老年宫颈癌50例临床及预后分析

目的:探讨老年宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素。方法:对50例老年宫颈癌患者的临床特点及生存情况进行回顾性分析。结果:鳞状细胞癌45例(90.0%),腺癌4例(8.0%),透明细胞癌1例(2.0%);≤Ⅱa期占16.0%,≥Ⅱb期占84.0%;主要临床症状为绝经后不规则阴道流血,全组1、3、5年生存率分别为82.0%,66.0%,54.0%。多因素分析结果显示病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:KPS评分≥70分、鳞癌、临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期,无淋巴结转移的患者预后较好,病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素。     

老年宫颈癌的临床病理特征分析及预后影响因素探讨

为探讨老年宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素,以为宫颈癌的防治提供依据,本研究回顾性分析我院收治的107例老年宫颈癌患者的临床资料,并比较其临床病理特征和生存情况。经分析比较发现,107例患者中鳞状细胞癌92例(85.98%),腺癌11例(10.28%),透明细胞癌4例(3.74%);临床分期:≤Ⅱa期28例(16.47%),≥Ⅱb期79例(73.83%);患者1、3、5年生存率分别为81.31%、64.37%、51.79%。病理类型、临床分期和淋巴结转移是老年宫颈癌患者预后影响因素(p0.05),其中KPS评分70分的非鳞癌患者Ⅲ期或Ⅳ期及淋巴结转移患者预后较差。     

肾细胞癌淋巴结转移预测指标的Logistic回归分析

目的：研究肾细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立Logistic回归模型。方法：2002年2月-2010年10月我院手术治疗的肾细胞癌163例,对其临床病理资料进行单因素和多因素的Logistic回归分析。结果：淋巴结转移的发生率为20．9％（34／163）。单因素分析显示：肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级和贫血与肾细胞癌淋巴结转移的风险有关（P〈0．05）;多因素分析显示：肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级是RCC淋巴结转移独立的风险因素。结论：肾细胞癌淋巴结转移的风险与肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级有关,Logistic回归模型对于判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用。     

青年妇女患宫颈癌的临床特点及预后分析

目的：探讨青年妇女患宫颈癌的临床特点并行预后分析。方法：选取2008年1月-2013年1月在我院接受治疗的青年妇女宫颈癌33例患者观察组,同期在我院接受治疗的大于35岁49例患者为对照组。对两组患者的发病相关因素及临床病理特征进行回顾性分析及对两组患者预后分析,随访患者5年内生存率及2年内复发率。结果：两组患者初次性行为差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者避孕方式与妊娠次数比较均有显著性差异（P〈0．05）;两组患者临床分期与宫颈形态无显著性差异（P〉0．05）;两组癌灶大小、病理分型、宫颈肌层浸润深度及盆腔淋巴转移具有显著性差异（P〈0．05）;观察组较对照组患者早期（Ⅰa—Ⅱa）与晚期（≥Ⅱb）的两年内复发率及五年生存率差异均有显著性差异（P〈0．05）。结论：青年妇女宫颈癌患者具有癌灶大、腺癌发病率高、宫颈肌层浸润深度≥1／2肌层和盆腔淋巴结转移阳性的临床特点。     

cFLIP在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中表达的意义

目的 研究cFLIP在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）组织中的表达及其临床意义。方法 应用SP免疫组化染色法检测40例宫颈癌,40例CIN和20例正常子宫颈组织中cFLIP的表达情况,并与病理类型、组织学分级、临床分期和是否有淋巴结转移等生物学行为进行相关分析。结果 宫颈癌、CIN及正常宫颈组织中cFLIP的表达阳性率分别为92．5％、70％和10％,三组间两两比较有显著性差异（P〈0．05）。CINⅠ级组与CINⅡ-Ⅲ级组及宫颈癌组比较有显著性差异（P〈0．05）,宫颈癌组与CINⅡ-Ⅲ级组比较差异无显著性（P〉0．05）。cFLIP表达阳性率与宫颈癌病理类型、组织学分级、淋巴结转移及临床分期无关。结论 cFLIP的特异性高表达是宫颈癌变的一个早期事件,可能在宫颈癌癌前病变向宫颈癌的发展过程中起重要作用。     

