剖宫产术中应用地佐辛联合右美托咪定预处理的效果

目的探讨剖宫产术中应用地佐辛联合右美托咪定预处理的效果。方法将2020年1~9月我院收治的70例剖宫产产妇按随机数字表法分为实验组和对照组,每组35例。实验组给予地佐辛联合右美托咪定预处理,对照组应用芬太尼预处理,比较两组术中抑制牵拉反应和药物不良反应发生情况。结果两组术中抑制牵拉反应比较,实验组更具优势,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,实验组为5.71%显著低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论剖宫产术中应用地佐辛联合右美托咪定预处理能有效减轻术中牵拉反应,降低药物不良反应发生情况。     

地佐辛诱导对全麻术后苏醒期躁动反应的影响

目的:比较地佐辛和芬太尼全麻气管插管诱导时对术后苏醒期躁动反应的影响.方法:选择需全身麻醉气管插管颈淋巴结核手术患者60例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄18～55岁,体质量45～80 kg,随机法分成实验组(地佐辛0.4 mg/kg)和对照组(芬太尼4.0 μg/kg),每组30例;观察两组术毕苏醒拔管期躁动反应结果:在苏醒拔管期芬太尼组比地佐辛组躁动反应明显.结论:地左辛作为诱导药可以显著地减少全麻气管插管时对颈淋巴结核手术后苏醒拔管期躁动反应.     

右美托咪定与丙泊酚复合麻醉用于鼻内镜经蝶垂体瘤切除术的效果

目的:研究右美托咪定(Dexmedetomidine)与丙泊酚复合麻醉应用于鼻内镜经蝶窦垂体瘤切除手术的临床效果。方法:选择2015年3月至2015年12月首都医科大学宣武医院神经外科内镜下收治的经鼻蝶垂体瘤切除术患者70例,随机分为右美托咪定组(T组)和对照组(C组)。T组在诱导前15分钟泵入右美托咪定,对照组则泵入等量盐水,两组均给予丙泊酚进行麻醉诱导。观察和比较两组患者入室后15 min(T_0)、插管前(T_1)、插管后5 min(T_2)、插管后10 min(T_3)、拔管后5 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)心率、收/舒张压变化,术中15 min(T_6)及30 min(T_7)Fromme术野质量评分和拔管时(T_8)及拔管后1 hour(T_9)Ramsay镇静评分。结果:T组插管后5 min(T_2)、拔管后5 min(T_4)和拔管后10 min(T_5)收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(C组)对应时间点收缩压(P0.05)。两组插管前心率(HR)均低于入室时15 min分钟心率(P0.05)。T组T7时间点术野质量评分高于C组(P0.05),拔管后2小时两组Ramsay镇静评分无统计学意义。两组术后苏醒时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚用于内镜经蝶窦垂体瘤切除术有利于稳定患者心率、收/舒张压,显著改善术野质量评分。     

地佐辛超前镇痛对鼻内镜手术患者全麻气管拔管不良反应的干预作用

目的：探讨地佐辛超前镇痛对全麻条件下鼻内镜手术后预防气管拔管时不良反应的可行性及安全性。方法：美国麻醉师协会（ASA）评分Ⅰ～Ⅱ级,行择期鼻内镜手术患者60例,随机分为试验组和对照组（n=30）。常规心电监测后用咪达唑仑0．04mg／kg,芬太尼5／μg／kg,丙泊酚2mg／kg,阿曲库铵0．6mg／kg行麻醉诱导,丙泊酚加七氟醚静吸复合维持麻醉。试验组手术开始前15min肌肉注射地佐辛0．1mg／kg,对照组则给予同等容量的生理盐水。记录术前、术中、拔管时及拔管后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度、苏醒时间、拔管时躁动、寒战情况以及术后24h疼痛情况。结果：术后气管拔管时试验组收缩压、舒张压及心率显著低于对照组（P〈0．05）,且试验组术后24h疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组（P〈0．05）。结论：地佐辛超前镇痛用于鼻内镜手术,能有效保持气管拔管时血流动力学的平稳,减少不良反应的发生,减轻患者疼痛。     

