缩短体外循环管道对新生儿和小婴儿心脏手术输血量的影响

目的回顾分析了逐步缩短体外循环管道对新生儿和小婴儿心脏手术输血量的影响。方法将2000年至2010年体重10kg以下病人4822例,分为3组：组1（n=1265）Dedico901/902/Medtronic氧合器＋Stockert II/Jostra HL20人工心肺机;组2（n=2534）Rx-05氧合器＋Stockert II/Jostra HL20人工心肺机;组3（n=1023）Rx-05氧合器＋Jostra HL30人工心肺机。比较各组预充总量,红细胞悬液的使用量和血球压积。结果组3和组2的预充量显著低于组1预充量（组1,718±15ml;组2,458±15ml;组3,334±8ml,P〈0.001）。围术期各组血球压积无显著差异;然而各组在预充液中加入的红细胞悬液有显著差异（组1,313±5 ml;组2,205±5ml;组3,167±8ml,P〈0.001）,体外循环转流中加入的红细胞悬液组间也有显著性差异（组1,117±8ml;组2,88±7ml;组3,60±8ml,P〈0.001）。结论通过改进氧合器和缩短管道长度能减少预充量和总用血量,逐步向不用血心脏外科迈进。     

预充式导管冲洗器防止静脉留置针堵管的效果观察

摘要目的：观察预充式导管冲洗器防止静脉留置针堵管的临床效果。方法：128例患者随机分为观察组与对照组两组,每组64例,观察组用预充式导管冲洗器冲管。对照组采用传统冲管方法冲管。结果：观察组发生堵管的患者人数为9例（14．1%）,对照组为21例（32．8％）,两组相比差异具有显著性意义（P〈0．05）。观察组患者静脉留置针留置时间长于对照组（P〈0．05）。观察组满意人数多于对照组（P〈0．01）。结论：预充式导管冲洗器较传统冲管方法预防堵管更为有效,方便,值得临床推广。     

头孢曲松神经保护作用的研究

目的：探讨头孢曲松通过抑炎通路发挥神经保护作用的机制。方法：45只雄性sD大鼠,随机分为3组（n=15）,预处理组在大鼠大脑中动脉阻断（MCAo）前5d每日给予腹腔注射头孢曲松缓冲液（200mg／kg）,观察局灶性脑缺血2h再灌注24h后,各组间大鼠神经行为学评分、脑梗死容积变化、小胶质细胞和IL-1β的数量变化。结果：再灌注24h后,头孢曲松预处理组可改善大鼠神经行为学评分和脑梗死面积（P〈0．05）,小胶质细胞活化数量减少（P〈0．05）,ELISA检测IL-1β分泌数量有显著下降趋势,但无统计学差异（P=0．18）。结论：头孢曲松可以部分抑制小胶质细胞活化,减少IL-1β释放发挥神经保护作用。     

筛动脉及其分支、筛孔的显微解剖学研究

目的：从显微解剖学角度探讨筛动脉及其分支起源和走行。方法：采用固定和灌注过的成人头部标本25具50侧。显微镜下解剖筛动脉及其分支的起源和走行。观察并测量筛孔数目iDacryon点与筛前孔（DA）、筛中孔（DM）、筛后孔（DP）、视神经管眶口（DO）的距离,筛前后孔之间的距离（AP）,筛后孔与视神经管眶口之间的距离（PO）,对所得数据作统计分析。结果：筛前动脉主要起自04段,有36支（72．00％）,眶内段长（5．16±1．24）mm,管径为（0．56±0．17）mm;筛后动脉主要起自02段,有26支（56．52％）,眶内段长（9．08±2．29）mm,管径为（0．37±0．14）mm。筛孔数目以双孔最多（占54侧）,其次为三孔（占40侧）,单孔和四孔各占3侧。DA：（17．28±2．24）mm;DM：（25．46±2．74）mm;DP：（30．48±2．27）mm;DO：（36．26±2．32）mm;AP：（13．20±2．19）mm;PO：（5．78±2．17）mm。结论：获得了筛动脉及其分支起源和走行的显微解剖学数据,为影像诊断和神经外科、眼科等手术方案的制定以及介入治疗提供了解剖学依据。     

