我国公立医院与社区卫生服务中心合作模式的比较与分析

通过文献评阅、专家访谈和现场调研等方法,对我国公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式进行了归纳,并对每种模式的成效、优缺点进行了分析。

     

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作的现状及策略

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作有利于医疗卫生资源合理化配置,有效降低医疗费用,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。文章通过文献研究,总结当前分工协作主要模式,对其存在的难点进行分析,并在此基础上结合实践提出政策建议。     

公立医院集团化发展现状分析与对策研究----以杭州市为例

我国公立医院集团化发展已取得了一定进展,但对区域性公立医院集团化发展缺乏阶段性的实证跟踪研究。以杭州市为例介绍了公立医院通过横向联合、纵向合作等方式组建集团的基本情况,对公立医院集团发展取得的成效和存在的问题进行了分析,最后从政府和医院两个层面提出对策建议。强化政府规划,投入监管职能,规范公立医院集团化发展。如明确政府职责探索建立市级医院管理委员会,创新建立绩效评价体系等。发挥公立医院自主创新作用,加快公立医院集团化发展,如完善管理集团组建方式,深化集团医院运行机制改革,塑造独特服务品牌等。公立医院实施集团化发展战略是顺应我们深化医药卫生体制改革新形式,运用市场环境等条件自我发展壮大的途径之一。     

国外医院院长职业化发展模式及对我国的启示

利用文献研究法,回顾国外医院院长职业化的发展历程,分析其发展现状,并与我国医院院长管理现状进行对比分析,从中总结对我国公立医院院长职业化改革的启示。     

公立医院外部绩效评价的执行路径研究

目的 探索公立医院外部绩效评价在公立医院的有效执行路径。方法 访谈公立医院管理人员,调研不同执行情况的北京市属公立医院进行案例分析;构建公立医院外部绩效评价政策执行的分析框架;对公立医院外部绩效评价政策资料和研究文献进行分析。结果 构建公立医院外部绩效评价政策在公立医院的四种执行模式,归纳外部绩效评价执行的院科两级影响因素。结论 政府主管部门、公立医院、部门科室三层级的绩效评价融合是推进公立医院外部绩效评价政策在公立医院内有效执行的路径选择。     

基于文献统计学的我国新疆特殊环境微生物新种资源挖掘概况及展望

【背景】我国新疆地域辽阔,气候类型多样,具有多样性极高的特有微生物资源。【目的】基于文献统计学,探究新疆特殊环境微生物新种资源挖掘现状与趋势。【方法】以“Xinjiang”为关键词,在IJSEM等发表微生物新种的主流刊物上检索并筛选出2000-2021年22年间源自新疆地区的新种文献合计321篇共计348株新种用于本研究计量分析,使用VOS viewer对其关键词、发表时间、作者及单位进行可视分析。【结果】新种文献发表的数量整体呈现波动上升趋势,主要发文单位是云南大学和塔里木大学,高频关键词为土壤微生物,对全部新种的种属分类、分离获得的方法、潜在的应用价值进行归纳总结。【结论】根据文献统计学(bibliometrics)分析了新疆地区孕育的微生物新种资源概况及相关研究趋势,为将来系统性地开发新疆地区特有微生物种质资源提供参考。     

我国公立医院管办分开的路径及思考 ——基于17个试点城市的经验

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的实现形式成为公立医院管理体制改革的主要任务。笔者总结了新医改方案中颁布的关于管办分开的政策和思路,并试图归纳比较17个新医改试点城市实施公立医院管办分开改革方案的异同,进行分析与探讨并得出相关启示,旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴。     

PBL教学模式在我国医学本科生中教学效果的Meta分析

目的:系统评价我国以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式在医学本科生中的教学效果。方法:运用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库收录的国内公开发表以问题为基础的本科医学生教育相关的临床研究文献,同时进行Meta分析。结果:共检索出783篇相关文献,通过筛选共有9篇文献纳入研究,共计纳入986例教学对象。纳入文献Jadad评分2-3分,纳入文献均说明基线资料均有可比性。对所有文献进行合并分析显示,PBL教学法的教学效果与传统教学组有显著差异(Z=6.52,P0.00001),PBL教学法优于传统教学法[SMD=7.72,95%CI[5.4,10.04],P0.00001]。结论:采用PBL教学法的教学效果优于传统教学法。但我国医学教育应用此方法仍不普及,其原因有待深入探讨,现有研究质量普遍不高,有待普及规范标准的研究方法。     

基于CNKI数据库的肠道菌群与中医药文献计量学研究

目的通过分析目前我国已发表的肠道菌群与中医药相关文献报道及其发展趋势,为科研工作者提供参考。方法研究资料来源于CNKI数据库,应用文献计量学的方法对该数据库中所收录的肠道菌群与中医药的文献进行分析研究。结果截止到2016年12月31日,总共检索到相关文献786篇。文献发表的数量在2003年以后增长速度显著提高;发表文献在10篇以上的单位共有15所,其中最多的单位发表42篇;25.70%的文献受到各级科研提供的资金支持和帮助。文献中以实验研究报告的类型为主,是总体数量的37.79%。文献被引用频次总体偏低,被引用次数在2次及以下的占60.43%。结论肠道菌群与中医药的科研工作还存在需要改进和完善的地方,并且应该在提高文献数量的同时,努力加强文献的质量。     

