老年胆总管结石患者ERCP治疗前后炎性因子、免疫功能的变化及术后并发胰腺炎的危险因素研究

摘要 目的：观察老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗后,炎性因子、免疫功能的变化,并分析术后并发胰腺炎的危险因素。方法：纳入2015年3月~2021年5月期间来我院接受治疗的老年胆总管结石患者250例,均接受ERCP治疗,观察治疗前后炎性因子、免疫功能的变化,记录两组一次性取石成功率、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。采用多因素Logistic回归分析术后并发胰腺炎的危险因素。结果：本次研究纳入的患者一次性取石成功率为96.80%（242/250）,术中出血量（16.57±1.34）ml,手术时间（46.38±5.19）min,住院时间（8.82±1.35）d。术后并发症发生率12.80%（32/250）。治疗后,患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前升高,CD8⁺较治疗前下降（P<0.05）。治疗后,患者的血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前下降（P<0.05）。按照ERCP术后是否并发胰腺炎进行分组,其中26例发生胰腺炎的患者纳为并发组,未并发胰腺炎的224例纳为未并发组。单因素分析结果显示,ERCP术后并发胰腺炎与胰管显影、性别、胆总管结石病史、体质量指数（BMI）、Oddi括约肌功能障碍（SOD）病史、ERCP手术时间、多次插管、胰腺炎病史、导丝进入胰管、阻塞性黄疸有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：SOD病史、性别为女、BMI≥30 kg/m²、胰腺炎病史、ERCP手术时间≥60 min、多次插管、胰管显影是ERCP术后并发胰腺炎的危险因素（P<0.05）。结论：ERCP治疗老年胆总管结石患者,疗效显著,术中出血量少,患者术后恢复较快,但患者术后有一定的并发症发生,主要以胰腺炎为主。且术后并发胰腺炎的危险因素较多,可采取适当措施改进操作环节,减少术后胰腺炎的发生。     

贵州大方喀斯特区领春木群落特征研究

采用植物群落学研究方法,对典型喀斯特区大方福建柏自然保护区内领春木(Euptelea pleiospermum)群落进行了研究。结果表明:群落植物种类丰富,科属组成极为分散,区系成分复杂。科级地理成分热带性质较强(45.28%),属级地理成分以温带性质为主(39.44%)。群落外貌以中、小型叶面积、单叶、落叶草质、革质、非全缘的高位芽植物组成为特征。垂直结构复杂,成层现象明显,可分为乔木层、灌木层、草本层和地被层,并有一定层间植物伴生。乔木层、灌木层、草本层的Shannon-Wiener指数分别为2.5561、2.6954、1.9145。     

GPER促进乳腺癌相关成纤维细胞的有氧糖酵解

为探讨GPER基因的活化对人乳腺癌相关成纤维细胞(CAF)有氧糖酵解的影响,本研究构建GPERsi RNA慢病毒,转染CAF细胞,以构建GPER敲低的稳定细胞系;对照组(CAF-shNC)和GPER-shRNA慢病毒感染组(CAF-shGPER组),经嘌呤霉素筛选后,实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测GPER的m RNA及蛋白的表达;用GPER特异性激动剂G1 (1μmol/L)处理以上两组细胞,得到G1+CAF-shNC和G1+CAFsh GPER,应用蛋白印迹法分别检测以上4组细胞中GPER下游基因p-PKA和p-CREB的表达;采用实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测CREB糖酵解相关靶基因PDK4和LDHB的表达,应用葡萄糖、乳酸检测试剂盒检测4组细胞中葡萄糖消耗,乳酸生成情况。最终,成功构建GPER敲低的CAF稳定细胞系;GPER特异性激动剂G1可明显上调CAF-shNC组中GPER mRNA和蛋白水平;G1+CAF-shNC与CAF-shNC和G1+CAFsh GPER组相比,GPER下游基因PKA和CREB的磷酸化水平显著增加(p<0.05);CREB糖酵解相关靶基因PDK4和LDHB的mRNA和蛋白水平明显上调(p<0.05);葡萄糖消耗量和乳酸生成量明显增加(p<0.05)。由此可得,在人乳腺癌相关成纤维细胞中,GPER特异性激动剂G1活化GPER促进CAF的有氧糖酵解。     

CD44~+CD24~(-/low)与ALDH1~+作为乳腺癌干细胞标志物之异同

越来越多的研究表明,CD44+CD24-/low与ALDH1+都是乳腺癌干细胞标志物。CD44+CD24-/low细胞与ALDH1+细胞具有很多相同的性质,但又有不同的性质和特点。该文主要就CD44+CD24-/low与ALDH1+之间的相同点、两者在乳腺癌干细胞特性方面的差异及其与乳腺癌基因亚型、预后、转移和耐药之间的不同关系等方面作一综述。     

肿瘤干细胞与血管新生的研究进展

肿瘤生长及转移依赖于新生血管的形成,大量研究认为肿瘤干细胞与血管新生之间存在密切联系,肿瘤干细胞可能转分化为内皮细胞参与新生血管生成,并通过分泌促血管生长因子、基质衍生因子和低氧诱导因子参与对血管新生的调控。     

胃苏颗粒联合四联疗法对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃肠激素和胃黏膜COX-2、NF-κB表达的影响

摘要 目的：观察胃苏颗粒联合四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清胃肠激素和胃黏膜氧化酶-2（COX-2）、核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法：选取2017年7月~2019年6月期间中国人民解放军总医院第二医学中心消化内科收治的Hp阳性CAG患者120例,根据信封抽签法将患者分为观察组（60例,胃苏颗粒联合四联疗法）、对照组（60例,四联疗法）,均治疗2周。观察两组疗效、Hp根除率、胃肠激素和胃黏膜COX-2、NF-κB表达,观察两组治疗方案的药物安全性。结果：观察组的临床总有效率和Hp根除率均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2周后胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平低于对照组,胃泌素-17（G-17）水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3个月的胃黏膜COX-2、NF-κB表达低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：Hp阳性CAG患者采用四联疗法联合胃苏颗粒治疗,可有效控制患者胃肠激素水平,降低胃黏膜COX-2、NF-κB表达,疗效确切,且不良反应发生风险较低。     

MMP-3与乳腺癌上皮间质转化的关系及其意义

为了探讨MMP-3在乳腺癌中表达与乳腺癌上皮间质转化的关系及其在乳腺癌浸润转移中的作用.采用免疫组织化学检测正常乳腺组织、乳腺癌癌旁组织、乳腺癌组织中MMP-3、Claudin-1、Vimentin的表达情况.研究发现:1)MMP-3在乳腺癌组织的阳性表达率较癌旁组织及正常乳腺组织高且具有统计学意义(P<0.05).Claudin-1在乳腺癌中的阳性表达率明显低于癌旁组织及正常乳腺组织具有统计学意义(P<0.05).Vimentin在乳腺癌组织阳性表达率高于癌旁组织及正常乳腺组织具有统计学意义(P<0.05);2)随着乳腺癌病理分期的增加MMP-3表达逐渐增加,同时出现Claudin-1蛋白表达降低及Vimentin蛋白表达升高.相关分析表明MMP-3与Claudin-1的表达呈负相关(r=-0.301,P=0.019),与Vimentin的表达呈正相关(r=0.378,P=0.03),Claudin-1与Vimentin的表达呈负相关(r=-0.278,P=0.031).结果提示,MMP-3可能是通过介导乳腺癌细胞发生上皮间质转化来参与乳腺癌的浸润转移.