超声引导下微波消融在甲状腺良性结节中的价值分析

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的价值。方法:选取我院接受治疗的140例甲状腺良性结节患者,根据治疗方法分成两组,微波消融组接受超声引导下微波消融治疗,药物治疗组接受甲状腺激素药物治疗。对比分析两组患者甲状腺结节体积和数量、甲状腺功能变化,并比较两组副反应发生率。结果:微波消融组治疗后结节体积低于药物治疗组,而体积缩小率高于药物治疗组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,患者血清学T3、T4、TSH改善明显,其中微波消融组改善最显著,组间差异存在显著性(P0.05)。结论:超声引导下微波消融能够减小甲状腺良性结节数目和体积,促进甲状腺功能逐步恢复,建议临床推广。     

彩色多普勒超声征象联合血清Tg、TSH对甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的预测价值

摘要 目的：研究彩色多普勒超声征象联合血清甲状腺球蛋白（Tg）、促甲状腺激素（TSH）对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法：以回顾性分析法纳入研究人员共102例,均为中南大学湘雅医学院附属海口医院从2017年1月～2022年6月收治的PTMC患者。将其按照是否发生颈部淋巴结转移分成转移组35例及无转移组67例。对比两组彩色多普勒超声征象、血清Tg、TSH水平。以多因素Logistic回归分析明确PTMC发生颈部淋巴结转移的影响因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声征象以及血清Tg、TSH水平预测PTMC发生颈部淋巴结转移的效能。结果：转移组病灶形状不规则、病灶有微钙化、肿瘤大小≥0.5 cm、紧贴包膜人数占比分别为91.43%、60.00%、40.00%、48.57%,相较于无转移组的74.63%、32.84%、17.91%、23.88%均较高（均P＜0.05）;两组回声、边界、血流征象、FT3、FT4对比差异均不明显（均P＞0.05）;转移组血清Tg、TSH水平相较于无转移组更高（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：病灶形状不规则、病灶有微钙化以及血清Tg＞2 ng/mL、TSH＞0.5 mIU/L、肿瘤大小≥0.5 cm、紧贴包膜均是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素（P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：彩色多普勒超声征象联合血清Tg、TSH预测PTMC发生颈部淋巴结转移的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于上述指标单独预测。结论：彩色多普勒超声征象联合血清Tg、TSH预测PTMC发生颈部淋巴结转移的价值较高。此外,病灶形状不规则、病灶有微钙化以及血清Tg＞2 ng/mL、TSH＞0.5 mIU/L、肿瘤大小≥0.5 cm、紧贴包膜均是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素。     

健脾消瘿汤联合优甲乐对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者甲状腺激素、甲状腺自身抗体和CD4+CD45RO+记忆性T细胞的影响

摘要 目的：探讨健脾消瘿汤联合优甲乐对脾气亏虚型桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺激素、甲状腺自身抗体和CD4+CD45RO+记忆性T细胞的影响。方法：选择2020年5月~2021年11月期间我院收治的HT患者60例，采用随机数字表法分为对照组（优甲乐治疗，30例）和研究组（健脾消瘿汤联合优甲乐治疗，30例），两组均治疗12周后观察临床疗效，并对比两组治疗前后中医证候积分、甲状腺激素、甲状腺自身抗体和CD4+CD45RO+记忆性T细胞的变化。结果：研究组临床总有效率较对照组高（P<0.05）。研究组治疗后促甲状腺激素（TSH）水平、中医证候总积分、CD4+CD45RO+记忆性T细胞在外周血单个核细胞（PBMC）中的百分比、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均低于对照组（P<0.05），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平高于对照组（P<0.05）。结论：脾气亏虚型HT患者采用健脾消瘿汤联合优甲乐治疗，可改善其甲状腺激素水平，调节甲状腺自身抗体水平和CD4+CD45RO+记忆性T细胞在PBMC中的百分比，进一步提高临床疗效。     

甲状腺素与甲巯咪唑对大鼠视前区与下丘脑前部温度敏感神经元的影响

本文观察了皮下注射甲状腺素和胃饲甲巯咪唑对大鼠视前区-下丘脑前部(PO/AH)温度敏感神经元的影响。PO/AH 存在温度敏感神经元(TSN)和温度不敏感神经元(TIN),在 TSN 中又可分为热敏神经元(WSN)和冷敏神经元(CSN)。在正常大鼠,TSN∶TIN=1.43∶1;WSN∶CSN=1.86∶1。以上比例可被甲状腺素和甲巯咪唑所改变:前者使之分别下降为1∶2.36和1.20∶1;后者使 TSN∶TIN 下降为1∶1.29,WSN∶CSN 上升为2.40∶1。各组神经元构成比有显著性差异,(X_2=9.64,P<0.05)。正常大鼠中所记录到的高频神经元(>15H_z)占32%(11/34),甲状腺素组仅有8%(3/37),甲巯咪唑组为9%(3/32)。实验中还发现甲状腺素组和甲巯咪唑组中 TSN 对热刺激的耐受性显著低于正常组。以上结果提示:甲状腺素或甲巯咪唑所致体温上升或下降可能与 PO/AH 神经元兴奋性及比例等改变有关;甲状腺素合成、释放和代谢的紊乱可以在下丘脑水平干扰体温调节过程;但这一作用的具体途径有待于进一步研究。     

“激素有什么作用”一节的教学设计

在实验分析的背景下,通过观看图片或动画、拼图游戏、分析资料及小组讨论等方式,引导学生学习人体主要内分泌腺及甲状腺激素、生长激素和促激素的作用;紧密结合生活实例,增强学生的健康意识。     

三氯生残留及其对甲状腺激素的影响机制

随着环境内分泌干扰物（Endocrine Disrupting Chemicals,EDCs）的检出率和残留量逐渐增加，EDCs对自然环境和人类健康的威胁也日益受到全球各界人士的关注。三氯生（Triclosan,TCS）是一类广泛应用于国内外的高效广谱性抗菌剂，常作为添加剂被广泛用于个人护理品和日用品的制作中，目前科学家已经证实其能产生内分泌干扰效应，是一种典型EDCs。甲状腺激素（TH）是调节能量与物质代谢的主要激素，对机体的生长发育和神经系统的发育有重要意义。文章梳理了TCS环境与体内残留量及TCS暴露对不同动物甲状腺激素影响相关研究进展，为评估TCS的环境安全与健康风险提供了理论基础，为加强TCS相关化学品的风险管理提供了科学依据，对保障人体健康有重要的科学意义和社会意义。