血清CTRP4、CTRP5、CTRP6与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的关系研究

摘要 目的：探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP）4、CTRP5、CTRP6与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者冠状动脉病变的关系。方法：选取2021年3月～2021年7月我院收治的100例T2DM合并CHD患者为合并组,根据SYNTAX评分分为中重度病变组44例和轻度病变组56例,选取同期收治的100例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期体检健康志愿者80名为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP4、CTRP5、CTRP6水平。采用Spearman相关性分析T2DM合并CHD患者SYNTAX评分与血清CTRP4、CTRP5、CTRP6水平的相关性,多因素Logistic回归分析T2DM合并CHD患者冠状动脉中重度病变的影响因素。结果：对照组、T2DM组、合并组血清CTRP4、CTRP5水平依次升高,CTRP6水平依次降低（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,T2DM合并CHD患者SYNTAX评分与血清CTRP4、CTRP5水平呈正相关（rs=0.820、0.833,P均＜0.001）,与CTRP6水平呈负相关（rs=-0.838,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程延长和糖化血红白蛋白（HbA1c）、CTRP4、CTRP5升高为T2DM合并CHD患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素,CTRP6升高为独立保护因素（P＜0.05）。结论：血清CTRP4、CTRP5水平升高和CTRP6水平降低与T2DM合并CHD患者冠状动脉病变加重独立相关,可能成为T2DM合并CHD患者冠状动脉病变评估指标。     

血清C反应蛋白、白蛋白、S100B蛋白与颅脑损伤严重程度及其并发急性创伤性凝血病的关系研究

摘要 目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、白蛋白、S100B蛋白与颅脑损伤严重程度及其并发急性创伤性凝血病的关系。方法：选取我院2020年3月到2023年3月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,对所有患者采取格拉斯昏迷评分（GCS）进行评价,并依照评分结果判定患者颅脑损伤严重程度,将GCS评分≤8分的25例患者分为重度组,将GCS评分＞8分的55例患者分为非重度组。对比两组患者血清CRP、白蛋白、S100B蛋白表达水平。随后将80例颅脑损伤患者依照是否并发急性创伤性凝血病情况分为急性创伤性凝血病组（n=20）和非急性创伤性凝血病组（n=60）对比两组患者一般临床情况,并分析血清CRP、白蛋白、S100B蛋白对颅脑损伤其并发急性创伤性凝血病的预测价值。结果：不同严重程度颅脑损伤患者白蛋白对比无显著差异（P＞0.05）,CRP、S100B蛋白水平对比差异显著,重度组CRP水平高于非重度组,S100B蛋白水平低于非重度组（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：白蛋白与颅脑损伤严重程度无明显相关性（P＞0.05）,CRP与颅脑损伤严重程度呈正相关,S100B蛋白与颅脑损伤严重程度呈负相关（P＜0.05）;急性创伤性凝血病组和非急性创伤性凝血病组颅脑损伤患者性别、年龄、BMI、颅脑损伤类型对比无明显差异（P＞0.05）,急性创伤性凝血病组和非急性创伤性凝血病组颅脑损伤患者脑挫伤范围、就诊时间、GCS评分、休克指数、CRP、白蛋白、S100B蛋白水平对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：GCS评分、休克指数、CRP、白蛋白为颅脑损伤并发急性创伤性凝血病的独立影响因素（P＜0.05）。结论：入院时检测CRP、S100B蛋白能够早期对颅脑损伤严重程度进行辅助评价,且当颅脑损伤患者CRP水平较高、S100B蛋白和白蛋白水平较低、的患者要警惕急性创伤性凝血病的发生,及时对患者采取相关措施进行干预。     

醒脑开窍针法联合颞三针治疗急性脑梗死的疗效及对患者生活质量、血流动力学的影响

摘要 目的：评价醒脑开窍针法联合颞三针治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者生活质量、血流动力学的影响。方法：选入2022年1月~2022年12月我院收治的ACI患者70例,根据治疗方法不同分为常规组（常规治疗）和联合组（常规治疗+醒脑开窍针+颞三针）,各35例。评价并比较两组的临床疗效、生活质量及血流动力学等指标。结果：联合组治疗总有效率94.29 %,显著高于常规组的74.29 %（P＜0.05）;与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分明显降低、BI和SS-QOL评分显著升高（P＜0.05）,而联合组降低/升高幅度更大,与常规组差异显著（P＜0.05）;两组治疗前脑血流动力学指标无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,联合组大脑中动脉Vs、Vd、Vm明显高于常规组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上应用醒脑开窍针联合颞三针,可有效提高ACI的临床疗效,增加大脑局部血流量,改善神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量。     

