护士在医院感染预防和控制中的角色

医院感染 ( HAI)是指住院病人在医院内获得的感染 ,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ,但不包括入院前已开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的发生率是医护质量的综合体现 ,故多数预防和控制医院感染的措施均贯穿于护理行为的全过程 ,涉及到护理工作的诸多方面。医院本身就是预防、治疗和控制疾病的场所 ,同时也是各种病原微生物大量聚集的场所 ,作为护理人员 ,处于临床第一线 ,第一个与病人接触 ,所有工作行为均与医院感染的预防和控制紧密相连 ,担负着多种角色 ,起…     

加强护理管理预防医院感染

随着现代医学理论和科学的飞速发展,在医疗水平迅速提高的同时,医院感染的问题也日益突出。而预防和控制医院感染不仅贯穿于护理活动的全过程,而且涉及护理工作的诸多方面,我们认为要预防医院感染的发生,降低医院感染率,加强护理管理是核心,严格执行各项规章制度是前提,经过三年多的实践,有效的控制了医院感染的发生。加强护理管理加强组织管理:有效的组织管理是落实各项规章制度的前提,为此我院根据《医院感染管理规范》、《山东省医院感染管理评审标准》等要求,完善了医院感染管理体系和监控网络,层层落实,严格把关。在医院感染管理科的指…     

护理管理在医院感染控制中的作用

目的分析护理环节存在的安全隐患,总结护理管理的对策,控制医院感染的发生。方法分析总结院内感染的预防、监测,加强护理环节质控,及时反馈、总结管理的对策、方法、体会,防止医院感染事件发生。结果因认识不足,手卫生、医疗器具消毒灭菌不彻底、医院感染链的存在、侵入性操作、住院时间及环境因素等引起院内感染。结论针对院内感染的主要危险因素,科室制订了完善的制度,做好护理管理"五到位",有效地控制了院内感染的发生。     

医院感染的分子流行病学研究方法及应用

医院感染是当前影响医疗质量提高的重大障碍之一,及时判定感染的发生及其来源是进一步控制和预防医院感染的基础。分子流行病学为医院感染研究提供了快速而可靠的工具。     

基层医院检验科的医院感染管理工作

目的:预防和控制检验科医院感染的发生,提高基层医院检验科工作人员医院感染防控意识。方法:通过查找最近5年的相关资料及工作实践,总结目前工作中存在的问题,提出预防基层医院检验科医院感染的管理措施。结果:基层医院检验科存在实验室设置不合理、空气污染严重、工作人员自我保护意识差、防护措施不到位、交叉感染控制不严格、对医院感染重要性认识不足以及医疗废弃物处置不规范等问题,均是造成检验科医院感染的重要因素。结论:基层医院检验科预防医院感染管理的主要措施是加强实验室环境管理、建立健全检验科消毒管理制度、建立健全医疗废弃物管理条例以及职业暴露应急处理措施、加强人员管理、提高检验科工作人员生物防护意识、加强医院感染监督管理等。检验科各项规章制度的有效落实是保证医疗安全的关键,加强管理并做好感染防控知识的培训可有效预防和控制检验科医院感染的发生。     

浅谈院内感染管理

医院感染是预防医学的一个组成部分,也是当前医院管理中的一个重要课题.院内感染发生率是医院医疗、护理质量的综合体现.感染管理是通过管理职能使医院管理按照预防医学的规律进行,使医院病人、工作人员和社会人群尽量不受各种有害因素的侵袭和影响,降低感染率,提高医疗效果.为此,我们从院内感染管理与院内感染常见传播途径入手,对几种灭菌措施的执行情况,进行了质量控制管理的初探.     

《碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染预防与控制技术指引》解读

细菌耐药是全球关注的公共卫生问题,给人类健康、发展和安全造成根本性威胁。因此采取积极有效的控制策略和措施、预防和控制多重耐药菌感染的发生与传播具有现实紧迫性,势在必行。近期,中华预防医学会医院感染控制分会、中华医学会感染病学分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国老年医学学会感染管理质量控制分会、中华护理学会医院感染管理专业委员会、国家医院感染管理专业质控中心联合发布了《碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染预防与控制技术指引》(下文简称《指引》),对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌的医院感染精准防控提出了建议,内容包括集束化措施、合理使用抗菌药物、手卫生、主动监测、接触预防、患者隔离和环境清洁消毒。为更好地理解和落实《指引》,本文对其进行解读,期望对临床工作有一定的指导作用。     

