病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析

目的 探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法 采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省（直辖市）18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗塞、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查；通过机构问卷调查，收集医院层面的医疗服务状况数据；采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果 在医院层面上，未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性；在病种层面上，多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论 病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著，可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。     

基于医疗服务绩效信息透明的质量促进效果研究综述

利用描述性综述的方法,总结近10年来医疗服务绩效信息透明对医疗质量促进效果,根据纳入排除标准检索Web of Knowledge、Pubmed等数据库,最终纳入31篇密切相关文献。结果表明,国外一般通过医疗报告卡或网站向公众公开医疗服务绩效信息,改善了医疗服务行为,但对病人选择服务提供者和临床结果的改善作用有限。我国应制定相关政策,推动医疗服务绩效信息向更广泛的使用者公开,引导病人利用医疗服务绩效信息选择医疗服务提供者。     

HBeAg（＋）或抗-Hbe（＋）病人血清中HBV标志检测临床意义

近年来,由于乙肝病毒(HBV)分子生物学研究取得很大进展,为HBV标志物检测提供了灵敏的方法,从而使临床评价HBV标志物的工作得到广泛开展。本报告90份HBeAg( )和56份抗HBe( )病人血清HBV标志物检测结果,探讨其临床意义。     

糖尿病患者的家庭护理

近年来 ,糖尿病的发病率随着人们生活水平提高而逐年增高 ,其病变常累及全身各个系统的多个器官。作者结合临床工作经验总结糖尿病患者的家庭护理体会 ,现报告如下。1　充分认识糖尿病病人家庭护理的重要性　　良好的家庭护理能做好胰岛素的注射及尿糖的自我监测 ,提高自我保健意识 ,预防急慢性并发症 ,从而提高糖尿病病人的生存质量 ,并延长生命。2　学习糖尿病相关的知识　　患者和家属可以通过不同的途径学习有关糖尿病的知识 ,掌握检测尿糖和注射胰岛素的知识及预防有关并发症 ,治疗方案和饮食控制的知识。医护人员也应重视对病人及病人…     

国内外参考物质管理浅析

参考物质是临床检测参考体系的重要组成部分,可用于实验室间比对,参考方法的验证和溯源链的传递.通过讨论参考物质相关概念,着重介绍了测量不确定度和计量学溯源性等参考物质相关特征属性.结合我国与相关国际机构对参考物质的管理特点,对临床检测使用的参考品进行了概述.     

生长抑素受体介导的放射性核素治疗

生长抑素受体介导的放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)是用于不能手术治疗或有远处转移的胃、肠和胰腺等神经内分泌肿瘤病人的一种新型治疗方法,本文旨在综述近年来不同核素标记生长抑素类似物的临床评价及相关研究。     

国内外哮喘控制评价量表的研究进展与应用

"哮喘控制"是指可在患者中观察到的,通过治疗减少或消除的哮喘症状程度。支气管哮喘全球倡议指南(GINA)通过肺功能、气道高反应性和控制评价量表等工具来评价患者哮喘控制程度。其中,哮喘控制评价量表在疾病评估中占有重要地位。本文基于哮喘控制概念发展的四个阶段,梳理不同阶段国内外哮喘控制评价量表,总结量表临床应用研究的主要结论,对未来制定更全面、更符合临床的哮喘控制量表提出建议。     

医学临床诊断与生物传感器

生物传感器作为新一代的分析装置,已大大改变了临床分析的概念,促使临床分析手段逐步走出医院实验室,贴近病人,步入家庭,本文对生物传感器在临床分析领域中的发展及其将来的作用作一评述。     

抗黑色素瘤及结肠直肠癌的治疗性疫苗

作的总体策略是开发多价重组疫苗,这种疫苗能够在黑色素瘤或结肠直肠癌病人中激发产生广泛的免疫应答,作在中报告了初步研究的结果,将携带细胞因子基因的重组金丝雀痘病毒进行肿瘤内投递至病人之后,以期评价这种重组疫苗的作用。近来的研究主要集中在采用独特的衍生于称之为ALVAC的金丝雀痘病毒的载体系统,利用初免—加强免疫程序,观察肿瘤特异性T细胞应答。在ALVAC中,作掺入编码肿瘤相关抗原(TAAs)的基因。在评价ALVAC　CEA从候选疫苗的结肠癌临床研究中已经证实这种方案是安全的,并且能够诱导肿瘤特异性T细胞应答。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后问卷评估分析

目的：探讨问卷随访对慢性鼻．鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后疗效的评价意义。方法：采用Lurid-Machay的病人症状评分系统及鼻腔鼻窦结局测量20条（sino．nasaloutcometest-20,SNOT．20）中文版,对127例慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉术前、术后3个月、术后6个月患者进行相关问卷测试,并与100名进行健康入职体检者的相关问卷结果进行比较。结果：鼻内镜术后患者的主观症状在术后3个月较术前均明显改善,并在术后6个月时全面改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但部分症状与健康受访者相比仍有差异。结论：问卷随访作为术后鼻部生理功能恢复的评估手段,有助于对术后疗效进行客观的综合评价。     

妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局的影响分析

目的评价分析妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局的影响。方法将2015年4月~2016年3月我院收治的75例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据确诊治疗时间不同分为两组,实验组37例在妊娠24周以前确诊并治疗,对照组38例在妊娠24周以后确诊并治疗,比较不同诊治时间对妊娠结局的影响。结果与对照组患者比较,实验组患者的血糖控制效果较佳,经阴道分娩率高,妊娠结局改善良好,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期及时进行妊娠期糖尿病的诊断、治疗,对改善妊娠结局有积极意义,临床需引以重视。     