公立医院现金持有量水平评价分析

在借鉴公司现有持有相关研究的基础上,结合我国公立医院实际情况,构建实证模型,以B地区171家二级医院和三级医院2006—2009年数据验证。实证结果表明：公立医院并不像感性认识的那样不重视财务管理,就现金管理来说,医院积极进行现金管理,对其现金持有量进行动态调整,以实现目标现金持有额。以现金持有量满足日常运营的时间判断,公立医院现金持有水平是合理的。     

全球红火蚁研究状况的文献计量分析

红火蚁Solenopsis invicta Buren是一种严重危害农林业生产、生命健康、公共安全和生态环境的重大外来入侵害虫,也是全世界入侵生物学的一个研究热点。为了全面客观地了解近国内外红火蚁研究的发展脉络、变化趋势和研究规律,为从事该害虫研究和利用的学者与决策者提供数据参考,本文从文献计量学角度分析了红火蚁在CNKI数据库和Web of Science数据库中的文献情况。在CNKI数据库中,分析了文献的类型分布、主题、研究层次、年度趋势、来源机构、高贡献作者以及高被引文献和资助基金的情况。在Web of Science数据库中,分析了文献年度趋势、作者的国别和机构、高贡献作者、资助资金以及高被引文献的情况。整体来看,国内的研究侧重红火蚁的入侵防治,技术和方法方面的报道受到同行的重视;而国外方面,则是基础研究成果受到更多传播和引用。     

公立医院医师满意度现状及对策探讨

目的：探讨公立医院医师满意度影响因素,为医院管理者了解医师的想法提供依据。方法：行设计员工满意度测评量表,开展预调查,对预调查量表采用可靠性分析及因子分析进行信度、效度检验,采用Likert五点测量法,对量表进行赋分,结果采用描述性分析及方差分析结果采用描述性分析及方差分析等方法。结果：不同职称医师满意度差异有统计学意义（P〈0．05）,不同医院医师总体满意度有差异（P〈0．05）;影响医生满意度的主要因素为工作回报、文化活动、工作本身．主观环境、科研氛围、工作本身．客观环境。结论：主治医师的满意度较低,医师总体满意度处于中等水平以上,提高医师薪酬,增加业余文化活动,提高医院职工就餐质量及环境．重视科研,开展多形式的培训是提高医师满意度的重要方法。     

Patenting of university and non-university public research organisations in Germany: evidence from patent applications for medical research results

Background

Patents are one of the most important forms of intellectual property. They grant a time-limited exclusivity on the use of an invention allowing the recuperation of research costs. The use of patents is fiercely debated for medical innovation and especially controversial for publicly funded research, where the patent holder is an institution accountable to public interest. Despite this controversy, for the situation in Germany almost no empirical information exists. The purpose of this study is to examine the amount, types and trends of patent applications for health products submitted by German public research organisations.

Methods/Principal Findings

We conducted a systematic search for patent documents using the publicly accessible database search interface of the German Patent and Trademark Office. We defined keywords and search criteria and developed search patterns for the database request. We retrieved documents with application date between 1988 and 2006 and processed the collected data stepwise to compile the most relevant documents in patent families for further analysis. We developed a rationale and present individual steps of a systematic method to request and process patent data from a publicly accessible database. We retrieved and processed 10194 patent documents. Out of these, we identified 1772 relevant patent families, applied for by 193 different universities and non-university public research organisations. 827 (47%) of these patent families contained granted patents. The number of patent applications submitted by universities and university-affiliated institutions more than tripled since the introduction of legal reforms in 2002, constituting almost half of all patent applications and accounting for most of the post-reform increase. Patenting of most non-university public research organisations remained stable.

Conclusions

We search, process and analyse patent applications from publicly accessible databases. Internationally mounting evidence questions the viability of policies to increase commercial exploitation of publicly funded research results. To evaluate the outcome of research policies a transparent evidence base for public debate is needed in Germany.     

传统生态知识的民族生态学分析框架

传统生态知识是民族生态学研究的核心范畴,国外已有多年的研究基础,国内的相关研究正是方兴未艾。通过文献查询和比较分析等方法,介绍了国外已有的传统生态知识的民族生态学分析框架的3个模型:知识-实践-信仰的三角形框架;本土经验知识-资源管理知识-社会制度知识-世界观知识的四椭圆框架;事实观察-管理体系-旧有及当下利用-伦理价值-文化特征-宇宙观的五边形框架。结合田野调查研究,提出了一个立体的传统生态知识的民族生态学分析模型,强调了传统生态知识的动态特征,将民族对于自然的被动认识和主动认知、民族人际关系规范、民族的哲学与伦理等方面所呈现出的传统生态知识进行了分类,从而为民族生态学的调查研究提供了方法上的建议。最后总结了这个立体的传统生态知识分析框架的意义,并建议在我国的生态文明建设中发展和应用民族生态学。     

