婴幼儿喂养指数法评价6~23月龄婴幼儿喂养状况的临床价值

摘要 目的：探讨婴幼儿喂养指数法（ICFI）评价6~23月龄婴幼儿的喂养状况的临床价值。方法：于2015年6月至2016年2月，按照多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取1418例6~23月龄婴幼儿作为调查对象。根据世界卫生组织（WHO）喂养建议建立喂养指数体系（包括母乳喂养、奶瓶喂养、膳食多样性、食物频率和喂养频率），进行ICFI评分。结果：本次共调查1418例婴幼儿，男766例（54.02 %），女652例（45.98 %）。6~8月龄组482例（33.99 %），9~11月龄组457例（32.23 %），12~23月龄组479例（33.78 %）。母乳喂养率为45.06 %，随月龄增加母乳喂养率降低（x²=234.486，P<0.05）。奶瓶喂养率为74.75 %，随月龄增加奶瓶喂养率升高（x²=75.671，P<0.05）。膳食多样性总满分率为67.42 %，满分率随月龄增加而增加（x²=154.146，P<0.05）。6~8、9~11月龄食物频率总满分率由高到低依次为谷类、蔬菜/水果、蛋/鱼/禽肉类、豆类及其制品、畜肉类；12~23月龄依次为奶类及其制品、蔬菜/水果、蛋/鱼/禽肉类、畜肉类、豆类及其制品。三个月龄组间食物频率评分随月龄增加而增加（F=1240.819，P<0.05）。喂养频率满分率为41.11 %（583/1418），随月龄增加而降低（x²=149.05，P<0.05）。结论：ICFI可客观地反映婴幼儿的喂养状况，目前6~23月龄婴幼儿喂养状况不容乐观，喂养状况随着月龄减小而变差。     

腹膜透析治疗对先天性心脏病患儿术后血清因子水平及预后的影响

目的:探讨腹膜透析治疗对先天性心脏病患儿术后血清因子水平及预后的影响。方法:选择2013年11月～2016年11月我院收治的96例小儿先天性心脏病,按治疗方式分为对照组与研究组,每组48例,两组均接受手术治疗。对照组于术后采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以腹膜透析治疗,观察并比较两组治疗前后血清β2微球蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碳酸氢盐、钙离子、钾离子水平的变化及死亡情况。结果:治疗后,两组血清β2微球蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、IL-6、IL-8、TNF-α、钾离子水平均较治疗前显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组;两组碳酸氢盐、钙离子水平均较治疗前明显上升,且研究组以上指标明显高于对照组(P0.05)。此外,研究组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:腹膜透析治疗先天性心脏病患儿术后能够降低病死率,改善肾功能、炎症因子及电解质平衡紊乱。     

腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎的疗效及对血清slCAM-1、PCT水平的影响

目的:研究腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎的疗效及对血清可溶性细胞间粘附分子1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,slCAM-1)、降钙素(Calcitonin,PCT)水平的影响。方法:选取2016年2月～2018年2月我院收治的87例小儿阑尾炎患者。按照简单随机数表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=45),对照组采用传统手术治疗,观察组采用腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗。观察和比较两组治疗后手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间),治疗前后血清slCAM-1、PCT水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组[(47.82±8.33)min vs (56.97±10.46)min,(46.97±9.75)mL vs (90.72±13.86)mL,(7.02±2.41)d vs(11.84±3.58)d](P0.05);肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间显著低于对照组[(19.38±4.32)h vs (25.82±6.18)h,(16.98±4.59)h vs (36.83±7.29)h,(32.02±5.82)h vs (40.17±7.60)h](P0.05);血清slCAM-1、PCT水平显著低于对照组[(180.27±23.75)ng/L vs (197.06±27.30)ng/L (0.92±0.20)ng/L vs (3.87±1.03)ng/L](P0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[7.14%(3/42) vs 22.22%(10/45)](P0.05)。结论:腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎疗效显著,可改善微循环,促进肠功能恢复,降低血清slCAM-1、PCT水平,并发症少,有利于术后恢复。