老年胆总管结石患者ERCP治疗前后炎性因子、免疫功能的变化及术后并发胰腺炎的危险因素研究

摘要 目的：观察老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗后,炎性因子、免疫功能的变化,并分析术后并发胰腺炎的危险因素。方法：纳入2015年3月~2021年5月期间来我院接受治疗的老年胆总管结石患者250例,均接受ERCP治疗,观察治疗前后炎性因子、免疫功能的变化,记录两组一次性取石成功率、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。采用多因素Logistic回归分析术后并发胰腺炎的危险因素。结果：本次研究纳入的患者一次性取石成功率为96.80%（242/250）,术中出血量（16.57±1.34）ml,手术时间（46.38±5.19）min,住院时间（8.82±1.35）d。术后并发症发生率12.80%（32/250）。治疗后,患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前升高,CD8⁺较治疗前下降（P<0.05）。治疗后,患者的血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前下降（P<0.05）。按照ERCP术后是否并发胰腺炎进行分组,其中26例发生胰腺炎的患者纳为并发组,未并发胰腺炎的224例纳为未并发组。单因素分析结果显示,ERCP术后并发胰腺炎与胰管显影、性别、胆总管结石病史、体质量指数（BMI）、Oddi括约肌功能障碍（SOD）病史、ERCP手术时间、多次插管、胰腺炎病史、导丝进入胰管、阻塞性黄疸有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：SOD病史、性别为女、BMI≥30 kg/m²、胰腺炎病史、ERCP手术时间≥60 min、多次插管、胰管显影是ERCP术后并发胰腺炎的危险因素（P<0.05）。结论：ERCP治疗老年胆总管结石患者,疗效显著,术中出血量少,患者术后恢复较快,但患者术后有一定的并发症发生,主要以胰腺炎为主。且术后并发胰腺炎的危险因素较多,可采取适当措施改进操作环节,减少术后胰腺炎的发生。     

遗传物质——DNA发现的启迪

较为详细地回顾了DNA作为遗传物质被发现的传奇历史,阐述了我们从中应得的教益和启迪：科学探究是一个艰辛曲折的过程：正确地选择实验材料是实验取得成功的重要保障,科学实验应具有严密性和逻辑的严谨性,科学的进步需要技术的支持,科学研究具有多维性;科学不迷信权威,科学的特性是追求真理。     

美国黄松组织培养不定根诱导的研究

以GD、SH和1／2SH基本培养基对美国黄松不定芽进行不定根的诱导。试验结果表明基本培养基的种类对不定芽形成不定根起主要作用。在1／2SH培养基上附加0．5mg／L的NAA不定根的诱导率为3．3％。试验首次在离体培养条件下,以美国黄松种胚为外植体获得了再生小植株。     

维生素发现的启示

维生素的发现是生物学史上一个重要的里程碑。较为详细地介绍了维生素发现的艰辛历程,以及应吸取的教益和启迪：科学问题对于科学研究具有重要的定向和指导作用;科学的发现是一个知识不断积累、认识不断深化的过程。只有善于学习和鉴别,对已有的结论经过去粗取精、去伪存真,有选择地继承和发展,才能进行创造和创新。找到问题,提出假设,否定假设,再提出假设,否定之否定,是科学研究基本模式。     

创新理念, 培养能力———生物化学教学之体会

在生物化学教学过程中既要传授基本知识,又要注重综合能力的培养,文中围绕创新理念,着力培养能力进行了探讨和改革,提出了更新教育观念,培养科学和创新精神,提高学生主动学习、探索问题、分析问题和解决问题的能力,加强师生心灵沟通。其目的在于提高学生的学习兴趣,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,提高教学质量,培养高素质的专门人才。     

木质素含量对四倍体刺槐嫩枝插穗扦插生根的影响

以四倍体刺槐1年生嫩枝插条为试验材料,分析插穗木质素含量与其横截面剪切强度、相关酶活性和激素关系,并探究不同木质素含量的插穗扦插生根性状的效应,为四倍体刺槐扦插选择合适插穗提供理论参考。结果表明:(1)插穗的木质素含量与其横截面剪切强度呈极显著正相关关系(相关系数为0.99),根据剪切强度可以间接地估算其木质素含量。(2)插穗的木质素含量与其POD和PPO活性呈极显著正相关关系(POD相关系数为0.98,PPO相关系数为0.92),也与激素ABA含量呈极显著的正相关关系(相关系数为0.97),而同IAA、IBA呈不显著的相关性,根据POD和PPO活性以及激素ABA含量对生根的影响可以推测木质素含量对生根有一定的影响。(3)不同木质素含量的插穗生根性状差异显著,木质素含量为19.47%时插穗生根能力最强,其插穗生根率为60.39%,平均每株生根量为9.70个,根长为4.85cm;木质素含量为10.60%时插穗生根能力最差。(4)生根性状最佳时的木质素含量为19.47%,其对应的剪切强度范围为40～50kg。