基于方证相关探讨茵陈蒿汤调控库普弗细胞功能及MAPK通路抗肝纤维化的作用机制

目的：基于前期茵陈蒿汤类方抗肝硬化的方证病理基础结果,围绕“方-证相关”的学术内涵,提出了“方证相关时,方剂对机体基因的调控遵循‘无差错修复’原则”的假说;并探讨茵陈蒿汤对DMN诱导大鼠肝纤维化形成阶段肝组织库普弗细胞（Kupffer Cells,KCs）相关基因表达及对丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路的影响。方法：采用wistar大鼠,于每周前3天连续腹腔注射0．5％二甲基亚硝胺（Dimethylnitrosamine,DMN）制备大鼠肝纤维化模型,2周末取模型组6只做动态观察。第3周初开始,在持续造模的同时给予茵陈蒿汤干预治疗到4周末,正常组与模型对照组给予等量生理盐水。4周末在3％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉情况下,杀鼠取材,检测肝功能、肝组织病理、肝组织羟脯氨酸含量、胶原半定量,并采用基因芯片检测分析茵陈蒿汤对模型大鼠肝组织基因表达谱的影响。结果：与正常组比较,造模4周大鼠血清肝功能水平明显升高（P＜0．01）;病理观察肝组织炎细胞显著浸润,胶原显著沉积（P＜0．01）,肝组织白介素1（IL-1 b）、Cd68、肿瘤坏死因子受体超家族成员14（Tnfrsf14）、肿瘤坏死因子受体超家族成员9（Tnfrsf9）、TNF受体超家族成员6（Fas）、Cd14、结缔组织生长因子（Ctgf）、Ⅰ型胶原α2（Col1 a2）、胰岛素样生长因子结合蛋白（Igfals）、胰岛素样生长因子1（Igf1）、胰岛素样生长因子结合蛋白1（Igfbp1）、基质金属蛋白酶12（Mmp12）、基质金属蛋白酶2（Mmp2）、基质金属蛋白酶23（Mmp23）、趋化因子配体21（Ccl21）、蛋白激酶Cβ（Prkcb）基因表达明显上调,MAPK通路被激活。经2周治疗后茵陈蒿汤能显著降低DMN诱导的大鼠血清肝功能水平,抑制组织炎细胞的浸润与坏死,胶原沉积,并下调了肝组织IL-1 b、Cd68、Tnfrsf14、Tn-frsf9、Fas、Cd14、Ctgf、Col1 a2、Igfals、Igf1、Igfbp1、Mmp12、Mmp2、Mmp23、Ccl21、Prkcb 基因的表达,抑制了MAPK通路的活化。通过全基因芯片的分析,在茵陈蒿汤干预治疗后基因表达得到了不同程度的修复。结论：验证了“方证相关时,方剂对机体基因的调控遵循‘无差错修复’原则”的假说;茵陈蒿汤显著抑制DMN 诱导肝纤维化形成,其机制可能是调控了KCs,抑制相关炎症因子的释放,同时可能参与调控MAPK通路,从而达到抗肝纤维化的作用。     

黄芪汤治疗慢性肝病研究进展

黄芪汤,又名黄芪六一汤,始载于《太平惠氏和剂局方》,由黄芪和甘草组成。治诸虚不足,肢体劳倦,心中烦悸,唇口干渴,食少面黄。该方重用黄芪为君,辅以甘草和大枣,具有补气益虚损之功,历来或被单独应用,或取其药对组合应用于复方之中。课题组前期工作发现,黄芪汤“益气生精、补益虚损”,可显著改善乙肝后肝硬化的肝细胞坏死,提高肝细胞功能,促进早期肝硬化组织学的逆转。本文对黄芪汤治疗慢性肝病的研究情况做一综述。     

葛根抗腹泻药效组分实验研究

目的:验证葛根抗腹泻的药效组分,为葛根的质量评价提供科学数据。方法:在经方葛根芩连汤的基础上分析葛根抗腹泻的药效组分,采用组合药理实验辅助验证药效组分。结果:抗腹泻相关实验中葛根水煎液中、高剂量组、葛根药效组分组、葛根芩连汤组与阴性对照组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:葛根素-大豆苷-大豆苷元-3'-羟基葛根素是葛根抗腹泻的药效组分。     

自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病的临床研究

摘要 目的：分析自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法：选取2020年10月~2022年4月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受治疗的阿尔茨海默病患者104例，依据入院先后顺序编号，按单双号分为对照组（n=52）和研究组（n=52）。对照组进行常规西药治疗，研究组在此基础上进行自拟益气通阳活血方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、日常生活活动能力、认知功能、血清去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱转移酶（ChAT）水平、β淀粉样蛋白前体（APP）、β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、丙二醛（MDA)、超氧化物歧化酶（SOD）水平，并比较两组安全性。结果：治疗后，两组中医证候积分均降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）；研究组总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%（P<0.05）；治疗后，两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分研究组均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组barthel指数评分及日常生活能力量表（ADL）评分研究组均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组DA、NE、ChAT水平均升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组SOD水平升高，APP、Aβ1-42、MDA水平均降低（P<0.05），且与对照组相比研究组各指标变化更显著（P<0.05）；两组治疗期间的不良反应均较轻微，经对症处理后均缓解，不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病疗效显著，可降低中医证候积分，提高认知功能，调节NE、DA、ChAT水平，抑制APP、Aβ1-42水平，提高其日常生活活动能力，且安全性高。     