宫颈癌调强放射治疗的剂量验证分析

目的:通过总结比较Eclipse和Xio两个治疗计划系统对宫颈癌调强放疗剂量验证的结果,分析评价宫颈癌调强放疗在临床应用上剂量的准确性。方法:分别用固体水模和二维电离室矩阵Mapcheck、FC65-G指形电离室在定位螺旋CT上进行扫描,断层数据通过网络传输到Eclipse和Xio两个治疗计划系统中建立验证模体。选取2013年1月至5月在本院24例宫颈癌调强治疗患者,在两个TPS(Treatment Planning Systems)上将宫颈癌调强放疗计划移植到模体上,用IBA公司的DOSE1、FC65-G指形电离室模体和Nuclear公司的二维电离室矩阵Mapcheck模体在加速器下进行点剂量和面剂量的采集。结果:Eclipse系统的12位患者随机选取24个照射野3 mm 3%面剂量的γ通过率均值为98.8%,Xio系统的12位患者随机选取24个照射野3mm3%面剂量γ通过率均值为97.7%,二者比较差别有统计学意义(P0.01)。Eclipse系统的12位患者84个照射野点剂量的误差的均值为1.2417%,Xio系统的12位患者84个照射野点剂量的误差均值为2.4892%,二者比较差别具有统计学意义(P0.01)。结论:Eclipse和Xio两个治疗计划系统都可以应用于宫颈癌临床调强放疗,但Eclipse系统的准确性优于Xio系统。     

早期益生菌干预联合肠内营养对重型颅脑外伤患者术后胃肠功能和认知功能的改善作用

目的探讨早期益生菌干预联合肠内营养对重型颅脑外伤患者术后胃肠功能和认知功能的改善作用。方法选择80例重型颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗。回顾性分析患者临床资料,按照是否给予早期益生菌干预分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者术后给予早期肠内营养支持,观察组患者在对照组基础上联合早期益生菌(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)干预。应用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能。比较两组患者营养状况、胃肠道不良反应、胃肠黏膜屏障功能及认知功能。结果与对照组相比,干预后观察组患者白蛋白(g/L)、前白蛋白(g/L)、血红蛋白(g/L)水平升高(34.63±4.79 vs 32.05±3.64,215.56±30.13 vs 201.57±29.47,121.51±13.08 vs 114.90±12.36),胃肠道不良反应发生率升高(37.5%vs 15.0%),D-乳酸(mmol/L)、降钙素原(μg/L)水平降低(1.31±0.38 vs 2.15±0.43,4.20±1.03 vs 6.45±1.16),MMSE评分和MoCA评分升高(24.65±2.08 vs 22.16±1.95,26.61±2.17 vs 24.35±1.83),差异有统计学意义(均P0.05)。结论早期益生菌干预联合肠内营养能够一定程度上改善重型颅脑外伤患者术后的营养状况、胃肠功能和认知功能,值得应用。     

新疆地区三级医院多重耐药菌感染及耐药性分析

目的:探讨与分析近3年新疆地区三级医院多重耐药菌感染及耐药性。方法:选择2016年1月-2018年12月在新疆地区三级医院进行住院诊治的患者1100例作为研究对象,调查与检测多重耐药菌感染及耐药情况,分析导致多重耐药菌感染的危险影响因素。结果:在1100例患者中,判断为多重耐药菌感染20例,感染率为1.8%,且呈现显著升高的趋势(P0.05)。这20例患者中检出病原菌20株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌10株、产超广谱β-内酰胺酶细菌6株、耐万古霉素肠球菌4株。甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐万古霉素肠球菌对呋喃妥因、亚胺培南、哌拉西林有比较高的敏感性,对庆大霉素、氨苄西林、头孢他啶、左氧氟沙星的敏感性比较低。多因素Logistic回归分析结果显示除年龄外,外置导管天数、住院时间、糖尿病、使用抗生素种类2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、动静脉置管、使用呼吸机为导致住院患者多重耐药菌感染的危险影响因素(P0.05)。结论:2016年至2018年新疆地区三级医院多重耐药菌感染逐年增加,以甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。外置导管天数、住院时间、糖尿病、使用抗生素种类2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、动静脉置管、使用呼吸机为导致住院患者多重耐药菌感染的危险因素,在临床治疗中,应根据患者自身的情况,有效减少接触性感染、控制感染的因素,同时根据药敏试验结果合理选择抗生素的种类和剂量,以阻止院内多重耐药菌的散播。     

