从孩子吃“糊糊”说起

儿童要达到最佳生长,需要三个阶段都进行科学喂养,犹如三级火箭的发射:出生后立即开始母乳喂养,换乳期及时添加泥糊状食物,固体食物期进行自然食物的合理膳食。     

婴幼儿喂养指数法评价6~23月龄婴幼儿喂养状况的临床价值

摘要 目的：探讨婴幼儿喂养指数法（ICFI）评价6~23月龄婴幼儿的喂养状况的临床价值。方法：于2015年6月至2016年2月，按照多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取1418例6~23月龄婴幼儿作为调查对象。根据世界卫生组织（WHO）喂养建议建立喂养指数体系（包括母乳喂养、奶瓶喂养、膳食多样性、食物频率和喂养频率），进行ICFI评分。结果：本次共调查1418例婴幼儿，男766例（54.02 %），女652例（45.98 %）。6~8月龄组482例（33.99 %），9~11月龄组457例（32.23 %），12~23月龄组479例（33.78 %）。母乳喂养率为45.06 %，随月龄增加母乳喂养率降低（x²=234.486，P<0.05）。奶瓶喂养率为74.75 %，随月龄增加奶瓶喂养率升高（x²=75.671，P<0.05）。膳食多样性总满分率为67.42 %，满分率随月龄增加而增加（x²=154.146，P<0.05）。6~8、9~11月龄食物频率总满分率由高到低依次为谷类、蔬菜/水果、蛋/鱼/禽肉类、豆类及其制品、畜肉类；12~23月龄依次为奶类及其制品、蔬菜/水果、蛋/鱼/禽肉类、畜肉类、豆类及其制品。三个月龄组间食物频率评分随月龄增加而增加（F=1240.819，P<0.05）。喂养频率满分率为41.11 %（583/1418），随月龄增加而降低（x²=149.05，P<0.05）。结论：ICFI可客观地反映婴幼儿的喂养状况，目前6~23月龄婴幼儿喂养状况不容乐观，喂养状况随着月龄减小而变差。     

纯母乳喂养功能性便秘婴儿的肠道菌群与母乳菌群CSCD

目的利用高通量测序分析纯母乳喂养的功能性便秘(functional constipation,FC)婴儿的肠道菌群和母乳菌群特点,探讨两类菌群与该类婴儿FC发生发展的相关性。方法以6月龄以下纯母乳喂养的婴儿为研究对象,收集19例FC婴儿(病例组)与6例健康婴儿(对照组)的粪便样本及母乳样本,提取菌群的基因组DNA,扩增16S rRNA基因的V3-V4片段,通过Illumina MiSeq平台进行测序,并对测序结果进行生物信息学分析。结果6月龄以下纯母乳喂养的FC婴儿中,病例组肠道菌群的物种丰富度较对照组显著增加(t=2.279,P<0.05),母乳菌群的分布均匀度较对照组显著降低(t=2.874,P<0.05)。肠道菌群在属水平上,病例组放线菌属的丰度显著高于对照组(Z=2.673,P<0.05),而葡萄球菌属(Z=2.617,P<0.05)、罗斯菌属(Z=2.155,P<0.05)及梭菌属(Z=2.011,P<0.05)的丰度均显著低于对照组。母乳菌群在门水平上,病例组变形菌门的丰度显著低于对照组(Z=2.800,P<0.01),在属水平上,病例组的罗尔斯通菌属(Z=2.354,P<0.05)、罗伊杆菌属(Z=2.484,P<0.05)、不动杆菌属(Z=3.055,P<0.05)及伯克霍尔德菌属(Z=2.611,P<0.05)的丰度均显著低于对照组。随访病例组婴儿,大部分(13例/19例)患儿在6月龄~8月龄时排便频次增加至1~2次/d,且其身高体质量均位于中位数正负两个标准差之间。结论6月龄以下纯母乳喂养FC婴儿的肠道菌群及母乳菌群的物种多样性、组成及丰度与健康对照人群相比均存在显著差异。大部分纯母乳喂养的FC婴儿的便秘症状可自行缓解,临床应避免过度检查及干预。     

争取哺乳的权利

2006年10月13日，美国妇女埃米莉&#183;吉勒特因在乘坐飞机时哺乳孩子而被赶下了飞机。这一遭遇引发了“感同身受”的众多母亲的同情。当月21日，美国30多个机场分别遭遇了“哺乳抗议”。每座机场的候机大厅内都聚集了数十名母亲，集体哺乳孩子，以示对吉勒特的支持。结果，涉事的达美航空公司正式道歉。公司发言人吉纳&#183;劳克林表示：“达美航空公司完全支持一名母亲在乘坐达美航空公司的飞机时用母乳喂养孩子的权利，我们很抱歉作出让吉勒特一家离开飞机的决定。”     

