老年宫颈癌50例临床及预后分析

目的：探讨老年宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素。方法：对50例老年宫颈癌患者的临床特点及生存情况进行回顾性分析。结果：鳞状细胞癌45例（90．0％）,腺癌4例（8．0％）,透明细胞癌1例（2．0％）;≤Ⅱa期占16．0％,≥Ⅱb期占84．0％;主要临床症状为绝经后不规则阴道流血,全组1、3、5年生存率分别为82．0％,66．0％,54．0％。多因素分析结果显示病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素（均P〈0．05）。结论：KPS评分≥70分、鳞癌、临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期,无淋巴结转移的患者预后较好,病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素。     

老年宫颈癌50例临床及预后分析

目的:探讨老年宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素。方法:对50例老年宫颈癌患者的临床特点及生存情况进行回顾性分析。结果:鳞状细胞癌45例(90.0%),腺癌4例(8.0%),透明细胞癌1例(2.0%);≤Ⅱa期占16.0%,≥Ⅱb期占84.0%;主要临床症状为绝经后不规则阴道流血,全组1、3、5年生存率分别为82.0%,66.0%,54.0%。多因素分析结果显示病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:KPS评分≥70分、鳞癌、临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期,无淋巴结转移的患者预后较好,病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素。     

老年宫颈癌的临床病理特征分析及预后影响因素探讨

为探讨老年宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素,以为宫颈癌的防治提供依据,本研究回顾性分析我院收治的107例老年宫颈癌患者的临床资料,并比较其临床病理特征和生存情况。经分析比较发现,107例患者中鳞状细胞癌92例(85.98%),腺癌11例(10.28%),透明细胞癌4例(3.74%);临床分期:≤Ⅱa期28例(16.47%),≥Ⅱb期79例(73.83%);患者1、3、5年生存率分别为81.31%、64.37%、51.79%。病理类型、临床分期和淋巴结转移是老年宫颈癌患者预后影响因素(p0.05),其中KPS评分70分的非鳞癌患者Ⅲ期或Ⅳ期及淋巴结转移患者预后较差。     

宫颈癌治疗后未控或复发135 例分析

目的：探讨宫颈癌治疗后未控、复发的相关因素。方法：回顾性分析2000年8月至2003年8月山东省肿瘤医院妇瘤科收治的135例治疗后复发或未控的宫颈癌患者的临床病理资料,分析初治时的发病年龄、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤生长形态、肿瘤大小以及初治方法和完成情况。结果：发病年龄最小27岁,最大72岁,平均年龄49．9岁,发病年龄≤35y的患者18例（13．1％）;Ⅰ期3例（2．2％）、Ⅱ期52例（38．5％）、Ⅲ期80例60．0％;鳞癌104（75．6％）、腺癌26例（19．3％）、特殊类型7例（5．1％）;高分化14例（10．4％）、中分化88例（53．6％）、低分化33例（24．4％）;糜烂型Ⅱ例（0．7％）、菜花型33例（24．4％）、结节型69例（51．1％）、空洞型27例（20％）、颈管型5例（3．7％）;肿瘤直径≥4cm患者93例（68．9％）;48例患者首选手术治疗,其中外院手术22例、术中有肿瘤残留的10例、术后病理提示具有预后危险因素而未在4周内补充治疗的17例;87例患者放疗为主,其中37例门诊放疗、21例放疗时间超过3个月。结论：宫颈癌治疗后来控、复发的相关因素有临床期别晚、非鳞癌等多种,应争取早期发现、规范治疗采提高疗效。     

MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤分期中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。方法选取2016年11月～2017年11月我院收治的经病理确诊为子宫恶性肿瘤患者43例,所有患者术前给予横断面T1WI、横断面T2WI、矢状面T2WI STIR、Gd-DTPA动态增强矢状面、常规横断面以及矢状面T1WI增强扫描,分析动态增强扫描与常规序列扫描的肿瘤图像、结合带及子宫肌层情况,评估MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。结果 MRI动态增强扫描图像可见子宫结合带和子宫肌层显示良好,且未见明显侵犯;DCE-MRI(动脉晚期)可见子宫后下方结合带部分毛糙,并累及浅肌层。43例子宫恶性肿瘤患者中,术后病理Ⅰ期36例,其中Ⅰa期6例,Ⅰb期25例,Ⅰc期5例;Ⅱ期5例;Ⅲ期2例。4例子宫内膜间质肉瘤患者均为Ⅱ期。术后病理检测诊断子宫内膜癌Ⅰa期和Ⅱ期准确率均高于常规序列组(P0.05);常规序列扫描与动态增强扫描诊断Ⅰb期和Ⅱ期的准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤有显著价值,能够清晰显示子宫恶性肿瘤范围和组织侵犯情况,对手术前分期以及治疗措施的选择有指导意义。     

