了解病毒性肝炎的诊断和治疗原则

<正>每年都有55,000多美国人被诊断为病毒性肝炎,大约有此十倍的病例末被报道。这是一个继续扩散感染的原因。虽然肝炎致死并不常见(致死率估计约为0.8％),但5—10％的急性乙型肝炎病人可发展成为慢性肝炎,可能引起肝病和导致死亡。另外,病毒性肝炎易传给他人:甲型肝炎往往通过密     

宁波市2002-2009年O～14岁儿童伤害死亡流行病学分析

目的 了解宁波市0～14岁儿童伤害死亡的流行病学特征,为开展儿童伤害的预防工作提供科学依据.方法 利用描述性流行病学的方法对宁波市2002-2009年死亡登记资料进行统计分析.结果 2002-2009年宁波市0～14岁儿童伤害死亡率为21.10/10万,占儿童死亡的31.59％,其中伤害占婴儿死亡的8.27％.农村儿童伤害死亡率(24.05/10万)高于城市儿童(15.89/10万),男童伤害死亡率(27.90/10万)高于女童(14.18/10万),儿童伤害死亡率随着年龄的增加呈下降趋势(P＜0.05).意外机械性窒息是婴儿死亡的首位原因,占婴儿伤害死亡的46.20％.淹溺和机动车辆交通事故是1～14岁儿童伤害死亡的前2位原因,所占比例分别为59.30％和19.23％.儿童伤害YPLL标化率为79.91‰.结论 伤害已成为宁波市0～14岁儿童死亡的首位原因,尤其是淹溺、机动车辆交通事故对儿童的生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作.     

干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化的专家共识

一、概述失代偿期肝硬化是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段,主要表现为门脉高压、肝功能减退和不能满足人体的生理需求。肝硬化最常见的病因为慢性病毒性肝炎。我国是一个肝炎大国,人群乙型肝炎病毒携带率高达7.18﹪,丙型肝炎病毒感染率达3.2﹪。此外,酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等多种肝病的发病率逐年升高。我国每年新增肝硬化病例数超过600万。代偿期肝硬化患者多无临床症状,     

关于腹泻病的特异预防问题

<正>腹泻是一种常见病,但其病因是很多的,有细菌、有病毒、有原虫等等。发病率以儿童最高。据统计其死亡率在工业化国家中,1900年为4000/10万,1970年为30～40/10万,而在发展中国家,目前的情况可能和1900年时工业国家相似,5岁以下儿童中30～50％的死亡病例与腹泻有关。各种病因引起的腹泻的百分数如下表(表一)。     

鸡西市1957-2003 年法定传染病流行病学分析

目的：分析鸡西市1957-2003年传染病流行趋势和演变规律,为控制和消除传染病制订防治对策提供依据。方法：采用描述流行病学,对鸡西市1957-2003年法定报告传染病发病和死亡情况进行分析。结果：47年共报告传染病22种（328896例）,年平均发病率690．08／10万,死亡率4．90／10万,病死率0,71％。发病率居前5位的为菌痢、麻疹、病毒性肝炎、肺结核和流感;发病率下降幅度较大的有麻疹、百日咳、白喉、脊灰,近10余年相对稳定的主要有病毒性肝炎、菌痢和流行性出血热,呈上升趋势的主要有肺结核、淋病和梅毒。结论：今后应重点加强对病毒性肝炎、菌痢、流行性出血热、肺结核、淋病和梅毒等传染病防治。     

慢性肝炎中乙型和丙型病毒混合感染的重症化研究

在慢性肝炎中,乙、丙型病毒性肝炎混合感染相当多见,可使肝炎慢性化、重症化,肝组织损伤加重,肝硬化(LC)和肝癌(HCC)发生率增加[1].本文应用血清学和分子生物学方法对196例肝病患者的血清进行检测,初步探讨了乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)、丙型肝类病毒(Hepatitis C viruS,HCV)的复制状况以及两者间的相互作用与预后的关系.     

2004—2013年深圳市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解深圳市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行特征,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对2004—2013年深圳市乙肝疫情资料进行分析。结果深圳市2004—2013年共报告乙肝病例90 292例,剔除慢性病例71 435例,年均报告发病率为19.72/10万,发病率最高年份2007年为33.29/10万,最低年份2013年为9.32/10万。发病年龄构成中,15岁占1.58%,15~44岁占89.91%,≥45岁占8.52%;以20~30岁为发病高峰期;男性多于女性,男女性别比为3.33∶1(14 503/4 354);工人发病数最多,占总病例数42.3%;市郊发病率高于市区。结论深圳市近6年乙肝发病率呈下降趋势;15岁儿童病例显著减少,表明乙肝疫苗接种成效显著。     

脑卒中偏瘫早期康复的研究进展

脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点,给社会和家庭带来沉重的负担.据WHO对包括中国在内的11个国家的14个中心35～64岁急性脑卒中病人13597例的流行病学调查显示,平均年发病率男性为101～285/10万,女性47～198/10万,总趋势是东方高于西方,东欧高于西欧,男多于女.全国脑血管病流行病学调查显示,29个省市脑卒中的死亡率为77.16/10万。     

