16例儿童暴发性心肌炎的临床回顾性分析

目的:通过对儿童急性暴发性心肌炎的临床表现、实验室指标、抢救治疗和转归进行回顾性分析研究,探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及有效安全的救治方法。方法:收集并分析2008年1月-2012年12月四川大学华西第二医院符合纳入标准的急性暴发性心肌炎16例,回顾性分析临床表现、心电图、心脏B超、血清生化指标、抢救治疗方法及预后,并总结其诊断和抢救治疗的特点。结果:16例暴发性心肌炎以学龄期儿童为主,平均年龄(7.19±4.69)岁,入院时有消化道症状表现者10例(62.5%),有呼吸道症状表现者7例(43.75%),有循环灌注不足表现者10例(62.5%),有心脏症状(心悸、胸痛)表现者6例(37.5%),其中8例伴发热(50%)。16例暴发性心肌炎患儿入院时X线胸片9例异常表现(56.25%),其中心影增大3例,肺水肿/充血5例,胸腔积液6例;超声心动图检查8例有异常表现(50%),平均射血分数(EF)为(50±15)%,平均缩短分数(FS)为(29±15)%,左心室增大5例,左室收缩功能下降4例,瓣膜反流4例,心包积液3例;心电图均有不同程度异常表现(100%),其中Ⅲ度阻滞8例(50%);肌钙蛋白升高者15例(93.75%)。抢救治疗过程中,15例使用甲强龙冲击治疗(93.75%),11例使用丙种球蛋白冲击治疗(68.75%),8例安置临时起搏器(50%),5例行呼吸机支持(31.25%),4例行血液净化治疗(25%)。其中6例于急性期死亡(37.5%),平均住院日5.3天,10例存活并好转出院,平均住院日26.5天,出院1月门诊随访,患者心肌酶、肝肾功能正常,超声心动图恢复正常,2例有继发性癫痫后遗症并长期口服抗癫痫药物。16例暴发性心肌炎中,9例合并多器官功能障碍综合征(56.25%),其中4例重症多器官功能衰竭患儿予以呼吸机辅助通气、安置临时起搏器并连续性血液净化联合治疗,3例存活,1例死亡。结论:暴发性心肌炎起病急,病情重,起病初期多以心外症状为主,易误诊漏诊,急性期死亡率高,对疑诊病例应行心电图、超声心动图、胸片检查并综合判断。一旦确诊需早期予抗心力衰竭,心源性休克,抗心律失常治疗。     

蚕豆茎秆和荚果对籽粒产量的贡献

蚕豆茎秆和荚果对籽粒产量的贡献为20％左右。其中,茎秆的作用优于荚果。茎秆的光合面积大于荚果,但单位面积叶绿素含量低于后者。去除叶片,或茎秆和荚果被遮光后,茎秆和荚果的叶绿素含量及光合速率大幅度提高。     

成都白鸡某些性状遗传力的几种估测方法的比较

性状遗传力是进行选种、育种工作不可缺少的遗传参数。有关鸡的经济性状遗传力,国外已有许多研究,而国内这方面的报道较少。由于不同品种同一性状的遗传力不尽相同,因而国外估测的有关性状遗传力只能供我们参考。为使成都白鸡今后的选育工作更为科学可靠,有必要正确估测成都白鸡某些主要经济性状的遗传力。关于估测性状遗传力的方法,许多学     

蚕豆碳氮含量变化与幼蕾,花荚脱落的关系（简报）

蚕豆分枝期和鼓粒期植株可溶性糖含量各有一个高峰期,始花期含量最低;全氮含量从分枝至结英期呈逐渐下降趋势。植株碳氮比主要受可溶性糖含量影响最大,鼓粒期比值最高。不同产量类型田块的植株碳氮比与蕾花荚脱落率呈负相关,相关系数为 -0.809～-0.890。     

