5-HT2和5-HT3受体在外周初级感觉神经末梢痛反应和痛调制中的相互作用

目的：探讨5-HT2和5-HT3受体亚型在5-HT引起外周痛反应和痛调制中的相互作用及其机制;方法：在大鼠三又神经节神经元标本上应用全细胞膜片钳技术记录5-羟色胺激活电流（15_HT）,并结合痛行为实验进行观察。结果：在大多数受检细胞（54／88,61．4％）特别是中、小型细胞外加5-HT可引起一快去敏感的内向电流,此内向电流能被5-HT,受体特异性激动剂2-甲基-5-羟色胺所模拟,被5-HT3受体拮抗剂ICS250-930可逆性阻断,而5-HT2受体激动剂α-甲基-5-羟色胺则有明显增强15-HT的作用,5-HT1受体激动剂R-（＋）-UH301无明显反应。在进一步的整体清醒动物的行为学试验中我们观察到,大鼠后肢掌底皮下注射5-HT（10-5,10-4和10-3mol／L）引起浓度依赖性的痛行为反应,而用5-HT2和5-HT3受体特异性拮抗剂Cyproheptadine和ICS250-930分别阻断相应受体亚型后,5-HT引起的痛行为反应的强度序列为：5-HT〉5-HT＋ICS〉5-HT＋Cyp。结论：本文结果提示：5-HT所引起的痛反应中,在初级感觉神经元水平5-HT3受体可能仅起着启始作用,而5-HT,受体则在伤害性信息的维持和调制过程中发挥更大的作用。     

疼痛的护理体会

疼痛是临床中较常见症状,往往是一种较重要的主诉,故疼痛的护理也是临床治疗中的一个重要内容,如何有效的做好疼痛的护理是每一个护理人员应面对的问题。2003年8月以来,我们对263例次患者进行止痛护理,现将护理体会报告如下。     

天麻素通过下调Nav1.6通道表达缓解糖尿病神经病理性疼痛的研究

目的:探究天麻素对Ⅱ型糖尿病神经病理性痛的镇痛作用以及天麻素对背根神经节Nav1.6通道的表达调控作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、糖尿病组和天麻素处理组(10 mg·kg^-1·d^-1)。通过高脂饮食喂养4周,低剂量腹腔注射STZ(30 mg·kg^-1)的方法构建Ⅱ型糖尿病神经病理性痛大鼠模型,利用痛行为学检测观察各组大鼠的机械刺激足缩反应阈值变化,采用免疫荧光组织化学及Western blot方法观察各组大鼠背根神经节上Nav1.6通道的表达变化。结果:与空白对照组相比,糖尿病模型大鼠出现显著的机械刺激疼痛阈值下降(P<0.05),且模型组大鼠背根神经节神经元上的Nav1.6通道表达上调(P<0.05)。与糖尿病组相比,连续腹腔注射天麻素3天、7天、14天后,模型动物的疼痛明显缓解(P<0.05),另外天麻素可以翻转背根神经节上Nav1.6通道的高表达(P<0.05)。结论:天麻素可能通过降低Nav1.6通道的表达来缓解Ⅱ型糖尿病神经病理性疼痛,从而为天麻素缓解糖尿病神经病理性疼痛提供新的理论依据。     

疼痛——生命的第五体征

正人体有各种各样的感觉,疼痛是不太讨人喜欢的那一种。但如同生老病死一样,疼痛又无处不在,不可避免。我们都或多或少经历过疼痛,甚至给我们的生活带来了难言的痛苦,对于疼痛这个人类的健康杀手,我们必须要关注它,认识它,了解它。疼痛是什么?疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上或潜在的组织损伤,是一种主观感受。汉语的"疼"是指余痛,"痛"是指病人身体内部的伤害性感觉。"疼痛"一词来源于     

疼痛已久……

正疼痛作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉,是我们经常遇到的问题,古代人当然也不例外。在医学不发达的年代,人们总是用超自然的原因去解释一切疾病,包括疼痛。他们认为,是外界物体侵入了人体,并将超自然的物质带入人体从而引起了疼痛。后来,人们普遍认为感受疼痛的中枢是心脏,这种认识一直持续了2000年。后来,希腊医学家阿克梅恩提出脑是感觉和思考的中枢,并区分了5种感觉。希腊学者希波克拉底又进一步提出4种体液学说,当其中一种体液过     

