中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究

轮状病毒是我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案,于1999年7月至2003年6月,在河北省卢龙县开展了医院和社区为基础<5岁儿童轮状病毒腹泻的监测。结果表明:卢龙县<5岁儿童腹泻的发病率为1 3次/人/年。4年中全县共有2350名<5岁急性腹泻患儿住院,占所有住院儿童的38%(2350/6213)。住院的腹泻患儿每年有两个高峰,一个是夏季(6～8月),占全年腹泻住院病例的22%;另一个在冬季(12月至次年2月),占58%。住院的轮状病毒腹泻只有一个高峰,是在冬季(12月至次年2月),高峰期的轮状病毒腹泻住院患儿数占全年轮状病毒腹泻患儿住院数的86%。按全年统计,轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的46%,轮状病毒腹泻的住院率为11/1000儿童/年。在门诊腹泻患儿中轮状病毒腹泻患儿占28%,在社区腹泻患儿中轮状病毒腹泻占10%。轮状病毒毒株的分布,G3型(45%)最常见,其次为G1型(35%)、G2型(8%)、G4型(3%)、G9型(0 6%),混合感染较少(1%)。还有8%的毒株未能分出型别。在轮状病毒腹泻患者中,9～11月龄的儿童检出率最高(53%),其次是12～17月龄(51%)、18～23月龄(36%)和6～8月龄(30%)。在4年研究期间共有5～10名1～59月龄儿童可能因为轮状病毒腹泻死亡,其中有1例确诊为P[8]G1型毒株感染。初步估计,该县1～59月龄儿童轮状病毒腹泻的死     

抗肠毒素原性大肠艾希氏菌腹泻口服菌苗的发展

<正>肠毒素原性大肠杆菌(ETEG)引起的腹泻是一个重要的卫生问题,特别是在发展中国家以及到这些地区的旅游者。医院和临床基础研究证明,发展中国家急性腹泻病例10～50%为ETEC所致,平均约20%为5岁以下儿童,较老的年龄组也稍高。而且,从工业化国家到发展中国家旅游的人当中的急性腹泻病例已经证明至少有1/3-1/2病原是ETEC。 ETEC引起的病情程度由无脱水现象的轻皮腹泻至霍乱样疾病不等。在发展中国家,5岁以内的儿童之中每年都有许多断续遭受1-3次ETEC引起的腹泻。虽然大多数ETEC感染症状相当轻微,但在发展中国家儿童中ETEC腹泻每年在10亿人次     

儿童慢性腹泻病因分析

目的探讨儿童慢性腹泻的病因,以提高临床诊治水平。方法选择2005年12月至2010年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的141例慢性腹泻患儿为研究对象,对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中常见致病因素依次为过敏因素46.2%(24/52)、肠道内感染28.4%(40/141)、乳糖不耐受28.3%(26/92)。共109例明确病因诊断,55.1%(60/109)为多因素共同致病,以肠道内感染合并继发乳糖不耐受,过敏合并继发乳糖不耐受,免疫缺陷合并肠道内感染多见。前4位主要病因诊断为感染性腹泻(24.1%)、过敏性腹泻(17.0%)、乳糖不耐受(7.1%)、炎症性肠病(6.4%)。结论除肠道内感染外,过敏因素、乳糖不耐受等也是儿童慢性腹泻常见致病因素。儿童慢性腹泻常由多因素共同致病,主要病因除感染性腹泻外,过敏性腹泻、乳糖不耐受、炎症性肠病等也是常见病因。儿童慢性腹泻重在病因诊断,针对病因治疗。     

口服脊灰疫苗对小儿腹泻病死亡率的影响

<正>急性传染性腹泻是发展中国家死亡率居首位的疾病,1978年亚非拉国家大约死亡50万至100万人。5岁以下儿童是重点罹患对象,婴幼儿死亡率更令人吃惊,1978年几个拉美国家报告的死亡率为934/10万。轮状病毒及其它肠病毒是小儿腹泻的主要原因,不少学者试图研制疫苗预防该病,至今仍处在研究阶段,今后几年仍不可能有太大效果。因为其它肠病毒的抗原成分太复杂,研制预防用疫苗没有指望的。 在许多国家,包括WHO推行EPI,OPV免疫预防小儿麻痹已取得成功,但小儿麻痹仍是当今世界上大多数热带国家的主要卫生问题。最近,在实施OPV超过20年的肠病毒     

