白芷在神经病理性疼痛中对MrgprD-TRPA1通路的调控作用分析

目的 本研究拟通过建立坐骨神经慢性缩窄损伤(chronic constriction injury, CCI)小鼠模型,分析和探讨白芷在神经病理性疼痛中的镇痛效果及其对MrgprD-TRPA1信号通路的调控作用。方法 无菌外科手术结扎缠绕30只小鼠坐骨神经制备CCI小鼠模型;VonFrey实验检测白芷对小鼠机械刺激疼痛行为学变化,热辐射实验评估白芷对小鼠热痛觉过敏情况;Western Blot、免疫荧光、RT-PCR检测白芷对小鼠MrgprD和TRPA1蛋白表达水平、DRG阳性神经元数量、MrgprD和TRPA1 mRNA水平的影响;通过对HEK293细胞分别单转染和共转染MrgprD、TRPA1质粒后的钙成像实验,分析荧光信号强度差异性。结果 共成功制备了25只CCI小鼠模型,造模率达到83.33%(25/30);白芷灌胃的CCI小鼠机械性阈值和缩足潜伏时间均显著大于对照组(P<0.05);白芷灌胃的CCI小鼠中MrgprD和TRPA1蛋白表达水平均显著低于对照组(P<0.05);白芷灌胃的CCI小鼠DRG中MrgprD和TRPA1阳性神经元的数量显著低于对照组(P<...     

触液核GluN2B-BDNF通路介导大鼠神经病理性疼痛的发生

本研究旨在探讨触液核GluN2B-BDNF通路在神经病理性疼痛中的作用.应用侧脑室注射特异性触液核示踪剂霍乱毒素亚单位B与辣根过氧化物酶复合物(cholera toxin subunit B conjugated with horseradish peroxidase,CB-HRP)的方法标记触液核;通过免疫荧光双标染...     

腕踝针联合耳穴压豆治疗肝癌癌痛的疗效及对心理状态和血清疼痛介质的影响

摘要 目的：观察腕踝针联合耳穴压豆治疗原发性肝癌（PHC）癌痛的疗效及对心理状态和血清疼痛介质的影响。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2020年3月~2022年12月期间收治的PHC癌痛患者117例,按随机数字表法分为对照组和联合组,例数分别为58例和59例。两组患者均接受常规疼痛处理,对照组患者接受耳穴压豆治疗,联合组在对照组的基础上接受腕踝针治疗。对比两组疼痛缓解率、临床指标、心理状态和疼痛介质水平。结果：联合组的疼痛缓解率高于对照组（P<0.05）。联合组的数字疼痛法（NRS）评分低于对照组,止痛起效时间、每次疼痛持续时间短于对照组,爆发痛次少于对照组（P<0.05）。治疗后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆治疗PHC癌痛,可有效减轻疼痛症状,降低血清疼痛介质水平,同时还可有效调节患者的心理状态,应用价值较好。     

不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响

摘要 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响。方法：按照随机数表法,选择2022年1月至2023年4月我院行腹腔镜全子宫切除术患者120例分为对照组（A组,n=40）、艾司氯胺酮0.25 mg/kg组（B组,n=40）、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组（C组,n=40）。比较三组组围术期指标、术后1、4、8、24 h和48 h的疼痛评定数字量表（NRS）评分及术前1天（PRE1）、术后第1天（POD1）、术后第2天（POD2）的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血流动力学指标及不良反应。结果：B组和C组术后24 h舒芬太尼镇痛药物用量、补救镇痛例数小于A组,A组、B组苏醒时间、拔管时间短于C组（P＜0.05）。B组、C组术后1 h的NRS评分低于A组（P＜0.05）,B组术后4 h、8 h、24 h的NRS评分低于A组,术后4 h、8 h的NRS评分低于C组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,三组POD1的SAS、SDS评分均升高（P＜0.05）。B组、C组POD1、POD2的SAS、SDS评分均低于A组,且C组低于B组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,A组POD2的SAS、SDS评分升高（P＜0.05）。与组内PRE1相比,B组POD2的SDS与C组POD2的SAS、SDS均降低（P＜0.05）。在T3时刻,B组和C组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于A组（P＜0.05）。B组和C组术后恶心呕吐发生率低于A组（P＜0.05）;A组和B组术后头晕、苏醒延迟的发生率低于C组（P＜0.05）;三组术后苏醒期躁动和呼吸抑制的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.25 mg/kg的艾司氯胺酮对减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,改善负面情绪的临床效果更佳。     

