甲状腺相关性眼病的研究及治疗进展

甲状腺相关性眼病(TAO)是具有一系列体征和症状的多因素自身免疫性疾病。糖胺聚糖(GAG)的过量沉积、炎性浸润以及细胞因子的过度产生是甲状腺相关性眼病的主要特征。甲状腺相关性眼病的临床表现多种多样,可以从轻度的眼睑肿胀、上睑退缩、结膜充血、眼球突出乃至重度的威胁视力的暴露性角膜溃疡和压迫性视神经病变。通常,根据病史和查体是可以直接诊断甲状腺相关性眼病。实验室检查和影像学检查对于诊断甲状腺相关性眼病也具有一定的作用。目前可以根据"NO SPECS"法、临床活动评分(CAS)和VISA分类这三种方法对TAO病情情况进行分类。甲状腺相关性眼部的治疗包括保守治疗、药物治疗、眼眶放射治疗和手术治疗等,需根据患者的病情来决定其治疗方案。本文的目的是帮助眼科医生了解甲状腺相关性眼病的分期(轻度,中度至重度和视力威胁)的重要性和相关的可用治疗方式。     

“白眼病”比“红眼病”更可怕

与“红眼病”相反,“白眼病”泛指一切眼白（巩膜）不充血的眼病。近年,据眼病流行谱显示,随着心血管病、糖尿病发病率上升,因细菌、病毒、外伤等引发的“红眼病”相对减少,“白眼病”则呈逐年上升趋势。     

视网膜电图振荡电位参数的稳定性

用系列强度１１档刺激闪光记录２０例３０只眼的视网膜电图（ＥＲＧ）振荡电位（ＯＰ）,研究ＯＰ的光强特性和参数稳定性。结果表明,ＯＰ各子波峰时和刺激光强呈指数曲线相关,相关性很高;而振幅和光强的函数关系的变异很大,相关性较低,不同对象间ＯＰ各子波振幅的变异系数较大,而峰时的变异系数较小,ＯＰ的峰时改变比振幅改变更为稳定。     

Graves眼病合并真菌性角膜感染1例

报道1例应用大剂量糖皮质激素治疗Graves眼病后导致的真菌性角膜感染。一位31岁的甲状腺机能亢进同时伴有双眼突出的女性,视力下降、眼睑浮肿。首先应用抗甲状腺药物(甲巯咪唑),1个月后,突眼症状无改善,遂给予大剂量甲强龙冲击和曲安奈德球后注射以减轻症状。3个月后,该患者出现角膜溃疡,双眼无光感。1周后体温升高,最高达39.5℃,给予抗菌治疗后体温仍波动在36.7～37.3℃之间。角膜溃疡分泌物涂片可见真菌芽孢和菌丝,予甲亢、抗真菌和营养支持治疗。1个月后,患者双眼睑浮肿减轻、角膜溃疡面积减少,视力恢复到可有光感,体温降至正常。     

氧化应激及炎症反应在Graves病中的研究进展

Graves病是一种常见器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺功能亢进症中最常见的原因.Graves眼病是Graves病的常见表现之一.Graves病的发病机制涉及遗传因素、环境因素及自身免疫因素三个方面,一般认为Graves病是以遗传易感因素为背景,在感染、精神等因素作用下,诱发体内的自身免疫功能紊乱,但是Graves病的确切发病机制及病理进展目前仍不清楚.有研究发现炎症反应和氧化应激产物在Graves病的发病及病理进展中起重要作用.氧化应激及炎症反应在Graves病及Graves眼病的发生发展中共同作用,互为因果.因此,抗氧化应激及抗炎症反应药物对治疗Graves病中有广泛的应用前景.     

肿瘤坏死因子α基因启动子区多态性与皖南地区Graves病发生的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因启动子区-238G/A和-308G/A多态与皖南地区汉族人Graves病（GD）发生的关系.方法 采用Taqman探针等位基因鉴别技术,检测和分析432例Graves病患者和629例正常对照者的TNF-α基因-238G/A和-308G/A多态位点的基因型和等位基因的频率.结果 TNF-α-238G/A和-308G/A多态基因型和等位基因频率在病例组和对照组的分布均无统计学差异（P＞0.05）,根据基因型分组进行临床病理特征比较亦未发现相关性.结论 TNF-α-238G/A和-308G/A多态与皖南地区汉族人GD发病无相关性.     

