高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素Logistic回归分析及预防建议

目的探讨高龄产妇产褥期人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染的相关危险因素,并提出预防建议。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月东莞市人民医院120例高龄产妇的临床病历资料,根据产褥期是否发生HPV高危型感染情况将其分为感染组与未感染组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响高危型HPV感染的相关危险因素,并提出预防建议。结果 120例高龄产妇产后42 d检查发现有21例发生HPV高危型感染,感染发生率为17.50%;感染组孕次>1次、产次>1次、有妊娠期合并症、早产及剖宫产的构成比与未感染组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组有人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、产褥期接触过被HPV污染的物品、伴侣有HPV感染、农村居民及专科以下学历的构成比均明显高于未感染组,且经Logistic回归分析发现其均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素(OR=4.027、5.489、4.726、3.662、5.842、5.291、4.323、3.894,均P<0.05)。结论人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、有HPV接触史、农村居民及文化程度低均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素,临床工作者需加强对此类产妇的监管。     

19例肾病综合征合并肺栓塞的临床与病理分析

目的 探讨肾病综合征并发肺栓塞的临床病理特征以及相关危险因素.方法 对2004年7月~2013年2月收治的19例肾病综合征并发肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肾病综合征并发肺栓塞通常起病隐匿,临床症状不典型;大量或长期应用激素和利尿剂,低蛋白血症,高脂血症等均可能是导致肺动脉栓塞的危险因素.结论 肾病综合征并发肺栓塞容易漏诊和误诊,重视肾病综合征并发肺栓塞的危险因素,对早期诊断和改善预后非常重要.     

妊娠期高血压疾病发病危险因素及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响,以期为HDCP的诊断和早期预防提供一定的临床依据。方法:选择2011年11月到2014年11月在我院接受治疗的120例HDCP患者,设为实验组,同期选择120例正常孕产妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的临床资料以及妊娠结局,分析HDCP的危险因素,对比观察两组妊娠结局的差异。结果:(1)单因素分析显示,HDCP发病的危险因素可能有:年龄、体质指数(BMI)、月收入、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、文化程度(均P0.05)。(2)进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,HDCP发病的危险因素有:BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度。(3)实验组患者胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡及胎儿畸形的发生率均明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:导致HDCP发病的危险因素较多,主要有BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度等,这些因素极易导致不良妊娠结局。     

三维一体教育改善农村产褥期妇女膳食营养与生活行为 效果分析

目的:评价三维一体宣教对妇女产褥期营养保健知识认知、饮食行为的干预效果.方法:针对影响产褥期妇女膳食营养与健康的主要因素,提出妇幼保健机构指导下的“产妇-家庭-社区”三维一体膳食营养干预策略.选择某农村孕晚期妇女作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组均接受基本常规的孕产妇卫生保健知识宣传,对干预组对象进行专门的三维一体营养保健知识宣教.结果:干预组对象营养保健知识的知晓率显著高于对照组,干预组对象奶类、鱼类、蔬菜、水果的每日摄入量显著高于对照组,干预组蛋类的摄入量是194.51g/天显著低于对照组的298.2g/天(P＜0.05).干预组完全母乳喂养的比例是74.4％,显著高于对照组的59.5％(P＜0.05).房间每天通风的发生率干预组是67.8％,明显高于对照组的54.3％(P＜0.05).结论:推广三维一体营养保健知识宣教,多途径、针对性强的宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平,并改善其产褥期饮食、行为及健康状况.     

128例侵袭性肺曲霉病临床疗效分析

目的 通过回顾性病例分析,加强对侵袭性肺曲霉病的认识,重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断,从而制定合理治疗方案.方法 对四川大学华西医院201 1年1 ～12月128例诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析基础疾病、临床表现、影像学表现、诊断及治疗方法.结果 确诊17例;依据宿主危险因素、临床表现及反复痰培养阳性拟诊111例.128例患者均伴有基础疾病.治疗方案包括伏立康唑（86例）,两性霉素B脂质体（1例）,伊曲康唑（12例）,米卡芬净（3例）,卡泊芬净（3例）,两性霉素B去氧胆酸盐（10例）,伏立康唑联合米卡芬净（1例）.治愈或好转81例（63.28％）,自动出院24例（18.75％）,死亡23例（17.97％）.结论 侵袭性肺曲霉病患者多数伴有多种感染危险因素,应当重视侵袭性肺曲霉病的分级诊断,据不同情况给予适当抗真菌治疗,以降低患者病死率.     

