超声引导下硬化剂聚桂醇治疗肝囊肿的初步应用

目的:分析超声引导下硬化剂聚桂醇治疗肝囊肿的临床效果。方法:选择2011年4月~2015年1月我院收治的80例肝囊肿患者作为研究对象,分为对照组、治疗组:对照组36例,接受无水乙醇硬化剂治疗;治疗组44例,接受聚桂醇硬化疗法。测定术前、术后1周、术后6个月两组胆碱酯酶(CHE,cholinesterase)、碱性磷酸酶(ALP,alkaline phosphatase)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST,Aspartate aminotransferase)、谷氨酸转氨酶(ALT,Alanine aminotransferas)、总胆红素(TBil,total bilirubin)指标的变化,比较两组治疗效果、治疗不良反应、并发症发生情况、各组住院时间和囊肿闭合时间。结果:(1)术后1周、术后1个月,B组治疗总有效率均高于A组,但仅术后1周总有效率对比差异有统计学意义(P0.05),两组术后6个月总有效率相近(P0.05);(2)术后1周,A组ALT、AST上升,与B组对比差异有统计学意义(P0.05),术后6个月,两组ALT均降低,但对比差异无统计学意义(P0.05);(3)B组腹痛、囊内出血、醉酒样反应、针道出血发生率均低于A组,但仅腹痛、醉酒样反应发生率对比差异有统计学意义(P0.05);(4)B组住院时间、囊肿闭合时间均短于A组(P0.05)。结论:超声引导下聚桂醇硬化疗法治疗肝囊肿,有效率高,对患者肝功能影响小,患者术后恢复速度快,囊肿闭合时间短,安全性高。     

桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿患者囊肿核摘除术后血清雌激素、AMH及LSA水平的影响

目的:探究桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿患者囊肿核摘除术后血清雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH)及脂质结合唾液酸(LSA)水平的影响。方法:选择我院收治的已行囊肿核摘除术的卵巢囊肿患者39例,将其随机分为实验组及对照组。对照组18例予甲硝唑联合青霉素注射治疗;实验组21例予桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后,对比两组的临床疗效及治疗前后血清雌激素、AMH及LSA的水平。结果:治疗后,实验组总有效率(95.2%)显著高于对照组(72.2%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清雌激素、AMH水平均明显升高,血清LSA水平显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后血清雌激素、AMH较高,而LSA水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可以有效提高行囊肿核摘除术卵巢囊肿患者的临床疗效,这可能与其提高血清雌激素及AMH水平并降低血清LSA水平有关。     

改良后的超声介入治疗盆腔囊肿的疗效分析

目的:探讨经改良后的超声引导下无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿的应用价值。方法:将299例盆腔囊肿患者随机分成3组:A组(72例)在超声引导下使用PTC针抽净囊液后,注入1/2抽出囊液量的无水乙醇(最多不超过100 mL),静置5 min-10 min后抽净注入液,最后囊腔永久保留5 mL~10 mL无水乙醇;B组(103例)在A组的基础上,使用无水乙醇反复多次对囊腔进行硬化治疗,最后抽净注入液;C组(124例)在超声引导下穿刺置入Skater 6F~12F引流管抽净囊液后,注入1/2抽出囊液量的无水乙醇(最大量控制在150 mL),然后利用"加压快速注射法"、"多体位注射法"对囊腔进行硬化治疗,24h后拔出留置引流管。观察分析3组患者术后12个月的疗效及并发症发生情况。结果:A组术后并发症发生率29.8%(25/84),B组术后并发症发生率15.7%(19/121),C组术后并发症发生率6.4%(9/141),3组并发症发生率间差异有统计学意义(P0.01);C组和A、B组并发症发生率间差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月,3组患者疗效间差异有统计学意义(P0.01)。3组囊肿直径12 cm的患者,术后12个月疗效间差异有统计学意义(P0.05);而囊肿直径≥12 cm的患者,3组疗效间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在用量上采用"大剂量法",在方法上采用"加压快速注射法""多体位注射法"以及在时间上采用"留置引流24 h"的改良后超声引导下无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿安全、有效,减少复发率及并发症的发生。     

