纵行排列在细胞的中央,形成一个梭形的纺锤体".(见高中全一册《生物学》P·32和P·28).所以教材把这作为动物细胞与植物细胞有丝分裂区别的特征之一.构成动物细胞纺锤体的丝状结构教材为不称纺锤丝?是否由星射线形