脐动脉血流对预测子痫前期新生儿和产妇结局的价值分析

目的:探讨应用脐动脉血流用于预测子痫前期新生儿和产妇结局的临床价值。方法:选择在我院产科建档分娩的120例孕产妇作为研究对象,根据子痫前期发病情况分为子痫前期组60例与对照组60例,记录和比较两组孕产妇的一般资料、血脂、血糖水平、分娩前脐动脉血流与新生儿体重、胎盘的重量及Apgar评分,并进行相关性与危险因素分析。结果:两组孕产妇的年龄、孕次、产次、流产次数、孕周等对比差异均无统计学意义(P0.05)。子痫前期组的血清HDL-C水平低于对照组(P0.05),血清TC、TG、LDL-C、FBG水平高于对照组(P0.05)。与对照组比较,子痫前期组脐动脉S/D、RI与PI值显著升高(P0.05)。所有孕产妇都顺利完成分娩,孕产妇与新生儿都存活,子痫前期组的新生儿出生体重及Apgar评分和胎盘的重量均显著低于对照组(P0.05)。在子痫前期组中,脐动脉S/D、RI、PI值与新生儿出生体重呈现显著负相关性(P0.05)。多重线性回归分析显示子痫前期孕产妇的脐动脉S/D、RI、PI值为影响新生儿出生体重的独立危险因素(P0.05)。结论:脐动脉血流与子痫前期新生儿出生体重显著相关,脐动脉S/D、RI、PI值为影响新生儿出生体重的独立危险因素,子痫前期脐动脉血流监测可为预测新生儿和产妇结局以及预后提供参考。     

产后出血的危险因素分析与防控策略探讨

为了分析导致产后出血的主要危险因素,并提出有效的防控策略来降低产后出血发生率。本研究以104例发生产后出血的孕产妇和649例未发生产后出血的孕产妇为研究对象,利用单因素分析和二元Logistic回归分析方法考察孕周、年龄、产次和分娩方式等因素,并对新生儿质量、贫血、妊娠高血压、脐带异常情况、宫缩乏力、是否应用镇痛药物、肝肾功能等情况进行分析。研究显示,两组孕产妇在年龄、孕周、产次、分娩方式、产检次数、新生儿质量以及是否应用分娩镇痛药物等方面的比较无明显差异(p0.05);观察组孕产妇妊娠期高血压、中重度贫血、宫缩乏力、脐带异常以及临产前肝肾功能异常产妇所占比例明显高于对照组(p0.05)。Logistic二元回归分析显示,孕产妇发生产后出血的主要危险因素包括妊娠期高血压、中重度贫血、宫缩乏力、脐带异常、临产前肝肾功能异常。本研究认为,加强孕期产检、针对危险因素做好产妇围产期保健工作、积极治疗中重度贫血和妊高症、对仍有出血倾向的产妇积极做好抢救准备等措施可有效保证孕产妇的生命安全。     

育群胶囊治疗消化系统癌症122例临床疗效观察

育群胶囊系大连市蛇类蛇毒研究所和大连蛇岛医院利用蛇毒的有效成分研制而成。利用蛇毒治疗癌症是古老而新兴的课题 ,民间早有利用蛇毒以毒攻毒的治癌方法 ,国内外也有不少学者很重视蛇类蛇毒的抗癌研究[1～ 4 ] ,如眼镜蛇毒对多种肿瘤均有抗癌作用 [4～ 6] 。这些研究多偏重于基础试验研究 ,关于蛇毒抗癌作用的临床应用研究还少见报道。本文利用蛇毒的有效成分精制而成的育群胶囊 ,对 1 2 2例消化系统癌症患者进行临床应用研究 ,现将临床疗效观察结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 2例中 ,男 80例 ,女 42例 ;42岁以下 8例…     

