四联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：探讨四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效和安全性。方法：将150例14C尿素呼气试验阳性的慢性胃炎患者随机分为A、B、C3组各50例。A组（四联疗法）给予雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林治疗7d;B组（序贯疗法）前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗;C组（标准三联疗法）给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗治疗7d。疗程结束4周后行14C尿素呼气试验检测。结果：A组根除率为94％,B组根除率为90％,c组根除率68％。A组和B组优于c组（P〈0．01）;A组、B组无显著差异性（P〉0．05）。三组均无严重不良反应。结论：四联疗法与序贯疗法H．pylori根除率优干标缝三联疗法．四联疗法和庠骨疗法疗效无．明昂差异性．     

以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的：本研究的目的是评估以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析。方法：112例通过快速尿素酶试验和13C．尿素呼气试验证实感染了幽门螺杆菌的非溃疡性消化不良的患者入组本实验,患者被随机分为7d组（54例）和14d组（58例）,接受包括雷贝拉唑Oomgb-i．d．）加左氧氟沙星（500mgq．d．）和阿莫西林（1000mgb．i．d．）的治疗,并进行6周的随访,治疗结束至少4周后通过13C．尿素呼气试验确定根除率。结果：幽门螺杆菌总的根除率为83．9％（ITT）和88．7％（PP）。7d组51名患者完成了治疗。其根除率为75．9％（ITT）、80．4％（PP）,而14d组的根除率达到91．4％（ITT）、96．4％（PP）,P〈0．05。结论：包含雷贝拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林的三联疗法对于根除幽门螺杆菌是有效的,但相同方案的14d疗法疗效明显优于7d疗法。     

阿泰宁联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊(阿泰宁)联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效。方法将223例经胃镜检查行快速尿素酶试验阳性的慢性胃炎患者,随机分为A、B、C三组,A组:三联疗法(埃索美拉唑肠溶片+阿莫西林+呋喃唑酮,疗程10 d);B组(三联疗法+阿泰宁,疗程10 d);C组(三联疗法+阿泰宁10 d后再继续单独服用阿泰宁20 d),三组疗程结束后停药4周再行14C-呼气试验检测H.pylori,比较各组H.pylori的根除率、消化道症状缓解率以及不良反应发生率,并对治疗过程中影响疗效的相关因素进行分析。结果 (1)共208位患者完成随访,对A、B、C三组的根除率分别行ITT分析和PP分析:结果显示B组根除率(77.3%、84.1%)稍高于A组(72.2%、77.6%,P0.05),C组根除率(89.5%、94.4%)均高于A、B组(P0.05);(2)对三组消化道症状缓解率进行PP分析:B组症状缓解率(81.2%)稍高于A组(74.6%,P0.05),C组(93.1%)明显高于A、B组(P0.05);(3)对三组总不良反应发生率进行PP分析:B组(11.6%)低于A组(19.4%,P0.05),C组(8.3%)均低于A、B组(P0.05);对三组胃肠道不良反应发生率进行PP分析:A组(14.9%)明显高于B组(8.7%,P0.05)及C组(4.2%,P0.05);(4)对A、B、C三组影响因子行单因素分析和多因素Logistic回归分析均显示吸烟患者的H.pylori根除率低于不吸烟患者。结论阿泰宁序贯联用三联疗法10 d后,继续单独服用阿泰宁20 d可明显提高H.pylori根除率,增加消化道症状缓解率,减少抗生素引起的胃肠道不良反应,值得临床推广。此外,发现吸烟可降低H.pylori根除率。     

中药芪莪合剂联合西药治疗幽门螺杆菌诱导的慢性胃炎模型的实验研

目的观察芪莪合剂联合西药对幽门螺杆菌（Hpylori）诱导的慢性胃炎模型的治疗作用,从胃黏膜血流及Cx32、Cx43表达改变探讨其作用机制。方法70只BALB／C小鼠随机分为模型组54只,正常对照组16只。模型组采用东亚型CagA’Hpylori菌株造模,其中48只随机分为4组,分别用芪莪合剂1联合西药组（A组）、芪莪合剂2联合西药组（B组）、三联西药（c组）灌胃治疗14d,对照组用生理盐水（D组）。停用治疗后4周观察Hpylori根除率、胃黏膜炎症改变、胃黏膜血流及Cx32、Cx43表达情况。结果A、B、C组Hpylori根除率分别为83．3％、91．6％与75．0％,胃黏膜炎症评分A、B组与c组均低于D组（P〈0．05）,且A、B组均低于C组（P〈0．05）。A、B组胃黏膜血流量均增加,高于C组和D组,与正常对照组比较差异无统计学意义,A、B、C组Cx32、Cx43mRNA表达均明显高于D组（P〈0．05）,与正常对照组比较差异无统计学意义。结论芪莪合剂与西药合用在减小西药剂量的情况下仍能有效根除Hpylori,且提高胃黏膜血流量,改善胃黏膜炎症,上调Cx32、Cx43mRNA表达。     

