综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响

目的探讨综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。方法选取2015年12月~2016年11月我院收治的108例秋季腹泻患儿为研究对象,按随机法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,观察比较两组患儿治疗及预后情况。结果观察组患儿的治疗有效率为96.30%,对照组为77.78%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组患儿在退热、呕吐、止泻等症状改善时间上明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的护理满意度比较,观察组为96.30%明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论秋季腹泻患儿实施综合护理干预可显著改善患儿临床症状,提高其治疗效果,提高护理满意度。     

双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群、凝血功能影响

目的:探讨双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群、凝血功能影响。方法:选择我院2016年3月至2018年1月接诊的90例川崎病患儿,通过随机数表法分为对照组44例和观察组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合双嘧达莫进行辅助治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组T淋巴细胞亚群、症状缓解情况、凝血功能的变化情况及并发症。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组CD_3~+、CD_8~+均高于对照组,CD_4~+/CD_8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组发热、颈淋巴结肿胀、眼结膜充血、口腔黏膜充血、躯干红斑缓解时间均短于对照组(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应、冠状动脉损害情况发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿临床疗效显著,缩短患儿症状缓解时间,能有效调节T淋巴细胞亚群的表达及凝血功能,值得临床应用推广。     

不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响

目的探讨不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响。方法选择2017年11月～2019年4月我院新生儿科收治的行机械通气治疗的160例新生儿,按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。A组给予浅层吸痰,密闭式吸痰管插入长度平气管导管顶端;B组给予深层吸痰,密闭式吸痰管插入气管插管至遇到阻力退出0.5～1cm;C组给予浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化;D组给予深层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化。比较4组患儿24h吸痰次数、吸痰后血氧饱和度(SpO_2)恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、痰液黏稠度、湿化效果。结果 4组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、痰液黏稠度与湿化效果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率均低于B、D组(均P0.05)。C组24h吸痰次数、吸痰后SpO_2恢复为85.0%的时间、气道黏膜损伤及呼吸机相关性肺炎发生率均低于A、B、D组(均P0.05)。C、D组痰液黏稠度Ⅲ度例数明显少于A、B组(P0.05)。C组与D组气道湿化满意率分别为92.5%(37/40)、90%(36/40),均明显高于A、B组(均P0.05)。C组痰液黏稠度Ⅲ度例数、气道湿化满意率与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论机械通气新生儿采用密闭式浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化可以有效清除呼吸道内分泌物,减少并发症,提高人工气道护理质量,具有较好临床效果。     

改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用效果

目的探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗装置在临床中的应用效果。方法选择2015年8月~2017年8月我院收治的前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)后持续膀胱冲洗患者400例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例,对照组患者采用常规冲洗装置进行冲洗,观察组患者采用改良全密闭式持续膀胱冲洗装置进行冲洗,观察比较两组患者的冲洗情况、不良反应发生率以及护理满意度情况。结果观察组的冲洗量、换袋频率以及VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组为5.00%明显低于对照组的15.50%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的护理满意度比较,观察组为94.50%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良全密闭式持续膀胱冲洗装置对TURP、TURBT术后患者膀胱冲洗效果较好,能明显减少换袋频率,增大冲洗量,而且患者疼痛较轻,不良反应少,值得临床应用。     

欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的疗效分析

目的探讨欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法采用随机数字表法将我院收治的108例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者分为对照组和观察组各54例,对照组54例采用缩宫素联合常规缝合术治疗,观察组54例给予欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的止血有效率为98.15%高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及术后24h出血量均低于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,观察组(0%)明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的效果显著,安全性高,值得临床应用。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血患者的疗效

目的:分析小骨窗微创手术在高血压脑出血患者的临床效果。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者200例,按照治疗方式的不同分为观察组100例,对照组100例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗,对两组疗效及预后进行对比。结果:两组患者的术后残留血肿量较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后残留血肿量(10.3±2.8)m L,对照组术后残留血肿量(11.1±3.0)m L,两组之间术后血肿残留量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间(92.8±15.5)分钟,对照组手术时间(125.4±16.1)分钟,观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间(15.8±5.2)天,对照组住院时间(24.1±5.8)天,观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。再出血率比较:观察组治疗后再出血率3.0%,对照组治疗后再出血率8.0%,观察组出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NDS及ADL比较:两组治疗后NDS及ADL均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组NDS及ADL均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GCS比较:两组评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:小骨窗微创手术可以改善患者的预后,可显著提高高血压脑出血治疗效果。     

