Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者疗效及颈椎生物力学的影响

目的:探讨Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者疗效及颈椎生物力学的影响。方法:选取2015年1月到2016年12月期间在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者48例,根据手术方式的不同将其分为植骨融合组(25例)和假体置换组(23例),其中植骨融合组采用颈椎前路减压植骨融合术进行治疗,假体置换组采用Bryan颈椎间盘假体置换术进行治疗。比较两组患者的日本骨科协会(JOA)颈椎评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、颈椎生理曲度、颈椎活动度、手术节段活动度、上邻近节段活动度、下邻近节段活动度,并比较两组患者的并发症情况。结果:术后12个月假体置换组的NDI评分明显低于植骨融合组(P0.05);术后6个月、术后12个月植骨融合组的颈椎活动度低于假体置换组(P0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月假体置换组的手术节段活动度高于植骨融合组(P0.05);术后12个月植骨融合组的上邻近节段活动度、下邻近节段活动度高于假体置换组(P0.05);两组患者随访期间颈部轴性症状发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与颈椎前路减压植骨融合术比较,Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者的远期疗效更佳,可更好的改善患者的颈椎生物力学,降低颈部轴性症状发生率,值得临床推广应用。     

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取350例鼻窦炎与鼻息肉患者,按随机数字表法分为两组,对照组(164例)给予综合疗法,观察组(186例)给予功能性鼻内窥镜手术联合综合疗法。通过观察并记录疗效,治疗前,治疗后3个月患者体内IL-1,IL-8水平,SF-36量表评分,评价功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的疗效。结果:经手术和药物治疗,观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组IL-1和IL-8水平无统计学差异(P0.05),治疗后3个月,两组IL-1和IL-8水平均明显下降,且观察组IL-1和IL-8水平低于对照组(P0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P0.05)。观察组在躯体疼痛和总体健康2项评分明显高于对照组(P0.05),其余6项评分相比无统计学差异(P0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术对鼻窦炎与鼻息肉具有较好的疗效,能显著减轻炎症反应,改善患者生活质量,值得临床推广使用。     

椎间孔镜与开窗术对腰椎间盘突出患者远期治疗效果对比

目的:探究椎间孔镜与开窗术对腰椎间盘突出患者治疗远期效果对比。方法:选择2016年3月至2018年3月于我院接受治疗的腰椎间盘突出患者,按照其接受术式的不同将其分为孔镜组(108例)和开窗组(40例),对比两组手术出血量、术后卧床时间及切口长度,对比两组术前、术后3个月及术后12个月腰椎日本矫形外科学会(Japan Orthopaedic Assoctiation,JOA)评分、Odwestry功能障碍指数(Odwestris ability index, ODI)评分、视觉模拟评分(Visual analog scales,VAS)及生活质量评分,最后对比两组术后12个月椎间隙高度降低数值。结果:(1)孔镜组术中出血量、术后卧床时间及切口长度均小于开窗组,手术时间长于开窗组(P0.05);(2)术前两者JOA及ODI评分对比无统计学意义(P0.05),术后3个月及术后12个月孔镜组JOA及ODI评分优于开窗组(P0.05);(3)术前两组VAS及SF-36量表(the 36-item shot form health survey,SF-36)评分对比无统计学意义(P0.05),术后3个月及12个月两组VAS评分均有明显下降,SF-36评分有明显上升(P0.05),且术后3个月及12个月孔镜组SF-36评分高于开窗组(P0.05),VAS评分对比无统计学意义(P0.05);(4)术后12个月,孔镜组椎间隙高度降低率低于开窗组(P0.05)。结论:椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出方面效果较好,相比于开窗术,孔镜术患者术中创伤小、术后恢复快、腰椎功能改善明显,且远期随访显示患者生活质量更高,值得进行临床推广。     