复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的探讨复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及不良反应。方法将143例H.pylori检测阳性的患者随机分为A1组(48例)、A2组(46例)和B组(49例)。B组给予三联方案(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)根除H.pylori治疗,疗程10d。A1组、A2组分别在上述三联方案的基础上同时加用10d、20d的复方嗜酸乳杆菌片。治疗过程中观察并记录上述三组的不良反应发生情况,停药4周后查13 C呼气试验判别H.pylori根除是否成功。结果共133例患者完成治疗和随访,A1组、A2组、B组根除率按方案(PP)分析分别为65.9%、69.8%、63.0%,按意向性(ITT)分析分别为60.4%、65.2%、59.2%,无论按方案分析还是意向性分析三组根除率差异均无统计学意义(P0.05)。纳入三组的共143例患者均完成不良反应的随访,A1组、A2组、B组不良反应发生率分别为10.4%、8.7%、30.6%,三组相比差异有统计学意义(P0.05),其中A1组、A2组分别与B组相比差异有统计学意义(P0.05),A1组与A2组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论三联方案加用10d、20d的复方嗜酸乳杆菌片未能提高H.pylori根除率,但可降低不良反应发生率。     

布拉氏酵母菌散剂联合三联疗法对 儿童幽门螺杆菌感染的治疗

目的观察布拉氏酵母菌散剂联合以质子泵抑制剂(PPI)为基础的标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效,以探索根除率高且不良反应少的H.pylori根除方案。方法采用前瞻性随机对照研究,从确诊为H.pylori感染的患儿中选取120例作为研究对象,再随机分为布拉氏组和标准三联疗法组,每组各60例。标准三联疗法组口服阿莫西林[50mg/(kg·d),饭后分两次服]、克拉霉素[20mg/(kg·d),饭后分两次服]和奥美拉唑[0.7～0.8mg/(kg·d),饭前半小时一次服完]治疗,布拉氏组在标准三联疗法的基础上加服布拉氏酵母菌散剂(250mg/次,2次/d)。两组患者均治疗14d,由患儿家属记录治疗过程中发生不良反应的情况。停药后4周内不再口服任何抗生素,后行14 C呼气试验以评估H.pylori根除情况。比较两组患者根除率及不良反应发生率。结果治疗后三联疗法组H.pylori根除率为76.7%(46/60),布拉氏组为90.0%(54/60),二者差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中布拉氏组患者腹泻发生率低于三联疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布拉酵母联合三联疗法能提高H.pylori的根除率,降低治疗过程中的不良反应。     

金双歧联合四联疗法对幽门螺杆菌感染的治疗

目的观察金双歧联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效。方法选取福建省立金山医院南院2015年8月1日至2017年8月1日300例H.pylori感染患者,随机分为A组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗)、B组(50例,在A组基础上联用金双歧治疗)、C组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮治疗)、D组(50例,在C组基础上联用金双歧治疗)、E组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮和四环素治疗)、F组(50例,在E组基础上联用金双歧治疗)。观察各组患者的临床疗效及不良反应。结果 A、B、C、D、E和F组患者的H.pylori根除率按PP分析分别为81.4%、95.7%、82.2%、95.8%、97.9%和97.9%,而各组患者H.pylori根除率按ITT分析分别为70.0%、88.0%、74.0%、92.0%、92.0%和94.0%,A组和B组,C组和D组H.pylori根除率的PP分析和ITT分析比较差异有统计学意义(P0.05);E组和F组根除率的PP分析和ITT分析比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D、E和F组的总不良反应率分别为30.2%、10.9%、31.1%、10.4%、53.2%和22.9%,其中A组和B组,C组和D组,E组和F组总不良反应率差异均有统计学意义(P0.05)。结论金双歧联合四联疗法可提高H.pylori根除率,减少患者不良反应,可推荐用于H.pylori感染患者的根除治疗。     