宫颈癌组织中MMP-9和COX-2的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和环氧合酶-2（COX-2）在宫颈癌组织中的联合表达及其相关性。方法采用免疫组化SP法检测72例宫颈浸润癌（ICC）、16例癌旁正常宫颈上皮（NCE）中MMP-9和COx-2的表达情况,分析MMP-9和COx-2与ICC病理分级、临床分期、间质浸润和淋巴结转移等临床病理特征的相关关系和偏相关性质。结果MMP-9和COX-2在宫颈癌组织中的表达强度呈正相关（rs=0．823,P=0．000）。MMP-9的表达强度与临床分期（rs=0．252,P=0．033）、病理分级（rs=0．343,P=0．003）和淋巴结转移（rs=0．370,P=0．001）呈正相关;相对于临床分期而言,病理分级是影响MMP-9表达更为关键的因素。COX-2表达强度与淋巴结转移（rs=0．249,P=0．035）和间质浸润程度（rs=0．278,P=0．018）呈正相关,但淋巴结转移是影响COX-2表达更重要的因素。结论MMP-9和COX-2在宫颈癌细胞增殖、浸润和转移中有协同作用。联合检测二者的表达对于进一步理解宫颈癌的生物学行为,判断宫颈癌的恶性程度、转移潜能和预后有指导意义。     

CT和MRI在宫颈癌分期诊断中的临床对比分析

目的：比较CT和MRI在宫颈癌分期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析宫颈癌患者96例,上述患者均有完整临床资料及术前CT和MRI检查结果,根据术后病理检查结果,比较两种检查方法影像学诊断、侵犯宫颈旁组织、侵犯子宫体、侵犯阴道、淋巴结转移的术前检查结果与病理诊断的符合率。结果：两种检查方法在宫颈癌Ⅰb期、Ⅱa期和Ⅱb期诊断符合率比较差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;宫颈癌Ⅲa期和Ⅲb期符合率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;宫颈癌Ⅳ期符合率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;检查提示侵犯宫颈旁组织、侵犯子宫体与侵犯阴道与术后病理诊断符合率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于宫颈癌患者,术前应积极采取MRI检查方式,可提高诊断符合率,有利于对患者术后治疗的开展和预后的判断。     

腮腺肿瘤患者行游离保留SMAS术后的复发及预后影响因素分析

摘要 目的：探讨腮腺肿瘤患者行游离保留SMAS术后的复发及预后影响因素分析。方法：以我院2016年3月-2022年1月收治的60例腮腺肿瘤患者作为研究对象。所有患者均行游离保留SMAS联合全腮腺切除术治疗。术后进行随访。采用χ²检验和独立样本t检验进行腮腺肿瘤患者预后复发及预后存活情况的亚组分析。采用Pearson检验进行相关性分析;采用Cox回归模型计算腮腺肿瘤患者预后的独立危险因素。结果：复发和未复发患者性别、年龄、BMI、糖尿病病史和高血压病史无显著差异（P＞0.05）;复发和未复发患者的淋巴结转移、病理类型、TNM分期、AJCC临床分期差异显著（P<0.05）;预后死亡和预后存活患者性别、年龄、BMI、糖尿病病史和高血压病史无显著差异（P＞0.05）;预后死亡和预后存活患者的淋巴结转移、病理类型、TNM分期、AJCC临床分期和复发情况差异显著（P<0.05）;淋巴结转移、病理类型、TNM分期、复发、AJCC临床分期与腮腺肿瘤患者预后存活情况密切相关（P<0.05）;多因素Cox分析结果显示,淋巴结转移、病理类型、TNM分期、复发、AJCC临床分期是独立危险因素（P<0.05）。结论：疾病相关因素是导致腮腺恶性肿瘤患者复发和死亡的重要因素,临床早期可针对性调整治疗方案以降低患者术后复发和恶性肿瘤。     

ILK在肺鳞状细胞癌和肺腺癌的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨ILK在肺鳞状细胞癌和肺腺癌组织中的表达情况,及其与病理分型、肿瘤分化、分期、淋巴结转移及预后的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法和Western Blot法,检测肺鳞状细胞癌和肺腺癌组织及相应癌旁肺组织中整合连接激酶（integrin-linkedkinase,ILK）的表达情况,并结合临床和病理资料进行分析。结果免疫组化结果显示：ILK在53／76（70％）的肺癌组织中阳性表达。其中鳞状细胞癌阳性率75％（33／44）,腺癌阳性率62．5％（20／32）,其表达与肺鳞状细胞癌的分化呈负相关（P〈0．01）,与临床分期（P〈0．01）、淋巴结转移（P〈0．01）呈正相关;与肺腺癌的临床分期（P〈0．01）和淋巴结转移（P〈0．01）正相关,与分化程度无相关性（P〉0．05）。同时,其表达与患者的生存时间呈负相关（P〈0．01）,与年龄、性别、肿瘤大小和组织类型等因素无关。Western Blot法进一步证实ILK在肺癌组织中的表达显著高于癌旁正常肺组织（P〈0．01）,其表达与肺癌的分化（P〈0．01）显著负相关。结论肺鳞状细胞癌和肺腺癌中,ILK与肺癌的侵袭和转移有关。ILK可作为判断肺鳞状细胞癌和肺腺癌预后的参考指标。     