护理管理对医院感染控制的作用及意义

<正>医院感染是我国乃至全球医学界面临的严峻问题。随着各种侵入性操作的增加,医院感染率的上升势头难以控制。我国卫生管理部门对此高度重视,将医院感染率纳入医院考核、评级的重要指标,各级医疗卫生部门也将医院感染控制作为医院管理的重要组成部分,医院感染率已成为评价医院管理水平的重要指标之一[1]。护理管理作为医院管理的重要组成部分,在医院感染控制中的作用举足轻重,而各种护理操作与医院感染密切相关。因此,规范的护理管理和     

神经内科住院患者医院感染的危险因素及防护措施

目的:了解神经内科住院患者医院感染发生状况,分析致感染的危险因素,为探讨预防控制措施提供参考依据。方法:回顾性分析神经内科3707例患者临床资料,分析确诊为感染患者的感染率、感染部位、病原菌分布,以及医院感染的危险因素,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果:3707例患者发生医院感染193例,感染率为5.21%;感染患者以下呼吸道感染为主,占55.56%,其次为泌尿道感染占21.74%、上呼吸道感染占12.56%;年龄≥65岁、男性、合并基础疾病、接受侵入性操作、一季度、四季度、无意识状态、糖皮质激素使用、广谱抗菌药物使用及住院时间≥21 d的患者医院感染发生率明显高,是引起医院感染的主要危险因素;共检出致病菌211株,其中多重耐药菌126株占59.72%;革兰阴性杆菌141株占66.82%,革兰阳性菌50株占23.70%,真菌20株占9.48%。结论:神经内科患者医院感染发病率较高,导致医院感染的危险因素多,临床中应综合预防控制,提高整体预防控制效果。     

三级质控体系预防压疮的临床研究

目的:探讨三级质控体系在预防压疮中的作用,有效控制压疮发生。方法:通过成立压疮护理三级质控体系即基层压疮护理小组、医院压疮管理小组及护理部压疮质控小组,改进压疮管理流程,强化护理人员专项技能,有效实施基础护理,从根本上预防压疮发生。结果:难免压疮发生率明显下降,患者对护理服务满意度提高。结论:三级质控体系能有效控制压疮发生,促进原发疾病痊愈,减轻患者经济负担,提高医院社会效益。     

强化型护理措施对PICC相关性感染的预防效果评价

摘要：目的 探讨预防外周穿刺中心静脉导管（PICC）感染的护理方法,为提高患者生存质量提供依据。方法 随机抽取大连医科大学附属第二医院2013年1～11月收治的100例PICC置管患者为研究对象,将100例患者分为两组,对照组患者（n=50）使用常规护理措施,试验组患者（n=50）采取强化型护理措施,对两组患者的PICC相关性感染情况进行比较。结果 对照组发生感染3例,发生率为6%;试验组发生感染1例,发生率为2%,对照组患者PICC相关性感染发生率高于试验组,经比较差异有统计学意义,P<0.05。2012年与2013年感染菌种没有太大的变化,鲍曼不动杆菌的感染率有所下降,其他菌种没有明显减弱的趋势。结论 强化型护理措施可以有效的降低PICC患者相关性感染的发生率,预防控制感染的发生,对提高患者的生存质量有较好的促进作用。     

新时期提升传染病区医院管理的有效策略

目的：探讨新时期提升传染病区医院管理水平的有效策略。方法：通过对传染病区医院感染因素进行探究,制定出适用于医院实际的感染预防策略。结果：制定和落实医院预防感染的规章制度,实施严格的职业防护培训,完善传染病区医院管理的诸项策略,能有效降低医院感染发生率。结论：传染病区是医院感染发生的高危地带,加强对传染病区的规范化管理,能起到良好的传染病预防效果。     

综合性医院重症监护病房病原菌分离情况分析

目的探讨重症监护病房（Icu）医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对ICU患者的临床资料进行统计分析。结果ICU病人标本中分离出病原菌593株,得出菌种分布与感染情况。结论重症监护病房医院内感染发生率高,以呼吸道感染为主,主要病原菌以革兰阴性非发酵菌为主,加强ICU患者感染的控制,可减少ICU医院内感染的发生。     

6890例住院病人的医院感染情况调查分析

目的为了了解我院几个重点临床科室住院患者医院感染发病率,以加强控制.方法对医院2002年内利,外利,骨科的6890例住院病历进行调查分析.结果有41例患者医院感染,感染率为0.60%.感染部位:尿道为43.9%,呼吸道为26.8%,手术伤口为19.5%,其它9.8%.感染细菌以G 菌为主,其次是真菌.结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生.     