瑞倍三联1周疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 :观察枸橼酸铋雷尼替丁 (RanitidineBismuthCitrate ,RBC瑞倍 )为主的 1周三联疗法的幽门螺杆菌 (Helicobaterpylori,Hp)根除疗效及安全性。方法 :随机将 10 0例Hp阳性患者分为瑞倍治疗组 (A组 )与奥美拉唑三联疗法组 (B组 ) ,疗程 1周 ,14 C 尿素呼气试验及粪抗原检测判断Hp根除效果。结果 :根据意图治疗 (ITT)分析Hp根除率分别为A组 84 0 %及B组 78 0 %。根据试验方案分析 (PP)Hp根除率分别为A组 87 5 %及B组 83 0 %。A组副反应发生率 12 5 % ,B组为 6 4 %。两组变化均无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 ;瑞倍为主短程三联方案的Hp根除疗效与奥美拉唑为主的短程疗效相当 ,副反应发生相似     

酪酸梭菌二联活菌辅助治疗儿童幽门螺杆菌感染的

摘要：目的 评价酪酸梭菌二联活菌（常乐康）联合标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）感染的治疗效果,探讨更优化的H. pylori根除方案。方法 采用前瞻性、随机病例对照研究方法,纳入符合H. pylori感染诊断标准的患儿144例,完成120例,随机分为2组：A组（标准三联组）：奥美拉唑0.8~1.0 mg/kg?d,分2次,餐前30 min口服;克拉霉素15 mg/kg?d,分2次口服,总量＜1 000 mg/d;阿莫西林50 mg/kg?d,分2次口服,总量＜2 000 mg/d,疗程10 d。B组（常乐康组）：在标准三联疗法基础上加用常乐康840 mg,日2次,与抗生素间隔2 h以上服用,疗程14 d。于治疗前及治疗后4周进行症状评分,治疗过程中由患儿家长记录不良反应,停药4 周后复查13C呼气试验。比较两组症状缓解率,H. pylori根除率及不良反应的发生率。结果 治疗4周后,标准三联组的症状缓解率为74.1%,常乐康组为90.3%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=6.27,P=0.04）;H. pylori根除率,标准三联组为58.6%,常乐康组为80.6%,P=0.009,差异有统计学意义;治疗期间不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀和食欲不振等,常乐康组较标准三联组发生率明显下降,分别为16.1%和25.8%,差异有统计学意义（P=0.03）。结论 酪酸梭菌二联活菌辅助治疗儿童幽门螺杆菌感染可以提高临床症状缓解率,增加H. pylori根除率,减少不良反应发生率。     

亿活联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的探讨布拉氏酵母菌散(亿活)联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的疗效。方法收集内镜下行快速尿素酶试验及14 C呼气试验(14 C-UBT)均为阳性的慢性非萎缩性胃炎患者200例。随机分为四组(各50例):A组给予标准三联疗法(埃索美拉唑肠溶片20mg Bid+阿莫西林1.0g Bid+呋喃唑酮0.1g Bid)7d;B组先给予标准三联疗法7d,再口服亿活(0.5g Bid)14d;C组先口服亿活14d,再给予标准三联疗法7d;D组同时给予标准三联疗法及亿活7d,再继续口服亿活7d。各组患者均疗程结束后4周复查14 C-UBT。正态分布的计量资料行t检验,计数资料采用卡方检验进行比较。结果共185例患者完成随访。B、C、D组患者H.pylori根除率及临床症状缓解率均高于A组,其不良反应发生率均低于A组,B、C组患者具有相同的临床疗效,D组患者幽门螺杆菌的根除率及临床症状缓解率均高于B、C组,其不良反应发生率均低于B、C组,但B、C、D三组患者间差异无统计学意义。结论亿活不同方式联合标准三联疗法可提高慢性非萎缩性胃炎患者H.pylori的根除率,其中亿活与标准三联同时服用(D组)既可以快速重建胃肠道微生态环境,同时可以抑制幽门螺杆菌的生长,总疗程比B、C组短,患者依从性好,因此最具有临床价值。     

