“化疗”对机体RBCc3b受体花环及白念珠菌增殖的临床观察

通过检测RBCc     

早期乳腺癌腋窝淋巴结转移风险因素及风险预测模型的建立

目的:探究早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素,并建立有效的风险预测模型。方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院2016年6月至2017年12月收治的404例早期乳腺癌患者的临床资料,采用x2检验或Fisher确切概率法对临床病理特征与腋窝淋巴结转移情况进行单因素分析,采用多元逐步Logistic回归分析探索腋窝淋巴结转移的独立危险因素,根据各危险因素的回归系数进行赋值,建立风险预测模型,采用ROC曲线验证其检验效能并绘制校准曲线评估其与真实情况的一致性。结果:早期乳腺癌发生腋窝淋巴结转移与肿瘤大小、病理分级、脉管侵袭、ER表达、KI67大小、分子亚型和淋巴结总数≥14枚(14枚为淋巴结平均数)之间存在统计学差异(P0.05),而与年龄、绝经与否、肿瘤位置、病理类型、PR等因素无关(P0.05)。单因素及多因素分析结果显示肿瘤2 cm、病理分级Ⅲ级、存在脉管侵袭及ER表达≧50%是早期乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P0.05)。风险预测模型ROC曲线下面积为0.852(95%CI为(0.812,0.892),P0.01)。校准曲线R2=0.9086(P0.05)。结论:肿瘤2 cm、病理分级Ⅲ级、存在脉管侵袭、ER表达≧50%早期乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移风险较高。     

“化疗”对机体RBCc3b受体花环及白念珠菌增殖的临床观察

通过检测ＲＢＣｃ３ｂ 受体花环及白念珠菌培养,探讨乳腺癌、肺癌术后辅助“化疗”对病人免疫功能影响和菌群失调后白念珠菌增殖感染情况。辽宁省肿瘤医院８０ 例乳腺癌、肺癌术后辅助化疗病人,化疗后均行痰、便真菌学检查,并以３０ 例经痰、便检查无白念珠菌生长的健康人体对照。随机抽样４０ 例病人化疗前后作ＲＢＣｃ３ｂ 受体检测。结果显示８０ 例病人化疗前痰、便检查白念珠均阴性,化疗后１ 个、２ 个月和３ 个月痰和（ 或） 便检阳性者分别为７ 例（８．８ ％ ） ;４１ 例（５１ ％ ） 和６２ 例（７７．５ ％ ） 与正常对照组三个月内白念珠菌检阳性仅１ 例（３．３ ％ ） 比差异非常显著（Ｐ＜０．０１） 。白念珠菌检阳性病人体有不同程度临床症状。化疗前病人ＲＢＣｃ３ｂ 受体花环率为１５．６２ ％ ±２．２ ％ （ 正常组为１９．３０ ±０．４４） ,化疗２ 个月后平均９．９８ ％ ±０．８１ ％ ,其差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１） 。从此得出结论：乳腺癌、肺癌病人术后辅助化疗后出现免疫功能下降,在化疗三月内有７７．５ ％ 痰、便中白念珠菌增殖生长,提示对恶性肿瘤化疗应注意监测病人的免疫功能以及机体内菌群失调情况。