年轻POR女性拮抗剂方案与长方案的新鲜移植周期临床妊娠结局的比较分析

目的:比较分析拮抗剂方案与长方案对年轻卵巢低反应(POR)女性体外受精(IVF)新鲜移植周期临床妊娠结局的影响,以探讨拮抗剂方案的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月在广东省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的204例妇女213个IVF新鲜移植周期的临床资料。按随机数字表法分为拮抗剂组83例(84治疗周期)与长方案组121例(129治疗周期),比较两组一般资料、实验室资料、促排卵资料及妊娠结局的差异。结果:拮抗剂组的窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒氏激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、HCG日雌二醇(E2)水平、HCG日内膜厚度、移植日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数及正常受精数低于长方案组,基础FSH/LH、Gn启动量高于长方案组(P0.05),但两组优质胚胎数、移植胚胎数、移植囊胚比例、冷冻胚胎数、胚胎种植率及早期自然流产率比较均无统计学差异(P0.05)。拮抗剂组和长方案组的临床妊娠率较高,分别为58.14%和63.10%,但是两组临床妊娠率比较无统计学差异(P0.05)。结论:给予年轻POR患者两种方案均可获得较满意的IVF新鲜移植周期临床妊娠结局,拮抗剂方案获卵数较长方案少,但是其优势在于Gn使用量更少,使用时间更短。     

促性腺激素释放激素激动剂与维生素E对子宫内膜异位症不孕患者血清TNF-α及IL-6水平的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合维生素E对子宫内膜异位症伴不孕女性血清肿瘤坏死因子(TNFα)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:收集我院治疗的84例子宫内膜异位症伴不孕患者,随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组患者在对照组基础上给予维生素E治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清TNF-α及IL-6水平、妊娠率以及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后血清TNF-α及IL-6水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗总有效率(92.86%)高于对照组(78.57%),差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者妊娠率(71.43%)高于对照组(54.76),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:促性腺激素释放激素激动剂联合维生素E能够降低子宫内膜异位症伴不孕女性血清TNF-α及IL-6水平,提高患者的妊娠率,临床效果较好。     

促排卵过程中添加重组人生长激素对卵巢储备功能低下患者IVF-ET结局的影响及妊娠结局的影响因素探讨

摘要 目的：探讨促排卵过程中添加重组人生长激素（r-hGH）对卵巢储备功能低下（DOR）患者体外授精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响,并分析妊娠结局的影响因素。方法：选择2021年1月至2022年1月徐州市中心医院拟接受IVF-ET治疗的DOR患者60例、徐州医科大学附属沭阳医院拟接受IVF-ET治疗的DOR患者36例,共计96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例,对照组予以常规促排卵治疗,观察组促排卵过程中添加r-hGH治疗,比较两组促排卵、体外受精、胚胎移植以及妊娠相关指标。此外,根据妊娠结局将所有患者分成妊娠成功组和妊娠失败组,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET结局的影响因素。结果：观察组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组（P＜0.05）;观察组与对照组注射重组人促卵泡激素（Gn）天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）水平、HCG日黄体生成素（LH）水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析结果显示：妊娠失败组女方平均年龄大于妊娠成功组,基础卵泡刺激素（FSH）水平、IVF周期≥2个的患者比例高于妊娠成功组,促排卵应用了r-hGH的患者比例低于妊娠成功组,HCG日子宫内膜厚度小于妊娠成功组,基础窦卵泡数（AFC）个数、成熟卵数、优质胚胎数少于妊娠成功组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：女方年龄≥35岁、基础FSH≥14.40 IU/L、HCG日子宫内膜厚度＜10 mm、基础AFC＜5.5个是DOR患者IVF-ET妊娠失败的危险因素,而促排卵应用r-hGH治疗是保护因素（P＜0.05）。结论：促排卵过程中增加r-hGH治疗可提高DOR患者IVF-ET胚胎种植率、临床妊娠率。女方年龄、基础FSH和AFC、HCG日子宫内膜厚度、r-hGH治疗均与IVF-ET妊娠结局有关。     

促性腺激素释放激素激动剂与维生素E 对子宫内膜异位症不孕患者血清 TNF-alpha及IL-6水平的影响

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合维生素E 对子宫内膜异位症伴不孕女性血清肿瘤坏死因子（TNFα）及白介素-6 （IL-6）水平的影响。方法：收集我院治疗的84 例子宫内膜异位症伴不孕患者,随机分为实验组和对照组,每组42 例。对照组患者 给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组患者在对照组基础上给予维生素E 治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清 TNF-α及IL-6 水平、妊娠率以及临床疗效。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6 及TNF-琢水平均下降,差异具有统计 学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后血清TNF-α及IL-6 水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗 总有效率(92.86%)高于对照组(78.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者妊娠率(71.43%)高于对照组(54.76),差异具有 统计学意义(P<0.05)。结论：促性腺激素释放激素激动剂联合维生素E 能够降低子宫内膜异位症伴不孕女性血清TNF-α及IL-6 水平,提高患者的妊娠率,临床效果较好。     

