甲状腺良、恶性病变中增殖细胞核抗原、P_(53)蛋白与AgNOR的检测及相关性研究

本文应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法及ＡｇＮＯＲ技术对７３例甲状腺良、恶性病变ＰＣ－ＮＡ、Ｐ５３蛋白及ＡｇＮＯＲ进行了检测并对其相关性进行了研究。结果显示①ＰＣＮＡ表达在良、恶性病变中有显著差异（Ｐ＜０．０１）;②ＡｇＮＯＲ颗粒均数及其形态在良、恶性病变中有较显著差异;③ＰＣＮＡ表达与ＡｇＮＯＲ计数呈显著正相关性（Ｐ＜０．０１）;④Ｐ５３蛋白在良、恶性病变中的表达均呈阴性,只是在淋巴结转移灶内呈阳性表达。根据研究我们认为检测甲状腺良、恶性病变中ＰＣＮＡ及ＡｇＮＯＲ颗粒对甲状腺良、恶性病变的鉴别、预后及对临床治疗均有意义     

乳腺癌AgNOR计数与癌胚抗原的免疫组化研究

应用核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）技术及癌胚抗原（ＣＥＡ）免疫组化染色对９８例乳腺良、恶性病变进行对比研究。结果表明：ＡｇＮＯＲ计数与肿瘤增殖活跃程度及生物学行为是一致的。乳腺癌中ＡｇＮＯＲ计数显著高于良性病变（Ｐ＜０．０１）。浸润癌ＡｇＮＯＲ计数比其他类型乳腺癌高。ＣＥＡ染色在乳腺良性病变中基本阴性,恶性病变中阳性率８０．８％。乳腺癌中ＡｇＮＯＲ计数与ＣＥＡ分布之间呈线性相关（ｒ＝０．８２,Ｐ＜０．０５）。ＣＥＡ阳性乳腺癌组与ＣＥＡ阴性组ＡｇＮＯＲ计数差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示：ＡｇＮＯＲ定量研究和ＣＥＡ分布在乳腺良、恶性病变的鉴别及肿瘤恶性程度的研究中具有相似的参考价值。     

分子生物学法分析青少年甲状腺肿物临床病理及特点

探讨青少年甲状腺肿物的临床病理学特点,甲状腺癌的复发、转移和结节性甲状腺肿复发的可能相关因素。按WHO病理分型标准和国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准回顾性分析青少年甲状腺肿物124例及其中部分甲状腺癌和结节性甲状腺肿的随访资料。124例甲状腺肿物患者男女比例约为1 3,甲状腺癌39例(31.5%),其中乳头状癌35例,滤泡癌3例,髓样癌1例;甲状腺腺瘤59例(47.6%),结节性甲状腺肿11例(8.9%),结节性甲状腺肿伴腺瘤7例(5.6%),甲状腺炎5例(4%),甲状舌管囊肿3例(2.4%)。本组资料显示,青少年甲状腺癌以乳头状癌为主,其复发、转移与组织学亚型为弥漫硬化型及甲状腺包膜和其外软组织受侵状态相关。虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好。结节性甲状腺肿的复发与病变弥漫位于双叶有关,而与患者性别、年龄和是否伴有乳头样及腺瘤样增生关系不密切。     

三维彩色血管能量成像对判断甲状腺结节性病变良恶性的意义

目的:探讨三维彩色血管能量成像(3D -CPA)对判断甲状腺结节性病变良恶性方面有无意义。方法:对83例甲状腺结节性病变术前进行3D -CPA检查,据结节区血流分布不同,分为3级:Ⅰ级结节周边、内部无或少许血流信号;Ⅱ级结节周边可见较丰富的血流信号,内部无或少许血流信号;Ⅲ级结节周边、内部可见丰富血流。结果:甲状腺腺瘤肿块血供分属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,结节性甲状腺肿血供以Ⅰ级为主,甲状腺癌血供以Ⅲ级为主。结论:3D -CPA能反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,且其分布特征对判断甲状腺癌有一定的指导价值。     

128层螺旋CT对甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨128层螺旋CT对甲状腺结节的诊断价值,提高诊断水平.方法:收集48例经手术病理证实为甲状腺结节(结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤11例,甲状腺癌13例)患者的CT及临床资料,重点分析平扫及增强后病灶CT值、密度、包膜完整性、钙化有无及钙化形态,然后将有统计学意义的数值进行判别分析.结果:甲状腺结节的平扫、动静脉期CT值对良恶性鉴别无统计学意义(P＞0.05),结节的轮廓、钙化、边缘强化,以及结节体积、密度、增大淋巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义(P＞0.05).结论:掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点对甲状腺结节的鉴别诊断具有一定的价值.     