地佐辛抑制依托咪酯所致肌阵挛时对心率和平均动脉压影响的临床研究

目的:观察地佐辛抑制依托咪酯所致肌阵挛时对患者的心率和平均动脉压的影响。方法:选择120例择期全麻手术患者,将其随机分为对照组和实验组(地佐辛0.1 mg/kg),每组60例。在依托咪酯麻醉诱导前,实验组患者静脉注射地佐辛,对照组静脉注射等容积生理盐水。5分钟后,两组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导,记录和比较两组患者在给予地佐辛和生理盐水前(T0期)、给予地佐辛和生理盐水后5分钟(T1期)、给予依托咪酯后2分钟(T2期)的平均动脉压和心率的变化情况,并观察其有无肌阵挛及肌阵挛的程度。结果:对照组患者肌震颤的发生率为60%,实验组无患者发生肌震颤,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组患者T2期平均动脉压均较同T0、T1期显著下降,但对照组和实验组患者T2期平均动脉压比较无显著差异(P0.05)。对照组T0、T1和T2三期心率无明显变化(P0.05),实验组T2期心率较T0和T1期明显下降,亦明显低于对照组T2期心率,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用地佐辛预处理抑制依托咪酯麻醉诱导所致肌阵挛时,其对患者的平均动脉压无明显影响,可使心率减慢,但心率处于正常范围内。     

较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响

摘要 目的：探讨较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响。方法：2017年8月到2019年2月在本院进行诊治的脑瘫患儿89例,根据麻醉方法的不同把患儿分为观察组49例与对照组40例。所有患儿都给予选择性脊神经后根切断术治疗与全身麻醉。观察组在麻醉维持中静脉持续泵注丙泊酚进行较深麻醉下拔管,对照组吸入七氟烷进行较深麻醉下拔管,观察两组患儿术后躁动情况。结果：两组的麻醉时间、睁眼时间与拔管时间等对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后躁动发生率为2.0 %,显著低于对照组的15.0 % (P<0.05)。两组术后1个月的适应与语言行为评分都显著高于术前1 d (P<0.05),且观察组也显著高于对照组 (P<0.05)。两组术后1个月的大脑中动脉收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity, Vs)、舒张末血流速度(End-diastolic blood flow velocity,Vd)都显著高于术前1 d (P<0.05),且观察组也显著高于对照组(P<0.05)。结论：较深麻醉下拔管在脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术的应用能减少术后躁动的发生,且不影响麻醉效果,从而提高治疗效果,改善大脑血流动力学状况。     

瑞芬太尼联合右美托咪定对脑功能区胶质瘤术中唤醒的临床效果

目的:探讨瑞芬太尼联合右美托咪定对脑功能区胶质瘤术中唤醒的临床效果。方法:收集我院行脑功能区胶质瘤切除术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例,对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚,实验组患者采用瑞芬太尼联合右美托咪定。比较术前与唤醒期间两组患者心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、唤醒时间、自主呼吸恢复时间、唤醒成功率、呛咳次数、术中躁动次数、术中知晓例数,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果:两组患者术前HR、MAP比较无差异(P0.05);与对照组相比,实验组患者HR及MAP较低(P0.05);唤醒时间及自主呼吸恢复时间较短(P0.05),唤醒成功率无明显差异(P0.05);呛咳次数、术中躁动次数及术中知晓例数较少(P0.05)。结论:瑞芬太尼联合右美托咪定对脑功能区胶质瘤患者心率及平均动脉压影响较小,且能够降低不良事件发生率,促进患者苏醒,值得临床推广。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠预防全身麻醉苏醒期躁动

目的:探讨术中应用地佐辛联合帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下进行开腹胆囊切除术患者75例,随机分为3组,各25例。Ⅰ组给予地佐辛5mg;Ⅱ组给予地佐辛10mg;Ⅲ组给予地佐辛5mg联合帕瑞昔布钠40mg。在手术进行到关腹时静脉给药,观察比较苏醒期三组患者的躁动发生情况、疼痛评分及不良反应(恶心、呕吐等)。结果:Ⅱ组和Ⅲ组患者躁动发生率和疼痛评分均低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组间差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组不良反应发生率小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论:术中应用地佐辛联合帕瑞昔布钠对预防全麻苏醒期躁动具有良好的效果,并能降低不良反应发生率。     

地佐辛预防舒芬太尼诱发患者全麻诱导期呛咳反应的可行性研究

目的:观察静脉预先注射地佐辛对全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应的影响.方法:选择拟行全麻手术患者80例,采用随机数字表法,将患者随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),每组各40例,对照组不推注地佐辛;地佐辛组于麻醉诱导前8分钟静脉推注地佐辛0.1 mg/kg.观察两组舒芬太尼注射后的呛咳发生率、程度及呛咳前后的血流动力学的变化.结果:地佐辛组没有发生呛咳,而对照组呛咳发生率为72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).在发生呛咳反射前后收缩压、舒张压、心率有明显差异(P＜0.05).结论:预先静脉注射地佐辛可有效预防麻醉诱导期间舒芬太尼所致的呛咳.     

