可视喉镜气管插管对心跳骤停抢救患者血流动力学及心肺复苏质量的影响

摘要 目的：探讨可视喉镜气管插管对心跳骤停抢救患者血流动力学及心肺复苏质量的影响。方法：选取联勤保障部队第九四〇医院于2020年4月~2022年5月期间收治的98例心跳骤停抢救患者为研究对象,根据插管方式将患者分为B组（可视喉镜气管插管,n=50）、A组（传统直接喉镜气管插管,n=48）。对比两组插管次数、声门暴露时间、插管时间、气道与牙齿损伤、心肺复苏质量及血流动力学指标变化情况,观察两组不良反应发生情况。结果：B组的插管次数少于A组,声门暴露时间、插管时间短于A组,气道与牙齿损伤比例少于A组（P<0.05）。B组的插管成功率、心肺复苏（CPR）成功率、存活率均高于A组（P<0.05）。B组插管后15 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）均低于A组同期（P<0.05）。B组的不良反应发生率低于A组（P<0.05）。结论：相比于传统直接喉镜气管插管用于心跳骤停抢救患者,可视喉镜气管插管可维持血流动力学稳定,提高插管成功率和心肺复苏质量,安全性较好。     

血清ANGPTL4联合Nesfatin-1对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值研究

摘要 目的：探讨血清血管生成素样蛋白 4（ANGPTL4）联合摄食抑制因子1（Nesfatin-1）对急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后无复流的预测价值。方法：选择2017年2月至2020年10月我院收治的339例ASTEMI患者,根据术后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）分级将患者分为无复流组（TIMI血流0～2级,61例）和正常血流组（TIMI血流3级,278例）。比较两组患者基线资料、血清ANGPTL4和Nesfatin-1水平、实验室指标。多因素Logistic回归分析ASTEMI患者PCI术后发生无复流的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANGPTL4、Nesfatin-1预测ASTEMI患者PCI术后发生无复流的效能。结果：无复流组年龄、PCI术前心率、左室重量指数（LVMI）、休克指数、冠脉痉挛、血糖、冠脉病变长度、冠脉病变支数、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）高于正常血流组（P＜0.05）,收缩压、左心室射血分数（LVEF）、血清ANGPTL4和Nesfatin-1水平低于正常血流组（P＜0.05）。低水平Nesfatin-1、低水平ANGPTL4、高休克指数、冠脉痉挛是ASTEMI患者PCI术后发生无复流的危险因素（P＜0.05）。联合ANGPTL4、Nesfatin-1预测ASTEMI患者PCI术后发生无复流的曲线下面积（AUC）为0.885,高于ANGPTL4、Nesfatin-1单独预测的0.751、0.725。结论：PCI术后无复流ASTEMI患者血清ANGPTL4、Nesfatin-1水平降低,且血清Nesfatin-1、ANGPTL4水平降低与ASTEMI患者PCI术后无复流的发生密切相关,对ASTEMI患者PCI术后无复流具有一定的预测价值。