三维彩色血管能量成像对判断甲状腺结节性病变良恶性的意义

目的：探讨三维彩色血管能量成像(3D—CPA)对判断甲状腺结节性病变良恶性方面有无意义。方法：对83例甲状腺结节性病变术前进行3D—CPA检查,据结节区血流分布不同,分为3级：Ⅰ级结节周边、内部无或少许血流信号;Ⅱ级结节周边可见较丰富的血流信号,内部无或少许血流信号;Ⅲ级结节周边、内部可见丰富血流。结果：甲状腺腺瘤肿块血供分属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,结节性甲状腺肿血供以Ⅰ级为主,甲状腺癌血供以Ⅲ级为主。结论：3D—CPA能反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,且其分布特征对判断甲状腺癌有一定的指导价值。     

假基因HMGA1L2在甲状腺肿瘤中的表达

应用RT-PCR技术检测假基因HMGA1L2在50例良、恶性甲状腺病变中HMGA1L2 mRNA的表达。结果显示HMGA1L2 mRNA在12例结节性甲状腺肿、9例甲状腺腺瘤和15例甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均为100%, 而在14例甲状腺滤泡癌中的阳性率为35.7%, 与前3者差异有显著性。该研究首次报告了假基因HMGA1L2 mRNA在良、恶性甲状腺病变中的表达, 并且提示其在甲状腺滤泡癌与腺瘤的鉴别诊断中具有潜在的价值。     

几丁糖预防甲状腺术后术野粘连48例临床分析

目的:探讨几丁糖预防甲状腺手术后术野粘连及疤痕形成的效果。方法:自2001年1月至2002年2月在48例甲状腺手术中应用几丁糖预防术后术野粘连及疤痕形成,其中双侧结节性甲状腺肿13例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎6例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺机能亢进10例,甲状腺癌1例。结果:全组病例均随访6个月以上,无1例发生粘连及明显的疤痕。结论:几丁糖可有效预防甲状腺手术后术野粘连及疤痕的形成。     

表皮生长因子及受体在甲状腺肿瘤中的表达

目的:研究表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)及受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)及在甲状腺肿瘤中的表达。方法:应用免疫组织化学法检测91例甲状腺病变组织中EGFR和EGF的表达情况。结果:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、分化型甲状腺癌标本中EGFR表达的阳性率分别为15%、25%、68.62%,EGF表达的阳性率分别为10%、15%、68.62%,其中EGFR、EGF在分化型甲状腺癌与其余两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR和EGF在甲状腺乳头状癌中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等临床因素无明显相关。结论:EGF和EGFR的表达可作为鉴别甲状腺肿瘤良恶性的一个指标。     

乳头状甲状腺癌中线粒体DNA突变的研究

该文探究了线粒体DNA(mtDNA)突变与甲状腺癌的发生发展的相关性,评估了mtDNA拷贝数对甲状腺癌的诊断价值。根据对结节性甲状腺肿、滤泡状甲状腺腺瘤和乳头状甲状腺癌3组病人的mtDNA全基因测序和单倍型分型结果,统计3组病人mtDNA突变率及单倍型的差异,分析乳头状甲状腺癌病人的mtDNA突变率与临床资料的联系,最后通过荧光定量PCR检测3组病人的组织和血液样本中mtDNA的拷贝数。结果显示,乳头状甲状腺癌患者mtDNA的复合体I亚基编码区和tRNA编码区的突变率明显高于结节性甲状腺肿,在乳头状甲状腺癌患者中线粒体单体型M相对于单体型N有更低的淋巴结转移率,荧光定量PCR结果显示,甲状腺腺瘤和甲状腺癌组织中的mtDNA拷贝数明显高于结节性甲状腺肿,而在血液标本中,两者的mtDNA拷贝数均低于结节性甲状腺肿。这些结果表明,mtDNA拷贝数的变化和复合体I亚基编码区的突变可能作为甲状腺癌诊断的生物指标,而线粒体单体型N可能可以作为乳头状甲状腺癌恶性变化的预警指标。     