右美托咪定滴鼻对小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定术前滴鼻对行扁桃体腺样体切除术患儿在围术期血流动力学和苏醒期躁动的影响。方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。在麻醉诱导前30 min,D组患儿经鼻滴入右美托咪定,C组患儿经鼻滴入生理盐水。给药30 min后,进行静脉麻醉诱导。记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),患儿滴鼻接受程度、手术时间、拔管时间以及并发症的发生情况;根据麻醉苏醒期躁动量化评分表(PEAD)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)对患儿进行评分并记录术后苏醒期躁动发生率。结果:与C组相比,D组各个时间点的MAP、HR有统计学差异(P0.05),D组围术期生命体征变化相对平稳;两组患儿SpO_2、滴鼻接受程度、患儿手术时间比较均无统计学意义(P0.05);两组患儿拔管时间比较有差异(P0.05);D组患儿苏醒期PAED评分和m—CHEOPS评分均低于C组患儿(P0.05);两组患儿在围术期均无恶心呕吐,喉痉挛等不良反应的发生。结论:右美托咪定滴鼻可安全、有效的用于小儿患者,并且可使围术期血流动力学平稳及减少苏醒期躁动的发生。     

右美托咪定联合地佐辛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用及对血清VEGF、IL-6、IL-10的影响

目的:右美托咪定联合地佐辛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用及对血清VEGF(内皮细胞生长因子)、IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)的影响。方法:选择我院2016年10月至2017年12月94例上肢骨折内固定术患者作为本次研究对象,随机分为对照组和联合组,各47例。对照组于臂丛阻滞实施前10分钟持续泵注右美托咪定,联合组在此基础上辅助静脉推注地佐辛。随之在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞对比分析两组患者臂丛神经麻醉前(T0),药物注射分钟后(T1),手术切皮(T2)、手术操作5分钟(T3)、手术操作30分钟(T4)和手术结束(T5)各时间点血流动力学、Ramsay镇静评分、VEGF、IL-6和IL-10水平。结果:联合组T1～T5时间MAP(血压)、HR(心率)均低于对照组(P0.05);两组SpO2(血氧饱和度)在各时间点比较差异无统计学意义(P0.05);联合组T1～T5时间点的Ramsay镇静评分明显优于观察组(P0.05);两组T1～T5时间点VEGF均上升,且联合组各时间点明显高于对照组(P0.05);术后24小时显示,联合组IL-6、IL-10水平显著低于对照组(P0.05);联合组麻醉起效时间明显短于对照组(P0.05),镇痛持续时间、感觉神经和运动神经阻滞的持续时间明显比对照组长(P0.05)。结论:在行上肢手术过程中,联合使用右美托咪定和地佐辛行臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果明显,同时可有效刺激VEGF分泌,降低IL-6、IL-10炎症因子水平,加速患者术后恢复。     

右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮对髋骨骨折老年患者术后早期认知功能和应激反应的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮对髋骨折老年患者术后早期认知功能和应激反应的影响。方法：选取110例髋骨骨折老年患者，按照随机数字表法分为观察组（采用右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮麻醉）55例与对照组（采用右美托咪定麻醉）55例。观察两组的血流动力学、疼痛程度、应激反应、认知功能以及不良反应。结果：在T1、T2、T3、T4点，观察组患者的舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、心率（heart rate，HR）均低于对照患者（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。麻醉前，两组患者的应激反应比较无统计学意义（P>0.05）；术后6 h，观察组去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和皮质醇低于对照组患者（P＜0.05）。观察组术后1 d认知功能评分高于对照组（P<0.05）。两组恶心、呕吐、低血压、头痛等不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮能够提高髋骨骨折老年患者术后早期认知功能，维持稳定血流动力学，减轻疼痛感，改善应激反应，安全性较高。     

