高龄老年心肌梗死的临床特征及护理对策

目的探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及护理对策。方法将我院心内科2013年6月~2016年6月收治的老年AMI患者108例根据患者年龄段进行分组,≥75岁分为高龄老年组(观察组)56例,75岁分为非高龄老年组(对照组)52例,比较两组患者的主要临床资料。结果与非高龄老年组相比,高龄老年组患者以女性、非ST段抬高型心肌梗死多见,以胸痛为首发症状少见,合并高血压病、糖尿病、焦虑抑郁状态比例高,合并高脂血症、吸烟史比例低,主要并发症发生率高,平均住院时间明显延长,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高龄老年AMI具有独特的临床特征,实施针对性护理措施可有效降低死亡率。     

高龄老年患者抗凝安全性及其影响因素分析

摘要 目的：探讨高龄老年患者抗凝治疗的安全性及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法：选入2019年3月~2021年3月在我院老年科一病区接受抗凝治疗的128例高龄（≥80岁）老年患者作为研究对象,收集患者一般资料、病史、合并用药等,并对其进行3~12个月的随访,记录国际标准化比率（INR）以及出血、缺血性脑卒中等不良事件的发生情况,并分析其影响因素。结果：128例患者共有不良事件39例（30.47 %）,其中出血26例（20.31 %）,新发缺血性脑卒中3例（2.34 %）,PT高值2例（1.56 %）,死亡11例（8.59 %）（其中2例大出血死亡,1例缺血性脑卒中死亡）;Logistic多因素回归分析结果显示：患者性别、合用激素、合用抗血小板药以及新发恶性肿瘤是高龄老年患者抗凝治疗后发生不良事件的独立影响因素（P＜0.05）。结论：高龄老年患者根据综合评估后,采用小剂量、常规剂量等不同抗凝方案进行治疗均是合理的选择,其疗效及安全性无明显差异;但对于女性、合用激素和血小板药以及新发恶性肿瘤的患者要警惕不良事件的发生。     

协同护理干预模式对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究协同护理干预模式对脑卒中患者生活质量的影响,并总结护理经验。方法:本研究从2013.6月~2014.6月来我院神经内科和老年科就诊的脑卒中患者中,随机抽取100例,将其随机平均分为对照组和观察组,对照组采用常规临床干预护理方式,观察组采用协同护理干预模式。采用回顾性分析的方法,统计干预6个月前后,对照组和观察组脑卒中患者的生活质量变化情况。结果:观察组患者的生活质量明显高于对照组(P0.05);差异具有统计学意义。结论:对脑卒中患者进行积极有效的协同护理干预模式,能明显提高脑卒中患者照顾者的照顾能力,有效提高照顾者的生活质量,有助于患者病情的治疗与身体康复,对于脑卒中患者的护理工作具有非常高的参考价值,值得临床推广应用。     

老年脑梗死患者急性期全脑血管造影及脑动脉狭窄的危险因素分析

目的:探究老年脑梗死患者急性期全脑血管造影(DSA)及脑动脉狭窄的危险因素。方法:选择2010年1月~2016年9月期间我院收治的562例老年脑卒中患者为研究对象。经DSA造影观察脑血管动脉造影脉狭窄情况,并收集患者一般资料,采用单因素分析及多因素logistics回归分析脑动脉狭窄的危险因素。结果:562例脑卒中患者经DSA检查共发现469例患者出现脑动脉狭窄,中度狭窄301例,血管重度狭窄168例;颅内段发生率显著高于颅外段(P0.05);高龄(OR=1.434,P0.05)、高血压(OR=2.084,P0.05)、糖尿病(OR=2.235,P0.05)及吸烟(OR=2.734,P0.05)是老年脑卒中患者脑血管狭窄的危险因素。结论:DSA显示老年人脑卒中患者多存在脑血管动脉狭窄的发生,年龄、高血压、糖尿病及吸烟是老年脑卒中患者脑血管狭窄的危险因素。     

