2007-2010四年间鲍曼不动杆菌耐药性变迁及对亚胺培南耐药的机制研究

目的研究2007-2010四年间中山大学附属第一医院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性迁移情况和耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌(IRAB)的耐药机制,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用VITEK 2型全自动微生物检测系统对细菌进行鉴定及药敏分析;用PCR方法检测碳青霉烯酶基因blaOXA-51、blaOXA-23、blaOXA-24和blaOXA-58。结果 2007-2010四年间分离鲍曼不动杆菌811株,耐药率逐年上升,其对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率上升明显,如对亚胺培南的耐药率自2007-2010年分别为13.1%、26.0%、44.3%和59.5%。811株鲍曼不动杆菌中IRAB有311株,IRAB对抗生素的耐药率明显升高,但四年间的耐药率变化并不明显。对IRAB敏感的抗生素以阿米卡星为首,其次为头孢哌酮/舒巴坦,但头孢哌酮/舒巴坦的敏感率逐年下降。从311株IRAB中随机抽取140株,检出blaOXA-51基因阳性125株(89.3%),blaOXA-23基因阳性29株(20.7%),blaOXA-24基因阳性3株(2.14%),blaOXA-58基因阳性22株(15.7%)。结论鲍曼不动杆菌的耐药性逐年升高,以阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦联合应用为有效的治疗方法,产碳青霉烯酶是IRAB的主要耐药机制。     

紫檀芪调节Keap-1/Nrf2/HO-1信号通路对非酒精性脂肪肝大鼠氧化应激和细胞凋亡的影响

摘要 目的：研究紫檀芪调节Kelch样ECH关联蛋白1（Keap-1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶-1（HO-1）信号通路对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠氧化应激和细胞凋亡的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、紫檀芪低剂量组（30 mg/kg）、紫檀芪高剂量组（60 mg/kg）、紫檀芪（60 mg/kg）+N-（4-（2,3-二氢-1-（2''-甲基苯甲酰）-1H-吲哚-5-基）-5-甲基-2-噻唑基）-1,3-苯并二氧唑-5-乙酰胺（ML385）（30 mg/kg）组，每组12只。模型组与药物干预组大鼠以高脂饲料饲养诱导NAFLD模型，对照组大鼠以普通饲料饲养，各组连续喂养12周。以紫檀芪和ML385分组处理14 d后（对照组以等剂量生理盐水处理），检测各组大鼠脂代谢指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及游离脂肪酸（FFA）水平]、肝指数、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）]水平、血清白细胞介素（IL）-17、IL-6、IL-10、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及过氧化氢酶（CAT）]水平；原位末端标记法（TUNEL）染色检测各组大鼠肝细胞凋亡率；蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肝组织凋亡相关蛋白及Keap-1/Nrf2/HO-1通路相关蛋白表达。结果：与对照组相比，模型组大鼠血清IL-10、SOD及CAT水平、肝组织Nrf2、HO-1、Bcl-2表达水平显著降低（P＜0.05），TG、TC及FFA水平、肝指数、ALT及AST水平、血清IL-17、IL-6、MDA水平、肝细胞凋亡率、肝组织Keap-1及Bax表达水平显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，紫檀芪低、高剂量组大鼠血清IL-10、SOD及CAT水平、肝组织Nrf2、HO-1、Bcl-2表达水平均升高（P＜0.05），TG、TC及FFA水平、肝指数、ALT及AST水平、血清IL-17、IL-6、MDA水平、肝细胞凋亡率、肝组织Keap-1、Bax表达水平均降低（P＜0.05）；与紫檀芪低剂量组相比，紫檀芪高剂量组大鼠血清IL-10、SOD及CAT水平、肝组织Nrf2、HO-1、Bcl-2表达水平升高（P＜0.05），TG、TC及FFA水平、肝指数、ALT及AST水平、血清IL-17、IL-6、MDA水平、肝细胞凋亡率、肝组织Keap-1及Bax表达水平降低（P＜0.05）；与紫檀芪高剂量组相比，紫檀芪+ML385组大鼠血清IL-10、SOD及CAT水平、肝组织Nrf2、HO-1、Bcl-2表达水平降低（P＜0.05），TG、TC及FFA水平、肝指数、ALT及AST水平、血清IL-17、IL-6、MDA水平、肝细胞凋亡率、肝组织Bax表达水平升高（P＜0.05）。结论：紫檀芪可能通过激活Keap-1/Nrf2/HO-1信号通路，改善NAFLD大鼠脂代谢水平，调节炎症反应及氧化应激，减轻肝组织脂肪变性及细胞凋亡。     

宝乐安（酪酸梭菌散剂）治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察

目的观察和评价宝乐安（酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂）治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将184例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组96例,宝乐安联合炎琥宁进行治疗,对照组88例,单独应用炎琥宁治疗,观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效为62.50%,差异有显著性（P〈0.01）。结论宝乐安联合抗病毒药物炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广应用。     

血清B7-H4水平对肝细胞癌的诊断及预后价值

目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者血清B7-H4水平及其临床意义。方法:采用ELISA方法检测和比较116例HCC患者和60例健康对照人群的血清B7-H4水平,并分析血清B7-H4水平和HCC患者临床参数和生存情况的关系。结果:(1)HCC患者的血清B7-H4水平显著高于健康对照组(P0.001);(2)血清B7-H4水平与HCC患者血清AFP水平(r=0.653,P=0.012)和TNM分期(r=0.713,P=0.003)相关;(3)高血清B7-H4组HCC患者5年总体生存率较低血清B7-H4组显著降低(P=0.028);(4)血清B7-H4水平是HCC预后的独立预测因子(P=0.034)。结论:HCC患者的血清B7-H4水平显著上调,对于HCC的诊断及预后判断具有重要的参考意义。     

英国梧桐离体无性繁殖体系的建立

报道了以英国梧桐[Platanus acerifolia（Ait．）Willd]变异株的种子为材料建立的植株再生体系。研究结果表明：用70％酒精处理40s,0．1％升汞处理40min,在不影响种子萌发率的前提下可将污染率降到最低;MS＋6．BA6～7mg／L＋NAA0．2—0．3mg／L为子叶诱导愈伤组织和分化幼芽的最适培养基,MS＋6-BA0．3mg／L＋NAA0．01mg／L为丛芽扩繁的最适培养基;培养基中添加适量的GA,对丛芽的生长具有显著的促进作用;蔗糖和大量元素的浓度分别为2．5％和2／3MS是解决幼苗玻璃化的最适量;幼苗生根的最适培养基为1／2MS＋NAA0．5mg／L＋6-BA0．1mg／L;无菌种苗的叶片在MS＋6-BA1．5—2．0mg／L＋KT0．5mg／L＋IBA0．5mg／L的培养基上可直接再生植株,建立了一步法无菌叶片再生体系。为悬铃木遗传操作和基因转化奠定了良好基础,也为其他植物尤其是优良树木的遗传改良提供了参考。