冷冻消融术与射频消融术对心房颤动患者心理状态、血小板功能以及预后的影响

摘要 目的：探讨冷冻消融术（CBA）与射频消融术（RFCA）对心房颤动患者心理状态、血小板功能以及预后的影响。方法：选择2018年1月至2019年10月在我院住院拟行消融手术的房颤患者192例,随机分为A组（n=96,RFCA治疗）和B组（n=96,CBA治疗）,对比两组患者围术期指标、心理状态、血小板功能以及预后情况。结果：术后3个月,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较术前降低,且B组低于A组（P<0.05）。两组PVI成功率比较无差异（P>0.05）,B组冷冻最低温度低于A组,手术时间、消融时间短于A组（P<0.05）。B组术前、术后1 d血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、血小板膜CD63、CD62P比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1 d,A组血小板聚集率、GMP-140、CD63、CD62P均高于术前及B组（P<0.05）。两组并发症总发生率比较无差异（P>0.05）。B组患者疾病无进展生存率为 75.00%（72/96）,高于A组的30.21%（29/96）（P<0.05）。结论：与RFCA相比,CBA治疗房颤患者,在获得相当治疗效果的同时,心理状态改善效果更佳,预后更好,同时对血小板功能影响轻微。     

生殖道感染类型分布及其对女性血清炎症因子、性功能和心理状态的影响

摘要 目的：了解女性生殖道感染类型分布情况,分析生殖道感染对女性血清炎症因子、性功能和心理状态的影响。方法：选择2016年5月～2018年8月到我院就诊的生殖道感染女性患者60例（研究组）,另选取同期到我院进行健康体检的健康女性60例（对照组）。统计研究组患者生殖道感染的感染类型,并比较两组血清炎症因子、性功能和心理状态情况。结果：60例生殖道感染患者感染类型以宫颈炎（33.33%）、非特异性阴道炎（26.67%）居多。研究组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及白细胞介素-8（IL-8）水平分别为（144.38±31.85）ng/mL、（73.85±15.73）ng/mL、（218.64±43.28）ng/mL,均高于对照组的（99.01±22.25）ng/mL、（40.27±10.52）ng/mL、（113.82±26.08）ng/mL,差异有统计学意义（均P＜0.05）。研究组性欲、高潮频数、性满意度、性焦虑、配偶高潮频数、配偶性满意度评分分别为（3.08±0.92）分、（4.38±1.01）分、（2.71±1.07）分、（3.66±1.30）分、（2.68±1.01）分、（2.95±1.04）分,均低于对照组的（3.84±0.51）分、（4.92±0.32）分、（3.87±0.47）分、（4.18±0.54）分、（3.82±0.38）分、（3.97±0.41）分,差异有统计学意义（均P＜0.05）。研究组健康问卷抑郁量表（PHQ-9）与广泛性焦虑评定量表（GAD-7）评分分别为（16.35±5.88）分、（13.87±3.73）分,均高于对照组的（5.15±1.76）分、（5.89±1.39）分,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：女性生殖道感染以宫颈炎和非特异性阴道炎为主,生殖道感染会导致女性患者血清炎症因子水平显著升高,性功能降低,同时对患者心理状态也存在一定影响,因此,在临床工作中应予以患者及时有效的干预,从而改善患者性功能以及心理状态。     