显微血管减压术对面肌痉挛患者生活质量的影响

目的:研究显微血管减压术对面肌痉挛(HFS Hemifacial Spasm)患者生活质量的影响。方法:对2014年至2016年底在哈医大一院神经外科四科接受显微血管减压手术(MVD Mcrovascular Decompression)治疗的40名面肌痉挛患者进行生活质量量表(QOL Quality of Life)评分,对患者的疗效及治疗前后生活质量的变化情况进行统计学分析。结果:治疗后,MVD的明显缓解率为95%,手术前后不同生活质量项目评分的差异具有统计学意义(P<0.05),术前QOL量表评分总值为21.83±2.01,术后总值为2.15±0.8,术后QOL量表评分总值较术前显著降低(P<0.05)。结论:显微血管减压手术对面肌痉挛患者的症状缓解效果显著,同时可以明显改善患者的生活质量,特别是对患者内心窘迫的改善最为明显。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者心理状态、免疫功能、生活质量及预后的影响

目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EM)患者心理状态、免疫功能、生活质量以及预后的影响。方法:选择2015年7月-2016年6月在我院接受治疗的EM患者76例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者术前、术后3个月的生存质量测定量表(QOL-BREF)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分以及汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分,比较两组患者术前、术后1d的IgG、IgM、IgA的水平,并比较两组患者术后的不良反应和1年内的复发率。结果:术后3个月,两组的心理状态、生理领域评分以及总评分均高于术前,且观察组的心理状态、生理领域评分以及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后3个月的HAMD、HAMA评分均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。术后1d,两组患者的IgG水平较术前明显下降,且观察组的IgG水平高于对照组(P0.05);两组患者术后的潮热、阴道出血、性欲下降发生率比较无统计学差异(P0.05);术后随访1年,两组患者的复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术能显著改善EM患者的心理状态和生活质量,且对免疫功能的影响较小,同时不良反应轻微,复发率较低,患者预后良好,值得临床推广应用。     

乳腺癌患者术后生命质量及影响因素的调查研究

目的:乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。生命质量作为一种新的医学综合评价技术,包括了对患者身体状况、心理、社会功能以及与疾病或治疗有关的症状等情况的全面评估,其在癌症患者疗效评估中的应用日益增多。乳腺癌患者生命质量调查量表QLICP-BR具有中国文化特色、适合中国国情,具有较好的效度、信度和一定的反应度,适用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。本研究旨在观察乳腺癌患者术后生命质量情况并评估各因素对其生命质量的影响,为进一步提高乳腺癌患者术后生命质量提供指导。方法:采用乳腺癌患者生命质量调查量表QLICP-BR收集资料,调查245名住院治疗的乳腺癌患者术后一般情况及生命质量,并分析其影响因素。结果:乳腺癌患者术后生存质量总分为88.44±12.32,其主要影响因素有患病年龄、居住环境、文化程度、家庭经济收入、工作状况、婚姻状况、治疗情况、术后时间及目前治疗情况等(P0.05)。其中年龄较长、居住城镇、文化水平较高、收入较高、在职、已婚、手术治疗联合化疗、术后时间较长以及当前正予以放疗的患者的生存质量评分较高。结论:乳腺癌患者术后生命质量为一般水平,多项因素对其有显著影响。临床上应针对主要影响因素制定综合有效的干预措施,提高乳腺癌患者术后的生命质量。     

康复训练联合超激光对全膝关节置换术患者术后疼痛、膝关节功能和生活质量的影响

目的:探讨康复训练联合超激光对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛、膝关节功能和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年9月期间在青海省人民医院疼痛科行TKA术式的患者73例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和研究组(n=37),对照组患者术后给予康复训练,研究组在对照组基础上联合超激光进行治疗,两组均治疗6周。比较治疗前、治疗6周后(治疗后)两组患者膝关节功能状况、疼痛程度、膝关节屈曲度和伸展度,同时随访3个月,观察两组患者生活质量情况。结果:两组患者治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后膝关节伸展度、屈曲度、美国特种外科医院(HSS)评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。随访3个月,两组患者的生理功能(PF)、生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及心理健康(MH)等评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:TKA患者给予康复训练联合超激光治疗效果较好,可显著改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