由技术员成长为著名病毒学家——黄元桐

黄元桐,又名黄允桐,英文名Huang Yuan-tung,1924年5月16日生于浙江省义乌县东门石鼓巷4号,2010年2月28日卒于山西太原.黄元桐出生在一个衰落的书香家庭,父亲因失业而只得回家务农.他在6岁人黄氏宗祠的江夏初级小学,后转入武陵高小,1936年毕业后失学,曾在家乡担任小学教员.1940年到贵州省卫生实验所任医学检验助理员和检验员,1943年人重庆中央医院检验员,1945年10月抗日战争胜利后到南京卫生防疫总队任细菌检验员.1947年至1948年带职到中央卫生实验院参加卫生检验人员训练班受训,结业后获国民政府考试院特种卫生技术人员证书.新中同成立前夕,他在中国共产党领导的防疫总队任技上,1950年到中央人民政府卫生部北京生物制品研究所任技术员、技师.1957年被错划为"右派分子"后曾发往宁夏劳动一年.1962年被调往山西省中医研究所工作,任技师、研究员,并担任过微生物学免疫学研究室主任、名誉主任,1994年离休.     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）的基因突变与LCAT缺陷综合征

卵磷脂胆固醇酰基转移酶(1ecithin：cholesterol acyl transferase,LCAT)是体内脂蛋白代谢的关键酶之一,它主要参与HDL的成熟过程和胆固醇逆转运过程。LCAT基因突变导致LCAT缺乏及活性下降,可引起2种疾病：家族性LCAT缺乏征(familiar LCAT deficiency,FLD)和鱼眼病(fish-eyedisease,FED)。目前,对于LCAT的活性及功能已经有了较深入的研究,但对于LCAT的结构(尤其是三维结构)及其基因调控与突变研究的不多,本文除了对人LCAT的结构和功能做基本介绍外,着重阐述LCAT基因表达及其突变方面的研究进展。     

INTU-siRNA质粒的构建及在人甲状腺Nthy-ori-3-1细胞中的筛选

目的：构建人源靶向特异INTU-si RNA质粒,转染人源性甲状腺Nthy-ori-3-1细胞以构建INTU基因沉默的Nthy-ori-3-1细胞模型,为探索Graves病的发病机制提供合适的细胞模型。方法：构建四对人源INTU序列（编号分别为INTU-29、INTU-31、INTU-33、INTU-35）si RNA质粒和空载体质粒,将空载体和四对INTU-si RNA质粒分别转染Nthy-ori-3-1细胞培养24 h,通过倒置荧光显微镜观察质粒转染细胞后的荧光表达,使用多功能酶标仪检测荧光强度,通过荧光定量PCR法验证INTU基因的沉默效率,通过蛋白质免疫印迹法验证各组细胞内INTU蛋白的表达水平,筛选沉默INTU基因效率最佳的质粒。结果：空载体和INTU-si RNA质粒转染入Nthy-ori-3-1细胞24 h后,倒置荧光显微镜和荧光酶标仪检测结果显示空载体和四组INTU-si RNA组呈现绿色的荧光表达,与正常组相比,空载体与四组INTU-si RNA组的荧光强度均显著高于正常组（P<0.01）,提示质粒均转染成功。荧光定量PCR结果显示,与正常组和空载体组相比,四组...     

Graves病患者血清氧化应激水平的变化

目的:检测Graves病患者血清氧化应激指标的变化,探讨甲亢与氧化应激的关系。方法:选择本院门诊及住院符合甲亢临床及实验检查确诊的患者60例作为Graves病组(观察组,B组)及同期健康对照者30例作为正常对照组(对照组,A组)。其中B组按照甲状腺激素水平各分为两组:B1组:正常值f T310 pg/mL 30例;B2组:f T330 pg/mL 30例。采用酶联免疫吸附法检测和比较各组血清甲状腺激素、硝基酪氨酸、共轭双烯水平。结果:与对照组相比,Graves病甲亢患者体内硝基酪氨酸、共轭双烯水平增高((P0.01);正常对照组与B1组、正常对照组与B2组、B1组与B2组相比较,硝基酪氨酸、共轭双烯水平有差别,即甲状腺激素水平相对较高者氧化应激程度较高(P0.05);硝化酪氨酸与年龄、f T3、f T4呈显著正相关,共轭双烯与年龄、f T3、f T4呈显著正相关。结论:Graves病甲亢患者体内氧化应激水平随甲状腺激素水平不同而变化。