传粉昆虫下降背景下的授粉生态弹性: 内涵、机制和展望

全球传粉昆虫多样性正在下降, 如何保障农林生态系统传粉功能是当前研究的热点。理论上说, 传粉功能不仅与生态系统的传粉昆虫多样性相关, 还与生态系统的调节能力有关。近年来, 学者们逐渐认识到授粉生态弹性对传粉功能的影响。本文在回顾已有研究的基础之上, 总结传粉昆虫授粉生态弹性的内涵, 厘清授粉生态弹性与工程弹性、稳定性和抗性的异同。目前, 学者对授粉生态弹性形成机制开展广泛探讨, 提出功能冗余假说、密度补偿假说、响应多样性假说、连接周转假说和跨尺度弹性假说, 但这5个假说间的关系仍不清楚, 存在一词多义、词意混淆等现象。我们依次阐述功能冗余假说、密度补偿假说、响应多样性假说、连接周转假说和跨尺度弹性假说, 介绍不同假说中授粉生态弹性形成过程、研究热点和发展动态。通过解析授粉生态弹性的形成机制可知, 5个假说在内涵上存在紧密联系, 它们从不同空间尺度和研究对象下解释传粉昆虫授粉生态弹性的形成机制。未来授粉生态弹性研究将整合传粉昆虫群落动态和传粉功能动态的量化方法, 通过实验验证5个假说的合理性, 并揭示不同假说间的联系, 由此阐明授粉生态弹性的发生条件、形成阈值和动态规律。随着研究的深入, 授粉生态弹性理论有望用于指导农林生态系统传粉功能的经营管理。     

黄河上游甘蒙柽柳生长对极端旱涝的响应

青藏高原黄河上游河岸带是典型的生态脆弱区, 然而近年来气候变暖加剧了该地极端旱涝事件的频繁发生, 高原河岸带生态脆弱区植被是否能够应对极端旱涝事件的干扰成为流域生态环境管理工作所关注的重点问题。为了研究黄河上游河岸林中主要树种对极端旱涝的响应, 该研究选取青海省同德县和兴海县3处河岸林中的47株甘蒙柽柳(Tamarix austromongolica), 分别从树干面向邻近山体一侧及与之垂直的一侧分别获取1根树轮样本, 分析其历史生长。通过对比两个方向上的生长速率判断甘蒙柽柳是否受到地质灾害影响从而将其划分为受伤组和对照组, 分析两组甘蒙柽柳在过去63年中径流极值年的抵抗力状况及两个方向的生长差异。研究发现, 甘蒙柽柳对干旱和洪涝均有着很强的抵抗力, 河岸带多样化的水分来源有助于甘蒙柽柳在极端干旱环境中较好地生长; 但洪涝伴随泥石流等地质灾害的频发使甘蒙柽柳面向山体侧面受到严重的生长抑制, 表现出显著的方向性差异, 从而影响甘蒙柽柳的形态。较长的创伤恢复期带来的遗留效应可能造成甘蒙柽柳对外界干扰的较高敏感性。研究黄河上游甘蒙柽柳生长对极端旱涝的响应, 将有助于评估生态脆弱区生态弹性过程, 同时为高原河岸带生态建设和恢复提供科学依据。     

医护人员心理契约满足及其测量

??????? 目的 ? 探讨医护人员心理契约满足的内容结构,了解医护人员心理契约满足的维度,加强对医护人员心理契约管理。方法? 对294名临床科室医护人员进行心理契约问卷调查,并进行统计分析。结果? 医护人员心理契约满足为三维结构。发展责任,对总变异的贡献率为46.010%;规范责任,对总变异的贡献率为8.797%;人际责任,对总变异的贡献率为6.888%。表明该量表可靠性良好,也充分表明了心理契约量表的维度具有文化特性。结论?量表可靠性良好,充分表明了心理契约量表的维度具有文化特性,对医院人力资源管理具有指导性意义,有助于提升医院管理水平。     

不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响

目的:探讨不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响.方法:随机选择2011年1月～2011年12月在苏大附一院分娩的初产妇400例,其中剖宫产、阴道自然分娩各200例,对两组产妇产后42天心理状况、恶露持续时间、泌乳情况进行调查.结果:两种分娩方式对产妇产后42天发生焦虑和抑郁心理的影响无明显差别(P＞0.05);阴道自然分娩组产后恶露持续时间短于剖宫产组,差异有显著意义(P＜0.01).有抑郁、焦虑情绪的产妇泌乳始动时间显著长于正常产妇,24h泌乳量显著少于正常产妇(P＜0.01).结论:剖宫产对产妇身体生理创伤大过阴道自然分娩,应严格控制剖宫产的适应症,鼓励阴道自然分娩.     