祛毒汤联合红光照射治疗促进湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床研究

摘要 目的：探讨祛毒汤联合红光照射治疗促进湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效。方法：采用随机数字表法将西安市中医医院肛肠科2019年12月至2022年12月期间收治的116例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者分为观察组（58例，红光照射、祛毒汤熏洗、常规治疗）和对照组（58例，红光照射、常规治疗）。对比两组临床疗效、创面愈合情况、血清炎症因子、血清生长因子变化情况。结果：与对照组相比，观察组创面愈合率更高，创面愈合时间更短，临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比，观察组同时间点视觉模拟评分法（VAS）评分、创面渗出评分、创面肉芽生长情况评分更低，超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）更低，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β（TGF-β）更高（P<0.05）。结论：祛毒汤联合红光照射治疗可促进湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合，可调节炎症因子和生长因子水平。     

活血丹小尺度空间遗传结构

活血丹(Glechoma lonituba)是唇形科活血丹属的多年生克隆草本植物。采用简单重复序列区(ISSR)分子标记技术,比较分析了3个不同斑块活血丹的遗传多样性、克隆多样性以及小尺度空间遗传结构,并探讨其与生境异质性、繁殖体传播和人为干扰的相关性。结果表明:1)活血丹物种水平的遗传多样性很低,各斑块的遗传多样性较低,以水渠边斑块最高,平葛村斑块次之,竹林下斑块最低。2)活血丹物种水平的克隆多样性较高,各斑块活血丹的克隆多样性以水渠边斑块最大,平葛村斑块次之,竹林下斑块最低。3)遗传分化系数Gst为0.7129,表明活血丹的遗传变异大部分存在于斑块间;斑块间的基因流较小,仅为0.2004。4)空间自相关分析表明活血丹一定的空间距离下存在显著的空间遗传结构,竹林下斑块在100cm时存在显著性正相关,其X轴截矩为205.994cm;平葛村斑块在200cm时存在显著性正相关,其X轴截矩为235.388cm;水渠边斑块在150cm时存在显著性正相关,其X轴截矩为240.336cm。应用软件SPAGeDi 1.2软件对各斑块的空间遗传结构进行量化,表明平葛村斑块具有最强的空间遗传结构,水渠边和竹林下斑块的空间遗传结构较弱。活血丹的遗传结构、克隆结构及空间分布格局受到其繁殖体传播特征、人为干扰和繁殖权衡的影响,是其对生境异质性的适应结果。     

实验性脾虚小鼠脾脏淋巴细胞增殖周期和免疫细胞化学的研究

本文用流式细胞术（ＦＣＭ）和免疫细胞化学方法,检测了实验性小鼠脾的淋巴细胞增殖周期和５－溴脱氧尿苷阳性细胞（ＢｒｄＵ￣＋）在脾脏内的分布．以及脾小结中ＩｇＭ￣＋细胞的反应。结果显示由利血平诱发的脾虚小鼠Ｓ期细胞数最少（占５％）,Ｇ＿１和Ｇ＿２＋Ｍ期细胞增加。经过健脾汤治疗后Ｓ期细胞增至１０％,与对照组比较无显著性差异．但高于自然恢复组（Ｐ＜０．００１）。经免疫细胞化学显示：脾虚组小鼠的脾中５－溴脱氧尿苷阳性细胞（ＢｒｄＵ￣＋）的数量远低于其它组。脾小结缩小,帽状区ＩｇＭ￣＋Ｂ细胞基本消失,经健脾汤治疗后,复健组的脾小结与自然恢复组比较,体积明显增大,生发中心的ＢｒｄＵ￣＋和帽状区ＩｇＭ￣＋Ｂ淋巴细胞均相应增多。提示健脾汤有促进ＤＮＡ和ＩｇＭ合成及细胞增殖作用。     

河蚬汤中氨基酸组分的分析

利用全自动氨基酸分析仪测定了传统保肝食品--河蚬汤中的总氨基酸和游离氨基酸含量.结果表明,河蚬汤中含有17种常见(色氨酸在酸解时遭破坏)氨基酸,还有鸟氨酸和牛磺酸两种非蛋白质组成氨基酸,总含量为297.4 mg·g-1.其中鸟氨酸含量最高,占总氨基酸的12.4%,且87%的鸟氨酸以结合态形式存在.河蚬汤中游离氨基酸含量...     

柴胡渗湿汤对哮喘大鼠血清中IL-5 及IL-13 影响的实验研究

目的:观察柴胡渗湿汤对哮喘大鼠血清中IL-5及IL-13含量的影响,探讨柴胡渗湿汤治疗哮喘的作用机制。方法:将84只雄性Wi star大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、定喘汤组、柴胡渗湿汤低剂量组、柴胡渗湿汤中剂量组、柴胡渗湿汤高剂量组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型,予相应药物干预。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IL-5及IL-13水平。实验数据采用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:实验后各组死亡率比较均无差异,P>0.05;模型对照组与正常对照组血清中IL-5及IL-13含量水平有显著差异,表明大鼠哮喘模型存在着血清IL-5及IL-13含量异常增高的病理状态;与模型对照组相比较,各治疗组血清中IL-5及IL-13的含量明显降低,其中尤以地塞米松组、柴胡渗湿汤中剂量组和柴胡渗湿汤高剂量组的作用更明显。结论:柴胡渗湿汤治疗哮喘的作用机制与降低IL-5及IL-13的水平有关;上述作用具有一定的量效关系,但并不因给药剂量的增加而增加。     

活血温经止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察

目的:探讨活血温经止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法:选取2009年9月~2011年9月在我院门诊部接受治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者56例,随机将所有患者分为研究组和对照组各28例,对照组:选用芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗,研究组给予患者少腹逐瘀汤为主药随症加减治疗。结果:治疗结束后,对照组的总有效率为75.0%,研究组的总有效率为92.9%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究3个月后的复发情况明显优于对照组。讨论:少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经不仅临床疗效显著,而且复发率低,安全可靠,值得推广