CT和MRI在宫颈癌分期诊断中的临床对比分析

目的：比较CT和MRI在宫颈癌分期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析宫颈癌患者96例,上述患者均有完整临床资料及术前CT和MRI检查结果,根据术后病理检查结果,比较两种检查方法影像学诊断、侵犯宫颈旁组织、侵犯子宫体、侵犯阴道、淋巴结转移的术前检查结果与病理诊断的符合率。结果：两种检查方法在宫颈癌Ⅰb期、Ⅱa期和Ⅱb期诊断符合率比较差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;宫颈癌Ⅲa期和Ⅲb期符合率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;宫颈癌Ⅳ期符合率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;检查提示侵犯宫颈旁组织、侵犯子宫体与侵犯阴道与术后病理诊断符合率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于宫颈癌患者,术前应积极采取MRI检查方式,可提高诊断符合率,有利于对患者术后治疗的开展和预后的判断。     

新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌近期疗效的观察

目的：探讨新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的近期疗效。方法：对哈尔滨医科大学附属第二医院2005年9月-2007年1月间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌82例进行前瞻性研究,其中42例在根治性手术前行新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）2～3个疗程,为NACT组,40例在术前未行新辅助化疗,为直接手术组。评价NACT组化疗疗效及影响疗效的相关因素,比较两组手术后的病理结果。结果：NACT的总有效率为76．2％,化疗效果与临床分期和分化程度无关（P〉0．05）,与病理类型及肿瘤的大小有关,鳞癌的有效率明显高于非磷癌（P〈0．05）,肿瘤直径〉8cm的疗效明显低于≤8cm（P〈0．05）。两组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;在NACT组中化疗有效组与无效组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新辅助化疗可改善宫颈癌的临床分期,提高宫颈癌的手术疗效,成为治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌一种新手段,有较大的临床应用价值。     

CT和MRI在宫颈癌分期诊断中的临床对比分析

目的:比较CT和MRI在宫颈癌分期诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析宫颈癌患者96例,上述患者均有完整临床资料及术前CT和MRI检查结果,根据术后病理检查结果,比较两种检查方法影像学诊断、侵犯宫颈旁组织、侵犯子宫体、侵犯阴道、淋巴结转移的术前检查结果与病理诊断的符合率。结果:两种检查方法在宫颈癌Ⅰb期、Ⅱa期和Ⅱb期诊断符合率比较差异具有高度统计学意义(P<0.01);宫颈癌Ⅲa期和Ⅲb期符合率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌Ⅳ期符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查提示侵犯宫颈旁组织、侵犯子宫体与侵犯阴道与术后病理诊断符合率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫颈癌患者,术前应积极采取MRI检查方式,可提高诊断符合率,有利于对患者术后治疗的开展和预后的判断。     

非小细胞肺癌中肿瘤标志物CEA、SCC、NSE表达水平的临床分析

目的分析和探讨肿瘤标志物CEA、SCC、NSE在非小细胞肺癌临床预诊中的价值。方法对83例非小细胞肺癌患者和50例健康人进行肿瘤标志物CEA、SCC、NSE检测,从非小细胞肺癌不同分期、不同病理类型及综合阳性率等方面进行观察分析。结果非小细胞肺癌组CEA阳性率各期均在50%以上,NSE阳性率随肿瘤分期递增,平均为51.8%,二者的测定值Ⅲb、Ⅳ期均明显高于Ⅱ、Ⅲa期(P<0.01);SCC阳性率25%~33.3%,测定值各期差异不显著(P>0.05)。CEA以腺癌阳性率最高,测定值腺癌组明显高于其他组(P<0.01);SCC鳞癌组的阳性率和测定值均高于其他组(P<0.05);NSE鳞癌和大细胞未分化癌阳性率均在50%以上,测定值鳞癌、大细胞未分化癌和其他类型明显高于腺癌组(P<0.01)。不同病理类型综合阳性率的表达:有一项以上阳性者鳞癌为71.1%,腺癌为81.3%,大细胞未分化癌为80%,其他类型为100%。结论CEA、SCC、NSE三者联合检测综合阳性率明显提高。NSE敏感性高,特异性差,可作为肺癌早期诊断的辅助手段。     