联合子宫内膜厚度和类型对体外受精-胚胎移植临床结局的预测

为评估联合子宫内膜厚度和类型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)临床结局的预测价值,回顾性分析1 933个IVF-ET周期.按照HCG日子宫内膜厚度分3组(组1:≤7 mm;组2:>7 mm到≤14 mm;组3:>14 mm),每组按内膜类型再分为3个亚组(组1(2、3)-A、B、C型),分析各组的妊娠率和着床率.结果显示HCG日内膜厚度是影响妊娠的独立因素;组1和组3的3个亚组妊娠率及着床率无差异;妊娠率和着床率在组2的A、B、C中依次降低,各组比较有显著差异(P<0.05).提示子宫内膜厚度和类型都是影响妊娠结局的独立因素;当内膜<7 mm或>14 mm时,联合内膜厚度和类型更好地预测临床结局;当内膜厚度适中(7～14 mm)且内膜类型有三线征时,将预示很好的临床结局.     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效。方法:将我院2013年2月~2014年2月收治的200例子宫内膜异位症伴不孕症患者随机分为2组各100例,对照组采用曲普瑞林治疗,观察组采用腹腔镜联合曲普瑞林治疗,检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)、癌胚抗原125(CA125)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平,对比两组治疗后疼痛视觉评分(VAS)、盆腔包块和用药停止后月经恢复情况、随访1年记录两组复发率及妊娠率。结果:治疗后观察组VAS评分、盆腔包块和月经恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清CA125、E2及MMP-1水平均显著下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效显著,能有效降低复发率、提高妊娠率,值得临床推广应用。     

电针结合红外线照射对反复着床失败患者子宫内膜容受性、胚胎移植及妊娠情况的影响

目的:观察电针结合红外线照射对反复着床失败(RIF)患者子宫内膜容受性、胚胎移植及妊娠情况的影响。方法:选取102例于2015年5月-2018年5月在我院行复苏胚胎移植的RIF患者,按照随机数字表法将患者分为电针结合红外线照射治疗组(A组,38例)、安慰针刺组(B组,34例)及空白对照组(C组,30例)。比较三组治疗前后血清雌二醇、孕酮水平,于治疗前后检测子宫内膜容受性超声学指标,包括子宫内膜厚度、内膜容积、血管血流指数(VFI)、内膜血流指数(FI)、阻力指数(RI),比较三组胚胎移植及妊娠情况。结果:三组治疗前后血清雌二醇、孕酮水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后A组子宫内膜厚度、内膜容积大于治疗前及B组、C组,VFI、FI高于治疗前及B组、C组,RI低于治疗前及B组、C组(P0.05)。三组移植胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率比较无统计学差异(P0.05),A组胚胎着床率高于B组、C组(P0.05)。结论:电针结合红外线照射治疗RIF患者可以改善子宫内膜容受性,提高胚胎着床率。     

冷冻胚胎移植周期中内膜形态及内膜厚度对妊娠结局的预测价值分析

目的:评价内膜厚度及内膜形态对于体外受精-胚胎移植中冷冻胚胎解冻复苏移植的临床妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析1521个冷冻胚胎解冻复苏移植周期,将患者按子宫内膜厚度分为4组,子宫内膜≤6 mm、6.1-8.0 mm、8.0-12 mm、12.0 mm,根据子宫内膜形态分为A型内膜、B型内膜、C型内膜。分别比较不同内膜厚度分组及不同内膜形态分组患者的年龄,移植胚胎数目、内膜准备方案构成比、移植胚胎类型(卵裂期胚胎、囊胚)构成比及各组间的临床妊娠率和活产率。采用ROC曲线分析子宫内膜厚度、形态对临床妊娠结局的预测价值。使用逐步回归分析内膜厚度、形态、年龄及移植胚胎类型与妊娠结局的相关性。结果:纳入1521个解冻复苏周期中按内膜厚度分为4组,各组周期数分别为96周期、454周期、893周期、78周期,各组间平均年龄分别为34.1±5.5岁、33.3±5.4岁、32.5±5.2岁、33.7±6.0岁(P0.05)。内膜厚度≤6 mm组临床妊娠率为31.3%,子宫内膜≤6mm、6.1-8.0 mm、8.0-12 mm、12.0 mm组临床妊娠率分别为48.5%、51.8%、47.4%(P0.05)。子宫内膜≤6 mm、6.1-8.0 mm、8.0-12 mm、12.0 mm组间活产率分别为18.8%、37.7%、44.6%、39.7%(P0.05)。A型、B型及C型内膜组周期数分别为920周期、189周期及412周期,三组间平均年龄分别为32.3±5.1、33.0±5.7、34.2±5.5岁(P0.05)。A型/B型及C型内膜组临床妊娠率分别为51.2%、46.6%及46.4%,三组间活产率分别为42.1%、36.0%及37.1%,三组间差异无统计学意义(P0.05)。子宫内膜厚度ROC曲线下面积为0.534(95%可信区间0.505-0.564),子宫内膜形态ROC曲线下面积为0.526(0.476-0.955)。逐步回归分析纳入内膜厚度、内膜形态、年龄、胚胎类型4个可变量,女方年龄(OR=0.929,P0.001),移植胚胎中囊胚比例(OR=1.595,P0.001)与临床妊娠率明显相关,内膜厚度(OR=1.054,P=0.05)及内膜形态(OR=0.864)与临床妊娠率无相关性。结论:虽然子宫内膜薄临床妊娠率下降,但是子宫内膜厚度与内膜形态不能够预测体外受精-胚胎移植解冻复苏周期临床妊娠率,患者年龄以及移植胚胎的发育潜能才是预测临床妊娠率的参考指标。     

