肝癌自发性破裂出血的MRI诊断

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的MRI图像特征。方法：对6例经手术或肝动脉血管造影确诊为原发性肝癌破裂出血患者的MR图像进行回顾性分析,总结其临床特点及MRI图像特征。结果：6例患者均行MR平扫及增强扫描,肝被膜下出血4例,腹腔内出血2例。出血表现为T1WI呈高或等信号,T2WI呈高或低信号,5例可清晰显示肿瘤破口。结论：MR诊断肝癌自发性破裂出血及时、准确,T1WI及延迟扫描冠状位图像对诊断有定性意义。     

宫血宁治疗宫内节育器后异常出血的疗效观察

目的：探讨宫血宁胶囊用于治疗宫内放置节育器后异常子宫出血的临床疗效。方法：350例宫内置器后异常出血患者随机分为观察组（175例）与对照组（175例）,其中观察组给予宫血宁胶囊治疗,对照组给予抗菌止血常规西药治疗,比较两组患者治疗前后月经异常变化情况及治疗效果。结果：①观察组治愈率、总有效率分别为56.00%和92.57%,对照组治愈率、总有效率为25.71%和75.43%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。②经过治疗,观察组与对照组患者月经异常症状均得到明显缓解,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,其中观察组患者经量增多、经期延长和经间点滴出血等症状例数分别减少至9例、7例和1例,对照组减少至34例、30例和15例,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。③经过治疗,观察组患者平均月经持续时间从11.74±4.69d减少至6.92±2.34d,对照组从12.11±5.25d减少至9.28±3.14d,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫血宁胶囊可有效治疗因宫内放置节育器所引起的子宫异常出血,且疗效优于抗菌止血西药治疗,值得进一步推广。     

改良Cabrol 分流在主动脉夹层手术后的疗效

目的:探讨改良Cabrol分流在升主动脉人工血管置换中的临床疗效。方法:收集2002年9月至2009年12月升主动脉人工血管置换术共72例,其中行改良Cabrol分流为39例(GroupⅠ)、瘤壁包裹人工血管不分流和完全剔除瘤壁不分流为31例为31例(GroupⅡ)。计算两组术后24h、48h的心包纵隔引流量并进行统计学分析,并对Cabrol分流的病人在术后1周和3月行心脏超声心动图检查了解是否有分流存在。结果:术后24h、48h心包纵隔引流量引流量GroupⅠ出血量,对注射鱼精蛋白后吻合口仍有明显渗血的病例在术中应预防性采取分流术,无相关并发症发生,可取得满意的止血效果,远期效果尚待观察。     

中西医结合治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的 研究中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选择2010年12月~2012年3月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组给予常规治疗及静脉滴注止血敏、奥美拉唑;观察组在对照组治疗的基础上加用中药经胃管注入治疗,治疗1周后比较分析两组的临床效果.结果 观察组总有效率为93.6%(44/47),显著高于对照组的80.9%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性上消化道出血采用中西医结合治疗能有效缓解患者症状、促进预后、改善患者生活质量.     

股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血的院前急救

目的 探讨股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血的院前急救措施.方法 回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血患者的院前救治,如现场加压包扎止血、快速补充血容量、安全转运、与院内急救无缝衔接及个人防护等.结果 16例患者均经静脉吸毒,其中明确HIV感染11例,除2例现场抢救无效死亡外,余14例均能有效止血,血压回升,及时、安全转送到外科病房,其中5例患者直接进行手术治疗,14例患者均好转出院;医务人员无职业暴露发生.结论 采取序贯有效的综合处置措施,是对股动脉假性动脉瘤并破裂出血患者院前急救成功的关键;熟练掌握院前急救止血等技术,注重个人职业暴露的防护,能降低职业暴露的风险,最大限度地保证医患双方安全.     

产气荚膜梭菌ε毒素导致多器官组织损伤

【背景】产气荚膜梭菌ε毒素(ε toxin,ETX)是由B型和D型产气荚膜梭菌产生的一种肠毒素,具有迅速的致命性和经济上的破坏性。【目的】研究ETX对小鼠多个脏器的损伤情况及其在不同小肠肠段的结合情况。【方法】构建纯化偶联红色荧光蛋白的mScarlet-ETX,使用小动物活体成像观察其在小鼠体内的累积情况;使用病理学技术观察ε毒素对小鼠各个脏器和不同肠段的结合情况,以及对脏器的损伤情况。【结果】产气荚膜梭菌感染后,产生的ETX能累积于脑、肾、肺、肝、脾和心脏组织中,并能导致这些脏器的损伤。ETX在小鼠的小肠中主要累积于结肠中。【结论】产气荚膜梭菌ε毒素导致多器官组织损伤,并主要在结肠上被吸收,为治疗和预防携带ε毒素的产气荚膜梭菌感染提供了理论依据。     