阻生牙拔除术的临床进展

阻生牙是指由于各种阻力导致不能正常萌出的牙齿的统称,通常阻生牙牙体大部甚至全部埋伏于骨内。阻生牙可导致各种并发症的发生,因此临床上一般主张预防性拔除阻生牙。阻生牙拔除手术因其难度高、风险大、术后反应重一直是口腔牙槽外科关注的重点。近年来随着手术器械、手术观念等方面的进步,阻生牙拔除术取得了一些临床进展。新型CT扫描设备CBCT可以为手术设计提供精确定位;借助各类微创器械,微创拔牙技术减小了手术创伤,降低了手术风险;新型麻醉方式和新型局麻药物可以极大减轻疼痛反应;心理干预也将成为阻生牙拔除患者围手术期管理的重要步骤。本文对近年来阻生牙拔除术在定位方式、微创技术、团队协作、疼痛控制和心理干预等方面的临床进展做一综述。     

静注氟比洛芬酯预防肺叶手术中全麻患者苏醒期躁动的临床研究

目的:探讨肺叶手术中超前应用氟比洛芬酯对减轻全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响。方法:60例肺叶切除术患者随机分为A组和B组,每组30例,两组均常规诱导全麻气管插管,术中瑞芬、丙泊酚、维库溴铵泵住维持麻醉,A组于术前给予氟比洛芬酯1 MG/KG。比较两组躁动得分、苏醒后(10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、24 h)六个时间点疼痛评分及不良反应发生率。结果:两组出血时间、拔管时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P0.05);A组患者的躁动得分显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组的VAS评分差异有统计学意义(P0.05),不同时间点的VAS评分差异有统计学意义(P0.05),分组与时间之间存在交互作用(P0.05);A组患者的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺叶手术中超前应用氟比洛芬酯具有良好的镇痛效果,可以降低全身麻醉苏醒期躁动的发生率。     

中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响

目的观察中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响。方法选取我院收治的老年骨折患者83例,按数字随机法将患者分为观察组和对照组,对照组采取西医常规护理,观察组在此基础上联合采用中医护理,比较两组老年患者疼痛及便秘的情况。结果观察组便秘发生率为9.52%,明显低于对照组的36.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者入院第1、2周及出院时疼痛评分明显降低,与入院时比较差异具有显著性(P0.05);而且观察组入院第1、2周疼痛评分降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合护理在不同程度上减轻了老年骨折患者的疼痛,减少或消除便秘的效果优于一般护理。     

骨科患者疼痛的护理干预

目的观察护理干预对骨科疼痛患者的干预效果。方法对2090例骨科疾病疼痛患者采取及时有效的疼痛干预,心理护理及对症护理。结果患者疼痛缓解,身体状态和功能得到改善。结论及时有效的疼痛干预和护理措施,可减轻患者的痛苦,促进康复,提高生活质量。     

白芷在神经病理性疼痛中对MrgprD-TRPA1通路的调控作用分析

目的 本研究拟通过建立坐骨神经慢性缩窄损伤(chronic constriction injury, CCI)小鼠模型,分析和探讨白芷在神经病理性疼痛中的镇痛效果及其对MrgprD-TRPA1信号通路的调控作用。方法 无菌外科手术结扎缠绕30只小鼠坐骨神经制备CCI小鼠模型;VonFrey实验检测白芷对小鼠机械刺激疼痛行为学变化,热辐射实验评估白芷对小鼠热痛觉过敏情况;Western Blot、免疫荧光、RT-PCR检测白芷对小鼠MrgprD和TRPA1蛋白表达水平、DRG阳性神经元数量、MrgprD和TRPA1 mRNA水平的影响;通过对HEK293细胞分别单转染和共转染MrgprD、TRPA1质粒后的钙成像实验,分析荧光信号强度差异性。结果 共成功制备了25只CCI小鼠模型,造模率达到83.33%(25/30);白芷灌胃的CCI小鼠机械性阈值和缩足潜伏时间均显著大于对照组(P<0.05);白芷灌胃的CCI小鼠中MrgprD和TRPA1蛋白表达水平均显著低于对照组(P<0.05);白芷灌胃的CCI小鼠DRG中MrgprD和TRPA1阳性神经元的数量显著低于对照组(P<...