建立住院医师规范化培训管理体系的探索

住院医师规范化培训是医学生向医生转变的必修科目,也是住院医师向高层次医师迈进的必由之路,对于提高住院医师临 床技能及完善医疗水平极为重要。目前,我国住院医师规范化培训存在很多弊端,相关管理体系缺乏统一、完善的评价标准。因 此,建立一个完善的住院医师规范化培训管理体系是我们应该重视的问题。本文结合医院临床教学实习所积累的经验,并学习借 鉴发达国家及地区对住院医师规范化培训管理制度的优点与长处,探索建立住院医师规范化培训管理体系的新方法,旨在促进 住院医师规范化培训工作的持续发展。     

病理学住院医师规范化培训中医学人文素质的培养

医学人文培养是良好医患沟通的力量源泉,是心理健康的必要保障,同时也是医学发展的有力支撑。住院医师规范化培训是医学生毕业进入临床的重要阶段,因此医学人文素质的培养不可或缺。而目前我国病理学住院医师规范化培训仍然是以专业课程及技术实践为主导,人文教育还处于边缘地带,有些带教导师自身缺乏人文素养,上行下效,必然会影响住院医师的人文精神。此外,与临床科室及病患沟通的欠缺也是目前病理住院医师规范化培训中面临的一大问题。我院病理科将人文素质的培养贯穿于整个规范化培训中,培养其"医者仁心,对生命负责"的工作理念;秉持"终身学习"的工作态度,不断提高自己的诊断水平,保障患者医疗安全;不断提高带教导师人文素养,在带教过程中融入人文关怀;不断提高病理与临床、患者的沟通,协调医患关系;加强法律、法规教育,维护患者合法权益。     

中医住院医师规范化培训的实践与思考

中医住院医师规范化培训是中医人才队伍建设与储备的重要环节,本文通过分析总结中医住院医师规范化培训的现状及问题,结合我院在实际过程中的经验与做法,对持续提升中医住院医师规范化培训的质量提出思考。

     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建

住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,对于住院医师良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能的培养起着不可或缺的作用。如何保障培训质量、提高培训效果是工作中亟待解决的问题。文章结合安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训工作实践,探索构建住院医师规范化培训考核体系,为提高住院医师规范化培训质量提供有力抓手。     

口腔颌面外科住院医师规范化培训中临床能力培养初探

住院医师规范化培训是培养具有独立执业能力和高超临床技能的专业医学人才的重要环节。通过对3年来口腔颌面外科住院医师规范化培训教学工作经验的总结,根据现代医学素质教育理念,结合口腔颌面外科的学科特点,探讨更加适合口腔住院医师规范化受训人员的教学方法,以促进受训住院医师临床实践综合能力的提高。我们在规范化培训中按纲施训,从转变临床思维模式、强调学习自主性、加强临床基本技能训练、注重人文思想的渗透等多方面入手,针对临床实践中的薄弱环节进行培训,为培养高素质医学人才奠定了基础,取得了教与培的满意效果。     

临床路径教学法结合导师责任制在牙体牙髓科住院医师规范化培训教学中的应用体会

目的探讨临床路径教学法结合导师责任制在口腔牙体牙髓科住院医师规范化培训中的应用,以提高规范化培训效果。方法将在牙体牙髓科轮转的20名住院医师随机分为两组,实验组采用临床路径教学法结合导师制教学,对照组采用传统教学法,两组培训结束后进行理论笔试、临床操作、病例分析考核以及培训效果满意度问卷调查,并进行比较。结果临床路径教学法结合导师制教学的实验组各项出科考核成绩均高于传统教学的对照组,授课满意度、自学能力、临床思维等方面均优于传统教学的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径教学法结合导师责任制在口腔牙体牙髓科住院医师规范化培训中的应用,可显著提升住院医师的培训质量。     