五加生化胶囊对药物流产出血模型大鼠的影响及机制研究

目的:观察五加生化胶囊对药物(米非司酮配伍米索前列醇)致流产出血大鼠模型的保护作用,并探讨其作用机制。方法:建立大鼠药物流产出血模型,分为正常组(K)、受孕对照组(KY)、模型组(M)和给药(G)组,观测大鼠子宫出血时间、出血量、子宫指数、子宫形态和血液流变学改变,采用放射免疫法、ELISA法、免疫组织化学法和IPP6.0图像分析系统对比观察了大鼠血清雌二醇(E2)、血浆层粘连蛋白(LM)和纤维连接蛋白(FN)含量变化,以及子宫组织中FN、LM和雌、孕激素受体(ER、PR)表达的变化。结果:与M组比较,G组药物流产出血大鼠子宫血量由0.40±0.15**mL减少到0.22±0.16#m L,出血时间由124.4±22.0**h减少到71.3±10.4##h,血清E2含量在第14天由22.47±6.37pg/mL到39.57±5.19##pg/mL,子宫ERα表达OD值由0.036±0.025**升高到0.208±0.072##和PR的表达OD值由0.043±0.023*升高到0.095±0.035#,血浆和子宫组织LM和FN水平降低,血液流变性得以改善。结论:五加生化胶囊具有减少药物流产出血大鼠子宫出血量和出血时间的作用,其作用机制主要为降低了血浆和子宫组织FN的含量,起到使残留的蜕膜组织顺利排出的目的,减少了残留蜕膜对子宫的刺激;提高血清中E2含量和子宫组织中ERα和PR的表达,同时改善了血液流变性,使受损子宫组织局部血液循环得到改善加速了受损子宫的恢复速度。     

浅低温对失血性休克早期血清乳酸及肝功能的影响

目的研究人工诱导浅低温对创伤性失血性休克兔早期复苏的影响。方法将SPF级健康新西兰大白兔20只,随机分为2组,浅低温组和常温组,每组10只。予乌拉坦麻醉后,采用肾动脉放血法并行小肠夹伤,建立出血未控制失血性休克兔模型。止血前分别将两组实验动物肛温控制在常温(38℃)或浅低温(34℃),顺序予以限制性液体复苏、止血、常压液体复苏并观察8h。期间在基础点(BL),休克起始点(T0),T120(T1),T240(T2),T360(T3),T480(T4)共6个时间点检测血清乳酸(LACT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)浓度,以及终点时存活数、总输液量,并进行分析比较。结果 (1)实验终点时,浅低温复苏组存活兔(9/10只,生存时间477min)较常温复苏组(8/10只,生存时间461min)稍高,但无统计学意义(P0.05);(2)浅低温组T1~T4各时间点的血清乳酸ALT、AST均低于常温组(P0.05)。结论创伤性失血性休克早期应用浅低温治疗有利于抑制酸中毒进展及保护肝脏功能,其机制可能与低温能减轻休克导致的缺血再灌注损伤所引起的损害有关。     

产后出血109 例临床分析及产后出血病因分析

目的:观察产后出血临床治疗效果并探讨产后出血发病机制.方法:回顾我院收治的109例产后出血病例,观察临床治疗效果,根据临床观察分析产后出血的原因.结果:109例产后出血患者全部治愈,在所有产后出血病患中,宫缩乏力所致产后出血56例,胎盘滞留所致产后出血3例,软产道撕裂所致产后出血47例,凝血功能障碍所致产后出血3例.结论:观察产后出血临床治疗后发现,产妇分娩后发生出血主要分为三个时段,产后1h内发生产后出血最为常见,各期出血导致产妇生命体征危险的影响因素不同,在所有产后出血病因中,宫缩乏力是造成产后出血的主因.     

规范化护理在急性肾出血介入微创栓塞治疗中的价值探讨

目的:探讨规范化护理在急性肾出血介入微创栓塞治疗中的价值。方法:回顾性分析我科38例急性肾出血患者采用明胶海绵、微弹簧圈、聚乙烯醇(PVA)等栓塞剂栓塞出血动脉,规范性做好介入术前、术中、术后护理。结果:除2例肉眼血尿持续10天,其他36例病人全部在术后3天内尿液由介入前全血尿转为淡红色,并在7天肉眼血尿彻底消失。结论:规范化护理是确保介入微创栓塞治疗急性肾出血顺利完成及成功的重要环节,加强术前、术中、术后护理能明显减少介入微创栓塞治疗后再出血的发生,提高介入治疗效果。