Cyclin B1和p21在妊娠期高血压产妇胎盘组织中的表达及其临床意义

目的:观察CyclinB1和p21在妊娠期高血压产妇胎盘组织中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化MaxVision法检测正常胎盘组织(20例)、妊娠期高血压胎盘组织(30例)、轻度子痫前期胎盘组织(30例)和重度子痫前期(30例)产妇胎盘组织中的cyclin B1和p21蛋白表达,并分析其与妊娠期高血压病情严重程度的相关性.结果:妊娠期高血压、轻度子痈前期、重度子痈前期胎盘组织中cyclinB1蛋白的表达均显著低于正常胎盘组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),妊娠期高血压、轻度子痈前期、重度子痈前期胎盘组织中p21蛋白表达均显著高于正常胎盘组织,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压患者病情的严重程度与其胎盘组织中cyclinB1的蛋白表达呈显著负相关(r=0.641,P=0.000);而与其胎盘组织中p21蛋白的表达呈显著正相关(r=0.635,P=0.000).结论:Cyclin B1蛋白的表达下调和p21蛋白的表达上调可能参与了妊娠期高血压的发生发展,且二者在胎盘组织中的表达水平与妊娠期高血压病情的严重程度显著相关.     

BMP-7 在子痫前期肾脏损伤中的表达及临床意义

目的：探究BMP-7 在子痫前期肾脏损伤中的表达及临床意义。方法：选取2012 年3 月到2013 年12 月我院妇产科收治的98 例子痫前期肾脏损伤患者作为研究对象,以30例健康孕妇为对照,分别采用ELISA 方法检测血液、尿液中BMP-7 蛋白、尿茁2微 球蛋白（beta2-MG）浓度,以苄索氯胺比浊法测定24 h尿蛋白定量。结果：①与对照组相比,子痫前期肾脏损伤患者尿液及血清 BMP-7 蛋白浓度显著降低(P<0.05);②随着病程进展,子痫前期组尿液血清BMP-7 蛋白浓度、尿白蛋白定量、beta2-MG 显著升高 (P<0.05);③子痫前期组尿液、血清BMP-7 蛋白浓度分别与尿白蛋白定量、beta2-MG 成正相关（P＜0.05）。结论：子痫前期肾脏损伤 患者血清BMP-7 蛋白水平显著降低,可用于评估子痫前期肾脏损伤进展,对临床具有指导意义。     

孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性。方法：选取235例妊娠期高血压孕妇为观察组研究对象,抽取母体血清样本检测血清中微量元素钙的含量。另外选取200例正常妊娠孕妇为对照组,同样检测母血中钙的含量。比较两组孕妇的血钙含量,且对观察组孕妇进行补钙治疗后,检测其血压值的变化,探讨孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性。结果：观察组中轻度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（2．11±0．24）mmol／L,中度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（2．03±0．21）mmol／L,重度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（1．98±0．25）mmol／L。观察组中孕妇平均钙离子浓度为（2．05±0．22）mmol／L,而对照组中孕妇钙离子的平均浓度为（2．40±0．28）mmol／L。对照组孕妇钙离子浓度明显高于观察组孕妇（P〈0．05）。在观察组孕妇随着血压值的上升,血清钙离子浓度呈下降趋势（P〈0．05）。补钙治疗后的原轻度妊娠期高血压孕妇收缩压与舒张压较治疗前有所下降（P〈0．05）。中度及重度妊娠期高血压孕妇治疗后收缩压与舒张压较治疗前有明显下降（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压的发生,可能与孕妇血钙含量有关,加强孕期微量元素钙的摄取,为控制妊娠期高血压的发生和发展提供了新的思路。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与妊娠期高血压疾病的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs—cRP）与妊娠期高血压疾病（HDP）的关系。方法：选择妊娠期高血压疾病患者104例作为实验组,包括妊娠期高血压53例、子痫前期轻度24例,子痫前期重度27例;并随机选取同期正常孕晚期孕妇60例做为对照组。测定血浆Hcy及hs-CRP水平。结果：实验组血浆Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,随着实验组病情加重．血浆Hcy、hs-CRP水平逐渐升高,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：妊娠期高血压病患者血浆Hcy和Hs-CRP水平随着病情发展不断升高,密切监测其变化,对妊娠期高血压疾病的预防、诊疗及动态监测有着重要的临床价值。     