延伸护理对老年脑卒中卧床患者压疮发生及生活质量的影响

目的针对老年脑卒中卧床患者出现的压疮情况进行延伸护理,记录延伸护理具体信息,观察护理效果及生活质量影响。方法在本院收集82例老年脑卒中卧床患者进行压疮病症分析,按照随机的方式进行分组,常规组患者41例,实验组患者41例,对实验组患者进行延伸护理干预并维持1年以上时间。记录两组患者在结束医院护理干预后的1年时间内的抑郁和焦虑情绪评估数据,进行患者心理状态的分析,再采用专业测量数据分析患者生活质量变化情况,观察压疮出现的几率。结果对比两组患者的情绪评分情况,以及生活质量监测数据可以发现,出院后实验组的各项数据明显优于常规组,P0.05,实验组出现的压疮现象比较低,P0.01,两组比较差异具有统计学意义。结论针对老年脑卒中患者采取延伸护理的方式进行病症干预,能够明显减少压疮症状的发生几率,为患者提升生活质量,减轻患者病痛折磨,值得在实际的护理过程中推广。     

老年脑卒中患者合并肺部感染的原因分析及早期康复治疗

目的：对老年脑卒中患者合并肺部感染的原因进行分析,探讨早期康复治疗的方法与效果。方法：选择我院2012年1月．2013年1月70例合并肺部感染的脑卒中患者与70例未合并肺部感染的脑卒中患者进行对照研究,分析发生肺部感染高危因素。35例合并肺部感染的脑卒中患者给予常规抗感染治疗,另外35例患者在此基础上给予早期康复治疗,对两组治疗的效果进行比较。结果：NIHSS评分与神经功能缺损评分评分高,有气管切开史、有吞咽功能障碍、合并意识障碍、高龄、合并糖尿病及营养状况差等是老年脑卒中患者发生肺部感染的主要因素,以上因素具有代表性（P〈0．05）。观察组痊愈27例,显效6例,总有效率为94．29％;对照组痊愈21例,显效8例,总有效率为82．86％;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：老年人脑卒中后由于多种因素的影响,肺部感染的发生率较高。为了提高治疗效果,在常规治疗的基础上结合康复治疗,具有科学}生与有效性,可更有效促进患者的痊愈。     

高龄老年高血压患者高尿酸血症相关因素分析

目的分析高龄老年高血压患者高尿酸血症相关因素,探讨老年高血压与高尿酸血症之间的相关性。方法选择2015年6~12月收治的高龄老年高血压患者50例为观察组,同期选择50例健康体检的老年志愿者为对照组,观察两组血尿酸水平并进行比较分析。结果观察组高龄老年高血压患者并发高尿酸血症27例,发生率54.00%;对照组未检出高尿酸血症。两组血尿酸水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);而且观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C各指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高龄老年高血压病与高尿酸血症密切相关,高尿酸血症也是导致高龄老年人心血管疾病的危险因素之一,临床需引起重视。     

利伐沙班和达比加群酯在高龄非瓣膜性房颤患者中的有效性及安全性观察

目的:探讨利伐沙班及达比加群酯在高龄老年非瓣膜性AF患者中应用的有效性及安全性。方法:回顾性分析2016年9月至2018年3月于我院心血管内科住院治疗的高龄非瓣膜性房颤患者202例(利伐沙班组116例,达比加群酯组86例),平均随访9个月,比较两组患者基本临床资料、栓塞事件和临床相关出血事件。结果:利伐沙班组和达比加群酯组各有4例患者达到有效性终点,两组药物有效性无显著性差异(P0.05)。其中,缺血性脑卒中是最常见的栓塞事件(4/8)。利伐沙班组共有15例患者发生出血事件,达比加群酯组共有10例患者发生出血事件,两组药物安全性亦无显著性差异(P0.05)。胃肠道出血是最常见的出血事件(7/25)。结论:利伐沙班及达比加群酯在高龄老年非瓣膜性AF患者中应用的有效性及安全性均无明显差异。     

老年冠心病患者冠状动脉旁路手术围手术期护理

冠心病是一种常见的老年性疾病,冠状动脉旁路移植术（cABG）是治疗冠心病有效的外科技术。总体手术死亡率不到1%,但70岁以上高龄患者行渊的死亡率明显增加,我院近6年来共行CAB（;207例,其中70岁以上患者82例,占39％,现将对老年冠心病患者行CABG围手术期护理体会总结如下：     

