从医院等级评审谈医院伦理委员会建设

通过对照医院等级评审标准,阐述了评审标准对医院医学伦理学建设的相关要求,分析了医院伦理委员会建设中存在的问题,提出了推进医学伦理建设的建议。文章强调,推进伦理学教育,加强医德医风建设;严格伦理学督导,提高医疗科研水平;遵循伦理学原则,构建和谐的医患关系。     

基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进

新一轮医院等级评审标准中,重点突出了“医疗质量与安全”这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合“医院等级评审回头看”和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。     

背角无齿蚌σ-GST基因克隆与五氯酚胁迫表达分析

谷胱甘肽S-转移酶(GST)在机体抗击氧化应激中发挥重要作用。我们前期研究表明,五氯苯酚(PCP)处理对背角无齿蚌(Anodonta woodiana)具有显著的氧化应激和急性毒性效应。为了探讨PCP慢性胁迫效应,本研究将背角无齿蚌随机分为对照组和PCP处理组,PCP处理组和对照组分别用13.9 mg/L和相同体积二甲亚砜处理;同时,克隆出σ型谷胱甘肽S-转移酶并命名为σ-GST,分析PCP对σ-GST表达的影响。σ-GST全长cDNA包括132 bp的5'端非编码区,80 bp的3'端非编码区,609bp的开放阅读框(ORF)。开放阅读由203个氨基酸组成的多肽链。σ-GST具有GST的标签序列和保守氨基酸,与其他物种σ类GST序列具有高度同源性。σ-GST广泛表达于斧足、外套膜、闭壳肌、心脏、肝胰腺、血淋巴和鳃。PCP处理后,肝胰腺、鳃和血淋巴中σ-GST表达水平显著增加。与对照组相比,PCP处理后肝胰腺σ-GST mRNA水平第1、3和第15天分别增加了28.73%、70.37%(P0.05)和6.64倍(P0.01)。与对照组相比,PCP处理后鳃中σ-GST mRNA水平在整个实验过程中增加了1.14倍。结果表明,背角无齿蚌ρ-GST表达水平上调有助于对抗PCP处理所产生的胁迫效应,提高动物环境耐受能力。     

武警部队医院绩效考评体系的构建与实践

介绍了武警部队医院绩效考评体系的构建,介绍了医院绩效考评体系的设计思路和具体实施过程,分析了绩效考评工作实践和成效情况,并结合医院自身特点和运行机制改革,对照军队医院等级评审有关要求,对进一步完善综合绩效考评工作提出了建议,以期为军地医院绩效管理工作提供一定的参考和借鉴。     

武警部队医院等级评审工作的组织与实施

医院评审是国际上盛行的医院管理、服务质量和医疗安全综合评价制度。武警部队医院等级评审工作,经过健全组织体系,严密组织实施,取得了“以评促建、以评促改”的目标和成效,医院全面建设得到了持续改进和提高。     

胃癌与幽门螺杆菌cagA、hrgA基因相关性的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hpylori)菌株中cagA和hrgA基因对胃癌的致病作用及其检测的意义。方法:胃癌及消化性溃疡术后切除标本,组织学检查,快速尿素酶法和PCR检测。结果:40例标本经组织学检查24例为胃腺癌,2例为胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)瘤,14例为消化性溃疡。经快速尿素酶法检测,胃腺癌中,12例H pylori( ),消化性溃疡中,12例H pylori( )。经PCR检测,胃腺癌中,18例hrgA( ),6例hrgA(-),20例cagA( ),4例cagA(-);消化性溃疡中,6例hrgA( ),8例hrgA(-),12例cagA( ),2例cagA(-)。结论:H pylori感染与胃癌的发生有密切关系。PCR检测较快速尿素酶法准确。检测cagA和hrgA基因对了解Hpylori菌株的致病性、估计疾病程度、了解病变预后及临床治疗都具有重要意义。     

枣环磷酸腺苷提取液高原应激条件下抗疲劳作用实验研究

目的：通过人体试服枣环磷酸腺苷提取液（cAMP浓度为15 mg/100g）营养制剂,观察其在高原缺氧环境下抗疲劳能力,为提高高原部队战斗力提供临床数据支持。方法：在海拔3 600m以上的高原地区随机抽取某新兵训练营的武警战士120人,随机分为3组,枣环磷酸腺苷提取液组40例、红景天组40例、安慰剂组40例。按照方案规定服用40d,分别于服用前后观测血乳酸、碱剩余、血量尿素氮含量,并观测武警战士日常和军事训练后疲劳感,采用生活质量询问评价方式,评定生活质量的改善情况。结果：受试物干预前后,枣环磷酸腺苷提取液能明显降低血乳酸、碱剩余含量（P<0.01）;与安慰剂组相比,枣环磷酸腺苷提取液组能显著降低机体血乳酸和碱剩余水平（P<0.05）;与红景天药物制剂组相比,对血乳酸和血尿素氮的影响,组间差异没有统计意义,对碱剩余的影响枣环磷酸腺苷提取液组效果优于红景天组,并且差异显著（P<0.01）。结论：枣环磷酸腺苷提取液在高原应激条件下具有显著的抗疲劳和增强机体耐力的作用,能明显改善高原缺氧环境下战士体内血乳酸、碱剩余含量。在生活质量的自主感觉上,枣环磷酸腺苷提取液组对战士睡眠与精神状态改善方面也都有较好的作用,综合效果优于红景天药物制剂。