诊断学呼吸内科临床示教体会

目的总结诊断学呼吸内科临床教学方法,以提高诊断学教学质量。方法对诊断学临床示教及技能操作等医学教育环节进行分析,不断总结改进。结果诊断学临床见习及技能培训可提高教学质量,激发了学生学习的兴趣和积极性。结论诊断学临床示教及技能操作是医学教育的重要环节,教学质量直接影响医学生临床能力的培养,而基础结合临床教学方法的改进,可为医学生临床实习和临床工作奠定基础。     

2011～2015年医院呼吸内科常见革兰阴性菌耐药性分析与临床用药探讨

目的：分析2011～2015年我院呼吸内科常见革兰阴性菌的分布情况及耐药性特点,为规范抗生素的合理使用提供依据。方法选用法国梅里埃公司生产的ID 32GD试剂盒,应用ATB Expression全自动分析系统对细菌进行鉴定与药敏试验。结果2011～2015年在我院呼吸内科常见的病原菌分别为肺炎克雷伯菌（31．0％）、大肠埃希菌（21．2％）、铜绿假单胞菌（23．2％）与鲍曼不动杆菌（14．8％）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率几乎为0,对单纯的头孢菌素耐药率相对较高,但对含β‐内酰胺酶抑制剂的头孢菌素类以及阿米卡星有较强的抗菌活性;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高,但对含酶青霉素类有较强的抗菌活性,对碳青霉烯类的耐药率连续5年来均为零;铜绿假单胞菌对磺胺类耐药性较高,对头孢三代、头孢四代及含酶青霉素类与含酶头孢类均有较强的抗菌活性,但敏感性呈逐年下降趋势;鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,仅对含酶的头孢哌酮／舒巴坦敏感（约80％）。结论医院呼吸内科革兰阴性菌仍以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。鲍曼不动杆菌耐药性逐年增长的问题已日趋严重,相关部门应定期监测细菌耐药趋势,指导临床合理用药,特别是合理应用抗生素以避免细菌耐药及减少细菌耐药性的发生。     

标准化病人在呼吸内科临床诊断基本技能教学效果观察

目的探讨标准化病人(SP)在呼吸内科临床诊断基本技能的教学效果。方法选取我院在呼吸内科轮转实习医师100名,随机分为实验组和对照组各50名。实验组应用SP进行培训教学,对照组采用常规培训方式教学,并对两组基本技能教学质量进行比较。结果实验组在病史采集、体格检查以及病历书写方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化病人有助于提高呼吸内科临床诊断基本技能教学质量。     

呼吸内科病原菌的分布及耐药情况

目的：对十堰市人民医院2011年呼吸内科病原菌的分布及耐药情况进行研究,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法：采用临床流行病学调查方法回顾性收集分析2011年1月-2011年12月呼吸内科病原菌分布及主要病原菌耐药率,对分离鉴定出的病原菌选用常用抗生素进行药敏实验,实验采用K-B法按NCCLS标准进行。结果：病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中又以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。产酶和不产酶肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌耐药率有明显差异。铜绿假单胞菌对头孢噻肟、氨曲南耐药率较高。结论：应根据药敏结果合理使用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌株产生,预防医院内感染。     

呼吸内科病房多重耐药菌分布特点与耐药性分析

【摘要】 目的 分析义乌市中心医院呼吸内科2012年度多重耐药细菌的分布特点及常见抗菌药物耐药率。方法 选取呼吸内科住院患者的临床资料,对多重耐药菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出257株多重耐药菌,65.4%来源于慢性阻塞性肺疾病患者,其中年龄分布以70~79岁（68例,26.5%）、80~89岁的（116例,45.1%）所占比例最大,257株多重耐药菌中G+菌29株,占11.3%,主要是耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE),G-菌228株,占88.7%,主要为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多重耐药铜绿假单胞菌,对常用抗生素耐药率也较高。结论 呼吸内科病房多重耐药菌感染增多,尤其是老年人和合并基础疾病的患者较多,所以严密监测菌株的分布,监测抗菌药物耐药动态,促进合理使用抗菌药物已刻不容缓。     

呼吸内科伴负性心理患者采用心理支持措施后的临床效应

目的:评价分析呼吸内科伴负性心理患者采用心理支持措施的意义。方法:选择在本院就诊的呼吸内科住院伴焦虑抑郁患者60例,随机分成观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗和基础护理,观察组在此基础上,联用心理支持措施。结束后对两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分和主观满意度进行比较。结果:联用心理支持措施治疗的观察组焦虑、抑郁等负性心理的好转情况均明显优于对照组;观察组主观总满意率要明显高于对照组。结论:心理支持措施对呼吸内科伴负性心理患者的治疗有很大帮助,建议临床进一步推广。     

呼吸内科临床见习教学中存在问题的探讨

医学教学包括理论与临床实践两方面,临床实践教学的根本目标是加强理论与实践相结合,学以致用.临床见习是医学教学重要的实践环节,是医学科学理论与医学实践相结合的第一步,是培养学生建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段.     

呼吸内科临床实习中的问题与对策探析

目的:研究呼吸内科临床实习中的问题与对策。方法:查询我院对实习生的管理相关文件、现场考核带教老师,最后对85名在医院已经结束呼吸内科实习的本科同学进行问卷调查,包括实习目的、实习态度、实习效果以及实习与就业和考研的关系等项目,对问卷结果进行分析。结果:现今在呼吸内科临床实习的医学生面临着一些问题,如实习管理松懈;带教老师因工作、患者等原因忽视教学;大部分实习生实习目的不明确、实习主动性较差、实习效果不佳;因"择业"、"考研"压力等外界因素以及呼吸内科学科自身的一些原因轻视呼吸内科实习。结论:影响呼吸内科临床实习教学质量的因素有多方面,可针对"教"与"学"提出解决其临床实习的一些对策。     

案例教学法结合PBL在呼吸内科临床护理教学中的应用

临床护理教学是一门专业性及实践性较强的临床学科,它是理论知识与实际工作相结合的桥梁,而临床呼吸内科护理具有专科性强、知识面广、护理难度大等特点。如何在重视护理队伍的素质培养和技能训练,培养合格的护理人才的同时,做好呼吸内科临床护理教学工作,使呼吸内科临床教