流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析

目的：随着我国人口老龄化日渐严重,高龄人群中髋关节骨折或坏死的发病率明显呈上升趋势。目前,临床用于治疗该类疾病的方法主要是全髋关节置换术（THA）。但高龄患者身体机能出现衰退,术后极易出现并发症。因此,高龄患者行全髋关节置换术的围术期护理工作起着重要的作用。本文针对行全髋关节置换术的高龄患者,探讨流程管理模式的临床效果,为护理工作提供参考。方法：选择我科2010年12月至2013年6月行全髋关节置换术的12位高龄患者,随机分为对照组和观察组,分别采用常规模式和流程管理模式进行护理。对比两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：观察组患者无一例并发症出现,髋关节功能恢复良好,均痊愈出院,且住院时间比对照组短（P〈0．05）;观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采取流程管理模式对高龄患者的围术期护理具有显著的效果,有助于减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析

摘要目的：随着我国人口老龄化日渐严重,高龄人群中髋关节骨折或坏死的发病率明显呈上升趋势。目前,临床用于治疗该类疾 病的方法主要是全髋关节置换术(THA)。但高龄患者身体机能出现衰退,术后极易出现并发症。因此,高龄患者行全髋关节置换术 的围术期护理工作起着重要的作用。本文针对行全髋关节置换术的高龄患者,探讨流程管理模式的临床效果,为护理工作提供参 考。方法：选择我科2010 年12 月至2013 年6 月行全髋关节置换术的12 位高龄患者,随机分为对照组和观察组,分别采用常规 模式和流程管理模式进行护理。对比两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：观察组患者无一例并发症出现,髋关节 功能恢复良好,均痊愈出院,且住院时间比对照组短(P<0.05);观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论：采取流程管理模式对高龄患者的围术期护理具有显著的效果,有助于减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度, 值得临床推广。     

脑卒中偏瘫患者临床康复的护理效应

目的:通过脑卒中偏瘫患者4期的康复护理训练的疗效观察,探讨康复训练护理对脑卒中偏瘫患者的功能恢复的临床效果。方法:本资料收集2004年1月至2004年12月共75例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,对照组和康复组,均采用内科常规护理,康复组接受康复护理训练;而对照组不进行康复护理训练。采用Barther指数评分法予以评定。结果:康复组功能改善程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力改善在很大程度上取决于早期运动功能的恢复。对脑卒中偏瘫的早期功能恢复是必要的、有益的。     

脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练

目的探讨康复护理训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的脑卒中偏瘫患者86例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加强肢体运动功能的康复护理及训练。比较两组患者的护理效果。结果护理结果表明,观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组,比较结果具有显著差异性(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者开展康复护理训练有助于肢体运动功能的恢复。     

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的:探究康复护理对脑卒中的护理效果。方法:选取2013年1月~2015年1月间某院门诊收治的160例脑卒中患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组采用常规护理模式,研究组采用康复护理,对比分析两组患者的护理效果。结果:研究组患者护理显效率为56.25%,护理有效率为40.00%,护理无效率为3.75%,护理总有效率为96.25%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:康复护理可以有效的改善脑卒中患者的预后,提升患者的恢复效果。     

高龄患者生物型人工全髋关节置换术护理配合与体会

目的探讨高龄患者生物型人工全髋关节置换术的手术护理配合与体会。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月我院收治行生物型全髋关节置换的62例高龄患者手术护理配合情况。结果 62例高龄患者手术均顺利,无并发症发生。结论手术室护士做好充分的术前准备及有效的心理护理,术中密切观察,严格无菌操作,熟悉的手术配合步骤和器械使用,术后合理搬运是保证手术成功的关键。     

脑卒中偏瘫患者临床康复的护理效应

目的：通过脑卒中偏瘫患者4期的康复护理训练的疗效观察,探讨康复训练护理对脑卒中偏瘫患者的功能恢复的临床效果。方法：本贵料收集2004年1月至2004年12月共75例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,对照组和康复组,均采用内科常规护理,康复组接受康复护理训练;而对照组不进行康复护理训练。采用Banher指数评分法予以评定。结果：康复组功能改善程度明显高于对照姐（P〈0．05）。结论：脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力改善在很大程度上取决于早期运动功能的恢复。对脑卒中偏瘫的早期功能恢复是必要的、有益的。     