急诊病人安全评价指标体系的构建

根据当前保障病人安全的现实需要,通过查阅文献、现场调研、头脑风暴法等方法,以Donabedian的“结构—过程—结果”临床框架作为指标体系设计框架,建立评价急诊科病人的初始指标库,然后运用德尔菲法进行筛选,最终构建一套以结构—过程—结果为框架,包含3个一级指标、14个二级指标、62个三级指标的急诊病人安全评价指标体系。     

细菌性阴道病对妊娠结局影响的机制研究进展

细菌性阴道病是育龄期妇女最常见的下生殖道感染性疾病,从1983年AMSEL临床评价开始对细菌性阴道病进行了大量研究,但至今仍然病因不明.大量资料显示妊娠期细菌性阴道病可能导致不良妊娠结局,如早产、胎膜早破、流产、低体重儿等,一直是研究的热点.近年来,人们不断在各自研究领域对妊娠期细菌性阴道病进行研究,有了更多新的发现.以下综述了细胞因子、基因、唾液酸酶在细菌性阴道病引起不良妊娠结局中的作用.     

中国妇产微生态学研究进展概述

正我国的妇产科微生态研究开展较早,以50年代开始的菌群失调与菌群调整研究为基础,从80年代起康白教授就开始了将乳杆菌调节应用到治疗阴道炎的研发工作中,并且获得了新药证书,带动了妇产科微生态的研究进一步开展。在近50年的研究历程中,从聚焦于阴道菌群和阴道炎起步,扩展到妊娠期阴道菌群与妊娠结局的关系等相关研究,建立临床阴道微生态评价系统,关注阴道菌群与宫颈癌变,最近开始涉及肠道菌群与妇科疾病关系,总体既有理论研究又有临床应用,领域越来越开阔,     

正常人年龄与呼吸困难的定量评价研究

呼吸困难是许多临床病人突出的痛苦症状 ,对其客观定量评价是呼吸医学界多年的愿望 ,对正常人呼吸困难感觉状态的认识 ,是认识疾病状态的有效参考。长期以来 ,评价呼吸困难的方法有Ｈｏｕｇｈ Ｊｏｎｅｓ分级、Ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ(ＶＡＳ)和Ｂｏｒｇｓｃａｌｅ(ＢＳ)分度等 ,均为定性或半定量方法 ,应用中甚感粗略。近年来 ,有学者发现有些病人运动中ＢＳ与每分钟氧摄取量 (ｏｘｙｇｅｎｕｐｔａｋｅ, ＶＯ2 )直线相关 ,依据回归直线定义了定量评价呼吸困难指标 ,但不同疾病的表现特点及适用范围等尚未定论。本文采用这种定…     

国内外专科护士发展现状及培养策略研究

通过对专科护士的概念、职能作用及工作内容阐述，阐述了国内外专科护士发展的现状，分析了我国专科护士在临床护理中的角色冲突、职业发展障碍等相关问题，提出专科护士职业发展的培养策略。     

静滴胞二磷胆碱钠过敏致喉头水肿患者的急救护理

胞二磷胆碱因价格便宜、疗效确切而被广泛应用于临床神经系统疾病的治疗,在临床应用中罕见过敏反应。我院于2009年8月8日收治的1例眩晕症病人在静滴胞二磷胆碱注射液过程中出现以急性喉头水肿为主要症状的过敏反应,经积极抢救,病人脱离危险,现报告如下。     

中国妇产微生态学研究进展概述CSCD

我国的妇产科微生态研究开展较早,以50年代开始的菌群失调与菌群调整研究为基础,从80年代起康白教授就开始了将乳杆菌调节应用到治疗阴道炎的研发工作中,并且获得了新药证书,带动了妇产科微生态的研究进一步开展。在近50年的研究历程中,从聚焦于阴道菌群和阴道炎起步,扩展到妊娠期阴道菌群与妊娠结局的关系等相关研究,建立临床阴道微生态评价系统,关注阴道菌群与宫颈癌变,最近开始涉及肠道菌群与妇科疾病关系,总体既有理论研究又有临床应用,领域越来越开阔,深度逐渐增加。以下我们就对这几个主要领域中的研究进展进行概括介绍。     

旅游生态安全研究进展

高速发展的旅游业带来巨大经济收益的同时,也引发了生态环境问题,环境和资源消耗属性决定了旅游与生态的对立统一关系。在研读了大量国内外相关文献的基础上,对旅游生态安全概念伦理、作用机制、评价预警、提升策略进行了梳理分析。旅游生态安全概念在旅游环境学、旅游可持续发展、旅游环境容量等概念的基础上建立,Meta分析证明了旅游与生态关联是双向因果产生的内生性问题,两者非简单的线性关联,随时空或政策推移而发生变化。旅游生态安全评价多通过问题解构或评价模型结合辅助方法进行,将结果反映到特定的阈值加以判断,针对薄弱环节建立的监测预警体系有助于提高污染脆弱和疲软的消化能力。旅游生态安全水平可以通过建立层级管理体制、改变旅游消费模式、建立生态创新体制三项策略加以提升,国内外研究仍然存在三方面问题:1)国内概念僵化、作用机制识别不清; 2)指标联系断裂,缺乏质量和动态评价; 3)预警单一化、尺度小。未来旅游生态安全研究可能由旅游可持续走向旅游生态韧性和旅游生态效率。     

《科学-转化医学》：新型水凝胶生物材料可修复膝盖软骨

据每日科学网1月14日报道。美国约翰·霍普金斯大学医学院报告称,他们开发出一种新型水凝胶生物材料。在软骨修复手术中将其注入骨骼小洞,能帮助刺激病人骨髓产生干细胞,长出新的软骨。在临床试验中,新生软骨覆盖率达到86％,术后疼痛也大大减轻。相关论文发表在1月9日出版的《科学-转化医学》上。