单侧与双侧穿刺入路PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响

目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月～2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分为A组(n=41,单侧穿刺入路)和B组(n=42,双侧穿刺入路),对比两组患者围术期指标、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、健康调查生活质量量表(SF-36)评分、血清应激因子以及并发症发生情况。结果:A组手术时间短于B组,骨水泥用量、术中透视次数少于B组(P0.05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分降低,SF-36评分升高(P0.05)。两组术后3d去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均升高,但A组低于B组(P0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角均升高(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:单侧穿刺入路PKP可获得与双侧穿刺入路PKP相当的治疗效果和安全性,同时可缩短手术时间,减少骨水泥用量及术中透视次数,减轻机体应激反应。     

术前心理准备对肺癌患者胸腔镜术后生存质量的影响

目的:探讨术前心理准备对肺癌患者胸腔镜术后生存质量的影响。方法:随机将100例胸腔镜肺叶切除术加淋巴结清扫术后肺癌患者分为两组,实验组患者及其家属术前接受行腔镜手术的健康教育与宣讲,并观看相应手术视频和手术室及监护室环境的图片,对照组患者及其家属术前只接受传统的的口头和文字叙述为主的术前宣教方式。采用欧洲癌症治疗与研究组织癌症生存量表核心量表(QLQ-C30)中文版评估和比较两组患者术前及术后1、3、6和12个月的生活质量。结果:1)术后12个月,实验组的角色、情绪和认知评分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);2)术后1个月,实验组的疲劳、疼痛和呼吸困难评分明显低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:术前视觉化的护理干预可明显提高肺癌患者胸腔镜术后的生存质量。     

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床研究

目的:研究鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2010年3月到2013年3月我院收治的变应性真菌性鼻窦炎患者67例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,所有患者均给予鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,术后随访患者1年。另选取健康者50例为对照组,应用视觉模拟量表(VAS)评价患者术前术后主观感受,应用鼻内镜和鼻腔纤毛功能评价患者术前术后客观感受,并应用生活质量量表(SF-36)评价患者的生活质量。结果:患者术后VAS评分为(18.5±1.3)分显著优于术前的(29.3±0.2)分,与术前比较差异具有统计学意义(t=11.026,P=0.018);术后鼻内镜总分为(4.1±0.2)分显著优于手术前,与手术前比较差异具有统计学意义(t=9.037,P=0.027);术后1年鼻纤毛传输速度(6.9±0.3)mm/min,与对照组比较差异无统计学意义(t=3.984,P=0.092);术后1年SF-36评分为(649.6±23.2)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=4.018,P=0.096)。结论:鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者的症状,提高患者的生活质量。     

PAHG取出同期和二期乳房再造的效果及术后评价

摘要 目的：对聚丙烯酰胺水凝胶注射物（polyacrylamide hydrogel,PAHG）取出同期和二期乳房再造术的疗效及预后情况进行比较,为临床治疗提供一定的经验。方法：以2017年4月~2019年4月我院收治的PAHG取出乳房再造患者为研究对象,采用随机法结合患者需求分为I组和II组,I组进行PAHG取出同期乳房再造,II组进行PAHG取出后二期乳房再造,以手术指标（手术时间、出血量、拔管时间和住院时间）、并发症（疼痛、感染、肿胀和形态不佳等）、术后生命质量及自尊评分为指标对两组疗效及预后情况进行评价。结果：I组和II组第一阶段手术时间、出血量、拔管时间和住院时间比较,均无显著差异(P＞0.05),II组第二阶段各项指标较第一阶段均显著降低(P＜0.05);两组患者各项并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）,但I组患者疼痛和形态不佳发生率略高于II组,II组包膜挛缩发生率略高于I组,两组并发症总发生率无统计学差异（P＞0.05）;I组术后1个月生命质量和自尊评分均显著高于II组（P<0.05）,两组术后6个月和12个月两组生命质量和自尊评分无明显差异（P＞0.05）;与术后1个月相比,两组患者术后6个月和12个月的生命质量和自尊评分均显著提高（P<0.05）。结论：两种PAHG取出后乳房再造术的效果和预后均良好,可根据患者情况和自身意愿进行选择,值得临床推广应用。     