甲状腺肿瘤细胞核DNA含量测定对病理诊断的意义

应用真彩色医学图像分析技术, 对９０ 例甲状腺肿瘤（其中甲状腺腺瘤１０ 例, 不典型腺瘤１５ 例,乳头状腺癌２５ 例, 滤泡癌１５ 例, 髓样癌１５ 例, 未分化癌１０ 例） 细胞核ＤＮＡ含量进行了分析。结果显示,甲状腺腺瘤组与各型甲状腺癌比较均有显著性差异（Ｐ＜ ００１）,甲状腺腺瘤组同不典型腺瘤组比较无统计学意义（Ｐ＞ ００５）。甲状腺癌随组织分化程度的不同, ＤＮＡ 含量明显增加, 多为高倍异倍体细胞, ＤＮＡ直方图明显右移, 峰值主要位于≥５Ｃ处; 甲状腺腺瘤组ＤＮＡ含量较低, 多为低倍整倍体细胞, ＤＮＡ 直方图峰值位于２Ｃ－ ４Ｃ处; 不典型腺瘤组ＤＮＡ含量介于上述二者之间, ＤＮＡ 直方图逐渐右移。表明ＤＮＡ倍性程度与肿瘤的增殖程度呈正相关, 高倍异倍体细胞随肿瘤恶性程度的增高而增多。作者认为ＤＮＡ原位图像定量分析可为甲状腺肿瘤的诊断、分级及早期发现癌变趋势提供一个可靠的参考指标     

bcl-2癌基因蛋白在甲状腺癌中的表达及其意义

利用免疫组织化学技术,对６４例甲状腺癌进行了ｂｃｌ－２蛋白表达的检测,同时进行ｐ５３蛋白的对照检测。结果显示,甲状腺癌中ｂｃｌ－２蛋白阳性表达率为８１．３％（５２／６４）,但未分化癌无阳性表达。ｐ５３蛋白在甲状腺癌的阳性表达率为２０．３％（１３／６４）,而未分化癌全部为阳性表达。两种抗体在甲状腺癌的阳性表达率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果提示ｂｃｌ－２蛋白在甲状腺癌的表达与肿瘤细胞的分化程度有关,并与ｐ５３蛋白呈反比关系,ｂｃｌ－２与ｐ５３蛋白表达的不同分布可作为判断甲状腺癌预后的一个重要参考指标     

METASTATIC CARCINOMA OF THE THYROID GLAND AS THE INITIAL MANIFESTATION OF THE DISEASE

During the past 38 years, 260 patients with thyroid carcinoma have been operated upon at the University of California Hospital. In 26 of these patients the first symptom was a mass distant from the thyroid gland, and the gland was considered normal on clinical examination.In all but three of the 26 cases a small carcinoma of the thyroid gland was observed at operation or in pathological examination.Radical neck dissection with either total lobectomy or total thyroidectomy would seem to be the operation of choice in the treatment of these patients.The ultimate prognosis, even in the presence of metastases, is relatively good.Primary carcinoma of the thyroid gland should be considered in the presence of tumors of the side of the neck even in the absence of palpable nodules in the gland itself.     

COX-2和IL-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达

目的探讨COX-2和IL-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其在肿瘤的发生和发展中的作用。方法收集武汉大学人民医院和武汉大学中南医院病理科2000-2006年手术切除及活检的甲状腺乳头状癌标本共40例,另取癌周围组织5例作对照。采用免疫组织化学方法观察各组组织内COX-2和IL-1的表达。利用HPIAS-2000图像分析系统测定COX-2和IL-1在癌及癌旁组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果甲状腺乳头状癌组织中COX-2和IL-1呈高表达;癌旁组织中COX-2和IL-1呈低表达。图像分析结果显示两组间差异有显著性意义（P〈0.01）。结论IL-1可能通过诱导COX-2的表达,在促进肿瘤的发生和发展中起作用。     

CARCINOMA OF THE THYROID GLAND—A Review of 106 Cases

In a review of 106 cases of carcinoma of the thyroid gland, it was noted that a solitary thyroid nodule is the most outstanding single physical sign in this disease. It should be investigated by biopsy of a specimen removed at operation. Patients and physicians were sometimes guilty of delay in this regard.Papillary carcinoma involved multiple foci within the gland in at least half of the cases and there was a high incidence of regional lymph node metastasis associated with this type.Doubt was cast on conclusions by other investigators that carcinoma of the thyroid rarely is lethal in patients less than 40 years of age.     