美洲轮状病毒疫苗应用的步骤

轮状病毒仍是全球发达国家和发展中国家儿童腹泻发病和死亡的主要原因,近期的估计提示,全球每年5岁以下儿童中有1．11亿腹泻是轮状病毒所致,2500万门诊病人,200万需住院治疗,352000～592000例死亡。儿童5岁前至少发生一次轮状病毒腹泻,1／5的儿童因轮状病毒腹泻需治疗,1／65住院,1／293死亡。     

产肠毒素大肠艾希氏菌腹泻

<正>腹泻是发展中国家婴儿和儿童发病率和死亡率的重要原因。近十年来,对急性腹泻的病因的研究导致了广泛的认识,特别是对腹泻病原的大肠艾希氏菌的三个群。这三个群是:(1)肠毒原性大肠菌,它能产生肠毒素,是发展中国家婴儿、儿童以及到这些国家旅游的人的腹泻的重要病因;(2)肠致病性大肠艾希氏菌,它是世界许多地区婴幼儿腹泻流行的病因,并已知属于特异的血清型;(3)侵袭性大肠艾希氏菌,它具有侵袭力,与菌痢有相似的致病作用。     

痢疾与痢疾多糖蛋白结合疫苗

<正>痢疾是世界性流行性传染病,在发展中国家尤为严重,发病率高达20000/10万人口,而发达国家只有50/10万人口。痢疾的发病率在1～5岁儿童中最高。尽管痢疾杆菌有30多个血清型,但在一定地区范围内通常只有2～3个流行型,在发展中国家主要是福氏痢疾杆菌,在发达国家主要是宋内氏痢疾杆菌。目前大多数发展中国家无力改善水源、食品和环境卫生状况,加之痢疾杆菌抗药性的出现,使控制痢疾流行更为困难。目前国内外学者都在致力于研制安全有效的痢疾疫苗。     

双歧杆菌与儿童腹泻关系的研究进展

腹泻是小儿常见病、多发病,是一个全球性的公共卫生问题。尤以发展中国家最为突出。据WHO不完全统计,发展中国家每年约有450万5岁以下儿童死于腹泻病。由此可见。腹泻病不仅是儿童营养不良．生长发育障碍的原因．也是威胁儿童生命的主要因素。儿童腹泻病病因十分复杂,诸如社会、环境因素。个体因素．饮食与感染等。但近20年来,随着微生态学的发展,人们逐渐认识到肠道正常菌群．尤其是双歧杆菌与腹泻的关系密切。双歧杆菌等正常菌群与机体共同构成一个整体。机体为双歧杆菌提供定植的条件。双歧杆菌又为机体防治疾病起到不容忽视的作用。笔者就肠道双歧杆菌与儿童腹泻之间的相互作用和影响作一综述。     

宁波市2002-2009年O～14岁儿童伤害死亡流行病学分析

目的 了解宁波市0～14岁儿童伤害死亡的流行病学特征,为开展儿童伤害的预防工作提供科学依据.方法 利用描述性流行病学的方法对宁波市2002-2009年死亡登记资料进行统计分析.结果 2002-2009年宁波市0～14岁儿童伤害死亡率为21.10/10万,占儿童死亡的31.59％,其中伤害占婴儿死亡的8.27％.农村儿童伤害死亡率(24.05/10万)高于城市儿童(15.89/10万),男童伤害死亡率(27.90/10万)高于女童(14.18/10万),儿童伤害死亡率随着年龄的增加呈下降趋势(P＜0.05).意外机械性窒息是婴儿死亡的首位原因,占婴儿伤害死亡的46.20％.淹溺和机动车辆交通事故是1～14岁儿童伤害死亡的前2位原因,所占比例分别为59.30％和19.23％.儿童伤害YPLL标化率为79.91‰.结论 伤害已成为宁波市0～14岁儿童死亡的首位原因,尤其是淹溺、机动车辆交通事故对儿童的生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作.     

衰老的生化探讨

 <正> 许多生物体都各具其特有寿命,哺乳类动物是如此,人也不例外(见表1)。据科学估算,人的寿命约可达115岁,然而能活到此年龄者,为数不多。虽然如此,在发达国家,即使在我国,人的实际平均寿命也在逐渐增高;人口组成的趋势是老年人逐渐增多,可用美国65岁以上人数的估计增长来说明这一点(见图1);同时,死亡率也在逐渐下降,美国每10万人中死亡者1900年为1719人,而1979年则为870人,而且致死的主要原因也有改变(见表     