新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌近期疗效的观察

目的：探讨新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的近期疗效。方法：对哈尔滨医科大学附属第二医院2005年9月-2007年1月间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌82例进行前瞻性研究,其中42例在根治性手术前行新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）2～3个疗程,为NACT组,40例在术前未行新辅助化疗,为直接手术组。评价NACT组化疗疗效及影响疗效的相关因素,比较两组手术后的病理结果。结果：NACT的总有效率为76．2％,化疗效果与临床分期和分化程度无关（P〉0．05）,与病理类型及肿瘤的大小有关,鳞癌的有效率明显高于非磷癌（P〈0．05）,肿瘤直径〉8cm的疗效明显低于≤8cm（P〈0．05）。两组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;在NACT组中化疗有效组与无效组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新辅助化疗可改善宫颈癌的临床分期,提高宫颈癌的手术疗效,成为治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌一种新手段,有较大的临床应用价值。     

TACC1及TFF3在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨转化酸性卷曲螺旋蛋白1（TACC1）和肠三叶因子（TFF3）在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化方法检测胃癌组织中TACC1及TFF3的表达情况。采用x2检验、乘积极限法及单因素、多因素生存分析等统计学方法,分析胃癌组织中TACC1及TFF3的表达与患者临床病理参数及预后的关系。结果：TACC1和TFF3在进展期胃癌、有淋巴结转移及复发的胃癌组织中的表达率较高。此外,TFF3在较大肿瘤（肿瘤大小〉4 cm）的胃癌组织中的表达较高。单因素生存分析显示年龄、淋巴结转移、TACC1和TFF3表达与低生存期显著相关（P〈0.05）。多因素分析结果表明,TACC1和TFF3的表达是独立的预后预测因子。结论：TACC1和TFF3的表达可以作为胃癌的独立不良预后因子,而且在胃癌组织中TACC1和TFF3共同表达的患者生存时间更短。     

maspin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与微血管密度的关系

目的研究旨在寻找能预测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)浸润、转移及术后生存率的生物因子。方法采用免疫组织化学ElivisionTM plus法检测100例ESCC和30例正常食管组织中maspin的表达和微血管密度(microvessel density,MVD)情况。结果在正常食管组织和ESCC组织中,maspin的阳性表达率分别为100%和43.0%,差异有显著性(P<0.01);maspin的表达水平与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关(全部P<0.01);MVD计数与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移以及临床分期有关(全部P<0.01);且maspin的表达与MVD计数呈负相关(P<0.01)。结论 maspin的表达和MVD计数与ESCC组织的分化程度、转移和预后等均有关;maspin和MVD联合检测对ESCC的进展及预后判断有重要意义。     

PKCβ Ⅱ和EGFR在胃癌中的表达及意义

目的：检测蛋白激酶CβⅡ亚型（PKCβⅡ）、表皮生长因子受体（EGFR）在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化（S-P法）检测105例癌旁正常胃组织和手术切除胃癌标本中PKCβⅡ、EGFR的表达状况,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果：癌组织和癌旁正常胃组织PKCβⅡ阳性表达率分别为62.86%和44.76%,二者之间有显著性差异（P〈0.05）;EGFR阳性表达率分别为46.67%和7.62%二者之间亦具有显著性差异（P〈0.05）。PKCβⅡ和EGFR的表达呈正相关（P〈0.05）,它们的表达与胃癌组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、临床TNM分期相关（P〈0.05）,与患者的性别,年龄无关（P〉0.05）。结论：PKCβⅡ和EGFR在胃癌组织中均存在高表达,与胃癌组织类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及临床TNM分期有一定关系。联合检测两种指标有望对胃癌发生发展的研究、判断预后及靶向治疗提供依据。     

Bcl-2和COX-2在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的：观察Bcl-2和COX-2在正常宫颈和宫颈鳞癌中的表达情况,并探讨其与宫颈鳞癌发生发展的关系。方法：应用免疫组织化学s-P法检测40例宫颈鳞癌组织、10例正常宫颈组织中Bcl-2和COX-2的表达情况。结果：（1）Bcl-2在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为30．0％、72．5％（P〈0．05）,而COX-2在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为0．0％、60．0％（P〈0．05）。（2）在宫颈鳞癌中,Bcl-2的表达与宫颈鳞癌的病理分级、临床分期以及淋巴结转移无关（P〉0．05）,而COX-2的表达与宫颈鳞癌的病理分级及淋巴转移有关（P〈0．05）,与临床分期无关（P〉0．05）。（3）Spearman等级相关性分析显示宫颈鳞癌组织中Bcl-2和COX-2的表达呈正相关（r=0．517,P〈0．01）。结论：Bcl-2和COX-2在宫颈鳞癌中的表达升高并呈显著正相关,且COX-2的表达与宫颈鳞癌的淋巴转移有关,二者在宫颈癌的发生发展中可能起重要作用,有可能作为评估宫颈鳞癌淋巴结转移的参考指标。     

