儿科住院患者流感、副流感嗜血杆菌的检测与药物敏感试验

目的探索儿科住院患者流感、副流感嗜血杆菌的检出与药敏谱,为临床选择最合适的治疗药物。方法用流感嗜血杆菌选择性培养基培养分离流感、副流感嗜血杆菌,用“卫星现象”确定流感、副流感嗜血杆菌的菌株;用自配的巧克力板测定药物敏感性,用Nitroeefin纸片测定流感、副流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶。结果儿科住院患者流感、副流感嗜血杆菌检出率总的达68．3％;3、4代头孢霉素、氨曲南、环丙沙星对流感、副流感嗜血杆菌敏感率在90％以上;四环素、阿齐霉素敏感率在60％～75％;它们对菌株的敏感性与产和不产β-内酰胺酶无关。产β-内酰胺酶菌株用酶抑制剂复合物（AMS）有很好的活性,对氨苄西林的耐药率达65．2％。     

鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性动态观察

目的监测鲍曼不动杆菌在各种标本、各临床科室的分布特点及耐药性,探讨其变化规律,为临床治疗提供帮助。方法对台州市立医院2005年7月～2005年6月期间住院患者送检的临床标本中分离到的细菌使用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,并用Oxoid公司提供的药敏纸片进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌大多数分离自痰液,其次是脓液及分泌物,居第三位的是尿液;科室分布以ICU最高;鲍曼不动杆菌的耐药率在这3年中总体呈上升趋势,亚胺培南耐药率最低。结论鲍曼不动杆菌易引起下呼吸道感染,尤其是ICU患者;对大多数抗菌药物的耐药性迅速上升,应加强其耐药性的监测。     

肺炎链球菌上调THP-1细胞分泌细胞间黏附分子1

目的 研究THP-1细胞受肺炎链球菌(SP)刺激后细胞间黏附分子1(ICAM-1)分泌水平的变化,并探讨不同来源SP对此影响的差异.方法 从温州医学院附属第二医院住院患者分离、搜集23株SP,和ATCC49619一起进行培养,并调浓度至1.0 McFarland.收集经传代、培养的THP-1细胞,调浓度至4.0×108/L,取1.0 mL加入24孔细胞培养板中,再向其中加入100 μL浓度为1.0 McFadand的SP,置37℃5％CO2环境分别孵育4和8h,吸出细胞悬液,离心取上清液.以ELISA法检测上清液中ICAM-1的浓度.以SPSS 17.0软件对检测结果进行统计分析.结果 SP刺激THP-1细胞4、8h后ICAM-1的浓度均高于相应的空白对照.血源性SP刺激THP-1细胞4、8h后ICAM-1的浓度与相应的痰源性SP间差异均无统计学意义.血源性/痰源性SP刺激THP-1细胞8h后ICAM-1的浓度均高于其刺激4h后的浓度.血源性/痰源性SP刺激THP-1细胞4h后ICAM-1的浓度均高于ATC C49619菌株刺激4h后相应的浓度,而在刺激8h后二者间差异无统计学意义.结论 SP可使THP-1细胞分泌ICAM-1增加,但其浓度变化与刺激的时间有关.血源性和痰源性SP刺激THP-1细胞分泌ICAM-1的变化比较差异无统计学意义,而二者和ATCC49619菌株间差异有统计学意义.     

ICU患者脑膜炎败血黄杆菌的耐药性分析和研究

目的检测从ICU患者痰液标本中分离的产MBL、ESBL脑膜炎败血黄杆菌的耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素。方法用VITEK 32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株、产ESBL菌株;药敏试验使用VITEK GNS143上机检测和K—B法检测加做的药敏试验。结果ICU患者痰液标本中的脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为78．4％,其中产MBL为41．2％,产ESBL为29．4％,有4株同时产MBL和ESBL。美满霉素、万古霉素、力奈唑烷的耐药率分别为19．8％、1．98％、1．98％。结论脑膜炎败血黄杆菌在ICU患者的痰液标本中高耐药性的根本原因是高产酶率（高产MBL和ESBL）。万古霉素、力奈唑烷、美满霉素是治疗ICU患者呼吸道感染的最有效药物。