潍坊市2007-2012年水痘流行病学分析

目的：了解潍坊市2007-2012年水痘的流行病学特征,为控制水痘策略提供科学依据。方法对2007-2012年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例资料进行描述流行病学分析。结果2007-2012年潍坊市共报告水痘病例2256例,年均发病率为4．22/10万,11月至次年1月及4-6月为发病高峰期;发病主要集中于4～9岁和10～24岁者,其发病率分别为28．76/10万和6．85/10万。发病者主要是学生、散居儿童和托幼儿童,分别占总病例数的52．13％、19．99％、16．93％。报告暴发疫情12起,主要发生在学校和托幼机构。结论潍坊市发生的水痘以4～9岁和10～24岁者为高发人群,应加强对适龄儿童水痘疫苗的查漏补种工作,加强学校及托幼机构传染病管理,减少发生暴发疫情。     

中国南部地区接种与未接种轮状病毒疫苗儿童的轮状病毒胃肠炎感染状况调查

感染轮状病毒是全球5岁以下儿童严重腹泻的最常见的原因。在引入轮状病毒疫苗接种以前,几乎每一名婴儿至少经历过一次轮状病毒感染。据统计,2000年全球5岁以下儿童死于轮状病毒感染者达52.8万例(范围为46.5万~59.1万例),2013年这一数据为21.5万例(范围为19.7万~23.3万例)。2009年世界卫生组织策略咨询专家工作组建议将轮状病毒疫苗接种纳入各国国家免疫规划(NIPs),尤其是非洲和亚洲那些具有高度腹泻病相关性儿童死亡率的国家应首当其冲地引入轮状病毒疫苗接种。至2018年3月,已有95个国家将轮状病毒疫苗免疫纳入国家免疫规划,23个国家已经宣布计划将轮状病毒疫苗引入国家免疫计划。     

2007年上海市儿童社区获得性腹泻致病菌谱分析

为了解上海地区社区获得性腹泻儿童致病菌流行病学情况,对2007年度就诊于我院的2871例社区获得性腹泻患儿进行粪便弯曲菌、志贺菌、沙门菌,霍乱弧菌、副溶血性弧菌、致腹泻大肠埃希菌、气单胞菌、耶尔森菌进行培养分离、鉴定及部分菌株的血清分型。结果发现,弯曲菌在腹泻患儿粪便中的分离率为11.1%(172/1556),4月份感染率最高(P<0.001),多见于1～4岁儿童(P<0.05);其次是志贺菌,分离率为3.2%(91/2871),其中福氏志贺菌占63.7%;第3位是致腹泻大肠埃希菌,分离率为1.0%(30/2871),其中肠致病性大肠埃希菌占70.0%,以O55/K59血清型为主。沙门菌、气单胞菌分离率不超过0.5%,未检测到霍乱弧菌、副溶血性弧菌和耶尔森菌。本次调查显示,弯曲菌、志贺菌、致腹泻大肠埃希菌是目前上海地区儿童社区获得性腹泻的3种主要致病菌。弯曲菌感染率明显高于志贺菌及致腹泻大肠埃希菌,提示临床微生物室应将弯曲菌、致腹泻大肠埃希菌作为儿童社区获得性腹泻常规监测的病原微生物。     

潍坊市坊子区2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解潍坊市坊子区2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法对2009—2013年潍坊市坊子区传染病报告信息管理系统流行性腮腺炎报告病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征。结果潍坊市坊子区2009—2013年累计报告流行性腮腺炎病例416例,年平均发病率为20.97/10万。2009—2013年发病率分别为10.03/10万、10.71/10万、10.74/10万、36.63/10万、24.50/10万;男性为28.92/10万,女性为12.93/10万;0~2岁为30.81/10万,3~9岁为125.74/10万,10~24岁为49.11/10万,25~55岁为1.43/10万。病例数最多的是峡山生态发展区98例,占总病例数的23.56%;凤凰、九龙街办均为92例,各占总病例数的22.12%。发病高峰期在每年的3—7月和12月至次年1月。其中,3—7月占63.70%,1月、12月占17.07%;学生占64.66%,幼托儿童占16.11%,散居儿童占12.26%,其他占6.92%;有临床合并症的病例占5.77%,合并脑膜炎者占5.29%;合并胰腺炎者占0.48%。结论潍坊市坊子区2009—2013年流行性腮腺炎发病率逐年上升,今后应针对重点人群和高发季节进一步加强流行性腮腺炎监测和预防控制工作。     