钙对吸胀的绿豆种子脱水耐性的影响

以绿豆种子为材料,研究了预吸胀种子脱水耐性的变化,以及Ca^2 处理对种子脱水耐性的影响。结果表明：绿豆种子的脱水耐性随预吸胀时间的延长而下降;Ca^2 预吸胀处理能提高种子的脱水耐性,适宜的Ca^2 浓度为20mmol／L;Ca^2 能修复预吸胀种子的脱水伤害,适宜的Ca^2 浓度为2．5～5mmol／L。     

体外循环预充还原型谷胱甘肽对心脏瓣膜置换术患者的临床研究

摘要 目的：观察体外循环（CPB）预充还原型谷胱甘肽（GSH）对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标和炎症因子指标的影响。方法：选择2020年10月到2021年10月期间于我院行心脏瓣膜置换术治疗的180例患者。以随机数字表法分为对照组和研究组,均为90例。研究组患者CPB预充GSH 1200 mg,对照组患者预充等量氯化钠注射液。观察两组患者围术期指标、心肌损伤指标[肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]变化,并记录两组并发症发生情况。结果：研究组术中转流时间、呼吸机使用时间、ICU留置时间、术后多巴胺使用天数短于对照组,术后多巴胺使用总量少于对照组（P<0.05）。主动脉开放后2 h、12 h、24 h,两组CK、LDH、cTnⅠ、Mb水平均升高后下降（P<0.05）,且研究组CK、LDH、cTnⅠ、Mb水平低于对照组（P<0.05）。主动脉开放后2 h、12 h、24 h,两组IL-6、TNF-α水平均升高后下降（P<0.05）,且研究组IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：CPB预充GSH可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,有效控制炎症反应,同时还可降低并发症发生率,缩短呼吸机使用时间、术中转流时间、ICU留置时间、术后多巴胺使用天数,减少术后多巴胺使用总量,效果显著。     

纳米SiO2对poss复合树脂弯曲和抗压强度的影响

目的：观察纳米SiO2填料对纳米复合树脂poss的弯曲强度和抗压强度的影响,探究纳米SiO2的最佳添加比。方法：将经过硅烷偶联化的纳米SiO2颗粒加入poss复合树脂中,合成SiO2质量分数分别为0．5％,1％,1．5％和2％的Si02／poss复合树脂,分别为BCDE四组,纯poss组为A组（对照组）。每组试件固定于万能材料测试机上,以1．0mm／min的速度垂直加压直至试样破坏,采用SPSSl6．0软件对结果做单因素方差分析。结果：弯曲强度测试结果：C组最高,与其他四组均有统计学差异（P〈0．05）;A、B、D三组无显著性差异,与E组差异明显（P〈0．05）。抗压强度测试结果：D组最高,与其他四组均有统计学差异（P〈0．05）;B组和E组与A组差异显著（P〈0．05）,与C组无显著差异。结论：纳米SiO2在一定范围内能够提高poss复合树脂的弯曲强度和抗压强度。     

2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断分析

目的：分析2型糖尿病患者下肢动脉血管病变超声诊断的意义,为临床超声诊断提供理论依据。方法：选取我院2011年4月--2012年10月收治的100例2型糖尿病患者作为观察组,另选取同期100例健康体检者作为对照组。对比两组下肢动脉彩色多普勒超声检测结果的差异。结果：观察组检出85例斑块、23例狭窄、13例闭塞,对照组分别为21例、12例及0例;观察组下肢动脉管腔斑块、狭窄和闭塞发生率显著高于对照组（P〉O．05）;病程10--15年的患者,其足背动脉管径为（1．25±0．07）mm,显著低于对照组;病程超过25年的患者,全部下肢动脉血管管径均显著低于对照组（P〈O．05）;观察组股前动脉、胫后动脉及足背动脉血流速度明显低于对照组（P〈0．05）,两组人群股总动脉、胭动脉血流速度无明显差异（P〉0．05）。结论：超声可有效反映2型糖尿病患者下肢动脉血管病变情况,且具有无创、可多次检查等优势,费用较低,降低了患者诊疗负担,为血管病变的早期诊断提供了有利条件,也在预防和控制患者糖尿病足等并发症方面起到了重要作用。     