老年肿瘤患者医院感染控制的护理探讨

目的探讨老年肿瘤患者并发感染的危险因素、护理与感染控制措施。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对我院2003年至2007年收治的350例老年肿瘤患者的临床资料进行分析。结果老年肿瘤患者发生医院感染的危险因素为住院时间长、长期卧床、严重的基础疾病、抗菌药物的不合理使用和侵入性操作等。结论加强医院感染管理,针对各种相关的危险因素采取相应的预防措施,有效控制医院感染的发生。     

当前医院感染领域中的几个热点问题

在屡屡遭受愈演愈烈的耐药菌引发感染不能控制而最终导致住院病人整个治疗失败之痛苦后,近十年来临床工作者正在积极反省,重新审视感染预防与控制措施的重要意义,并在许多方面进行了以减少耐药菌诱导、降低医院感染发生为目标的大量卓有成效的研究,部分正在影响临床操作常规。世界卫生组织(WHO)曾对欧洲、中东、东南亚和西太平洋地区14个国家55所医院调查,显示医院感染平均发病率达8.7％。在美国,每年发生医院感染约2100000例,平均每例感染增加直接医疗支出583～4886美元,因医院感染病死者估计达数万例。医院感染已严重影响了病人的医疗安全,因此今年国际医院感染控制周提出了“病人安全第一”的口号。医院感染控制工作已不再是简单的消毒隔离、空气细菌培养或感染病人的监测报告。我国卫生部2001年颁布的《医院感染管理规范》将耐药性监测、抗生素应用、感染病例报告、暴发流行调查、一次性医疗物品和医疗培圾管理等均列入医院感染日常工作范围,顺应了这一趋势。下面就近年来国外在医院感染领域中的几个颇受关注的研究和工作热点作一简介。……     

传染病医院医务人员艾滋病职业暴露的预防与管理

目的:探讨医务人员艾滋病职业暴露的防护及管理策略。方法:对我院医务人员发生AIDS职业暴露的案例进行回顾性统计,加强医务人员艾滋病防治知识规范化培训及心理指导,严格职业防护,加强病房管理及消毒隔离,制定艾滋病护理规范。结果:5年中我院有22名医务人员发生职业暴露,经1年的医学观察,零感染人类免疫缺陷病毒。结论:医院重视感染管理工作,提高医务人员的职业防护意识及防护用具的配备及使用,能有效控制和预防医务人员HIV职业暴露的发生。     

持续质量改进在重症医学科中心静脉导管相关性感染的控制效果

目的观察重症医学科中心静脉导管相关性感染的预防控制效果,以进一步降低中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率。方法对2010年7月～2011年12月重症医学科（ICU）留置中心静脉导管的患者进行目标性监测,观察中心静脉导管相关性血流感染的预防与控制,并进行持续质量改进,评价控制效果。结果通过持续质量改进,中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）率呈持续下降趋势,由9.8%逐渐降低至无相关感染病例发生。结论持续质量改进能切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识,有效地控制重症医学科CRBSI的发生率。     

纤支镜导致呼吸机相关肺炎感染暴发的调查研究

目的调查分析疑似纤支镜清洗消毒不规范引起的医院感染暴发事件,为采取针对性控制措施提供依据。方法采用流行病学调查和病例对照研究的方法对医院感染病例进行分析,并提出综合干预措施。结果综合ICU使用呼吸机支持治疗患者,14天内发生的4例呼吸机相关肺炎患者均经纤支镜检查,4例患者痰标本中均培养出铜绿假单胞菌,纤支镜采样细菌培养出铜绿假单胞菌。结论使用不规范清洗消毒的纤支镜进行检查是引起综合ICU住院患者呼吸机相关肺炎感染的主要危险因素。重视医院感染控制,采取有效的消毒隔离措施,严格消毒灭菌技术操作,是预防和控制医院感染爆发的有效措施和途径。     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定影响神经内科患者肺部感染的危险因素,为预防和控制住院患者肺部感染提供依据。方法：本研究采用回顾性调查方法,对我院神经内科2010年3月至2011年3月住院患者发生肺部感染的案例进行回顾性调查分析。结果：研究发现,调查的2091名患者中,肺部感染例数为41例,发生率为1．96％。内源性因素包括：年龄,意识障碍,瘫痪,卧床,严重的基础疾病;外源性因素包括：住院日,侵入性检查、人工气道与人工机械通气,不合理使用抗生素以及误吸。结论：外源性的感染,通过科学有效的护理措施,在临床上及早进行预防性的护理干预,采取有针对性的护理措施,预防患者肺部感染的发生,降低患者的发病率和死亡率。