妊娠期高血压疾病患者影响因素分析及对妊娠结局和生命质量的影响

摘要 目的：分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者影响因素,并探讨HDCP对妊娠结局和生命质量的影响。方法：选取2018年1月～2021年1月我院收治的100例HDCP患者为HDCP组,另选取同期于我院产检的健康孕产妇100例为对照组。收集两组临床资料和妊娠结局,采用36项健康调查简表(SF-36)评价两组孕产妇的生命质量。单因素及多因素Logistic回归分析HDCP的影响因素。结果：单因素及多因素Logistics回归分析显示,年龄＞35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m²、焦虑/抑郁、高血压家族史为HDCP的独立危险因素,文化程度大专及以上、孕期规律补充钙剂为HDCP的独立保护因素(P＜0.05)。与对照组比较,HDCP组剖宫产、新生儿窒息、产后出血、低体重儿、胎儿窘迫比例增加(P＜0.05)。与对照组比较,HDCP组躯体功能、生理职能、一般健康状况、生命活力、社会功能、情感功能、精神健康评分降低,躯体疼痛评分增加(P＜0.05)。结论：HDCP受多种因素影响,其发病会对患者妊娠结局和生命质量产生不良影响,临床应做好相关预防措施。     

再发性脑梗死43例临床分析

脑梗死是最常见的脑血管病之一 ,发生后危险因素大多持续存在 ,导致部分患者再发 ,为探讨再发脑梗死临床特点及有关危险因素的关系 ,我们收集再发性脑梗死患者 43例及与同期初发脑梗死40例患者的临床资料进行对照分析。现将结果报告如下。1　临床资料　　再发性脑梗死 43例中 ,男∶女 =31∶ 1 2 ,年龄 41～ 82岁 ,平均 68.3岁。首次发病情况及至再发时间依据询问病史取得 ,为 1 .5～ 1 2年 ,平均3.2年。初发脑梗死 40例中 ,男∶女 =2 6∶ 1 4;年龄 40～ 80岁 ,平均 63.9岁。两组资料均经头颅 CT检查证实。血压平均再发组为 2 0 .7/1 1 .9k …     

急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产的临床效果及新生儿不良结局的危险因素分析

摘要 目的：探讨急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产的临床效果,并分析新生儿不良结局的危险因素。方法：回顾性分析2018年1月~2022年6月在河北省儿童医院妇产科收治的急诊危重孕产妇139例的临床资料。根据急诊剖宫产流程分为对照组（n=68,常规紧急剖宫产流程下进行手术）及观察组（n=71,5分钟紧急剖宫产）。观察两组孕产妇的手术情况、手术反应时间、孕产妇并发症、新生儿不良结局发生率。采用多因素Logistic回归模型分析新生儿不良结局的危险因素。结果：两组住院时间、术中出血量、术中输血情况组间对比,未见统计学差异（P>0.05）。与对照组相比,观察组进手术室至手术开始时间、决定手术至胎儿娩出的时间间隔（DDI）、决定手术至进手术室时间、手术开始至胎儿娩出时间均更短,新生儿不良结局发生率、并发症发生率更低（P<0.05）。根据新生儿不良结局将孕产妇分为不良组（n=38）、良好组（n=101）。单因素分析结果显示：新生儿不良结局与受教育程度、新生儿体重、孕周、剖宫产类型、DDI、妊娠合并症、采用辅助生殖技术有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度为小学及其以下、新生儿体重偏低、剖宫产类型为I类剖宫产、孕周偏短、DDI偏长均是新生儿不良结局的危险因素（P<0.05）。结论：急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产可缩短各项手术反应时间,降低孕产妇并发症和新生儿不良结局发生率。此外,新生儿不良结局的发生与受教育程度、新生儿体重、剖宫产类型、孕周、DDI等因素有关。     

