心衰与低T3综合征的研究进展

研究发现,慢性心力衰竭时常伴甲状腺功能紊乱,主要表现为＂低T3综合征＂,而甲状腺激素代谢紊乱的严重程度与心衰患者病情发展、预后及远期生存率关系密切,本文着重就心衰伴＂低T3综合征＂的临床现状及治疗策略的最新研究进展作一综述。     

阿卡波糖辅助治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果及对T_4 、TSH及脂联素的影响

摘要 目的：探讨阿卡波糖辅助治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果及对甲状腺素（T_4 ）、促甲状腺激素（TSH）及脂联素的影响。方法：选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的105例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者,采用随机数表法分为试验组（n=53）和对照组（n=52）。对照组给予甲巯咪唑和甘精胰岛素治疗,试验组在对照组的基础上加用阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、T_4 、TSH及脂联素、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、胰岛素抵抗（Homa-IR）、胰岛β细胞指数（Homa-β）水平变化情况及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清T_4 、TSH及脂联素比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血清T_4 及脂联素均随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,TSH随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清FBG、PBG比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血清FBG、PBG均随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血清Homa-IR、Homa-β比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血清Homa-IR、Homa-β均随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;两组不良反应总发生率为3.77%、9.62%,无显著差异（P>0.05）。结论：在糖尿病合并甲状腺功能亢进中应用阿卡波糖辅助治疗疗效显著,可有效改善患者T_4 、TSH及脂联素水平。     

亚硒酸钠对大鼠自身免疫性甲状腺炎影响的研究

目的:研究亚硒酸钠对大鼠自身免疫性甲状腺炎的影响。方法:Wistar大鼠分为对照组、自身免疫性甲状腺炎(EAT)组和硒治疗EAT组。诱发EAT大鼠模型,硒治疗EAT组灌胃给予亚硒酸钠。观察甲状腺激素谱、抗体和组织学改变。结果:硒治疗EAT组的TgAb、TmAb较EAT组明显下降。对照组、EAT组和硒治疗EAT组的FT3分别为(1．96±0．90)、(81．90±61．41)、(79．07±69．73)%,FT4分别为(3．01±1．21)、(41．94±20．35)、(17．72±3．22)%,TSH水平变化不大(P□0．05)。硒治疗EAT组与EAT组相比甲状腺淋巴细胞浸润减少,滤泡破坏减轻。结论:硒可使EAT大鼠自身抗体水平降低,病理改变减轻,并降低FT4的水平。     

促甲状腺激素释放激素受体-1(TRH-R1)蛋白在大鼠出生后睾丸不同发育阶段的表达和定位

目的研究促甲状腺激素释放激素受体-1(thyrotrophin-releasing hormone receptor type-1, TRH-R1)在大鼠睾丸出生后不同发育阶段的表达,探讨其在生殖发育调节中的作用.方法应用蛋白质免疫印迹杂交技术以及免疫组织化学ABC法检测TRH-R1在8d、15d、20d、35d、60d和90d大鼠睾丸中的表达和定位,并结合图像分析技术对免疫组化结果进行统计学分析观察其在发育过程中的变化.结果免疫印迹杂交发现TRH-R1蛋白表达于15d以后各阶段的大鼠睾丸;而运用免疫组化在第8d即检测到TRH-R1的表达,以后发育过程中的各个阶段均有阳性反应细胞, TRH-R1定位于大鼠睾丸的间质细胞;免疫反应阳性物均位于胞膜和胞质,胞核区为阴性;图像分析结果表明,随着大鼠睾丸的发育,TRH-R1表达量呈增多趋势,且具有统计学差异(P＜0.01).结论本实验证明TRH-R1在出生后8d大鼠的睾丸内即有表达,并持续表达于其后各个发育阶段;TRH-R1定位于睾丸的间质细胞,其表达量随着增龄变化呈增多趋势,即同发育过程相关.     

甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的回顾性研究

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,coronary heart disease,CHD)患者甲状腺激素水平的变化规律.方法:选取2010年至2011年在我院住院患者共299例,入选标准:年龄30岁～80岁之间;心功能Ⅰ-Ⅱ级;入选前未接受甲状腺激素及胺碘酮治疗.根据冠状动脉造影结果分为:对照组91例,实验组208例,实验组根据血管病变数量再分为单支血管病变组72例,双支血管病变组87例,及三支血管病变组49例,用放射免疫方法于造影前检测甲状腺激素水平,比较各组间FT3、FT4、TT3、TT4及TSH水平.结果:与对照组相比,实验组血清FT3水平下降,差异有显著统计学意义(P＜0.05);其中三支血管病变组患者血浆FT3水平显著低于双支血管病变组,双支血管病变组患者血浆FT3水平显著低于单支血管病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论:冠心病患者FT3呈低水平状态,且随着血管病变加重FT3下降越明显,检查甲状腺激素水平具有重要临床意义.     

肝病患者血清甲状腺相关物质的检测与意义

目的探讨不同程度肝病患者血清甲状腺激素水平的变化及其意义。方法应用放射免疫法分别检测114例慢性肝炎、130例肝硬化、96例重型肝炎、120例健康体检者的血清甲状腺激素水平(T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH),抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗TG)的含量变化。结果肝病患者较正常人血清甲状腺素水平(T3、T4、FT3、FT4)显著降低,而抗TPO、抗TG、rT3含量显著升高,差异有统计学意义;随着肝功能受损程度的加重,血清甲状腺素水平(T3、T4、FT3、FT4)降低程度差异有统计学意义。结论肝病患者血清甲状腺激素水平的检测对评估肝功能、判断病程及预测预后有一定的临床意义。     

碘131 与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较

目的:探讨碘131(I131)和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效对比,为临床提供参考依据。方法:选择2012年1月至2014年10月我院甲状腺功能亢进患者218例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各109例患者,观察组采用碘131治疗,对照组采用抗甲状腺药物治疗。比较治疗12个月后两组患者的临床疗效、复发率和并发症,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清甲状腺激素水平。结果:治疗12个月后,观察组的有效率为92.66%明显高于对照组的69.72%,观察组的复发率为2.75%明显低于对照组的13.76%,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组的心脏病、肝功能受损及血象降低等不良反应的发生率为7.34%明显低于对照组32.11%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前降低,且观察组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:碘131治疗甲亢可提高临床疗效,降低复发率,不良反应轻,可降低血清甲状腺激素水平,,值得推广应用。     

TSHR蛋白在子宫颈癌组织表达及生物学意义

目的 研究促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)在子宫颈癌组织的表达,探讨其与子宫颈癌发生发展之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素过氧化物酶(SP)法检测74例子宫颈癌和30例子宫颈炎组织TSHR蛋白表达.74例癌症患者中病理分级＜Ⅱ级30例,≥Ⅱ级44例;病理分期＜Ⅱ期52例,≥Ⅱ期22例;无淋巴结转移64例,淋巴结转移10例;肿瘤大小＜3 cm 45例,≥3 cm 29例;年龄＜45岁48例,≥45岁26例.结果 TSHR蛋白在子宫颈癌组织的阳性表达率为70.27％ (52/74),子宫颈炎的阳性率为26.67％ (8/30),P＜0.05.TSHR表达与肿瘤的大小呈正相关,P＜0.05,与肿瘤分级、分期、淋巴结转移及年龄不相关.结论 TSHR不仅在甲状腺滤泡上皮细胞表达,在子宫颈癌细胞也表达,TSHR过表达能促进宫颈细胞的异常增殖,其异常功能能促进恶性肿瘤的发生,可能是恶性肿瘤特定的临床表型.     

黄颡鱼脑垂体的组织学和超微结构的研究

利用组织切片和超薄切片对性成熟雌黄颡鱼的脑垂体进行了组织学和超微结构的研究.黄颡鱼的脑垂体由垂体神经部和垂体腺部组成,垂体腺部又由前叶、间叶和后叶三部分构成.舍有嗜酸性和嗜碱性细胞.促肾上腺皮质激素细胞和催乳激素细胞组成腺垂体前叶,促性腺激素分泌细胞、促生长激素分泌细胞、促甲状腺激素分泌细胞组成腺垂体间叶,腺垂体后叶由促黑色素激素细胞构成.