新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌近期疗效的观察

目的:探讨新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的近期疗效。方法:对哈尔滨医科大学附属第二医院2005年9月～2007年1月间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌82例进行前瞻性研究,其中42例在根治性手术前行新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)2～3个疗程,为NACT组,40例在术前未行新辅助化疗,为直接手术组。评价NACT组化疗疗效及影响疗效的相关因素,比较两组手术后的病理结果。结果:NACT的总有效率为76.2%,化疗效果与临床分期和分化程度无关(P>0.05),与病理类型及肿瘤的大小有关,鳞癌的有效率明显高于非磷癌(P<0.05),肿瘤直径>8cm的疗效明显低于≤8cm(P<0.05)。两组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义(P<0.05);在NACT组中化疗有效组与无效组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义(P<0.05)结论:新辅助化疗可改善宫颈癌的临床分期,提高宫颈癌的手术疗效,成为治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌一种新手段,有较大的临床应用价值     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者精确放疗前后血清CEA、SCC、NSE水平变化及与放疗疗效的关系研究

目的:研究Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者精确放疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及与放疗疗效的关系。方法:选择2014年1月到2016年12月在亳州市人民医院肿瘤科就诊的60例Ⅲ期NSCLC患者纳入此次研究,其中鳞癌14例,腺癌26例,腺鳞癌20例。所有患者均实施4周的精确放疗,放疗后肿瘤标记物水平降低43例,升高17例。根据放疗疗效将患者分为有效组39例,无效组21例。对比不同病理类型的Ⅲ期NSCLC患者CEA、SCC、NSE水平,不同疗效组放疗前后CEA、SCC、NSE水平,并分析患者的肿瘤标记物水平变化与放疗疗效的关系。结果:腺癌Ⅲ期NSCLC患者的CEA、NSE水平高于鳞癌及腺鳞癌者,且腺鳞癌者又高于鳞癌者;SCC水平低于鳞癌及腺鳞癌者,且腺鳞癌者又低于鳞癌者(P0.05)。放疗后有效组CEA、SCC、NSE水平均低于放疗前和无效组,而无效组CEA、SCC、NSE水平高于放疗前(P0.05)。肿瘤标记物水平降低者的有效率高于升高者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在实施精确放疗后治疗有效的Ⅲ期NSCLC患者,其血清CEA、SCC、NSE水平均呈现出明显的下降趋势,且与病理类型密切相关,临床上可重点关注上述指标水平,有助于患者的诊疗过程。     

EGFR在晚期声门上型喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究表皮生长因子受体(epidermalgrowth factorreceptor,EGFR)在晚期声门上型喉鳞癌组织中的表达情况及其与临床各相关因素的关系,探讨EGFR能否作为判断晚期声门上喉鳞癌患者预后的预测性指标。方法:收集我院2004年1月~2008年4月共52例晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)声门上型喉鳞癌患者手术后切除的肿瘤组织,应用免疫组化技术检测EGFR表达情况,运用统计学方法,结合临床资料分析其与肿瘤分期、淋巴结转移、病理分化程度、生存率及术后放疗对预后的影响等临床病理特征的关系。结果:EGFR在晚期声门上型喉鳞癌组织中存在阳性表达,阳性表达物质呈棕黄色,表达率为76.92%(40/52),其中过表达率为44.23%。EGFR的表达与晚期声门上型喉鳞癌患者的年龄、性别、吸烟无关,与浸润程度(P=0.005),淋巴结转移数目(P=0.018),TNM分期(P=0.003),病理分化程度(P=0.011)有关。单因素分析得出EGFR表达程度、T、N分期以及病理分化程度是影响无复发生存时间的危险因素(P0.05),T、N分期、病理分化程度是影响总生存时间的危险因素(P0.05)。多因素分析显示只有肿瘤浸润程度(T分期)和淋巴结转移(N分期)是影响无复发生存时间和总生存时间的独立预后因素。EGFR的阴性表达组与阳性表达组的3年、5年生存率不具有统计学差异(P0.05)。结论:EGFR在晚期声门上型喉鳞癌组织中存在过表达,证实了EGFR的过度表达与肿瘤的侵袭、转移相关,检测其表达水平对晚期喉癌的个体化治疗、靶向治疗有重要参考价值。但EGFR尚不能作为晚期声门上型喉鳞癌行手术及术后辅助放疗患者对无复发生存时间和总生存时间的预测指标。     