尿酸及NLRP3炎症小体与妊娠期高血压的相关性分析

目的:观察妊娠期高血压孕产妇尿酸与Nod样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-leucine-rich repeats containing pyrin domain 3,NLRP3)炎症小体表达,分析二者与疾病的相关性,为妊娠期高血压的诊断提供参考。方法:选择我院产科2016年3月至2019年3月常规产检并诊断为妊娠期高血压孕产妇200例为研究组,参照《妊娠期高血压诊治指南(2015)》中各妊娠期高血压分级标准将研究组200例孕产妇分为妊娠期高血压组(86例)、轻度子痫前期组(57例)、重度子痫前期组(57例),另选择同期在我院接受常规产检的200例健康孕产妇作为对照组。检测并比较4组孕产妇血清尿酸、NLRP3炎症小体m RNA及NLRP3蛋白表达,经双变量Spearman相关性分析检验各指标与疾病的相关性。结果:4组孕产妇年龄、孕周、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组血清尿酸水平、NLRP3 mRNA及NLRP3蛋白表达最高,后由高至低依次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);经双变量Spearman相关性分析检验证实,血清尿酸、NLRP3 mRNA表达和蛋白表达与妊娠期高血压发生发展均呈正相关(r=0.709、0.833、0.693,P均<0.001)。结论:妊娠期高血压孕产妇血清尿酸与NLRP3炎症小体水平上调,且随着孕产妇病情的加重升高,可考虑将其作为妊娠期高血压疾病早期诊断及预后评估的血清学参考指标。     

sHLA-G在子痫前期患者的表达及意义

目的：检测子痫前期患者sHLA—G水平,探讨母血sHLA—G的水平和妊娠高血压疾病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测20例正常孕妇晚期和20例子痫前期患者血清sHLA—G水平。结果：在正常妊娠组sHLA—G血清中的水平为10．72&#177;3.40ng／mL;子痫前期组为9.46&#177;1.5．10ng／mL。子痫前期组sHLA—G水平明显低于正常妊娠晚期组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：sHLA-G可能与子痫前期患者的发病有关系。     

Podocin蛋白对肾小球足细胞的影响

目的：探讨肾小球足细胞裂隙膜蛋白podocin对足细胞形态及蛋白尿的影响.方法：32只体重160g～220g的雄性SD大鼠按阿霉素给药剂量随机分成小剂量组（3.0mg/Kg）、肾病剂量组（7.5mg/Kg）、超剂量组（10.0mg/Kg）、正常对照组.于给药第三周末处死大鼠,用氯化苄乙氧铵比浊法检测大鼠24h尿蛋白量,用免疫胶体金电镜检测大鼠肾小球蛋白podocin的表达和足细胞形态.结果：阿霉素组大鼠24h尿蛋白排泄量明显高于正常对照组,尤以肾病组最明显（P＜0.05）;正常对照组大鼠podocin分布在靠近肾小球基底膜（GBM）的足突基底部,主要定位于裂隙隔膜的胞质面,部分金颗粒也可发现于GBM稍远的足突细胞表面.肾病组肾小球足突广泛融合,免疫胶体金颗粒几乎见不到;超剂量组和小剂量组podocin分布在靠近肾小球基底膜（GBM）的足突基底部,免疫胶体金颗粒数明显少于正常对照组,有部分足突退缩.结论：（1）podocin表达减少或消失可能是导致肾小球足突细胞融合的关键因素（2）蛋白尿的发生与肾小球足细胞裂隙膜蛋白podocin的减少或缺失有关.     