器官移植病人戊型肝炎病毒慢性化感染及治疗

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染引起的急性病毒性肝炎,其发病率居急性病毒性肝炎之首。戊型肝炎通常呈急性感染病程,2008年以来陆续发现器官移植病人等免疫抑制患者感染HEV后可能迁延为慢性化。在无抗病毒药物治疗的情况下,器官移植病人感染HEV后迁延为慢性感染的比例超过60%,其中10%的病人慢性感染HEV后可能出现肝纤维化,并且在较短的时间内进展为失代偿性肝硬化导致死亡。本文简要综述器官移植病人HEV慢性化感染及治疗。     

慢性肝炎中乙型和丙型病毒混合感染的重症化研究

在慢性肝炎中,乙、丙型病毒性肝炎混合感染相当多见,可使肝炎慢性化、重症化,肝组织损伤加重,肝硬化(LC)和肝癌(HCC)发生率增加[1]。本文应用血清学和分子生物学方法对196例肝病患者的血清进行检测,初步探讨了乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)、丙型肝类病毒(Hepatitis C virus,HCV)的复制状况以及两者间的相互作用与预后的关系。1材料和方法1.1病例受检的196例病例均为2004年1月至2005年7月我院住院及门诊病人,男149例,女47例,年龄15~82岁,其中慢性肝炎(CH)患者139例,肝硬化(LC)患者42例,肝癌(HCC)患者15例。所有病例诊断符合…     

蝮蛇抗栓酶治疗急性黄疸型肝炎36例临床疗效观察

病毒性肝炎是我国最常见多发的传染病之一,且无特效的药物治疗。本文以前瞻性的随机对照应用蝮蛇抗栓酶0.5单位加入5%葡萄糖250ml 静脉滴注,每日1次,共30天;强力宁80ml加入5%葡萄糖250ml 静脉滴注,每日1次,共30天治疗急性黄疸型肝炎各36例。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.2%和94.4%(P>0.05,),以上结果说明,蝮蛇抗栓酶与强力宁治疗急性黄疸型肝炎具有同等疗效.在疗程中未出现出血、过敏和白细胞下降等副反应。     

Prevalence of moderate and severe depression among Croatian patients infected with human immunodeficiency virus

The aim of the study was to assess the prevalence of depression among Croatian patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) and to make a comparison with patients with other acute and chronic infectious diseases. We assessed the depressive disorder using the Beck Depression Inventory questionnaire (BDI), without clinical confirmation. The BDI scores were examined in 80 HIV-infected persons and compared to 80 persons with chronic viral hepatitis and 78 with acute infectious diarrhea. All examinees were treated as outpatients at the University Hospital for Infectious Diseases in Zagreb in March and April of 2003. Prevalence of moderate and severe depression among HIV-infected was 16/80 (20%) with a 95% confidence interval 11% to 29%. Male patients with HIV or chronic viral hepatitis had a significantly higher BDI scores than males with acute infectious diarrhea (p = 0.017, Kruskall-Wallis, d.f. 2). Female patients with HIV infection tended to have a lower BDI score than females with chronic viral hepatitis or acute infectious diarrhea (p = 0.087, Kruskall-Wallis, d.f. 2). Prevalence of moderate and severe depression among Croatian HIV-positive patients is higher than the upper estimate for general population. Croatian males with chronic infectious disease have higher rate of depression than those with acute infectious disease.     

乙型肝炎病毒的水平传播和围产期传播

在上海、河北、黑龙江和四川四省市调查了4 500名子女及其母亲的HBsAg阳性率。结果表明,HBsAg阳性母亲的子女,受水平和围产期传播的共同作用,其HBsAg阳性危险性显著高于单纯受水平传播作用的HBsAg阴性母亲的子女。HBsAg阴性母亲的74名HBsAg阳性子女,二年后11人转阴,年龄越大,阴转率呈越高的趋势,而HBsAg阳性母亲的31名阳性子女仅1例转阴,即后者的携带率(96.77％)高于前者(85.13％)。但就人群中HBsAg阳性和携带者的构成而言,仅32.25％的HBsAg的携带者,来源于受双重传播作用的HBsAg阳性母亲。换言之,水平传播的权重明显大于围产期传播,故阻断围产期传播的同时还应预防水平传播。     

国产胸腺肽治疗慢性乙肝疗效及其机理初探

本文观察大剂量胸腺肽对慢性乙肝患者的治疗作用并研究其作用机理。用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ 和免疫化学染色法等比较分析胸腺肽治疗三个月后,ＡＬＴ、ＨＢＶ－ Ｍ 和ＨＢＶ ＤＮＡ 等指标变化,发现患者ＡＬＴ 复常率、ＨＢｅＡｇ 转阴率、ＨＢＶ ＤＮＡ 阴转率和ＨＢＶ ＤＮＡ 有效下降率分别为５８．３３ ％ 、３３．３３ ％ 、４１．６７ ％ 和９１．６７ ％ ;同时患者外周血ＣＤ４ ＋淋巴细胞亚群上调,ＣＤ８ ＋ 亚群下调,二者比值趋于正常。说明国产胸腺肽治疗慢性乙肝有较好的应用前景,其治疗机理与免疫调节作用有关。     