超声介入聚桂醇硬化剂治疗肝囊肿疗效的分析

目的:探讨超声介入聚桂醇硬化剂治疗肝囊肿疗效的疗效。方法:将在我院76例被确诊为肝囊肿患者,随机分成治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组在超声介入下囊肿内注入聚桂醇注射液,对照组采用乙醇治疗,比较两组住院时间、住院总费用、疗效以及不良反应。结果:治疗组患者抽出液(81.57±5.86)ml,对照组患者抽出液(91.71±7.80)ml,两组抽出液的差异有显著性(p0.05);治疗组和对照组患者住院时间分别为(4.86±0.90)天、(7.29±1.38)天,两组住院时间差异有显著性(P0.05);治疗组住院总费用为(4580.14±945.01)元,对照组患者住院总费用分别(4965.86±796.72)元;两组住院总费用差异无显著性(P0.05);治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为81.58%,两组临床治疗效果差异有显著性(P0.05);两组患者不良反应发生例数无统计学差异(P0.05)。结论:聚桂醇作为新型硬化剂,疗效较好,不良反应少,可以成为囊肿超声介人治疗的首选硬化剂。     

人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用

目的:探讨人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用。方法:将我院2012年4月～2016年2月收治的78例颌骨囊性缺损患者按治疗时间分为对照组38例与观察组40例,均行开窗人工骨植入术,其中对照组采取常规抗感染,观察组采取人工骨表面覆盖口腔修复膜。比较两组的囊腔体积、面积缩减率、人工骨植入量、骨厚度及植入腔感染率。结果:两组的囊腔体积、面积缩减率及人工骨植入量比较差异无统计学意义(P0.05)。但观察组的骨厚度明显大于对照组(P0.05),植入腔感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:在开窗人工骨植入术的基础上使用口腔修复膜不仅能引导骨组织再生,而且能够显著降低植入腔的感染率。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较及对术后血清疼痛介质的影响

摘要 目的：对比开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效及术后血清疼痛介质变化。方法：回顾性分析2016年1月-2019年8月期间我院收治的60例颌骨囊肿患者的临床资料。按治疗方式的区别分为A组（颌骨囊肿刮治术,28例）和B组（开窗减压术,32例）,观察两组手术指标情况、术后恢复指标、并发症及术后血清疼痛介质变化。结果：与A组相比,B组的术中出血量更少,手术时间更短,术后疼痛评分更低,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。与A组相比,B组的骨密度水平更高,骨质增生厚度更厚,囊腔体积缩小率更大,囊肿愈合时间更短,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后2 h、术后12 h血清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、神经生长因子（NGF）水平低于A组,β内啡肽（β-EP）水平高于A组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿相比,开窗减压术在减少术中出血量、缩短手术时间、降低患者术后疼痛、促进患者术后恢复方面优势更为显著。     

多层螺旋CT联合彩色多普勒超声对小儿先天性胆总管囊肿的诊断价值分析

摘要 目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）联合彩色多普勒超声对小儿先天性胆总管囊肿（CCC）的诊断价值。方法：选取2018年1月～2021年12月来我院治疗的78例CCC患儿为研究对象,所有患儿均接受彩色多普勒超声检查及MSCT检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检查方法对CCC的诊断价值。结果：所有CCC患儿中均未出现肝门部纤维斑块（TC征）阳性、肝动脉内径增宽,33例出现囊肿内胆泥沉积和肝内胆管扩张,16例出现胆囊异常;囊肿长径、宽径分别为（5.41±0.60）cm、（3.26±0.38）cm,脾脏内径为（1.56±0.17）cm。所有患者的Todani分型结果显示：Ⅰ型67例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。与病理学诊断结果对比,彩色多普勒超声对CCC患儿Todani分型有一定的诊断效能,对Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型的诊断准确率分别为83.33%、93.59%、93.59%（P＜0.05）。与病理学诊断结果对比,MSCT对CCC患儿Todani分型有较好的诊断效能,对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的诊断准确率分别为88.46%、89.74%、93.59%、94.87%、97.43（P＜0.05）。彩色多普勒超声联合MSCT检查的诊断准确率高达96.15%,明显高于两种方法单独应用（P＜0.05）。结论：不同Todani分型的CCC患儿具有不同的超声征象,彩色多普勒超声及MSCT对CCC患儿Todani分型均有一定的的诊断价值,且两者联合应用时诊断价值较高。     

快速成型技术在口腔颌面外科的应用

在上世纪末期,随着快速成型技术和三维重建技术逐步应用于口腔颌面外科领域,为实现个体化诊断、治疗疾病带来了革命性的变化。传统诊断口腔颌面部骨性疾病是通过X线片、CT等影像学检查得到,只能大致估计疾病的范围及严重程度,而对于复杂的骨性疾病,如先天性颌骨畸形、颌面部多发性骨折等,就存在相当大的局限性,     

颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点。方法回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训。结果8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡。10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱。结论颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生。     

颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的：探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点.方法：回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训.结果：8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡.10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱.结论：颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生.