乳腺癌中丝／苏氨酸蛋白激酶Plk1mRNA的表达及其预后价值

目的：检测乳腺癌细胞和组织中丝／苏氨酸蛋白激酶Plk1基因mRNA的表达情况并分析其预后价值。方法：应用半定量RT-PCR方法分析3株人乳腺癌细胞和1株正常乳腺上皮细胞中Plk1基因mRNA的表达水平。同时分析84例乳腺癌及对应的癌旁正常乳腺上皮组织中Plk1mRNA的表达水平。统计学分析Plk1mRNA表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移状况、TNM分期和雌激素受体（ER）等临床病理参数之间的关系,以及与预后之间的关系。结果：Plk1基因mRNA在乳腺癌细胞中的相对表达水平显著高于其在正常乳腺上皮细胞中的相对表达水平（P值均小于〈0．05）。另外,Plk1mRNA在乳腺癌组织中平均表达水平（0．88±0．18）显著高于其在癌旁正常乳腺上皮组织中平均表达水平（0．22±0．10;P〈0．01）。统计学分析结果袁明：Plk1mRNA表达水平和乳腺癌患者的淋巴结转移状况及TNM分期密切相关（P=0．009或0．007）。Kaplan—Meier生存曲线分析结果表明：高Plk1mRNA表达水平的乳腺癌患者的5年无疾病进展率及总体生存率均显著低于低Plk1mRNA表达水平的乳腺癌患者（P=0．0026及0．0136）。COX模型的多因素预后分析结果表明：Plk1基因mRNA表达水平是乳腺癌患者的一个独立的预后因素（HR=4．764,95％CI：1．341-6．123,P=0．0025）。结论：Plk1在乳腺癌组织呈现高表达水平,其mRNA表达水平有望成为临床乳腺癌患者一个重要的预后判断分子指标。     

影响口腔鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素分析

目的：研究影响口腔鳞状细胞癌（Oral squamous cellcar cinoma,OSCC）术后患者预后的临床病理因素。方法：回顾性研究55例手术治疗的原发口腔鳞状细胞癌患者与预后相关的因素：年龄、性别、发病部位、颈部淋巴结转移情况、肿瘤细胞分化程度等。结果：平均发病年龄为57.35±12.02岁,牙龈鳞癌的复发转移率最高（45.5%）,舌部第二（44%）,颊部第三（37.5%）,唇癌预后最好（0.0%）。术前颈部淋巴结转移情况、肿瘤细胞分化程度与预后有关。肿瘤细胞的分化程度与术前淋巴结转移无显著相关性。术前有颈部淋巴结转移合并中低分化与预后差相关。结论：口腔鳞状细胞癌的预后与发病部位无显著相关性。肿瘤中低分化及术前有淋巴结转移者易出现术后复发转移。     

PDGF—D和VEGF在宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的：检测宫颈鳞癌组织中血小板源性生长因子D（PDGF—D）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨二者在宫颈癌变过程中的作用及意义,为探讨宫颈鳞癌的发病机制和宫颈鳞癌的早期治疗提供理论依据。方法：采用免疫组织化学（sP法）检测40例宫颈鳞癌和10例正常宫颈组织中PDGF—D和VEGF蛋白的表达,分析两者之间的相关性及其与临床病理特征之间的关系。结果：宫颈鳞癌组织中PDGF—D和VEGF蛋白的表达显著高于正常宫颈组织（P〈0．05）;PDGF—D和VEGF的表达与宫颈鳞癌的分化程度及淋巴结转移有关（P〈0．05）;与年龄及临床分期无关（P〉0．05）。Spearman相关分析发现PDGF—D与VEGF表达程度呈正相关（r=0．346,P〈0．05）。结论：1．PDGF—D和VEGF在宫颈鳞癌组织中特异性高表达,可能在宫颈鳞癌的发生、发展与转移中起着重要作用。2．PDGF-D和VEGF表达与宫颈鳞癌的分化程度及淋巴结转移有关,与年龄及临床分期无关,提示它们可能在宫颈鳞癌的浸润和转移及预后方面有重要的监测意义。3．PDGF-D和VEGF在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关,提示两者起着相互促进的作用,对PDGF—D和VEGF的联合检查,为临床实际应用提供了参考。