MALE MATE CHOICE AND THE EVOLUTION OF FEMALE PLUMAGE COLORATION IN THE HOUSE FINCH

The house finch (Carpodacus mexicanus) is a sexually dichromatic passerine in which males display colorful plumage and females are generally drab brown. Some females, however, have a subdued version of the same pattern of ornamental coloration seen in males. In previous research, I found that female house finches use male coloration as an important criterion when choosing mates and that the plumage brightness of males is a reliable indicator of male nest attentiveness. Male house finches invest substantially in the care of young and, like females, stand to gain by choosing high-quality mates. I therefore hypothesized that a female's plumage brightness might be correlated with her quality and be the basis for male mate choice. In laboratory mate choice experiments, male house finches showed a significant preference for the most brightly plumaged females presented. Observations of a wild population of house finches, however, suggest that female age is the primary criterion in male choice and that female plumage coloration is a secondary criterion. In addition, yearling females tended to have more brightly colored plumage than older females, and there was no relationship between female plumage coloration and overwinter survival, reproductive success, or condition. These observations fail to support the idea that female plumage coloration is an indicator of individual quality. Male mate choice for brightly plumaged females may have evolved as a correlated response to selection on females to choose brightly colored males.     

激活补体类乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)循环免疫复合物在急慢性乙型肝炎中的意义

激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC )的检出率,与HBV复制标志的关系,在急慢性乙型肝炎病毒感染中表现不同。在慢性肝病(包括慢性迁延性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和HBV感染指标阳性的原发性肝癌)患者中,HBeAg阳性者,其HBsAg/C3-CIC的检出率显著高于HBeAg阴性者,且随HBeAgS/N值的升高而增加。在由HBV e系统组合成的四种模式中,单纯HBeAg阳性模式的检出率显著高于其它三种模式;在多聚白蛋白受体(PHSAr)阳性者中检出率显著高于PHSAr阴性者。而急性乙型肝炎(AH)的HBsAg/C3-CIC检出率无类似差异。这些结果提示,HBsAg/C3-CIC在HBV感染的急慢性肝病中具有不同的病理生理意义。     

Plasma Superoxide Dismutase Measurement in Children with Viral Hepatitis

Seventy-seven blood samples from normal controls aged 0–8 years and 93 blood samples from children of similar ages with various viral hepatitis were investigated by measuring plasma superoxide dismutase (EC 1.15.1.1) using chemiluminescence immunoassay (CLIA). Total and Cu,Zn-SOD activities of normal controls of group 2(1–8 years old) were significantly higher than that of normal controls of group 1 (0–1 year old) (P < 0.01. P < 0.01), while there were no differences of Mn-SOD activities between the two groups. Total. Cu,Zn-and Mn-SOD activities significantly increased in the acute phase (0–4 weeks after onset) and dropped to the normal levels in the restoration phase (4th week later) for 29 children with cytomegalovirus hepatitis (CMVH), in comparison with group 1. Only Mn-SOD activities were significantly increased in the acute phase (with increased ALT levels) and restoration phase (with normal ALT levels) for 18 children with hepatitis A (HA). Total and Cu,Zn-SOD activities significantly decreased and Mn-SOD activities significantly increased in both the active (with increased ALT levels) and the inactive phases (with normal ALT levels) for 36 children with chronic persistent hepatitis (CPH). Only Cu,Zn-SOD activities fell significantly in both active and inactive phases for 10 children with chronic active hepatitis (CAH).     

CRISPR-Cas9应用于病毒性传染病防控的研究进展

病毒性传染病是威胁人类健康的重要因素,迫切需要新的治疗方法来降低由急性病毒感染如鼻病毒和登革热病毒以及慢性病毒感染如人类免疫缺陷病毒1和乙型肝炎病毒引起的发病率和死亡率.随着分子生物学技术的发展,靶向序列特异性的基因编辑技术成为传染病治疗的有力工具.其中规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)-CRISPR相关蛋白9(CRISPR associated protein 9,Cas9)凭借其高效、简便、高特异性等特点被广泛应用于细胞系和动物模型中的传染病治疗,从而成为有前景的新型传染病治疗模式.目前,利用病毒和非病毒载体将Cas9以DNA、m RNA或蛋白质的形式递送到细胞中的可行性研究和评估CRISPR-Cas9体内适用性的临床试验已经在进行中.本篇综述中,我们将对CRISPR-Cas9的原理,其应用于传染病治疗的最新研究进展以及该技术面临的挑战和可预测性的解决方法等加以概述,并进一步展望其未来的发展方向.