病毒性腹泻

<正>急性感染性腹泻是全球性传染病,特别对婴幼儿的危害最为严重。世界卫生组织曾将人口控制、热带病和腹泻病列为三大工作目标,并于1978年制定了一项全球性腹泻病控制计划。 急性腹泻是发展中国家婴幼儿的常见病,也是婴幼儿死亡的一个重要原因。据世界卫生组织统计,1980年亚洲(除中国外)、非洲和拉丁美洲5岁以下小儿死于腹泻的共460万人,发病数为74400万人。腹泻病严重威胁小儿的生命和健康发育。在发达国家中感染性腹泻病在儿童中的发病率也仅次     

广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征分析

目的 了解广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征,为麻疹防控提供理论依据.方法 对2008-2012年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2008-2012年广州市荔湾区共报告麻疹病例222例,5年麻疹发病率分别为21.68/10万、4.67/10万、0.56/10万、0.56/10万、3.01/10万;5、6月份为发病高峰期,占总病例数的41.89％;病例大部分集中在5岁以下散居儿童,特别是8月龄以下儿童,发病率为539.82/10万;本地人口病例56例,占25.23％;流动人口病例166例,占74.77％.无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的病例194例,占87.39％.结论 流动人口发病是广州市荔湾区麻疹报告发病率升高的主要原因,无麻疹疫苗免疫史人群是导致麻疹发病率增高的重要因素;合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”,提高麻疹疫苗接种率与及时接种率,是控制和消除麻疹的关键.     

产肠毒素原性E.coli菌苗的研究进展

<正> 产肠毒素原性大肠杆菌(ETEC)是当前世界上的一个重要病原,虽然确切的调查资料尚难以得到,但据近来的研究估计,全世界每年大约有4亿腹泻病例,五岁以下儿童因之死亡的有70万。ETEC也是旅游者腹泻的一个重要病因。由于人们对这种病原的认识相当晚,因而近十年来才注意其菌苗的研制。 关于ETEC腹泻的致病机理常有评述,但简要说来,ETEC引起腹泻需要有两类毒力因子,即定居因子和肠毒素。病原体必须首先粘附到小肠的近测,这一过程是由称为定居因子抗原(CFA)的纤毛蛋白粘附素(adhesins)介导的。已经识别出许多这样的因子如CFA/I,CS1,CS2,CS3,CS4,CS5,CS6以及PCFO159:H4。早期的报     

2019—2022年珠海市腹泻患者A组轮状病毒感染的流行病学分析

为分析珠海市腹泻人群中A组轮状病毒（RVA）检出情况与患者性别、年龄及感染时间的相关性,收集珠海市妇幼保健院2019年1月至2022年12月腹泻患者粪便样本,采用抗原试剂盒检测RVA抗原,对其结果应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。在收集的11 385例样本中,RVA总检出率为9.170%(1 044/11 385),性别分布无统计学差异（P>0.05）。各年龄段均检出RVA,29 d～<1岁婴儿的RVA阳性率最高,为9.962%(369/3 704),显著高于6～<12岁学龄期儿童、≥18岁成年人（P<0.01）,6岁以下儿童各年龄间RVA阳性率无统计学差异（P>0.05）。RVA感染全年均有发生,从月份看,2月阳性率最高,为15.456%(117/757),显著高于除1月、3月、5月的其他月份（P<0.01）;从季节看,春季阳性率最高,为11.666%(341/2 923),显著高于夏季和秋季（P<0.01）。研究表明,2019―2022年珠海地区RVA感染呈明显的季节性和人群分布特征,应在晚冬、初春季节加强对6岁以下儿童的重点防控。...     

治疗幼儿腹泻的牛奶研制成功

治疗幼儿腹泻的牛奶研制成功阿根廷科学家经过１０年多的努力，最近研制出能治疗幼儿腹泻和预防儿童骨质疏松、增强儿童免疫力的新型牛奶。腹泻是世界上幼儿死亡的重要病因之一，迄今为止尚没有治疗这一疾病的特效药，而只能以预防为主。儿童缺钙而引起的骨质疏松症影响面...     

营养缺陷型福氏志贺氏菌口服活菌苗的研制

<正> 细菌性痢疾是一种波及世界的疾病。近几年据估计菌痢患者每年有数千万,且呈上升趋势。尽管人们已认识到了志贺氏菌在儿童中引起的临床症状是严重的,但其在儿童腹泻病因中的主要地位过去却被大大低估了。这一现象的解释有好几个方面,其中特别是这一疾病主要发生在6个月至5岁之间的儿童。而且与许多其它的肠道病原菌不一样,其主要并发症不是可用口服补液进行处理的脱水。估计每年因志贺氏菌腹泻而死亡的约60万人,大多数为5岁以下的儿童。