中国九省（区）农民心血管代谢性危险因素的流行特征及人口经济因素的影响

【摘要】 目的 分析我国九省18岁及以上农民心血管代谢性危险因素的流行特征及聚集性,探讨人口经济因素对其的影响。方法 利用2009年“中国健康与营养调查”中的血样检测数据、人口经济因素和体格测量数据,选择18岁及以上农民共2001人作为研究对象。采用国际糖尿病联盟（IDF）于2005年发布的定义判定心血管代谢性危险因素（包括中心型肥胖、血压升高、血糖升高、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低）。具有2个及以上危险因素（≥2RFs）为危险因素聚集。采用多因素logistic回归模型分析社会经济因素与各代谢性危险因素之间的关联性。结果 2009年我国九省（区）农民中,中心型肥胖、血压升高、血糖升高、血脂升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的人群比例分别为39.8%、36.8%、21.8%、22.1%和27.8%。多因素logistic回归分析显示女性血压升高[OR=0.74,95%CI(0.60,0.90)]、血糖升高[OR=0.68,95%CI(0.54,0.85)]和甘油三酯升高[OR=0.77,95%CI(0.62,0.96)]的危险性低于男性,中心型肥胖[OR=6.25,95%CI(4.74,8.24)]和HDL-C降低[OR=4.49,95%CI(3.45,5.84)]的危险性高于男性;年龄与代谢性危险因素及聚集性均呈显著的正相关（p-trend<0.05）。南部地区的农民患血压升高的危险性明显低于北部地区农民,但血糖升高的危险性高于北部地区农民。未发现农民收入水平、受教育程度及社区城市化水平与代谢性危险因素存在显著关联。结论 我国九省中约有2/3的农民至少有1种心血管代谢性危险因素,约有一半的农民存在危险因素聚集性。从公共卫生防控的角度,应根据农民各代谢性危险因素的性别、年龄及区域性流行特征,发现相应的高危人群,优先采取精准化的一级预防营养干预措施,重视控制体重,降低心血管疾病的发病风险和疾病负担。     

IgA肾病预后的相关影响因素分析

目的：分析IgA肾病预后的相关影响因素,为[gA肾病的治疗提供可靠的依据。方法：选择我市三家医院经病理确诊的143例IgA肾病患者,记录其临床资料,根据随访结果将患者的预后分为优、良、中、差4个档次,通过单因素、多因素等方法获得IgA肾病预后的影响因素。结果：1．LEE氏病理组织学分级是[gA肾病患者预后的危险因素,分级越高预后越差,P〈0．01。2．单因素分析：年龄、病程、高血压、尿蛋白含量、水肿程度、肉眼血尿均为其危险因素,ACEI治疗为其保护因素,P〈0．01。3．多因素分析显示尿蛋白含量、LEE肾组织学分级、病程、高血压及ACEI治疗纳入的累计概率模型有统计学意义。结论：尿蛋白含量、LEE肾组织学分级、病程、高血压是IgA肾病预后的危险因素,ACEI治疗是其保护因素。     

头颈部癌患者生存质量及其影响因素研究

[目的]测评头颈部癌患者术后或放化疗后的生存质量及其影响因素.[方法]对116例头颈部癌术后或放化疗后患者进行问卷调查.[结果]患者生存质量的总分为717.45+109.63.Logistic回归分析表明影响患者生存质量的主要因素有:确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、并发症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持.[结论]应采取综合性的干预措施提高患者的生存质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素.     

关于孕产妇心理护理的研究概况

<正>随着社会的发展,心理护理日益突显出其重要的作用和意义,应用的领域越来越广泛。在孕妇和产妇领域,心理护理的应用日益完善,并逐渐体现出其优势和价值,而受到广泛重视。研究显示,孕产妇心理过度紧张,容易导致情绪波动,处于焦虑和恐惧的精神状态,可引发不良反应,如子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、疼痛敏感、产程延长等[1]。因此,对孕产妇进行心理护理具有积极意义。心理护理在孕产妇领域的应用广泛,主要集中在孕期人群、围产期产妇、产后妇女及高危产妇、疾病产妇等人群。现就孕产妇心理护理的研究     