P63和TTF-1在肺癌组织中的表达及意义

目的研究P63和TTF-1在肺癌各种类型组织中的表达及其意义。方法随机收集原发性肺癌组织标本53例（其中鳞癌16例,腺癌16例,小细胞癌14例,大细胞癌7例,均为中低分化程度癌组织）,采用免疫组织化学S-P法分别检测P63蛋白和TTF-1蛋白在各种类型肺癌组织中的表达并结合二者表达的结果进行分析。结果二者的表达在肺癌细胞中定位于细胞核,呈棕黄色。在肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌和肺大细胞癌中,P63的阳性表达率分别为93.8%（15/16）、37.5%（6/16）、21.4%（3/14）、28.6%（2/7）;TTF-1的阳性表达率分别为18.8%（3/16）、75%（12/16）、78.6%（11/14）、0%（0/7）。结论①P63在肺鳞癌中的表达水平较高,可以作为鉴别低分化鳞癌与低分化腺癌,小细胞癌的指标;②TTF-1在低分化腺癌和小细胞癌中的表达水平较高,对于肺癌组织类型和非癌组织的鉴别具有一定意义;③根据P63和TTF-1在肺癌组织的特异性表达,将二者联合起来有助于对低分化鳞癌和低分化腺癌以及低分化鳞癌和小细胞癌的鉴别诊断。     

Incidental thyroid carcinoma in thyrotoxic patients treated by surgery

BACKGROUND AND AIMS: Thyroid malignancy detected incidentally in patients who are operated for thyrotoxicosis has been reported at different rates. The aim of this study was to investigate the rate of incidental thyroid carcinoma in thyrotoxic patients managed with surgery in our institution. METHODS: Of the 375 thyrotoxic patients who had thyroid surgery between the years of 1997-2004, 70.7% were females and 29.3% were males. Among thyrotoxic patients 65.3% (n=245) had toxic multinodular goiter (TMG), 16.8% (n=63) had toxic adenoma (TA) and 17.9% (n=67) had Graves' disease. RESULTS: Twenty-six (6.9%) of all thyrotoxic patients had thyroid carcinoma. Eighteen (7.3%) of TMG, 4 (6.3%) of TA and 4 (6%) of Graves' disease patients had thyroid carcinoma. Histologic examination revealed 18 papillary (9 microscopic), 5 follicular, 2 hurthle cell and 1 anaplastic carcinoma. CONCLUSION: In our study, incidental thyroid carcinoma was found in 6.9% of subjects with thyrotoxicosis. Papillary thyroid microcarcinomas constituted 34.6% (26/9) of these newly diagnosed thyroid carcinomas. The incidence of thyroid carcinoma was not higher in subjects with Graves' disease compared to TMG and TA. The rate of incidental thyroid carcinoma in subjects with thyrotoxicosis treated with surgery was similar to previous studies reported from different countries.     

DcR3在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

应用RT-PCR、Westem blot、免疫组化分别检测甲状腺乳头状癌组织与癌旁正常甲状腺组织标本中DcR3mRNA及蛋白的表达情况,探讨DcR3在甲状腺乳头状癌组织中的表达及,临床意义。RT-PCR检测显示,甲状腺乳头状癌中DcR3 mRNA的表达明显高于正常甲状腺组织（P〈0．05）：Western blot提示,DcR3蛋白在甲状腺乳头状癌中表达比正常甲状腺组织高（P〈0．05）;免疫组化显示,DcR3蛋白在甲状腺乳头状癌中高表达（P〈0．05）。DcR3mRNA及蛋白质在甲状腺乳头状癌及正常甲状腺组织间的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。DcR3基因及蛋白在甲状腺乳头状癌中高表达,提示DcR3可能促进了甲状腺乳头状癌的发生发展。     

ABCG2蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的 探讨ABCG2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义.方法 收集武汉大学人民医院2000-2006年手术切除及活检的甲状腺乳头状癌标本40例和甲状腺腺瘤标本20例.采用免疫组织化学方法检测甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤组组织内ABCG2蛋白的表达.利用HPIAS-2000图像分析系统测定ABCG2蛋白在甲状腺乳头状癌及甲状腺腺瘤中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果 甲状腺乳头状癌组织中ABCG2蛋白呈高表达;甲状腺腺瘤中ABCG2蛋白呈低表达;图像分析结果显示两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 ABCG2在甲状腺乳头状癌组织中的高表达可能参与了甲状腺乳头状癌的发生、发展,而且其在癌组织中的高表达可能参与了甲状腺乳头状癌化疗过程中多药耐药形成.