配方中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的护理效果

目的探讨配方中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的护理效果。方法选择我院儿科住院的小儿腹泻患儿172例,按入院先后随机分为观察组和对照组各86例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用配方中药制成膏状贴敷于神阙、左右天枢、左右足三里穴位,观察比较两组的显效时间、腹泻减少时间、退热时间、饮食恢复时间、住院时间及患儿家属对护理工作的满意度情况。结果观察组患儿各症状消失时间、住院时间均短于对照组,患儿家属对护理工作满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论配方中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果显著,且操作简单,安全性高,值得临床推广运用。     

护患沟通在儿科门诊护理工作中的实践体会

目的总结护患沟通在儿科门诊护理工作中的运用及实践体会。方法选择2014年6月~2015年5月我院开展护患沟通服务后在儿科门诊诊治的100例患儿为观察组,同时选择2013年6月~2014年5月在我院治疗未开展护患沟通服务的100例患儿为对照组,两组患儿入院后即列入研究范围,并在患儿完成门诊就诊后进行问卷调查和安全性评估,采用患儿家属的满意度及安全性指标对患儿进行评价。结果开展护患沟通服务后,患儿家属满意度较对照组明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);而且观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在儿科门诊开展护患沟通服务可有效提高患儿家属对护理工作的满意度,降低不良反应发生率,改善医患关系,值得临床推广应用。     

护理干预对急性胃肠炎患儿的影响

目的观察护理干预对急性胃肠炎患儿症状缓解时间及疗效的影响。方法选择我院2012年3月~2014年3月收治的142例急性胃肠炎患儿作为研究对象,采用数字表随机法分为对照组和干预组。对照组71例给予常规护理,干预组71例给予全方位的护理干预。评价两组治疗效果,同时对主要症状消失时间及住院时间进行比较。结果干预组患儿平均腹痛消失时间、腹泻停止时间、呕吐停止时间以及平均住院时间均短于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。干预组与对照组总有效率分别为100%和98.59%,差异无统计学意义(P0.05)。但干预组显效率为92.96%,明显高于对照组的74.65%,两组比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论护理干预是治疗急性胃肠炎的重要辅助手段,可缩短急性胃肠炎患儿的治疗时间。     

眼镜蛇咬伤溃疡早期的临床研究

目的探讨改良负压封闭引流技术在眼镜蛇咬伤溃疡早期的应用效果。方法选取眼镜蛇咬伤溃疡早期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的包扎换药治疗,观察组应用改良负压封闭引流技术联合糜蛋白酶治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的住院时间、材料消耗、抗生素使用费用等均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者换VSD或换药次数、消肿时间、止痛时间等均少于对照组,而且溃疡愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗第3天的C反应蛋白指标比较,差异无统计学意义(P0.05);但对照组治疗第7天二期植皮时间及C反应蛋白指标明显高于观察组(P0.05)。两组患者的致残率比较,观察组明显低于对照组(P0.05);而且创面感染率比较,观察组为3.3%明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良负压封闭引流技术能显著缩短溃疡愈合时间,且并发症少,治疗效果显著。     

乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平及心肌酶谱的影响

目的:探讨乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平、心肌酶谱的影响。方法:收集2014年3月至2016年3月于我院治疗的104例重症肺炎患者,52例行常规治疗患者作为对照组,52例于常规治疗基础上行乌司他丁联合痰清宁雾化吸入患者作为观察组,比较两组体征及症状消失时间、肌钙蛋白[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)\氢丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床症状积分、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组体征及症状消失时间明显短对照组(P0.05);治疗后,观察组cTnT、cTnI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组AST、LDH、HBDH、CK-CB低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床症状积分低于对照组(P0.05);观察组有效率96.15%高于对照组82.69%(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:乌司他丁联合痰清宁雾化吸入治疗重症肺炎的临床疗效好,且可有效降低肌钙蛋白及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤。     