Genomic databases access agreements: legal validity and possible sanctions

Large-scale, public genomic databases have greatly improved the capacity of researchers to do genomic research. In order to ensure that the scientific community uses data from these public resources properly, data access agreements have been developed to complement already existing legal and ethical norms. Sanctions to address cases of data misuse constitute an essential part of this compliance framework meant to protect stakeholders in genomic research. Yet very little research and community debate has been done on this most important topic. This paper presents a review of different sanctions that could be invoked in cases of non-compliance from data users. They have been identified through comprehensive research and analysis of over 450 documents (journal articles, policy, guidelines, access policies, etc.) related to this topic. Given the considerable impact on users of even the milder sanctions considered in our paper, it is essential that stakeholders strive to achieve the highest degree of standardization and transparency when designing controlled-access agreements. It is only fair, after all, that users be able to expect that the border between acceptable and unacceptable conduct is clearly delineated and predictable in controlled-access policies. This suggests the importance for researchers to undertake additional empirical studies on the clarity and accessibility of existing database access agreements and related policies in the near future.     

miR-21的高表达与胰腺癌预后关系的meta分析

为评价miR-21的高表达与胰腺癌预后的相关性,通过全面检索Pub Med,EMBASE,Google scholar,维普,CNKI等数据库,收集已公开发表的关于miR-21的高表达与胰腺癌预后相关性的文献,按meta分析的要求对原始文献的质量进行评估,采用STATA V12.0软件对各研究的效应量进行统计分析。结果发现共纳入4篇文献(共300个病例),合并总生存率(OS)HR为1.26(95%CI:1.08~1.47,P0.05)。由此可以推断胰腺癌预后的一个危险因素为miR-21的高表达。     

Commercial Genetic Testing in Mainland China: Social, Financial and Ethical Issues

This paper provides an empirical account of commercial genetic predisposition testing in mainland China, based on interviews with company mangers, regulators and clients, and literature research during fieldwork in mainland China from July to September 2006. This research demonstrates that the commercialization of genetic testing and the lack of adequate regulation have created an environment in which dubious advertising practices and misleading and unprofessional medical advice are commonplace. The consequences of these ethically problematic activities for the users of predictive tests are, as yet, unknown. The paper concludes with a bioethical and social science perspective on the social and ethical issues raised by the dissemination and utilization of genetic testing in mainland China.     

韧性城市研究综述——基于城市复杂系统视角

在全球气候变化与持续城市化的背景下,增强城市韧性是提升城市应急管理能力,实现城市系统可持续发展的重要途径。明确城市韧性的内涵、核心要素及相互作用机理,开展城市系统韧性测度与城市系统模拟,对提升变化环境下城市系统恢复力与韧性水平,缓解变化环境对城市系统运行稳定性冲击压力具有重要意义。基于文献与资料分析,全面解析韧性城市核心概念与各国韧性城市建设、管理与研究实践。此外,研究从城市复杂系统视角探究变化环境对城市系统影响机制、测度方法与系统模拟路径。研究为韧性城市理论、方法与实证研究提供了参考,并为我国韧性城市建设实践提供决策依据与政策建议。     

国内住区环境设计预防犯罪研究进展与反思

通过计量分析方法对近30年来住区环境设计预防犯罪领域的文献进行关键词共现分析、关键词时区分析以及关键词聚类分析等,总结了该领域在国内的研究进程及学科发展趋势。以CPTED理论为分析框架,简要梳理了该领域当前的研究方法、数据来源类型和研究发现,并结合现有城市居住区规划设计规范内容探讨其在犯罪环境预防方面的启示;在此基础上从数据来源、研究的地域性和案件类型的差异性以及研究成果的实践应用等方面对当前的研究进展进行剖析与反思。针对当前该领域实践与理论研究中存在的不足与瓶颈,对未来这一研究领域的发展和实践提出具体建议。     

非剥脱性嫩肤技术在皮肤光老化中的应用

目的：介绍国内外近10年来非剥脱性嫩肤技术治疗皮肤光老化临床研究概况,以期进一步了解非剥脱性嫩肤技术在皮肤光老化中的应用新进展。方法：应用计算机检索Pubmed和中国生物医学文献数据库1999／2009的相关文章,限定文章语言种类为英文和中文,检索词“photoaging（光老化）,laser（激光）,Intense pulsed light（强光）,radiofrequency（射频）,Light Emitting Diode（发光二极管）”。对资料进行初审,选择临床实验研究文献查找全文。纳入标准：①有明确诊断标准。②随机对照实验或对照实验。结果：共收集到相关文献110篇,按上述标准纳入23篇,其余文献均被排除。结论：非剥脱性嫩肤技术治疗皮肤光老化疗效可靠,具有副作用少,方法简单,安全性高,易被患者接受等优势。但不管单独使用哪种方法治疗皮肤光老化其效果均不是很完美,必需紧密结合患者疾病的具体情况和非剥脱性嫩肤设备的性能进行个性化的治疗。