直肠癌切除术患者永久性与临时性造口术后生活质量变化及其与排便症状的相关性研究

摘要 目的：探讨直肠癌切除术患者永久性与临时性造口术后生活质量变化,并分析其生活质量与排便症状的相关性。方法：纳入我院2017年4月～2020年4月收治的直肠癌切除术患者110例,所有纳入者均行造口术。根据造口方式,分成永久性造口组（简称永久组,n=41）、临时性造口组（简称临时组,n=69）。记录两组造口并发症发生率,分别在患者术后1、3、6个月,采用简明生活质量量表（SF-36）评估其生活质量,采用排便症状量表评估患者排便症状的变化。经Pearson线性相关分析患者生活质量评分与排便症状评分的相关性。结果：临时组造口并发症发生率（8.90%）与永久组（12.20%）比较无差异（P＞0.05）。两组术后3、6个月SF-36各维度评分均高于术后1个月,术后6个月各评分高于术后3个月,且临时组术后3个月SF-36各维度评分高于永久组（P＜0.05）,但两组术后6个月各评分比较无差异（P＞0.05）。两组术后3、6个月大便症状各评分均低于术后1个月,术后6个月的排便急迫感、排便费力、里急后重评分及总分低于术后3个月,且临时组术后3个月的排便急迫感、排便费力、里急后重评分及总分低于永久组（P＜0.05）,但两组术后6个月排便症状各评分比较未见差异（P＞0.05）。Pearson线性相关分析显示,排便症状总分与机体疼痛、躯体功能、躯体角色受限、情感角色受限、心理健康、社会功能、总体健康评分呈负相关（P＜0.05）。结论：直肠癌切除术患者临时性造口能够进一步促进术后3个月生活质量、排便功能的改善,在术后6个月,永久性造口患者的生活质量、排便功能基本达到临时性造口患者的状态,且排便功能与生活质量具有相关性。     

鼻内镜术与鼻息肉摘除术对鼻窦炎合并鼻息肉患者的鼻腔通气功能、嗅觉功能和生活质量的影响

目的:探讨鼻内镜术与鼻息肉摘除术对鼻窦炎合并鼻息肉患者的鼻腔通气功能、嗅觉功能和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年8月期间我院收治的94例鼻窦炎合并鼻息肉患者。根据数表法将患者随机分为对照组(n=47)与研究组(n=47),其中对照组患者行传统鼻息肉摘除术,研究组则行鼻内镜术。观察两组患者临床疗效、临床指标及并发症发生情况,比较两组患者术前、术后6个月鼻腔通气功能、嗅觉功能和生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为91.49%(43/47),高于对照组的65.96%(31/47)(P0.05)。研究组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量均低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月鼻腔通气功能、嗅觉功能评分均较术前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、情感角色(RE)以及心理健康(MH)均较术前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组头晕、头痛、流脓涕、鼻塞、复发等并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:鼻窦炎合并鼻息肉患者采用鼻内镜术治疗,疗效确切,可显著改善患者临床指标、生活质量,对患者鼻腔通气功能、嗅觉功能均有促进作用,且术后并发症少,值得临床推广。     

三维旋进式振动疗法联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者上下肢痉挛状态、步行能力及生活质量的影响