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻持续气道正压通气治疗的预后观察

目的探讨小儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻持续气道正压通气治疗效果。方法选取2014年6月~2016年9月我院收治的52例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组患儿的治疗方案为经鼻持续气道正压通气治疗,对照组患儿的治疗方案为鼻导管吸氧治疗,观察两组患儿的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的65.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的26.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的效果理想,对降低患儿并发症,改善预后具有积极意义。     

多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心衰疗效研究

目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效及心肌酶学变化情况。方法:选择2014年10月至2015年3月之间于我院进行治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿185例作为研究对象随机分组。对照组92例患儿给予常规综合治疗,观察组93例患儿在此基础上给予多巴胺联合酚妥拉明治疗。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间、治疗前后生命体征及心肌酶学指标变化情况以及不良反应发生情况。结果:观察组显效率及总有效率显著高于对照组,症状改善时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿生命体征及心肌酶学各项指标均无显著差异(P0.05),治疗后两组患儿呼吸频率(HR)、心率(RR)显著下降,血氧饱和度(SpO_2)显著升高,心肌酶学各项指标均显著下降,差异较治疗前均有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组患儿治疗后生命体征及心肌酶学各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:多巴酚联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭具有良好的临床疗效及安全性,利于患儿临床症状及心肌损伤的恢复,值得临床推广应用。     

儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治效果分析

目的：探讨儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性研究及鼻眼联合防治的临床效果。方法：回顾性分析300 例儿童过敏性 结膜炎与310 例儿童变应性鼻炎患者的临床资料,对儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性进行分析后将所有患儿随机均分 为对照组与观察组,对照组采用常规点眼的方法进行治疗,观察组则采用鼻朗喷鼻联合人工泪液点眼进行治疗。比较两组临床疗 效及不良反应情况。结果：（1）300 例过敏性结膜炎患儿中,50 例（16.67%）并发变应性鼻炎;310 例变应性鼻炎患儿中,59 例 （19.03%）并发过敏性结膜炎（P＞0.05）;（2）109 例同时并发两种疾病患儿中,均进行眼结膜与鼻粘膜的刮片检查嗜酸性粒细胞, 其中60 例（55.05%）结膜刮片与67 例（61.47%）鼻粘膜刮片检测到嗜酸性粒细胞（P＞0.05）;（3）两组治疗前后BUT 及角膜荧光素 染色评分、症状评分、临床总有效率比较差异明显（P＜0.05）。结论：儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎具有一定的相关性;鼻朗喷鼻 联合人工泪液点眼治疗儿童合并变应性鼻炎的临床疗效显著。     

免疫球蛋白辅助高流量鼻导管湿化氧疗对重症肺炎患儿血气分析指标和免疫球蛋白水平的影响

目的:探讨免疫球蛋白辅助高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)对重症肺炎患儿血气分析指标和免疫球蛋白水平的影响。方法:选取2017年6月到2018年9月期间在河北省儿童医院接受治疗的重症肺炎患儿93例,根据治疗方式的不同将93例重症肺炎患儿分为A组、B组和C组,A组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP),B组给予HHFNC,C组给予免疫球蛋白辅助HHFNC。比较三组患儿的临床疗效、血气分析指标、免疫球蛋白、临床症状改善情况、住院情况和并发症情况。结果:三组患儿的临床疗效整体比较差异无统计学意义(P0.05);通气后24 h,C组和B组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)水平低于A组(P0.05);C组患儿的发绀消失时间、肺部哕音消失时间短于B组和A组(P0.05),治疗7 d后,C组患儿的免疫球蛋白G(Ig G)水平高于B组和A组(P0.05),C组和B组患儿的鼻损伤发生率均低于A组(P0.05)。结论:与NCPAP相比,HHFNC可更有效地改善重症肺炎患儿二氧化碳潴留的现象,且可降低鼻损伤的发生率,联用免疫球蛋白可有效改善患儿的体液免疫功能,促进患儿的康复。     