益生菌联合膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者术后营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：观察重型颅脑损伤患者术后经膳食纤维的肠内营养联合益生菌干预后,患者免疫功能、肠黏膜屏障功能以及营养状况的变化。方法：选取2016年6月~2020年5月期间我院收治的重型颅脑损伤患者136例。根据入院顺序奇偶法分为对照组68例和研究组68例,对照组给予膳食纤维的肠内营养干预,研究组在对照组的基础上联合益生菌干预,对比两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、营养状况、免疫功能、肠黏膜屏障功能及并发症发生情况。结果：两组干预14 d后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TR）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组干预14 d后免疫球蛋白G（IgG） 、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组干预14 d后总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）,丙二醛（MDA）较干预前降低,且研究组较对照组低（P<0.05）。两组干预14 d后GCS评分升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：益生菌联合膳食纤维的肠内营养干预可有效改善重型颅脑损伤术后患者营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能,同时还可减少并发症发生率,改善患者预后。     

强化肠内营养对急诊重症患者血糖控制及病情转归的影响

摘要 目的：考察强化肠内营养对急诊重症患者血糖、营养状态以及并发症的影响。方法：以300例2018年4月-2020年3月就入住我院ICU的患者为研究对象,分为对照组和研究组,每组150例。对照组患者进行肠外营养支持,研究组患者予以肠内营养治疗,通过考察患者血糖、24 h胰岛素使用量、血清总蛋白(Total protein,Tp)、白蛋白(albumin,Alb)、肌酐(creatinine,Scr)以及并发症等指标,评价其对病情的影响。结果：研究组24 h内平均血糖为89.8±38.4 mg/dl,显著低于对照组的157.6±68.3 mg/dl(P＜0.05),研究组24 h内胰岛素使用量为18.6±12.3 μ,显著低于对照组的34.7±30.6 μ(P＜0.05)。治疗前,两组患者Tp、Alb和肌酐清除率 (creatinine clearance,CCR)水平均无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组Tp和Alb水平显著升高,CCR水平显著降低(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者Tp和Alb水平显著升高,CCR水平显著降低(P＜0.05)。两组均存在不同程度的腹泻、腹胀以及上消化道出血情况,其中对照组的总发生率为23.33 %,研究组的为26.67 %,经比较,无显著差异(P＞0.05)。结论：强化肠内营养能有效改善急诊重症患者的血糖水平,改善患者的营养状态,安全性高。     

长链非编码RNA SNHG14/miR-211对宫颈癌细胞的增殖、侵袭能力的影响

摘要 目的：探讨长链非编码(Long chain non-coding,Lnc)RNA SNHG14/微小RNA(microRNA,miR)-211对宫颈癌细胞的增殖、侵袭能力的影响。方法：宫颈癌细胞株SiHa设三组：空白组(不进行转染)、对照组(转染miR-NC)与miR-211组(转染miR-211 mimic), 噻唑蓝[3-(4,5)-dimethylthiahiazo (-z-y1)-3,5-di- phenytetrazoliumromide,MTT] 检测细胞增殖活性,Transwell检测细胞侵袭及转移,实时荧光定量核酸扩增检测系统(Real-time Quantitative PCR, qPCR)检测LncRNA SNHG14与miR-211mRNA水平,Westem印迹法检测黏蛋白4(mucin 4, MUC4)蛋白水平。结果：转染后24 h与48 h,miR-211组的细胞增殖、侵袭、转移指数与LncRNA SNHG14与MUC4蛋白相对表达水平低于空白组和对照组(P<0.05),miR-211 mRNA表达水平高于空白组(P<0.05),空白组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：过表达miR-211可抑制LncRNA SNHG14的表达,也能抑制MUC4表达,从而能抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭及转移。