摘要 目的：探讨三维旋进式振动疗法联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者上下肢痉挛状态、步行能力及生活质量的影响。方法：按照随机数字表法,将南京医科大学附属苏州医院2020年4月~2022年4月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者分为对照组（常规康复训练）和实验组（三维旋进式振动疗法联合常规康复训练）,每组各40例。对比两组偏瘫侧上下肢痉挛状态、步行能力及生活质量情况。结果：两组干预4周后、干预8周后Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）上肢、下肢评分均较干预前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组干预4周后、干预8周后步长、步速、6 min步行试验（6MWT）均较干预前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组干预8周后,生理职能（RP）、活力（VT）、生理功能（PF）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、精神健康（MH）均较干预前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。结论：三维旋进式振动疗法联合常规康复训练应用于脑卒中偏瘫患者,可有效改善上下肢痉挛状态,提高步行能力,促进生活质量提高。     

负压封闭引流技术对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响

摘要 目的：观察负压封闭引流技术（VSD）对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响。方法：选取2016年4月~2020年12月期间我院接收的颈部及躯干深度烧伤患儿70例,采用计算机系统随机编号的方式将患儿分为2组,分别为对照组35例和实验组35例。对照组患儿进行游离植皮后常规包扎处理,实验组患儿进行游离植皮后在VSD下进行包扎处理。考察两组患儿疗效指标。术前、出院后30 d采用36项健康调查简表（SF-36）评估所有患儿的生活质量。术前、术后7d观察两组炎症因子水平变化。记录两组患儿并发症发生率。结果：实验组术后7 d植皮成功率高于对照组,术后住院天数、术后创面愈合时间短于对照组,术后换药次数少于对照组（P<0.05）。出院后30 d,两组患儿生理功能(PF)、总体健康 (GH)、生理职能(RP)、活力 (VT)、躯体疼痛(BP)、情感职能 (RE)、社会功能(SF)及精神健康(MH)评分均较术前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。术后7 d,两组患儿血清白介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平均较术前降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿,在VSD下进行包扎处理,可提高植皮成功率,缩短住院天数及创面愈合时间,减少换药次数,降低并发症发生率,还可提高患儿生活质量及减轻机体炎性反应,值得临床借鉴。     

加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响

摘要 目的：探讨加速康复外科理论（ERAS）对老年股骨颈骨折（FNF）患者髋关节功能、生活质量以及术后认知功能的影响。方法：选取2018年7月~2019年10月期间我院收治的80例老年FNF患者,按照随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组给予常规围术期处理,研究组围术期应用ERAS进行处理,比较两组患者围术期指标、髋关节功能、生活质量、术后认知功能及并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后6个月髋关节功能的优良率为92.50%（37/40）,高于对照组的70.00%（28/40）（P<0.05）。两组术后6个月SF-36各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组术后简易智力状态量表（MMSE）评分均较术前降低,但研究组高于对照组（P<0.05）;研究组的认知功能障碍（POCD）发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症总发生率为7.50%（3/40）,低于对照组的25.00%（10/40）（P<0.05）。结论：老年FNF患者应用ERAS进行围术期处理,可促进患者术后恢复,减轻认知功能损害及并发症发生率,同时还可有效改善髋关节功能及生活质量。     

人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的回顾性研究

摘要 目的：回顾性分析人工颈椎间盘置换（ADR）与颈前路减压植骨融合术（ACDF）治疗脊髓型颈椎病（CSM）的近期疗效。方法：回顾性选取2016年7月~2018年12月期间我院收治的CSM患者120例,上述患者根据手术方式的不同分为A组（n=58,ACDF治疗）和B组（n=62,ADR治疗）,比较两组患者疗效、围术期指标、生活质量简表（SF-12）评分、日本矫形外科协会（JOA）评分、颈椎活动度及并发症发生情况。结果：B组术后12个月的优良率为74.19%（46/62）,高于A组的53.45%（31/58）（P<0.05）。两组患者术后6个月、术后12个月躯体健康评分、精神健康评分均较术前升高,且B组高于A组（P<0.05）。B组术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月JOA评分和颈椎活动度均高于A组（P<0.05）。B组住院时间、术后颈托固定时间、术后恢复工作时间均短于A组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与ACDF治疗相比,ADR治疗CSM的近期疗效显著,可有效改善患者脊椎功能及生活质量,且安全性较好,临床应用价值较高。     