腹腔镜早期子宫内膜癌手术临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下早期子宫内膜癌分期手术与开腹手术的临床疗效的差异.方法:回顾性研究2008年1月～2012年10月在我院行子宫内膜癌分期手术的84例患者临床资料,手术病理分期为ⅠA～Ⅱ期.其中腹腔镜分期手术40例,开腹分期手术44例,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、并发症、术后住院时间.结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,两者相比具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P＜0.05);淋巴结清扫总数显著多于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组在排气时间、尿管拔除时间、术后出院时间均显著早于开腹组(P＜0.05);两者并发症方面无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜分期手术较开腹手术更具微创价值,是治疗早期子宫内膜癌稳妥可行的选择.     

新生儿Ⅰ期胃代食管术治疗Ⅲa型食管闭锁的疗效观察

目的:探讨Ⅰ期胃代食管术治疗Ⅲa型食管闭锁的疗效。方法:对2008年3月至2013年6月我院采用Ⅰ期胃代食管术治疗的8例Ⅲa型食管闭锁进行回顾性分析。其中男6例,女2例,食管两盲端距离均大于3 cm。结果:所有患儿均顺利完成手术。6例治愈出院,1例死亡,1例家长放弃治疗。术后5例有严重肺炎,近期吻合口瘘2例。随访6个月至5年,吻合口狭窄2例,均行食管扩张术治愈,轻度胃食管反流4例,均未行抗反流手术,采用少量多餐及体味喂养治疗后症状缓解。结论:新生儿期采用Ⅰ期胃代食管术治疗Ⅲa型食管闭锁临床可行,避免了分期手术,缩短了治疗周期,有助于提高治愈率。     

建国以来我国自建的一些细胞株或系(四) 人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞系的建立及其生物学特性

Tca 8113系细胞,组织培养来自一例舌癌女病人(住院号217649)的原发灶,临床及病理诊断为舌鳞状细胞癌Ⅰ级(T_2N_1a Mo,Ⅱ期),未经任何放疗或化疗等处理,于1981年3月17日取手术标本,用含20％灭活小牛血清和适量     

TSHR蛋白在子宫颈癌组织表达及生物学意义

目的 研究促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)在子宫颈癌组织的表达,探讨其与子宫颈癌发生发展之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素过氧化物酶(SP)法检测74例子宫颈癌和30例子宫颈炎组织TSHR蛋白表达.74例癌症患者中病理分级＜Ⅱ级30例,≥Ⅱ级44例;病理分期＜Ⅱ期52例,≥Ⅱ期22例;无淋巴结转移64例,淋巴结转移10例;肿瘤大小＜3 cm 45例,≥3 cm 29例;年龄＜45岁48例,≥45岁26例.结果 TSHR蛋白在子宫颈癌组织的阳性表达率为70.27％ (52/74),子宫颈炎的阳性率为26.67％ (8/30),P＜0.05.TSHR表达与肿瘤的大小呈正相关,P＜0.05,与肿瘤分级、分期、淋巴结转移及年龄不相关.结论 TSHR不仅在甲状腺滤泡上皮细胞表达,在子宫颈癌细胞也表达,TSHR过表达能促进宫颈细胞的异常增殖,其异常功能能促进恶性肿瘤的发生,可能是恶性肿瘤特定的临床表型.     

非小细胞肺癌组织中miR-19b与miR-20a的表达及临床意义

目的:检测mi R-19b与mi R-20a在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨两者与肺癌临床病理的关系。方法:选择我院NSCLC肺癌患者50例,使用Real-time RT-PCR法对其癌组织及癌旁正常组织中mi R-19b和mi R-20a的含量进行检测,并利用2(-△△CT)法处理结果,分析与临床病理资料的关系。结果:相对于内参U6,mi R-19b基因在NSCLC组织中的表达量明显低于癌旁正常组织,而mi R-20a基因在NSCLC组织中的表达量明显高于癌旁正常组织,差异具有统计学意义(P0.05);在NSCLC组织标本中,mi R-19b基因表达量在临床分期I-II的标本中明显高于临床分期III,而mi R-20a基因表达量在临床分期I-II的标本中明显低于临床分期III,差异均就有统计学意义(P0.05);mi R-19b基因表达量在肿瘤病理低分化组织中明显低于肿瘤病理高分化组织,而mi R-20a基因表达量在肿瘤病理低分化组织中明显高于肿瘤病理高分化组织,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:mi R-19b低表达和mi R-20a高表达与NSCLC的临床分期、病理分级具有密切关系,早期检测有助于NSCLC诊断和治疗。     