对PICC导管使用不同封管液封管的效果研究

目的：比较使用预充式导管冲洗器（Flush）、生理盐水、肝素钠生理盐水（简称肝素盐水）三种封管液对PICC导管封管的效果。方法：将120例使用PICC导管的患者随机分成3组,分别使用预充式导管冲洗器封、生理盐水、10 U/m L的肝素盐水封管,比较三组的配药时间、最大流速、导管有无回血、有无静脉炎、穿刺点有无局部感染。结果：配药时间上,Flush组为4.3±5.8 s,生理盐水组为38.7±17.4 s,肝素盐水组为94.2±27.1 s,差异有统计学意义,P〈0.001;最大流速上,三组差异无统计学意义,P=0.412;在导管回血比较中,Flush组比生理盐水组发生导管回血的情况少,差异有统计学意义（P=0.0494）,Flush组是生理盐水组发生导管回血情况的EXP（-2.1038）=0.1220倍,肝素盐水组和生理盐水组发生导管回血情况没有差异,P〉0.05;使用三种封管液均无静脉炎和局部感染情况发生。结论：使用预充式导管冲洗器（Flush）对PICC导管进行封管,可以有效节省配药时间,有效减少PICC导管的回血;三种封管液间对PICC导管相关性静脉炎和局部感染差异无统计学意义,可能与本研究的局限性有关。     

PEP-1超氧化物歧化酶对大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2的影响

目的：观察细胞穿透肽-铜,锌超氧化物歧化酶（PEP-1-SOD1）预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的改善作用及其脑保护机制。方法：线栓法建立大鼠局灶性脑缺血6h后再灌注损伤模型,进行神经行为评分,并通过HE染色在光镜下观察神经细胞损伤变化,免疫组化法检测B细胞淋巴瘤基因-2（B—celllymphoma-2,Bcl-2）蛋白的阳性表达。结果：盐水对照组（缺血再灌注组或模型组）神经障碍显著高于假手术组（P〈0．05）,与模型组相比,PEP-1-SOD1预处理组可降低神经障碍评分（P〈0．05）;光镜下,假手术组神经细胞结构正常,PEP-1-SDO1预处理组和缺血再灌注组均有不同程度的缺血再灌注损伤,PEP-1-SOD1预处理组较缺血再灌注组损伤轻;假手术组Bcl-2蛋白表达极弱,缺血再灌注组和PEP-1-SOD1预处理组在脑缺血再灌注后6h在缺血半暗带周围出现Bcl-2蛋白阳性表达,24h达到高峰,48h表达开始减少。与假手术组相比,PEP-1-SOD1预处理组和缺血再灌注组Bcl-2蛋白阳性细胞数显著增多（P〈0．05）;与缺血再灌注组相比,PEP-1-SOD1预处理组Bcl-2蛋白阳性细胞数显著增多（P〈0．05）。结论：PEP-1-SOD1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,PEP-1-SOD1可通过上调Bcl-2蛋白的表达发挥脑保护作用。     

急性低氧对大鼠微血管反应性及抗氧化酶的影响

目的：探讨不同急性低氧条件下对肠系膜微动脉血管反应性和抗氧化酶的影响。方法：实验采用给予大鼠吸入含氧量为12．5％和8．5％的氮氧混合气体,观察急性低氧后肠系膜微动脉血管口径、血流速度和血中谷光甘肽过氧化物酶（GSH—PX）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性和活性氧（ROS）含量的变化。结果：肠系膜微动脉血管口径随急性低氧时间延长而逐渐增大,而血液流速却减慢（P〈0．01,P〈0．05）;SOD、CAT和GSH—PX活力明显下降,ROS含量增加（P〈0.01,P〈0．05）。结论：急性低氧可使肠系膜微动脉管径变大和血液流速减慢;同时体内抗氧化酶活性减弱,这可能与自由基产生增加有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的临床研究

目的：探讨家庭长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：将我院同期住院病人随机分为LTOT组（51人）,对照组（52人）。全部病例在缓解期及治疗后每年测定PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、HB、HCT的数值及每年住院次数。结果：①氧疗后1、2、3、4、5年与氧疗前比较,低氧血症改善,FEV1明显提高,HB、HCT明显减少;每年住院次数减少;②LTOT组5年生存率62．75％,对照组5年生存率46．15％,差异有显著性（p〈0．05）。结论：合理使用LTOT对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者的5年生存率。     

低氧预适应训练在急进高海拔高原部队中的应用研究

目的：在高海拔高原部队验证低氧预适应降低急性高原反应、改善体能的效果,并观察效果的时间保留规律。方法：拟进驻4300m高原新兵利用低氧呼吸器进行低氧预适应训练,每天上、下午各1h,连续5d,分别于训练结束后第2天和第6天进入高原,观测受试者的急性高原反应症状和体能。结果：低氧预适应训练可显著降低急性高原病的患病率;训练结束后第2天进入高原者VO2 max和PWC170显著降低,而第6天进入高原者,VO2max无明显改变。结论：进驻高海拔高原前进行为期5天的低氧预适应训练可显著降低急性高原病的患病率,训练效果至少可保留5天。     