体外受精-胚胎移植技术妊娠后流产的危险因素分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植技术妊娠后流产的危险因素。方法:采用t检验、受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)以及二元Logistic回归分析分别对2015年1月至2017年12月我中心行体外受精-胚胎移植技术(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后妊娠的242例临床妊娠患者临床参数包括年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)、基础卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平、促性腺激素(Gonadotropins,Gn)总用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(Human choionic gonadotophin,HCG)日LH、E2、黄体酮(progesterone,P)水平、移植日子宫内膜厚度以及移植后14-16天血HCG浓度进行回顾性分析。结果:流产组与继续妊娠组年龄、移植后14-16天血HCG浓度分别31.44±4.40岁和29.59±3.94岁、396.96±377.66 IU/L和702.85±496.91 IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线对各临床参数分析后求得各参数的cut-off值并以此为标准分组,结果显示不同年龄(29.41%和9.42%)以及移植后14-16天血HCG浓度(4.20%和22.76%)分组流产率比较差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析上述参数与流产率的相关性,结果提示仅年龄、移植后14-16天血HCG水平与妊娠后流产率有显著相关性(P=0.01,P=0.001)。结论:年龄>33岁、移植后14-16天血HCG浓度≤582.6IU/L是IVF/ICSI妊娠后流产的独立危险因素,对此类患者进行治疗时应考虑到其流产的风险并提前采取预防措施避免不良妊娠结局。     

黄体酮对子宫内膜异位症在位内膜预处理与IVF治疗结局关系

摘要 目的：研究黄体酮对子宫内膜异位症在位内膜预处理改善IVF结局。方法：男性因素并卵巢子宫内膜异位囊肿168例,分两组：（1）实验组：IVF前自然周期月经第12天地屈孕酮30 mg/日、14天,3个月;（2）对照组：IVF前无干预。IVF前测血CA125,黄体期长方案促排卵,排卵后一周（垂体降调日）再测CA125并取子宫内膜行ER、PR、HOXA-10mRNA检测。HCG日测子宫内膜厚度、形态、血流。比较临床资料及结局、症状疼痛评分。结果：实验组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组（P<0.05）;HCG日对照组子宫内膜厚于实验组。实验组子宫内膜A型血流比率高于对照组（P<0.05）。实验组A型子宫内膜比率高于对照组,但无明显差异（P>0.05）;IVF前两组CA125均高于参考值,但无明显差异（P>0.05）。垂体降调日复查CA125,实验组明显低于对照组,实验组治疗后低于治疗前;实验组子宫内膜ER、PR、HOXA-10 mRNA表达量高于对照组,实验组分泌期子宫内膜比率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组各项症状疼痛评分均较治疗前改善,且实验组优于对照组（P<0.05）。结论：IVF治疗中合并卵巢子宫内膜异位囊肿用黄体酮预处理在位内膜,可以降低血CA125,有利于转变子宫内膜组织类型、减小子宫内膜厚度、增加子宫内膜血流、增加子宫内膜ER、PR、HOXA-10 mRNA表达,改善在位内膜容受性,缓解症状疼痛,提高临床妊娠率。     

Curcuminoids as inhibitors of thioredoxin reductase: A receptor based pharmacophore study with distance mapping of the active site

