体外循环预充还原型谷胱甘肽对心脏瓣膜置换术患者的临床研究

摘要 目的：观察体外循环（CPB）预充还原型谷胱甘肽（GSH）对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标和炎症因子指标的影响。方法：选择2020年10月到2021年10月期间于我院行心脏瓣膜置换术治疗的180例患者。以随机数字表法分为对照组和研究组，均为90例。研究组患者CPB预充GSH 1200 mg，对照组患者预充等量氯化钠注射液。观察两组患者围术期指标、心肌损伤指标肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）]、炎症因子指标肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]变化，并记录两组并发症发生情况。结果：研究组术中转流时间、呼吸机使用时间、ICU留置时间、术后多巴胺使用天数短于对照组，术后多巴胺使用总量少于对照组（P<0.05）。主动脉开放后2 h、12 h、24 h，两组CK、LDH、cTnⅠ、Mb水平均升高后下降（P<0.05），且研究组CK、LDH、cTnⅠ、Mb水平低于对照组（P<0.05）。主动脉开放后2 h、12 h、24 h，两组IL-6、TNF-α水平均升高后下降（P<0.05），且研究组IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：CPB预充GSH可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤，有效控制炎症反应，同时还可降低并发症发生率，缩短呼吸机使用时间、术中转流时间、ICU留置时间、术后多巴胺使用天数，减少术后多巴胺使用总量，效果显著。

Clinical Study of Cardiopulmonary Bypass Pre Filled Reduced Glutathione in Patients with Heart Valve Replacement