肝癌术后患者心理弹性水平调查及与生存质量、应对方式和创伤后成长的相关性分析

摘要 目的：调查肝癌术后患者心理弹性水平现状,并探讨其与生存质量、应对方式和创伤后成长的相关性。方法：选取2018年11月-2021年3月我院收治的120例原发性肝癌术后住院患者,采用中文版Conner-Davidson心理弹性量表（CD-RICS）对患者心理弹性水平进行调查,另分别采用肝癌患者生活质量测定量表（QOL-LC）、医学应对方式问卷（MCMQ）、创伤后成长评定量表（PTGI）对患者进行问卷调查。采用Spearman法分析原发性肝癌术后患者心理弹性水平与生存质量、应对方式和创伤后成长的相关性。结果：肝癌术后患者心理弹性总分、乐观、自强、坚韧各维度评分均明显低于中国常模得分（P<0.05）;肝癌术后患者各生存质量维度评分均明显低于中国常模得分（P<0.05）;肝癌术后患者面对应对方式得分较中国常模得分低,回避和屈服应对方式得分较中国常模得分高（P<0.05）;肝癌术后患者创伤后成长总分、各维度评分均明显低于中国常模得分（P<0.05）。肝癌术后患者心理弹性总分与各生存质量维度得分呈正相关（P<0.05）。肝癌术后患者心理弹性总分与回避、屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式得分呈正相关（P<0.05）。肝癌术后患者心理弹性总分与创伤后成长总分、各维度得分均呈正相关（P<0.05）。结论：肝癌术后患者具有较低的心理弹性水平,心理弹性水平与积极应对方式、生存质量和创伤后成长呈正相关,应采取针对性措施提高肝癌术后患者心理弹性水平,促进患者术后康复。     

子宫切除术后患者生活质量的变化及家庭关怀度的影响因素分析

摘要 目的：探讨子宫切除术后患者生活质量的变化及家庭关怀度的影响因素。方法：选取2017年1月~2020年1月期间在我院行子宫切除术的158例患者为研究对象,采用生活质量评价量表（SF-36）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）对子宫切除术后患者的生活质量、家庭关怀度进行评估。根据患者的APGAR评分分为家庭功能良好组（123例）和家庭功能障碍组（35例）,采用多因素Logistic回归分析子宫切除术后患者家庭关怀度的影响因素。结果：158例子宫切除术后患者的SF-36中得分最高的维度为生理功能（PF）（88.97±9.28）分,最低为心理健康（MH）（62.39±7.93）分,而术前评分中最高为PF（90.89±8.97）分,最低为MH（74.83±8.87）分,术后患者的MH评分有显著下降（P<0.05）。158例患者APGAR总得分为（7.37±2.32）分,其中家庭功能良好（7~10分）患者123例、中度障碍（4~6分）28例、重度障碍（0~3分）7例。经单因素分析显示：两组患者年龄、手术切除方式、原发疾病类型、居住地、文化程度对比无统计学差异（P>0.05）,而两组在切除时长、家庭年收入、婚姻状况、家庭关系方面对比有统计学差异（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析显示：切除时长、婚姻状况、家庭关系及家庭年收入均是子宫切除术后患者家庭关怀度的影响因素。结论：子宫切除术后患者生活质量及家庭关怀度均处于中等水平。其家庭关怀度受多种因素的影响,临床中应结合患者实际情况和其可能存在的相关因素进行适当干预,以减少家庭功能障碍的发生风险。