肝胆外科住院医师规范化培训教学探讨

住院医师培训是医学教育中重要环节之一,是提高临床医疗水平的关键。因此,如何探索科学、合理的住院医师培养方案,已成为临床医学教育探索的重要课题。本文对肝胆外科住院医师规范化培训的实践进行了总结分析,希望对提高肝胆外科住院医师规范化培训效果起到一定的促进作用。     

住院医师规范化培训管理现状调查与分析

目的 调查分析医院开展住院医师规范化培训现状。方法 选取2011—2013年进入医院住院医师规范化培训基地的住院医师,采用现场发放调查问卷方法进行无记名调查分析。将调查内容分为报名招录、轮转培训、各类考核、组织管理和其他板块。结果 96.7%认为医院招录过程合理或基本合理,92.6%认为培训计划制定具有一定的合理性,90.1%住院医师能够按照规定完成培训内容,各类考核内容基本能够反映住院医师的培训水平。在众多培训期间存在困难中,依次为收入偏低、个人婚恋生育计划难以实施以及工作和学习压力过大。结论 住院医师基本认同目前医院的培训管理制度和方法,逐步提高住院医师薪酬待遇,有效疏导培训压力和加强师资队伍建设是提高住院医师培训积极性和培训质量的保证。     

临床病理住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要举措,也是医学继续教育的重要组成部分。我院临床病理科专业基地结合本学科特点,逐步建立了临床病理医师规范化培训体系。学员入科前首先进行岗前培训,了解各项工作制度及流程,并明确整个规范化培训过程中的工作目标及工作计划。科室采用"导师负责制",并实施"轮转式"的专业导师带教模式,引导住院医师全面发展。在专业培养及带教模式方面采用渐进式、系统性的分层培养模式,考核突破创新,对考核提前达标的学员,可提前进入下一培养阶段,反之则延长培训时间直至达标为止。推行科研导师制,通过结对帮扶的形式,帮助并指导住院医师将临床科研能力与提高病理诊断水平相结合。制定科研奖励政策,进一步提高科研积极性。在带教管理上,以内在激励为主要的人文理念,在带教过程中融入人文关怀,提高学员的医德医风与人文精神。     

住院医师规范化培训临床教学查房的实践与体会

在国家住院医师规范化培训持续深入推进的背景下,以医院加强住院医师规范化培训临床教学查房为基础,分析了住院医师规范化培训临床教学查房的内涵及特点,提出了组织临床教学查房的实施方案,并就如何实现住院医师规范化培训临床与教学有机融合提出了意见建议。     

“食品微生物学”微课的开发设计与制作

微课作为一种以学习者为中心设计的可视化学习资源,因其短小精悍的特点已逐渐受到移动学习者的欢迎。本文介绍"食品微生物学"微课设计开发与制作方面的心得与体会。首先应有独具匠心的教学设计,在此基础上再采用有效的微课制作方式。教学设计时应精心选题,力求快速有效切题,线索清晰,亮点突出,收尾干净利落,还应树立危机意识。微课制作时要根据主题选择合适的微课表现形式,制作有视觉美感的PPT,录制清晰稳定的图像,最后剪辑、美化、合成得到微课视频。     

肾脏内科双语教学查房的实践与探索

目的:为加强医学生的英语实际应用能力,探索如何培养我国复合型医学人才和实现可持续性发展提供参考方案。方法:采用整群抽样方法,选择在西京医院肾脏内科工作的低年资住院医师8人,规范化培训学员12人,随机分为两组,每组10人,分别为实验组(双语教学查房组)和对照组(中文教学查房组)。观察两组学员的效果评价分为过程性评价指标和结论性评价指标。过程性评价指标包括:查房过程中的互动频率、参加查房情况、英文病例探讨会的发言情况和英文综述阅读理解情况等;结论性评价指标包括:学员参加外籍专家进行的英文讲座次数及发言情况、学员及低年资住院医师参加每年医院内考试的成绩以及学员的满意度调查等,共观察6个月。结果:经过观察,实验组逐渐适应肾脏内科双语查房,其查房过程中课堂互动频率以及综述阅读理解情况均高于对照组,差异均有统计学意义(表1,P0.05),而两组学员参加查房的出勤率并没有显著差异。结论:在肾脏内科临床实习带教中贯彻双语教学,可以提高学员的积极性和学习兴趣,还可以逐步加深学员对医学英文的理解和掌握。     