Curcumin is the yellow pigment of turmeric that interacts irreversibly forming an adduct with thioredoxin reductase (TrxR), an enzyme responsible for redox control of cell and defence against oxidative stress. Docking at both the active sites of TrxR was performed to compare the potency of three naturally occurring curcuminoids, namely curcumin, demethoxy curcumin and bis-demethoxy curcumin. Results show that active sites of TrxR occur at the junction of E and F chains. Volume and area of both cavities is predicted. It has been concluded by distance mapping of the most active conformations that Se atom of catalytic residue SeCYS498, is at a distance of 3.56 from C13 of demethoxy curcumin at the E chain active site, whereas C13 carbon atom forms adduct with Se atom of SeCys 498. We report that at least one methoxy group in curcuminoids is necessary for interation with catalytic residues of thioredoxin. Pharmacophore of both active sites of the TrxR receptor for curcumin and demethoxy curcumin molecules has been drawn and proposed for design and synthesis of most probable potent antiproliferative synthetic drugs.     

A Unique Protease Cleavage Site Predicted in the Spike Protein of the Novel Pneumonia Coronavirus (2019-nCoV) Potentially Related to Viral Transmissibility

正Dear Editor,In December 2019, a novel human coronavirus caused an epidemic of severe pneumonia(Coronavirus Disease 2019,COVID-19) in Wuhan, Hubei, China(Wu et al. 2020; Zhu et al. 2020). So far, this virus has spread to all areas of China and even to other countries. The epidemic has caused 67,102 confirmed infections with 1526 fatal cases     

Comparative morphology of the carpel in the Liliaceae: Hewardieae, Petrosavieae, and Tricyrteae

The young pistils in the melanthioid tribes, Hewardieae, Petrosavieae and Tricyrteae, are uniformly tricarpellate and syncarpous. They lack raphide idioblasts. All are multiovulate, with bitegmic ovules. The Petrosavieae are marked by the presence of septal glands and incomplete syncarpy. Tepals and stamens adhere to the ovary in the Hewardieae and the Petrosavieae but not in the Tricyrteae. Two vascular bundles occur in the stamens of the Hewartlieae and Tricyrtis latifolia. Ventral bundles in the upper part of the ovary of the Hewardieae are continuous with compound septal bundles and placental bundles in the lower part. Putative ventral bundles occur in the alternate position in the Tricyrteae and putative placental bundles in the opposite. position in the Petrosavieae. The dichtomously branched stigma in each carpel of the Tricyrteae is supplied by a bifurcated dorsal bundle.     

鸡传染性法氏囊病病毒研究进展

传染性法氏囊病(Infection bursal disease, IBD)是由鸡传染性法氏囊病毒(Infectious bursal disease virus, IBDV)引起的鸡和火鸡的一种高度接触性传染病,给世界各国的禽养殖业带来了巨大损失.自IBDV发现至今新的变异株不断出现,分子结构的改变导致病毒致病力的改变及宿主对疫苗应答的改变,使得传统的疫苗已不能控制其流行,因此各国学者对其基因组结构和功能进行了广泛深入的研究,并积极研制新型有效的疫苗以达到防治的目的.     

Development of a Novel Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification Method for Rapid Detection of SARS-CoV-2

In conclusion, the novel visual RT-LAMP assay is a simple, rapid, and sensitive approach for detection of SARS-CoV-2, and it is ready for application in primary care and community hospitals or health care centers, and even patients' own houses in response to the current SARS-CoV-2 epidemic because the assay does not require sophisticated equipment and skilled personnel. Furthermore, it is also ready to be used in fields for screening samples from wild animals and environments to facilitate the identification of potential intermediate hosts that mediate the cross-species transmission of SARS-CoV-2 from bats to humans.     

Perinatal Vertical Transmission of Chikungunya Virus in Ruili,a Town on the Border between China and Myanmar

正Dear Editor,Chikungunya virus (CHIKV), an arbovirus in the family of Togaviridae, genus Alphavirus, is transmitted by the A.aegyptii or A. albopictus mosquito, and causes disease in humans characterized by fever, rash, and arthralgia (Silva and Dermody 2017; Suhrbier 2019). It was first reported in 1953 in Tanzania, and caused only a few outbreaks and sporadic cases in Africa and Asia in last century. However, in the epidemic in 2004, CHIKV acquired mutations that conferred enhanced transmission by the A. albopictus mosquito(Schuffenecker et al. 2006). Since then, it has successively caused outbreaks in Africa, the Indian Ocean, South East Asia, the South America, and Europe (Zeller et al. 2016).     

Enterovirus 71 3C proteolytically processes the histone H3 N-terminal tail during infection

Highlights
1. The N-terminal tail of histone H3 is specifically cleaved during EV71 infection.
2. Viral protease 3C is identified as a protease responsible for proteolytically processing the N-terminal H3 tail.
3. Our finding reveals a new epigenetic regulatory mechanism for Enterovirus 71 in virus-host interactions.