糖尿病性勃起功能障碍与抑郁症的共病研究

目的:观察糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunction,DMED)和抑郁症的共病情况,分析相关的影响因素,探讨抑郁症对DMED的影响。方法:将500例糖尿病男性患者进行勃起障碍评估和抑郁评分,将筛选出的DMED患者分为抑郁症组和无抑郁症组,记录患者的年龄、病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽、睾酮(T)、催乳素(PRL)及雌二醇(E2)等信息。DMED并发抑郁症的相关危险因素分析采用logistic回归分析。结果:DMED和抑郁症的共病率为73%,DMED患者的抑郁量表指数高。单因素logistic回归显示年龄、病程、体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、血脂、激素水平是DMED并发抑郁症的影响因素;多因素logistic回归分析表明年龄、病程、睾酮水平是DMED并发抑郁症的影响因素。结论:DMED患者和抑郁症的共病率较高,年龄、病程和睾酮水平可能是DMED和抑郁症共同的影响因素。     

我国少数民族孕产妇孕期保健及其健康现状综述

孕产妇孕期保健及孕产妇健康对促进安全分娩和优生优育起着十分重要的作用,随着我国孕产妇保健工作的进一步完善及国家二胎政策的实施,现代临床医学所倡导的优生优育的观念已逐渐被社会广泛认可。然而,我国少数民族地区多有经济落后、地理位置偏僻、思想观念陈旧等问题,导致我国少数民族孕产妇孕期保健水平还比较低下,孕产妇健康状况有待改善。为预防少数民族地区出生缺陷,降低出生缺陷率,提高优生率,提高少数民族地区出生人口素质,通过完善医疗制度,改善医疗环境,合理营养干预及加强家庭访视等相关健康教育促进孕期保健,提高孕前检查的依从性,实现优生,孕产期健康教育可以降低整个孕期出现的危险因素,本文对我国少数民族的孕产妇孕期保健及健康做一综述。     

重症医学病房中早产儿死亡危险因素的单变量logistic 回归 分析研究

目的:探讨重症医学病房内早产儿的相关性危险因素对其死亡的影响.方法:回顾性收集我重症医学病房从2008年6月1日至2011年8月31日收治的早产患儿共45例,分组后,对相关死亡危险因素进行logistics回归分析研究.结果:45例早产儿死亡的相关危险因素为出生体重(OR=4.157),体重越低,死亡率越高.结论:加强孕期保健,优化围产期管理,促进胎儿成熟,加强对低出生体重儿的管理,可提高早产儿的存活率和存活质量.     

胃癌患者术后并发症的危险因素分析

目的:探讨胃癌术后并发症的危险因素及其防治措施.方法:调查117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料,并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估、分析.结果:胃癌术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘,发生率为35.04％(41/117),手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关(P＜0.05).结论:胃癌术后并发症由多种原因综合引起,除患者素质和病变因素外,6个危险因素依次为:行全胃切除、D2清扫、手术时间＞4h、术中出血量≥800mL、胃管留置时间＞3d、长期吸烟,应重视其围手术期处理.     

高剂量强的松是系统性红斑狼疮患者并发抑郁症的独立危险因素

目的:用一个纵向队列观察系统性红斑狼疮(SLE)患者抑郁症的发生率,多变量模型分析评估强的松与SLE患者并发抑郁症的相关性。方法:对医院570例在入组前无抑郁症病史的SLE患者,观察并记录人口统计学变量、SLE疾病活动指数(SLEDAI)和SLE皮肤活性,伴随疾病情况及治疗情况,建立危险因素与抑郁症之间的多变量模型,分组并对每组患者进行logistic回归分析,得出调整后的关联估计值并计算抑郁症的发病率。结果:抑郁症的发病率为每1000人年有23.6次发作。在多变量分析中,目前使用强的松≥20毫克/天可独立预测SLE患者抑郁症的发生。其他SLE患者抑郁症发生的危险因素还包括:近期SLE诊断,残疾,皮肤活性。结论:SLE患者并发抑郁症是多因素的,当前使用高剂量强的松治疗可独立预测SLE患者并发抑郁症,根据强的松的独立预测效果,建议SLE临床治疗中应减少或避免激素类药物的使用。