综合护理对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的:分析综合护理干预在脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成中的预防效果及临床效应。方法:将120例经颅部CT或MRI确诊的脑卒中患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组进行综合护理干预,比较不同干预措施患者下肢深静脉血栓形成情况。结果:观察组DVT发生率为3.33%,对照组为18.33%,观察组干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可有效降低脑卒中偏瘫患者DVT的形成,在脑卒中偏瘫患者DVT方面具有显著的预防作用与临床效应,值得借鉴。     

高龄脑卒中合并吞咽障碍实施早期康复的效果及护理

目的对高龄急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期综合康复锻炼的效果观察．探讨早期介入康复训练对高龄急性脑卒中吞咽障碍患者整体康复的影响。方法选择240例患者随机分为两组。各120例。观察组进行常规药物治疗＋针灸＋早期介入口腔运动锻炼、舌咽冰冻柠檬刺激、理疗等综合系统的康复措施。对照组予常规药物治疗＋针灸康复。结果观察组基本治愈81例（67．5％）,有效27例（22．5％）．无效12例（10％）,总有效率90％。对照组治愈45例（37．5％）,有效27例（22．5％）,无效48例（40％）．总有效率55％。结论常规药物治疗＋针灸康复,以及常规药物治疗＋综合康复训练对高龄脑卒中吞咽障碍患者的康复均有良好效果;而综合康复干预的效果更显著．能明显提高吞咽障碍的治愈率。     

老年H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清omentin-1、Irisin水平与病情及预后的关系研究

目的:探讨老年H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清网膜素-1(omentin-1)、鸢尾素(Irisin)水平与病情及预后的关系。方法:选择2017年6月-2019年9月我院收治的老年H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者92例,记作合并脑卒中组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻症组28例(NIHSS评分≤4分)、中症组39例(5分≤NIHSS评分≤20分)和重症组25例(NIHSS评分>20分),根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组28例(mRS评分>2分)和预后良好组64例(mRS评分≤2分)。另选择同期我院收治的单纯老年H型高血压患者90例作为单纯H型高血压组,分析合并脑卒中组患者血清omentin-1、Irisin水平及omentin-1、Irisin与NIHSS评分、mRS评分的相关性,并应用ROC曲线分析血清omentin-1、Irisin水平对患者预后的预测价值。结果:合并脑卒中组血清omentin-1、Irisin水平显著低于单纯H型高血压组(P<0.05),随脑卒中神经缺损严重程度的升高,H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清omentin-1、Irisin水平逐渐降低(P<0.05),预后不良组血清omentin-1、Irisin水平显著低于预后良好组(P<0.05)。老年H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清omentin-1、Irisin水平与NIHSS评分及mRS评分均呈负相关(P<0.05)。omentin-1最佳临界值为105.36 ng/ml,敏感度为78.23%,特异度为83.44%;Irisin最佳临界值为90.77 ng/L,敏感度为71.00%,特异度为61.43%。结论:老年H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清omentin-1、Irisin水平异常降低,其水平与神经缺损程度和预后呈负相关,血清omentin-1、Irisin对老年H型高血压发生急性缺血性脑卒中的预后评估具有一定价值。     

高龄老年心衰患者外周血淋巴细胞GRK2的表达研究

目的:观察高龄老年心衰患者外周血淋巴细胞GRK2的表达及其与心脏射血分数(EF)的关系。方法:选取80岁以上心衰患者16例,按EF分为两组:EF45%组(n=7),EF≥45%组(n=9),80岁以上高龄健康老人作为对照组(n=8),分别抽取外周血2ml,分离淋巴细胞,提取RNA,检测GRK2mRNA的表达。结果:EF45%组的高龄心衰患者外周血淋巴细胞GRK2mRNA的表达高于EF≥45%组(P0.05),且两组明显高于对照组。随着EF的减低,外周血淋巴细胞GRK2mRNA的表达增加。结论:随着EF的减低,高龄心衰患者外周血淋巴细胞GRK2mRNA的表达增加,外周血淋巴细胞GRK2的检测有助于判断高龄老年心衰患者心功能状况及临床治疗心衰疗效的判定。