右美托咪定对髋关节术后患者认知功能、血液动力学影响及临床疗效

目的:探讨右美托咪定对髋关节术后患者认知功能、血液动力学及镇痛效果。方法:选取我院近3年所收治的80例髋关节手术患者,按照不同麻醉方式,将其随机分为研究组和对照组,每组患者40例,研究组患者微量泵注右美托咪定,对照组患者泵注生理盐水,对比不同麻醉方式对患者术后认知功能、血液动力学及镇痛效果。结果:在麻醉诱导前及手术后3 d,两组患者简短精神状态量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分对比无统计学差异(P0.05),在手术后1 d、2 d,研究组患者MMSE评分明显高于对照组(P0.05),研究组患者术后认知障碍(Post operative cognitive dysfunction,POCD)发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者麻醉诱导前各血流动力学指标舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)对比无显著性差异(P0.05),在气管插管时、拔管时、拔管后15 min,研究组患者HR、SBP、DBP均明显低于对照组(P0.05);研究组患者手术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h运动状态及静息状态视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对髋关节置换术患者行右美托咪定,降低患者术后认知功能障碍发生率,维持患者血流动力学稳定性,镇痛效果良好,值得临床上广泛应用。     

右美托咪定联合依托咪酯对老年直肠癌根治术患者血液微转移、胃肠功能恢复和认知功能的影响

摘要 目的：探讨老年直肠癌根治术患者麻醉中使用右美托咪定联合依托咪酯,机体血液微转移、胃肠功能恢复和认知功能的变化情况。方法：根据随机数字表法将我院2020年4月~2022年2月期间收治的112例老年直肠癌根治术患者分为对照组（n=56,依托咪酯麻醉）和研究组（n=56,右美托咪定联合依托咪酯麻醉）。对比两组血液微转移情况、血流动力学、麻醉效果、胃肠功能恢复情况和认知功能情况,统计两组不良反应发生情况。结果：两组术后24 h角蛋白20（CK20）阳性表达率均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。研究组插管即刻、术毕即刻、拔管即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于对照组（P<0.05）。两组气管拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间组间对比差异不明显（P>0.05）。研究组进食时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组更短（P<0.05）。研究组术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,术后认知功能障碍（POCD）发生率低于对照组（P<0.05）。结论：依托咪酯联合右美托咪定用于老年直肠癌根治术患者,麻醉效果较好,可维持血流动力学稳定,降低血液微转移,改善胃肠功能和认知功能。     

右美托咪定联合七氟醚对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者应激反应和脑氧代谢的影响

摘要 目的：观察老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者使用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉后,机体应激反应和脑氧代谢的变化情况。方法：将我院2020年1月至2020年12月期间收治的100例老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者根据随机数字表法分为对照组（n=50,七氟醚麻醉）和研究组（n=50,右美托咪定联合七氟醚麻醉）。观察两组血流动力学、应激反应、脑氧代谢、认知功能和不良反应。结果：两组手术60 min（T1）~手术后30 min（T3）时间点较麻醉诱导前（T0）时间点心率（HR）先下降后升高,平均动脉压（MAP）先升高后下降（P<0.05）。研究组T1~T3时间点HR及MAP低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d多巴胺（DA）、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d血氧含量差（DajvO₂）和脑氧摄取率（CERO₂）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率,对比无显著性差异（P>0.05）。结论：七氟醚联合右美托咪定应用于老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者,可有效减轻机体应激反应,减轻机体认知功能损伤,维持血流动力学稳定和脑氧代谢。     

右美托咪定联合去甲肾上腺素在全麻下腰椎手术中对患者围术期循环及术后恢复质量的影响

摘要 目的：探究右美托咪定联合去甲肾上腺素在全麻下腰椎手术中对患者围术期循环指标及术后恢复指标的影响。方法：选择2019年1月至2020年12月于我院接受治疗的68例行全麻下腰椎手术患者为研究对象,按照随机、双盲、对照的方式区分为研究组与对照组（每组各34例患者）,对照组患者术中应用右美托咪定,研究组患者在对照组基础上加用去甲肾上腺素,对比两组患者围术期血流动力学（血压、心率）变化、术中出血量、手术时间、麻醉时间、术后疼痛度、苏醒指标的影响。结果：比较显示术前（T0）、插管时（T1）两组患者的平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）与心率（heart rate,HR）组间差异不大（P>0.05）,但手术30 min（T2）、手术60 min（T3）、手术结束拔管（T4）时研究组MAP和HR均高于对照组（P<0.05）;研究组患者术中出血量与对照组比较无明显差异（P>0.05）,研究组患者麻醉时间低于对照组患者（P<0.05）;研究组患者苏醒躁动评分以及术后6 h疼痛度评分均低于对照组（P<0.05）。结论：全麻下腰椎手术患者联用右美托咪定与去甲肾上腺素能够显著稳定患者围术期血流动力学,缩短麻醉苏醒时间,且不增加术中出血量,不增加患者术后苏醒躁动及应激性疼痛现象,值得临床推广应用。     

