新生儿重症监护病房内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是影响新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)内早产儿和新生儿感染的一个常见原因。新生儿特别容易定植及感染MRSA,这可能与其生理特性和某些潜在的危险因素相关。此外,MRSA菌株的特性及其传播模式的改变也对NICU易感MRSA产生了一定的影响。尽管积极的预防措施和先进的诊疗手段已用于临床的治疗,但是MRSA仍是导致NICU发病率和死亡率较高的显著因素。     

高压氧治疗重症CO中毒36例疗效观察

急性CO中毒为常见的急性中毒之一，在重症CO中毒中若抢救不及时，常出现痴呆、木僵、偏瘫、癫痫等后遗症，甚至危及生命。我院从2001年1月-2003年12月用高压氧治疗重度CO中毒36例，取得了较好的临床疗效。现报道如下。     

2009-2019年中国大陆柯萨奇病毒A14型基因特征分析

柯萨奇病毒A14型属于肠道病毒A组，可引起手足口病和无菌性脑膜炎等疾病，但目前全球对CVA14的分子流行病学研究较少，尚无对CVA14基于全长VP1区进行明确分型的相关研究。因得到中国手足口病监测网络的技术支持，本研究获得2009-2019年在中国大陆分离到的15株CVA14，应用RT-PCR对其全长VP1区进行扩增、测序和分析，并与GenBank中下载的22条CVA14全长VP1序列共同构建系统发育树。结果显示，2009-2019年中国大陆分离的15株CVA14与原型株G-14的核苷酸与氨基酸相似性分别为81.8%～82.9%与95.6%～96.9%,15株CVA14之间的核苷酸与氨基酸相似性分别为91.7%～99.7%与98.3%～100%。中国大陆所有的22条CVA14序列之间的核苷酸与氨基酸相似性分别为91.7%～100.0%与98.3%～100.0%。中国大陆所有的CVA14与国外8条CVA14序列之间的核苷酸与氨基酸相似性分别为80.7%～86.0%与94.9%～97.9%。基于全长VP1系统发育树，全球CVA14可划分为A-G七个基因型，目前全球范围内流行的CVA14的基...     

2010-2021年杭州市儿童埃可病毒感染及流行特征分析

研究杭州市儿童感染埃可病毒（Echovirus,E）状况和流行病学特征。收集2010-2021年杭州市发热患儿咽拭子、肛拭子等临床样本。首先通过实时荧光RT-PCR试剂盒进行肠道病毒（Enterovirus,EV）通用筛查。选取Ct值≤30且EV-A71、CVA16、CVA6、CVA10均为阴性的EV阳性核酸样本，用普通PCR方法扩增EV VP1序列。获得VP1序列通过GenBank进行BLAST比对，确定埃可病毒血清型，并对埃可病毒优势血清型构建遗传进化树。通过回顾性调查埃可病毒阳性患儿的临床资料进行流行病学特征分析。采用卡方检验对埃可病毒阳性患儿的采样时间、年龄、性别等进行分组比较。本研究共收集临床样本7 835份，获得EV通用阳性样本数共计2 023份。选取827份Ct值≤30且EV-A71、CVA16、CVA6、CVA10均为阴性的EV通用核酸阳性样本；共检出埃可病毒68份，8个血清型，阳性率为8.22%；分别为21份E30、12份E9、13份E6、7份E11、11份E18、2份E25、1份E7、1份E3。春、夏、秋、冬四季的埃可病毒阳性率分别为4.37%、21.03%、1.7...     

不明病因儿童急性重症肝炎：数据及认识更新

近期不明原因儿童急性重症肝炎病例在全球多发，自苏格兰首次病例报道至今，已有33个国家通报了至少650例散发病例，相互间缺乏流行病学联系。患儿主要表现为急性肝炎。结合流行病学分析及临床表现初步推论，该疾患可能由感染所致。所有病例均排除甲、乙、丙、丁和戊型肝炎，实验室检测发现半数以上患儿人腺病毒(human adenovirus，HAdV)阳性，部分鉴定为HAdV-41型，提示腺病毒与此疾患发病存在关联性。主流病因推测并提出腺病毒基因重组、辅助因素诱导病毒嗜性改变假说，尤其是超抗原假说引发了广泛热议，即HAdV-41感染诱发严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)超抗原介导中毒性休克及肝细胞凋亡的发生。最终病因至今尚未明确。本文从流行病学调查、病因分析、病理表现、实验室检查、病原学检测、诊疗规范、现行病例隔离管理及预防消毒措施等方面对本疾患相关信息进行更新，以期总结对本病发病机制及诊疗的最新认识。     

流程再造在手足口病疫情高峰期的应用及效果观察

流程再造（business process reengineering，BPR）也称业务流程再造或作业流程重组，是指从顾客需求出发，以流程为改造对象，对流程进行根本性的思考和分析，通过对流程构成要素的重新组合。产生出更有价值的结果，以此实行流程彻底的重新设计，从而获得绩效的巨大改善。     

肠道病毒A71型3C蛋白结构、功能及抗3C蛋白药物的研究进展

肠道病毒A71型(Enterovirus A71,EV-A71)可引起手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD),严重者伴有神经系统并发症,如无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿等。EV-A71引起的HFMD自2007年以来在全世界,尤其是亚太地区多次暴发,已成为亚太地区公共健康的主要威胁之一。目前尚无有效的抗病毒药物或疫苗。EVA71的致病机制尚未完全研究清楚,而非结构蛋白3C在病毒的复制和抑制天然免疫方面发挥了不可替代的作用。EV-A71 3C蛋白的研究在进一步了解EV-A71的致病机制以及研制抗病毒药物方面发挥着重要的作用。本文将对EV-A71 3C蛋白的结构、功能以及抗3C蛋白病毒药物的研究进展做出综述。     

2021年承德市疱疹性咽峡炎和手足口病的病原学及临床特征研究

疱疹性咽峡炎（Herpangina, HA）和手足口病（Hand, foot, and mouth disease, HFMD）是婴幼儿最常见的由肠道病毒（Enteroviruses, EVs）感染引起的病毒性传染病，同时HA和HFMD的病原体谱也因地区和年份不同而异。为了确定引起2021年承德市HA和HFMD的病原体组成及其临床特征，本研究收集2021年6月-12月在承德医学院第二临床学院儿科就诊的HA和HFMD患者咽拭子标本69份，通过逆转录-聚合酶链式反应扩增EV的5’UTR区和5’UTR-VP4-VP2区进行EV的鉴定、型别分析及临床特征分析。结果显示，共有30例HA和HFMD患者呈现EV阳性；共计25份EV阳性标本获得655bp的EV 5’UTR-VP4-VP2区扩增产物和序列测序完成，EV型别分析为48.0%(12/25)患者为柯萨奇病毒A4(Coxsackievirus-A4, CV-A4)感染、52.0%(13/25)患者为CV-A6感染，其中CV-A4感染引起的HA和HFMD各为11例和1例、CV-A6感染引起的HA和HFMD各为5例和8例。CV-A4主要集中在7-9...