问题解答

问显微镜下观察到的物象为何是倒象? 答显微镜的种类很多,但目前大多数中学所用的仍是复式显微镜(光学)。为何这种显微镜下观察到的物象是倒象呢?这要从复式显微镜的结构及成象原理加以说明。复式显微镜虽然类型较多,但它的主要部分是一致的,包括物镜、目镜和集光器等光学系统。此种显微镜放大倍数较高,由二组以上透镜构成。按照透镜成象的作图法,可画出显微镜中的光路     

赏《松鹤迎春》石画

有位朋友在苏东坡故里的街头散步时 ,拾得一枚天然奇石石画。该石画整个画面布局巧妙、神奇 ,展现出了华夏文明风范。石画中一只仙鹤在画面中大小恰如其分 ,仙鹤位于画面正中处 ,它立在树上使整个画面“活”了起来 ,点缀出了“画龙点睛”的艺术效果。该石长约２４公分 ,高约１８公分 ,厚约１１公分 ,为椭圆形硅质卵石 ,石质坚硬 ,结构紧密 ,整石大小块度适中 ,便于赏玩。该石白色石英质树干、树枝和鹤如突出石表画面的浮雕艺术造型。石画是大自然造物主用亿万年的时间作出的 ,其比起纸画更是万古不变 ,既解决了永久性保存不变色及因故损坏的…     

植物生氰作用研究进展

概述近年来高等植物生氰作用的酶学和分子生物学研究进展,讨论了植物生氰作用的区隔化意义,并就生氰化合物的生理功能和研究前景作了阐述。     

钼磷钾协同提高蚕豆产量的生理基础初探

钼酸铵浸种和在花荚期喷施磷酸二氢钾可显著提高蚕豆干物质、叶绿素含量及光合效率。但多元素混合后对蚕豆的生长及增产的生理基础的影响报道尚少。本文在大面积单施钼肥和磷钾复合肥提高蚕豆产量的基础上,研究了微量元素钼和大量元素磷钾混施对蚕豆根瘤生长状况、植株碳氮含量和光合作用的影响。     

金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的随访观察

目的探讨通过随访观察金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎患儿的远期效果。方法选取2013年1月至2014年7月在本院儿科住院诊断为扁桃体炎患儿300例,采用随机数字表法,按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组常规给予抗生素(包括抗病毒药)和(或)对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予金双歧口服辅助治疗,出院后继续服用金双歧4周;两组患儿分别在出院后1个月、2个月、3个月均进行电话随访,3个月后均通过家庭访视进行观察,比较两组患儿出院后发生呼吸道感染和肠道感染的差异。结果观察组患儿在出院后3个月内呼吸道感染和肠道感染的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论出院扁桃体炎患儿继续服用金双歧,可提高患儿机体免疫力,降低呼吸道和肠道感染的发生率;随访为观察患儿出院后健康状态,进行健康指导以及收集资料的重要手段。     

我们怎样克服制作纸浆模型中的困难

我们学校,在四川靠近云南边境的山地区域里,距县城虽然只有70里,但都是山路。解放前,这里是个初师,图书没有—本,仪器没有一件.解放後,以原有校地为基础,改建成一所初中。几年来,在党和政府的领导下,图书仪器进了山区,设备逐渐充实起来。但在交通不便,学校基础较差,物质设备不足的条件下,现在全校只有三个班,学生一三九人。教师七人中,生物教师仅一人,除担任全部生物课程外,还要兼代其他课程及职务.特别困难的是自己对生物就是外行。在上级的培养教育下,边学边教,虽然逐渐学会一些理论知识,但苦於还不能结合实际。上学期学习全面发展的教育方针,知道理论和实际结合的原则在生物课里具有非常重大的意义。在学校的支持下,上学期才开始栽培一些植物和制作—点很少的教具。我从1954年10月号生物学通报第43页“怎样制做生物模型”一文中,看到黑龙江克山中学郑士达和王绍南两位同志介绍的制做纸浆模型的方法后,因为觉得方法简单,材料易找,所以决心照样试做一下.但到真正做起来时,却遇到很多困难。兹以做水螅模型来简单谈谈:首先是在立体的泥坯上堆积纸浆,感到厚薄不便掌握;縱剖时,切面难得整齐。