阿泰宁在根除幽门螺杆菌中的临床应用疗效

目的探讨阿泰宁（酪酸梭菌活菌胶囊）在根除幽门螺杆菌中的应用和临床疗效。方法将120例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者,随机分为观察组（58例）和对照组（62例）。对照组口服标准三联方（雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素缓释片）进行治疗,观察组在口服三联方的同时序贯联用阿泰宁（即先服用三联方,间隔2~3 h后再服用阿泰宁）,疗程均为1周,观察两组患者用药后幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果 （1）幽门螺杆菌根除率：对照组为72.6%,观察组为91.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）不良反应发生率：对照组为38.7%;观察组为8.6%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在标准三联方的基础上加用阿泰宁能显著提高幽门螺杆菌根除率,并减少胃肠道不良反应,提高患者的依从性,值得临床推广。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿细胞免疫功能的影响及疗效。方法76例婴幼儿轮状病毒肠炎随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以补液、抗病毒、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。观察组患儿加用布拉酵母菌散剂和蒙脱石散治疗,对照组患儿予以单纯的蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及不良反应,并比较两组患者治疗后1个月T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗72h后,观察组患儿的临床总有效率为94．74％,明显高于对照组的78．95％（χ2=4．15,P〈0．05）,两组患儿治疗中未发现明显药物不良反应。治疗后1个月,观察组患儿CD4＋及CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显上升,CD8＋较治疗前明显下降（P〈0．05）。而对照组患儿治疗前后CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值无明显变化（P〉0．05）。结论布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎具有较好的疗效,安全性较好,与增强患儿的细胞免疫功能密切相关。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗儿童迁延性腹泻的疗效观察

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗儿童迁延性腹泻的疗效观察。方法选取迁延性腹泻患儿84例,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以指导喂养、调整饮食,预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗。观察组在此基础上予以布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗,对照组在此基础上予以单用蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后主要临床症状及体征恢复正常的时间,并比较其治疗5d后的临床疗效。结果观察组患儿的腹泻、呕吐、退热及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组（均P〈0．05）。治疗5d后,观察组患儿的临床总有效率（95．24％）明显高于对照组（80．95％）（X^2=4．09,P〈0．05）。结论布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短治疗的病程。     

埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的：比较埃索关拉唑与兰索拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部渍疡疗效观察。方法：将84例Hp阳性的十二指肠球部溃疡随机分为三组。埃索美拉唑组（28例）：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋呋喃唑酮100mg,每日2次,共7日,后服用埃索美拉唑20mg,每日一次,共21天;兰索拉唑组（28例）：兰索拉唑15mg＋阿莫西林1g＋呋喃唑酮100mg,每日2次,共7日,后服用兰索拉唑15mg,每日一次,共21天;奥美拉唑组（28例）：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋呋喃唑酮100mg,每日2次,共7日,后服用奥美拉唑20mg,每日一次,共21天。疗效结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率,Hp根治率及药物不良反应。结果：埃索美拉唑组、兰索拉唑组和奥关拉唑组溃疡愈合率分别为100％,85．7％,82．1％,HP根治率为85．7％,60．7％,64.3％,埃索美拉唑组溃疡愈合率及Hp根除率高于兰索拉唑组及奥美拉唑组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。兰索拉唑组及奥美拉唑组溃疡愈合率及Hp根除率无明显差异（P〉0．05）。三组用药后不良反应少,具较好的安全性。结论：埃索关拉唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡疗效优于兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法,值得临床广泛应用。     

布拉酵母菌联合奥美拉唑阿莫西林克拉霉素治疗顽固性幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨布拉酵母菌联合奥美拉唑阿莫西林克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)顽固性感染的治疗效果.方法 将120例H.pylori顽固性感染患者分成两组,分别采用奥美拉唑的三联疗法和布拉酵母菌联合奥美拉唑三联疗法治疗14 d.结果 两组患者治疗14d后,奥美拉唑三联组和布拉酵母菌联合奥美拉唑三联组的H.pylori清除率分别是94.6％和96.6％,两组间差异无统计学意义;在不良反应方面,奥美拉唑三联治疗组中发生16例,明显高于布拉酵母菌联合奥美拉唑三联组的5例(P＜0.05).结论 布拉酵母菌联合奥美拉唑三联治疗方案不仅具有良好的H.pylori清除效果,而且不良反应少,是治疗顽固性H.pylori感染患者比较好的方法.