经颅磁刺激联合语言训练对儿童语言发育迟缓的应用价值

目的:探讨经颅磁刺激联合语言训练对儿童语言发育迟缓的应用价值。方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的100例语言发育迟缓儿童作为本次研究的对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规语言训练治疗,观察组则采用经颅磁刺激联合语言训练治疗,两组疗程皆为3个月。根据汉语儿童语言发育迟缓评定法和儿童神经心理发育测试分别评价治疗效果以及治疗前后发育商的变化情况。结果:观察组治疗有效率为98.0%,显著高于对照组的87.0%(P0.05);治疗后1、2、3月两组语言发育商、发育商较治疗前均有了显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05);观察组发育商正常率为80.0%,显著高于对照组的66.0%(P0.05)。结论:经颅磁刺激联合语言训练疗效理想,能够有效改善语言发育迟缓儿童的发育商,值得在临床上推广。     

吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化的效果观察

目的:探讨吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化的效果。方法:将60例吸入性损伤行气管切开患者随机分为实验组30例,采用微量注射泵持续滴入气道湿化液。对照组30例,采用传统的气道内定时、间断注射器滴入湿化法,对比两种方法痰痂形成、气道粘膜出血、刺激性咳嗽及肺部感染并发症。结果:持续气道湿化患者痰痂形成、刺激性咳嗽明显低于间断气道湿化法,差异有统计学意义(P<0.01);气道粘膜出血、肺部感染并发症也低于间断气道湿化法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入性损伤行气管切开患者持续气道湿化效果好,可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症。     

呼吸机相关性肺炎的痰培养细菌分布和细菌耐药性分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎痰培养的泛耐药鲍曼不动杆菌的分布情况,分析泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选择2016年1月到2016年12月在我院进行机械通气的患者3826例作为研究对象,其中发生泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎98例为观察组,同期按照2:1的比例选择非泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者49例作为对照组,两组都进行细菌耐药性分析,同时调查患者的临床资料,分析呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素。结果:观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药;除哌拉西林、多粘菌素外,对照组对抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(P0.05)。单因素分析结果显示合并糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管等因素与呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染显著相关(P0.05);非条件Logistic回归分析结果显示糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分导致呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论:呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染比较常见,对绝大多数抗菌药物有耐药性,糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素。     

芪菊袋泡茶在慢性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜术后的临床疗效

目的:评估芪菊袋泡茶对功能性鼻内镜术(FESS)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将纳入观察的FESS术后患者分为两组,对照组为常规处理,治疗组在常规处理的基础上给予芪菊袋泡茶雾化吸入及饮用:术后6h开始予芪菊袋泡茶治疗,以芪菊袋泡茶一袋配30 mL饮用水,作雾化吸入,另予一袋配100 mL饮用水泡服,每天2次,雾化联合饮用共1周。雾化疗程结束后,则以每次2袋,每天2次泡服,再饮用2周,并随访12周。比较两组间鼻窦炎相关症状(包括鼻塞、头痛、面痛、嗅觉障碍、鼻涕)评分、鼻腔粘膜改变和术腔上皮化程度、术后咽喉部症状(包括咽痛、异物感、排痰、咳嗽)评分。结果:术后2、4、8、12周,治疗组鼻窦炎相关症状总评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在术后4、8、12周鼻腔粘膜评分、上皮化程度较对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在术后1d、3d咽喉部症状总评分、咽痛和异物感症状评分显著较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪菊袋泡茶在慢性鼻窦炎伴鼻息肉FESS术后能取得良好的临床疗效,明显改善术后症状,值得临床推广。     

氨溴索佐治新生儿吸入性肺炎的临床疗效观察

目的观察氨溴索佐治新生儿吸入性肺炎的临床疗效。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的新生儿吸入性肺炎患儿88例为研究对象,根据患儿出生时间先后顺序分为对照组和观察组,每组44例。对照组患儿采用保暖、清理呼吸道、氧疗、抗感染等常规治疗方法,观察组患儿在常规治疗的基础上加氨溴索治疗,并对两组患儿的治疗总有效率、体征改善时间、住院时间、不良反应发生情况等进行比较分析。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%;观察组患儿呼吸困难、紫绀、口吐泡沫、肺部啰音等症状体征改善时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氨溴索佐治新生儿吸入性肺炎的临床疗效良好,可促进患儿临床体征快速改善,且无药物不良反应,安全性高,值得临床推广应用。