体外循环超滤法影响小儿心内直视术患者血糖和血乳酸水平的研究

目的本研究旨在探讨体外循环超滤法对小儿心内直视术患者血糖和血乳酸的影响及临床意义.方法62例小儿先心病患者(男39例,女23例,体重9.5～20kg,年龄平均2.5岁)随机分成AB两组,A组用5%葡萄糖预充,B组无糖预充,各组再分成超滤组和对照组,两组病种基本相同.超滤组和对照组在复温前、停机时,分别采血和超滤液测定血糖和乳酸,进行对比.结果A组和B组超滤后血清中血糖相比(P＜0.01),两组统计学差异有显著性.超滤组与对照组血糖和乳酸浓度,无明显统计学差异.而超滤液中含有较高浓度糖和乳酸.结论无糖预充可以降低血糖和乳酸,用超滤法可直接排除心内直视术小儿患者高血糖和高乳酸,减少神经系统的受损,值得临床推广应用.     

H—2型微栓过滤器的实验研究与临床应用

心脏直视手术体外循环过程中,血液从体内引流出体外进入人工肺进行气体交换后,经人工心泵将血液输送到动脉系统进行组织灌注,维持机体生命。此过程使全身的血液与氧合器(?)(?)管道等异物接触,会引起血小板、纤维蛋白的聚集;体外循环装置中脱落的异物粒屑、去泡剂油滴以及手术切除病变组织碎屑、心腔内血栓等都可能进入体内造成不同程度的栓塞,危害重要脏器的功能,因此,众多学者越来越重视体外循环中微栓过滤器的应用,以减少术后并发症的发生。上海长海医院与宁波海曙医疗器械厂共同研究设计制造的H—2型动脉端微栓过滤器是借鉴国内外同类产品的特点,设计的新     

眶额叶区5-HT与Glu、NO在急性强迫游泳应激抑郁症模型中的关系

目的：探讨眶额叶区5-羟色胺（5-HT）与谷氨酸（Glu）、一氧化氮（N0）在急性强迫游泳应激抑郁症模型中的相互作用。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组及各种药物注射组,强迫游泳制造大鼠应激性抑郁模型,眶额叶区微量注射各组药物,敞箱实验及游泳测试观察大鼠的抑郁样行为表现。结果：①与对照组比,注射Glu使大鼠强迫游泳不动时间显著增加;注射NMDA受体拮抗剂（MK-801）使大鼠强迫游泳不动时间减少;与Glu组比,MK-801预注射后Glu注射使大鼠强迫游泳不动时间减少;②与5-HT组比,MK-801预注射后5-HT注射使大鼠强迫游泳不动时间增加;③与对照组比,注射L-精氨酸（L-Ars）使大鼠强迫游泳不动时间显著增加;注射NOS抑制剂（L-NAME）（10μg/μl）使大鼠强迫游泳不动时间减少;L-NAME（20μg／μl）注射使大鼠强迫游泳不动时间增加;L-NAME（40μg/μl）注射使大鼠强迫游泳不动时间增加;④与L-NAME（10μg/μl）组比较,5-HT1A受体拮抗剂spipemne预注射后LNAME（10μg／μl）注射使大鼠强迫游泳不动时间增加。结论：眶额叶（OFC）区Glu含量的增加能够诱发抑郁,其作用可能主要是通过NMDA受体实现的,Glu经NMDA受体引发抑郁的同时还可能通过调节突触后膜上5-HT1A受体减弱5-HT的抗抑郁作用;OFC区NO可通过调节5-HT神经元进而参与抑郁的发生。     