心理干预对手术室患儿静脉穿刺时不良情绪的影响

目的:研究并探讨心理干预对手术室患儿静脉穿刺时不良情绪的影响.方法:以我院2010年1月1日-2012年1月1日期间进行静脉穿刺的1800例患儿为研究对象,其年龄为1-6岁之间,将所有的患儿进行随机分组处理,并使治疗组和对照组均能够由900例患儿组成,对照组的患者进行常规的护理与操作,而治疗组的患者则进行科学的心理干预,以减少惠儿穿刺时的焦虑和恐惧心理,使其积极的配合治疗,以提高静脉穿刺的成功率,并将两组患儿的临床结果进行对比分析.结果:治疗组患儿无论在穿刺的主动性还是在穿刺的成功率等方面均显著的优于对照组患儿,差异具有较为显著的统计学意义(P＜0.05).结论:对于手术室进行静脉穿刺的患儿而言,进行科学的心理干预不仅有助于提高患儿配合穿刺的主动性,更加有助于消除其恐惧与不安的情绪,从而提高穿刺的成功率,值得在临床中推广与应用.     

白癜风患者求医行为的调查研究

目的:本文的目的是研究白癜风患者的求医行为及男女性别之间的差异,分析患者选择医疗机构的原因并指导他们正确就医.方法:我们对210例白癜风患者进行问卷调查分析.访谈问卷内容包括人口统计学特征、白癜风知识、求医行为及原因、疾病的发展及心理状态的调查等.结果:仅14.3％的患者对自身疾病的基本知识回答正确,并且患者主要通过医生获得疾病知识;81.0％的患者首诊时选择公立综合医院,医疗技术水平(占69.9％)是患者在首诊时选择医疗机构的主要考虑方面,50.5％的患者存在多处求医的现象;81 4％的患者存在不同程度的心理压力.结论:白癜风患者普遍存在多处求医及不良求医行为,公立医院是目前白癜风患者的主要流向;白癜风患者的认知程度、心理状态等不容乐观;我们应针对白癜风患者多次求医和乱求医的行为及其原因开展白癜风健康教育,正规医疗机构应通过改善服务质量、提高疗效、加强宣传等促进白癜风患者正确求医.     

中青年慢性乙型肝炎患者心理干预的临床效果分析

目的:研究中青年慢性乙型肝炎患者的个性特征和心理状态,探讨适合患者的心理护理方法.方法:将100例中青年慢性乙型肝炎患者随机分为干预组和对照组,每组50例,两组在应用传统保肝治疗同时,对照组给予常规护理治疗,而干预组依照患者的一般资料,艾森克人格问卷测得的患者的个性特征,SCL-90测评的患者的心理状态,实施相应的心理护理,内容包括相关知识教育、支持性心理护理、音乐心理护理以及睡眠心理护理.两组均治疗六个月,通过对干预组和对照组治疗效果及护理满意度的比较,探讨适合中青年慢性乙型肝炎患者的心理护理方法.结果:中青年慢性乙型肝炎患者具有特殊的个性特征和心理状态,其气质类型以抑郁质和胆汁质占多数,并且不同性别、年龄、职业的患者其个性特征不同,其心理状态也不同.干预组的治疗效果和护理满意度评分明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理按照患者的不同个性特征和心理状态制定,能够有效减轻抑郁、焦虑等症状,缓解心理压力,稳定情绪,提高睡眠质量,有利于疾病的治疗.     

手术室术前访视应用ipad对访视效果影响的研究

目的：探讨术前访视应用ipad在术前访视中对手术患者心理状态的影响。方法：将300例择期手术患者随机分为对照组（150例）和实验组（150例）,对照组采用常规术前访视方案;实验组在此基础上结合ipad展示围术期相关信息,采用焦虑自量表评估两组病人入院时和入手术室时的焦虑状况及血压、心率等指标,并且进行术后并发症和满意度的调查。结果：改良术前访视后焦虑评分、收缩压、舒张压、心率实验组明显低于对照组。结论：术前访视应用ipad可明显减轻手术病人术前的焦虑。