科研快讯

《神经学》:哺乳期吃癫痫药不影响孩子智商最新研究显示,女性癫痫患者在哺乳期间服用治疗药物并不会对孩子将来的智力造成伤害。该研究发表在11月24日出版的美国神经学会的在线医学杂志《神经学》上。     

母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响

目的：探究母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率影响。方法：回顾性分析2017年4月—2018年6月我院收治的纯母乳喂养正常分娩足月婴儿共120例,根据婴儿生长发育速率不同,分为60例正常发育组（正常组）、60例非正常发育组（非正常组）。统计所有婴儿出生时体重与身高,两组婴儿于1月龄、2月龄、3月龄时入院检查体重、身高净增长量,计算平均体重、身高净增长量,同时采集婴儿对应母乳样本,进行母乳成分分析,并记录喂养相关信息,将分析结果以及喂养相关信息与婴儿生长发育速率做相关性分析。结果：两组婴儿基线资料相比,观察组婴儿平均体重净增量与平均身高净增量明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余统计项两组婴儿无明显差异,不具统计学意义（P>0.05）。正常组母乳蛋白质、脂肪以及总能量含量明显高于非正常组,干物质含量明显低于非正常组,以上差异具有统计学意义（P<0.05）;两组乳糖含量无明显差异（P>0.05）。以所有婴儿平均体重净增量为应变量,做多因素线性回归分析,结果显示,喂养时间间隔与婴儿平均体重净增量表现出相关性（B=-0.108,P=0.004,95%CI=-0.180~-0.035）;母乳蛋白质含量与婴儿平均体重净增量表现出相关性（B=0.338,P=0.014,95%CI=0.069~0.608）;母乳脂肪含量与婴儿平均体重净增量表现出相关性（B=0.072,P=0.002,95%CI=0.026~0.118）。以所有婴儿平均身高净增量为应变量,做多因素线性回归分析,结果显示,婴儿吮吸时间与婴儿平均身高净增量表现出相关性（B=-0.154,P=0.019,95%CI=-0.283~-0.025）;母乳蛋白质含量与婴儿平均身高净增量表现出相关性（B=2.050,P=0.000,95%CI=1.156~2.944）。结论：纯母乳喂养方式下,母乳中蛋白质、脂肪等主要营养物质含量可能直接影响婴幼儿早期生长发育速率,应尽可能保证母乳成分构成均衡健康,利于婴幼儿成长吸收。     

新生儿短肠综合征的肠内营养研究进展

从喂养方式、喂养过程、营养成分、护理重点等多方面综述新生儿短肠综合征肠内营养的研究进展,并结合患儿的实际病情以及实验室检查结果等指标,提出对患儿进行持续性的肠内营养支持的具体做法：（1）在现实情况允许的条件下,保证用母乳喂养患儿,无法提供母乳的情况下合理配比奶粉,并根据实际需要添加一些纤维和脂类的补充剂,保障患儿健康发育;（2）在给予肠内营养的过程中全程无菌化处理,调节适宜的温度,合理选择药物;（3）应用大规模对照试验方式,通过大数据对比总结出持续肠内营养对短肠综合征患儿的影响,为儿科护理工作提供科学依据。     

《乳腺癌研究》：研究发现母乳喂养可降低特定人群乳腺癌风险

医学界一直支持母乳喂养,并称这不仅对婴儿有益,也有助于女性降低患乳腺癌的风险。一项新研究则进一步指出,这种效果对部分携带特定基因的女性来说尤其明显。     

不同喂养方式对婴儿骨密度及维生素A的影响

目的:探讨不同喂养方式对婴儿骨密度、维生素A的影响。方法:选择2015~2016年来我院体检的婴儿120例,根据不同喂养方式的不同分为母乳喂养组、混合喂养组及人工喂养组,比较三组婴儿1、3、6月的身长、头围、体质量、骨密度,6月时的维生素A及6月内的患病率。结果:三组婴儿1、3、6月内身长、体质量及头围对比差异无统计学意义(P0.05);1月、3月时,母乳喂养组与混合喂养组骨密度与明显高于人工喂养组(P0.05);母乳喂养组与人工喂养组对比差异无统计学意义(P0.05);6月时,混合喂养组婴儿的骨密度显著高于人工喂养组和母乳喂养组(P0.05),人工喂养组显著低于母乳喂养组(P0.05)。6月时,母乳喂养组的维生素A明显低于人工喂养组及混合喂养组(P0.05)。母乳喂养组6月内的患病率明显低于混合喂养组及人工喂养组(P0.05)。结论:6个月前不同喂养方式对婴儿的体格发育无明显影响,而6个月左右母乳喂养的婴儿骨密度及维生素A含量均低于混合喂养,母乳喂养可降低婴儿的患病率,6个月内应提倡母乳喂养。