通心络对低氧预适应小鼠神经元超微结构及内皮细胞自修复能力的影响

目的：观察低氧预适应对小鼠脑皮层神经元和内皮细胞超微结构的改变及通心络的作用。方法：40只小鼠随机分为正常对照组、低氧组、低氧预适应组和通心络组（低氧预适应＋通心络）,利用重复低氧5次复制低氧预适应小鼠模型后,记录小鼠每次低氧耐受的时间,观察脑皮层神经元和血管内皮细胞超微结构的改变。结果：随着低氧次数的增加,预适应组和通心络组小鼠耐受时间增加（P〈0．05或P〈0．01）。与预适应组比较,通心络组小鼠耐受时间增加（P〈0．05或P〈0．01）;低氧组小鼠脑皮层内皮细胞和神经元超微结构发生明显改变,预适应组小鼠脑组织神经元及血管内皮细胞超微结构改善,通心络组脑组织神经元及血管内皮细胞超微结构明显改善。结论：低氧预适应显示出机体具有强大的自修复能力,通心络能明显增强机体的自修复能力,提高自适应。     

复方黄连素片中盐酸小檗碱含量测定

目的：建立测试黄连素片中盐酸小檗碱含量的高效液相方法,并对此方法进行系统的方法学验证,以确保应用该方法测试的结果准确、可靠。方法：采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4．6 mm ×150 mm,5μm,Agilent,美国）,流动相：乙腈－0．05 mol／L磷酸二氢钾溶液（45∶55,含5％的0．05 mol／L庚烷磺酸钠溶液）,检测波长为265 nm。结果：盐酸小檗碱在2．5～80μg／mL范围内线性关系良好,得到线性回归方程为Y＝421 ．5X＋17．32,相关系数为0．9997（n＝6）;低、中、高浓度批内精密度的RSD值分别为0．30％、0．58％、0．30％,批间精密度的RSD为0．80％;重复性RSD为0．27％;低、中、高浓度的加样回收率分别为99．66％、99．88％、99．98％;供试品溶液室温放置8h稳定,RSD为0．41％。结论：本方法测定黄连素片中盐酸小檗碱的含量准确、可靠,操作简单、用时短,可用于黄连素片中盐酸小檗碱的含量测定。     

全程无硫护色与超声波联用技术绿色养护新鲜兰州百合

目的：研究全程无硫护色与超声波联用技术绿色养护保鲜的方法。方法：将新鲜兰州百合依次进行护色和养护：预清洗,在含NaCl 1.5g/100mL的水中预清洗;超声波清洗,在含维生素C 0.8g/100mL、H3Cit 0.8g/100mL的水溶液的无硫护色液中超声清洗10~15min,超声功率150~400W;O3杀菌,护色液中通O3杀菌消毒3~5min,O3发生量1.0~6.0mg/L;振荡沥水,在振动沥水机上弹性沥水3~5min;风干,用翻转式气流风干机风干;UV-C照射灭菌,用15~40W的紫外线灯照射杀菌处理20~30min,照射距离0.5~1.0m;气调包装,包装袋抽真空至气压0.06M~0.08MPa,再使用气调包装机充入气调比1%~5%O2、5%~15%CO2和80%~95%N2的混合气体,充气时间30~40s,充气压强0.2~0.4Pa,封口,3~7℃冷库贮存。结果：产品保持兰州百合固有洁白色泽和甜脆清香、滑糯爽口的口感特征,化学残留物量低,能满足食品安全要求;3~7℃贮存,保质期延长至2个月。结论：全程无硫护色,安全、绿色的超声波清洗、O3灭菌和紫外线（UV-C）消毒等高效、交互养护作用及气调包装保鲜,使新鲜百合能够保持固有口感特征和色泽,保质期延长至2个月。     

三氧化二砷栓塞联合肝动脉介入治疗转移性肝癌的疗效并33例临床观察

目的：观察并探讨三氧化二砷碘油栓塞联合置管介入化疗治疗转移性肝癌的临床效果。方法：选取辽宁省肿瘤医院介入治疗科2008-2010年收治的转移性肝癌患者33例,进行肝动脉造影及间接门脉造影,根据肝动脉造影或门脉造影结果,根据肝动脉供血情况分别采取肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗方法治疗,3．4周为1治疗周期,共完成4个治疗周期,治疗结束后评价患者,陆床有效率,随访半年、1年、2年患者生存率。结果：①介入治疗后,患者,临床症状均改善,KPS得分明显高于化疗前（P〈0．05）,临床总有效率81．82％。②随访半年、1年、2年生存率分别为90．9l％、66．67％、33.33％,肝动脉化疗栓塞组患者中远期生存率明显高于肝动脉灌注化疗的患者。结论：三氧化二砷可从多角度抑制癌细胞,临床应用安全有效;对于不能手术和不适宜手术的转移性肝癌患者,根据肝动脉供血情况和特点选择合适的介入治疗,可获得满意疗效。