NP岗位设置对促进住院医师规范化培训的探索与思考

高级职业护师是一些发达国家护理队伍中的重要组成部分。通过介绍如何通过注册护士岗位设置与住院医师规范化培训相结合,探索注册护士对规范化培训的影响与作用,以期为推进高品质的住院医规范化培训提供借鉴。     

A Census of Residents in Canadian Hospitals Approved for Training by the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada,April 1965

A census taken in April 1965 revealed that there were 3162 residents training in Canadian hospitals approved by the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Thirty-one of the 151 approved hospitals had no residents in training, and another 43 hospitals each having 20 or more residents accounted for 85% of all residents training in Canada. Fifty-seven per cent of the residents in Canada were Canadian citizens, 19% were landed immigrants, and 24% were foreign trainees. Major teaching hospitals contained 65% of all residents; 70% of Canadian graduates and 60% of non-Canadian graduates were training in major teaching hospitals. Hospitals approved for full training in the specialty of the trainee contained 57% of all residents; 64% of Canadian graduates and 48% of foreign graduates were in such hospitals.     

Impact of night-float rotation on sleep,mood, and alertness: the resident's perception

Night-float rotations were designed to alleviate the workload of residents on night call and thereby improve patient safety. However, the impact of the night float on residents is yet to be surveyed. We assessed the impact of the night-float rotation on pediatric residents using an anonymous questionnaire that covered topics, based on recall, about sleep, mood, alertness, adjustment, and others. The study was conducted in a major tertiary pediatric teaching hospital in the United States. Participants were pediatric residents who had completed one or two night-float rotations and were in active training at our teaching hospital at the time of the study. Fifty-two of 60 eligible residents (87%) responded. Sleep duration during the night-float rotation was shorter than during day-shift work in 24 residents (46%), longer in 20 (38%), and unchanged in eight (15%). A higher proportion of residents took longer to fall asleep, had more difficulty falling asleep, had more sleep interruptions, and felt less rested upon awakening. Twenty-four residents (46%) felt that their bodies never adjusted to the night shift. Also, 22 residents (43%) felt moody or depressed in contrast to seven (14%) who felt depressed during the daytime rotation (p=0.0001). Twenty-one residents (41%) felt they were slower in their thinking during the night float than daytime rotations. The results suggest that disturbances of sleep and mood and decreased alertness, typical of night shift, are present in the night-float rotation. Residency programs should monitor closely the impact of the night-float rotation on resident well being and patient safety. The impact of night-shift work should be considered in the design of night-float schedules, and teaching should be provided for residents to learn coping strategies for night-shift work.     

规范医学影像诊断报告书写,提高医学生及住院医师临床技能

医学影像诊断报告是正确行使医疗行为和保证医疗质量的依据,书写高质量的医学影像学诊断报告是医学生及住院医师必须掌握的一项基本功和基本技能。本文将结合我院长期的医学生及住院医师临床教学经验和实际,以神经系统影像报告为例,从医学影像诊断报告的重要性、医学生及住院医师医学影像诊断报告技能教学的现状、规范化医学影像报告书写技能的培养、评估、反馈和评价进行探讨,以期在医学生和住院医师的培养中提高其临床技能,供广大同道在医学教育与实践中借鉴和改进。     

“互联网+”对病理学科发展推动作用的探讨

互联网为医学发展提供了丰富的网络资源,尤其是在远程医疗、康复保健、教学、科学研究方面展现了突出的优势。在病理学科发展方面,互联网+主要在推动区域性病理中心建设、多学科诊疗、病理远程会诊、住院医师规范化培训及病理教学方面发挥了极大的促动作用。