通滞苏润江胶囊联合塞来昔布对早期膝骨关节炎患者血清炎症因子和疼痛介质的影响

摘要 目的：观察通滞苏润江胶囊联合塞来昔布对早期膝骨关节炎（KOA）患者血清炎症因子和疼痛介质的影响。方法：选择2021年6月-2022年12月期间石家庄市人民医院收治的早期KOA患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组（塞来昔布,40例）和观察组（通滞苏润江胶囊联合塞来昔布,40例）。对比两组疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、炎症因子和疼痛介质。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后VAS、WOMAC评分下降,且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组治疗1个月后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）下降,且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组治疗1个月后前列腺素E₂（PGE₂）、P物质（SP）下降,且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：塞来昔布和通滞苏润江胶囊联合治疗早期KOA患者,可缓解疼痛,提高临床治疗效果,改善关节功能,同时还可改善血清炎症因子和疼痛介质水平。     

AJHG：科学家揭秘家族发作性疼痛致基因

日前，华中科技大学生命学院教授刘静字、姚镜，与中国医学科学院基础医学研究所教授张学合作，成功揭示家族性发作性疼痛疾病的致病原因。该研究成果10月24日在线发表于国际著名学术期刊《美国人类遗传学杂志》。     

肛门周围子宫内膜异位症2例

1　临床资料　　病例 1 :患者 ,女 ,2 6岁。肛周包块伴疼痛 4月余 ,有 1次顺产史 (两年前 )及 1次人工流产史 (6个月前 )。避孕环避孕。 4月前发现肛周包块 ,伴间断性疼痛 ,行走或排便时加重 ,与月经有明显关系。肛检 :肛缘平整 ,截石位 2点位肛缘处有 1个 2 cm× 2 cm包块 ,质硬 ,轻压痛 ,界清 ,活动可 ,未见明显条索状物及内、外口 ,直肠指诊无新生物。入院诊断 :肛周包块待查 :肛瘘。行肛周包块切除术。术中见肛周皮下有一约 2 cm× 2 cm硬结 ,中间有黑色血液样物 ,质硬 ,周围无管腔。切下包块病理诊断示 :子宫内膜异位症。行手术治疗。…     

不同浓度沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄模型的镇痛效果及机制

目的:比较不同剂量沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄(chronic sciatic nerve constriction,CCI)的镇痛效果及可能机制。方法:将50只大鼠随机分为S组、C组、L组、M组及H组,S组作为假手术组,其余四组建立CCI模型,术后分别用20 mg/kg、50mg/kg、100 mg/kg沙利度胺处理L组、M组、H组。于术后第1、2、3、4周测量和比较各组大鼠机械性痛阈与热痛阈,采用蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测各组大鼠肿瘤坏死因子受体(TNFR)的mRNA和蛋白表达,并分析沙利度胺浓度与TNFR mRNA相对表达的相关性。结果:S组术前术后的机械性痛阈与热痛阈均无明显改变(P0.05),其余四组术后痛阈均较术前明显下降(P0.05);C组术后第4周时机械性痛阈明显升高(P0.05),而术后其他时间点的机械性痛阈与热痛阈无明显差异(P0.05);L组、M组、H组术后机械性痛阈、热痛阈随时间的延长呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。术后,C组机械性痛阈与热痛阈对比S组明显降低(P=0.000),亦显著低于L组(P=0.000);而不同剂量组机械性痛阈、热痛阈相比,H组高于M组(P=0.000),M组高于L组(P=0.000)。相对于C组,L组、M组、H组术后第4周TNFR1 mRNA及蛋白相对含量显著下降(P0.05),其中H组下降最为明显,M组次之。Pearson相关性分析结果显示:沙利度胺浓度的增加与TNFR1表达水平的升高呈明显负相关关系(r=-0.497,P=0.036)。结论:沙利度胺可能通过影响TNFR表达水平对大鼠慢性坐骨神经缩窄发挥镇痛效应,其镇痛效应随剂量增加而加强,有望作为神经病理性疼痛的辅助镇痛药物之一。