右美托咪定预防全麻下后路减压椎间植骨融合术后寒战的临床研究

目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果。方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例患者。HD组、MD组及LD组在麻醉诱导后分别以0.8、0.5及0.2μg/kg/h静脉泵注右美托咪定至手术结束前40 min;C组泵注生理盐水。监测并记录患者麻醉前的基础体温值及BIS值,送入恢复室即刻、20 min、40 min、60 min的Ramsay镇静评分值、体温值;记录各组手术时长、拔管时间、术中输液量及失血量以及心动过缓、恶心、呕吐等不良反应的发生情况和苏醒期各组寒战程度分级及发生情况。结果:各组患者手术结束时的体温均较基础体温明显降低(P0.05)。入恢复室后,HD组同一时段的Ramsay镇静评分显著高于其他三组(P0.01)。HD组的拔管时间明显延长(P0.01)。与C组比较,MD组及HD组术后心动过缓、口干的发生率明显升高(P0.05),而恶心、呕吐及呛咳的发生率明显降低(P0.05)。在恢复室观察期间,MD组及HD组寒战的发生率较C组明显降低(P0.01);MD组寒战发生率也明显低于LD组(P0.05)。结论:0.5μg/kg/h持续泵注右美托咪定可以有效预防全麻下PLIF手术术后寒战的发生。     

地佐辛对妇科恶性肿瘤患者术后镇痛疗效及免疫功能的影响

目的:探究地佐辛在妇科恶性肿瘤术后镇痛中的疗效及对其围手术期免疫功能的影响,为临床手术用药提供依据。方法:选择2012年7月~2015年9月期间我院行妇科恶性肿瘤手术患者87例为研究对象,采用随机数字法将其分为地佐辛组(45例)和对照组(42例),地佐辛组患者给予全身麻醉联合地佐辛治疗,对照组患者给予全身麻醉联合芬太尼治疗,记录并分析两组患者术中、术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及免疫指标。结果:两组患者术后各时间点的VAS评分均分均小于4分,地佐辛组患者在T3时刻VAS评分显著低于对照组(P0.05);与T1时刻比较,T2、T4时刻地佐辛组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均显著降低(P0.05),T2时刻地佐辛组患者CD8~+水平显著升高(P0.05);对照组T2时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平,T4时刻CD3~+、NK细胞水平,T5时刻NK细胞水平均出现明显降低(P0.05);地佐辛组患者T5时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:地佐辛治疗妇科肿瘤患者术后镇痛效果较好、安全性高,与芬太尼比较,其对机体的免疫抑制作用轻,更利于患者疾病的控制与康复,值得在临床应用推广。     

舒芬太尼联合右美托咪定在局麻下椎间孔镜手术治疗中对中老年患者睡眠质量的影响

摘要 目的：探讨舒芬太尼联合右美托咪定在局麻下椎间孔镜手术治疗中对中老年患者睡眠质量的影响。方法：选择2018年12月至2019年10月在本院诊治的老年腰椎间盘突出症患者178例,根据随机数字表法将其分为舒芬太尼右美托咪定联合组与生理盐水对照组,每组各89例。所有患者都给予椎间孔镜手术治疗与0.5 %利多卡因-0.25 %罗哌卡因局麻,联合组在此基础上给予舒芬太尼右美托咪定诱导睡眠,调查和比较患者术中及术后睡眠质量。结果：两组的术口大小、术中出血量与术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),联合组的手术时间显著短于对照组 (P<0.05),术后14 d感染、恶心呕吐等并发症的发生率(1.12 %)显著低于对照组(8.87 %,P<0.05),术后1 d、7 d与14 d的疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d的匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)均低于术后1 d(P<0.05);且联合组术中、术后1 d与7 d的PSQI都显著低于对照组(P<0.05)。结论：舒芬太尼联合右美托咪定用于中老年腰椎间盘突出症局麻下椎间孔镜手术治疗的镇痛效果良好,患者术中及术后睡眠质量佳,血流动力学稳定、术后康复快,且安全性较高。