喉鳞癌患者血清中内皮抑素水平对喉鳞癌诊断价值的研究

目的：探讨喉鳞癌患者血清中内皮抑素水平的变化,及其与肿瘤临床分期及预后的关系。方法：（1）对50例喉鳞癌患者、30例喉息肉患者和30例健康人用ELISA方法检测血清中内皮抑素水平;（2）对喉鳞癌组不同临床分期的血清中内皮抑素的水平进行比较。结果：（1）喉鳞癌组血清中内皮抑素水平（51．45&#177;19．83ng／mL）,显著高于喉息肉组（34．56&#177;12．4ng／mL）和正常对照组（33．12&#177;13．04ng／mL）,差别有统计学意义（P〈0．01）。喉息肉组与正常对照组之间差别无显著性（P〉0．05）。（2）Ⅱ期喉鳞癌患者血清内皮抑素的水平（66．22&#177;10．89ng／mL）高于Ⅰ、Ⅱ期患者内皮抑素水平（39．31&#177;14．42ng／mL,47．98&#177;22．01ng／mL）,差别有统计学意义（P〈0．01）,Ⅰ期与Ⅱ期之间内皮抑素水平差别无显著性（P〉0．05）。结论：内皮抑素含量水平可以作为喉鳞癌的诊断及顸后判断的重要指标之一。     

肺癌发病及骨转移相关因素分析

目的:探讨肺癌发病的可能相关因素。方法:选择87例确诊为肺癌的患者,收集患者的一般资料,临床信息以及诊断和治疗信息,其中伴骨转移者39例。结果:发病年龄平均67.8岁;6例(35.3%)女性患者为吸烟者,58例(97.7%)男性患者有吸烟史。女性吸烟人数及吸烟量增多;咳嗽为最常见的症状;病理组织学男性患者多为鳞癌,女性腺癌多见;Ⅲ和Ⅳ期明显多于Ⅰ期和Ⅱ期。虽然外科手术治疗后可以提高患者生存时间,接受外科手术患者仍较少。骨转移与性别、年龄和放化疗与否无关,与病理类型有关。结论:年龄、吸烟与肺癌发病密切相关,多数患者就诊时为中晚期,多只能接受姑息治疗,早期诊断及其重要。腺癌患者需警惕骨转移。     

非小细胞肺癌患者血液高凝状态的临床调查

目的:调查影响非小细胞肺癌患者高凝状态的临床相关因素。方法:对2011年3月至2012年11月入住北京军区总医院肿瘤科的195例非小细胞肺癌患者的高凝状态特征进行调查,并分析其与临床相关因素如年龄、性别、病理特征、ECOG评分、中心静脉置管、化疗、放疗、临床分期和合并疾病的关系。结果:195例NSCLC患者中,170例(87%)出现不同程度的凝血指标异常,42例(21.5%)出现PLT升高,78例(40%)出现FIB升高,12例(6.2%)出现TT延长,45例出现(23.1%)PT缩短,60例出现(30.8%)D-D升高,15例出现(7.7%)APTT缩短。NSCLC患者的高凝状态与其年龄、放疗、中心静脉置管均无关(P0.05)。而男性TT值显著高于女性,腺癌NSCLC患者FIB值显著高于鳞癌和其它类型NSCLC患者,ECOG≤2的NSCLC患者PT、FIB的水平显著高于ECOG2者,接受化疗的NSCLC患者APTT、PT水平均显著低于未化疗者,Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者FIB水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者,合并其它疾病的NSCLC患者TT、PT水平均显著低于无合并疾病者(P0.05)。结论:NSCLC患者易发生高凝状态,可能与其性别、病理类型、ECOG评分、化疗、临床分期及合并疾病有关,如何进行抗凝治疗以改善患者的生存质量还需要进一步研究。