黄芪皂苷Ⅱ对STZ诱导的糖尿病大鼠的肾脏保护作用研究

摘要 目的：研究黄芪皂苷Ⅱ（Astragaloside-Ⅱ, AS-Ⅱ）对链脲佐菌素（Streptozocin,STZ）诱导的糖尿病肾病（Diabetic nephrology,DN）大鼠肾脏的保护作用。方法：将8周龄雄性SD（Sprague-Dawley）大鼠随机选取5只作为正常对照组,其余大鼠予腹腔注射55 mg/kg剂量STZ建立糖尿病模型。造模成功的大鼠随机分为模型组与AS-Ⅱ 治疗组,每组5只。AS-Ⅱ 治疗组予AS-Ⅱ 3.2mg/(kgod）连续口服灌胃治疗9周,同时正常对照组和模型组给予等量生理盐水溶液灌胃。第9周末,收集大鼠24 h尿液测定尿微量白蛋白浓度,留取肾脏组织观察肾脏病理改变并检测肾组织中足细胞裂孔隔膜蛋白Nephrin、WT1和caspase-3的表达。结果：与糖尿病模型组比较, AS-Ⅱ 治疗组DN大鼠肾脏病理损伤明显改善, caspase-3表达明显减少,Nephrin和WT1表达增加,尿蛋白排泄减轻( P＜0. 05)。结论：AS-Ⅱ 治疗可改善DN大鼠肾脏足细胞凋亡,降低尿蛋白,具有肾脏保护作用。     

p-ERK1／2及ERK2mRNA在哮喘大鼠气道中的表达变化

目的探讨细胞外信号调节激酶在哮喘大鼠气道中表达变化及其对气道平滑肌细胞增殖的影响。观察细胞外信号调节激酶是否参与了哮喘气道重构这一病理过程。方法18只6周龄雄性wistar大鼠随机分为对照组、哮喘组、地塞米松干预组各6只。以腹腔注射10％卵蛋白和1％卵蛋白雾化吸入复制慢性哮喘模型。干预组在每次激发前给予地塞米松干预。用免疫组化与原位杂交法检测p-ERK1／2及ERK2mRNA在不同大鼠肺组织的表达程度,采用图像分析系统进行图象分析。结果（1）哮喘模型组气道壁面积和平滑肌厚度较对照组和干预组显著增加（P〈0．05）。（2）哮喘组p-ERK1／2及ERK2mRNA在大鼠肺组织的表达程度较对照组和干预组显著增加（P〈0．05）。（3）直线相关性分析显示,哮喘组气道壁面积和平滑肌厚度与大鼠肺组织中p-ERK1／2表达水平呈正相关（分别为r=0．858,r=0．848,P均〈0．05）,哮喘组气道壁面积和平滑肌厚度与大鼠肺组织中ERK2mRNA表达水平呈正相关,（分别为r=0．918,r=0．860,P均〈0．05）。结论哮喘大鼠肺组织p-ERK1／2及ERK2mRNA表达上调,并与气道重构密切相关,该结果提示细胞外信号调节激酶可能参与了气道重构中平滑肌的增殖过程。     

血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ用于诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床价值分析

目的:探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、护骨素(OPG)、胱抑素C(CysC)、血管紧张素(AngⅡ)用于诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的临床价值。方法:选择2016年4月～2018年4月于华北理工大学附属医院产科门诊建档并定期规律产检的妊娠期糖尿病300例,其中104例并发妊娠期高血压疾病患者设为观察组,196例设为对照组。分析妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ的表达及其与空腹血糖的相关性,并分析以上指标对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的诊断价值。结果:观察组患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ、空腹血糖水平均显著高于对照组(P0.05)。妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ、空腹血糖水平显著低于轻度子痫前期、重度子痫前期患者;轻度子痫前期患者以上指标水平显著低于重度子痫前期患者(P0.05)。血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ和空腹血糖之间均呈显著正相关(P0.05)。FABP4、OPG、CysC、AngⅡ诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.648、0.654、0.898、0.913,95%CI分别为0.576～0.719、0.586～0.722、0.854～0.943、0.886～0.941,以上指标联合检测诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的AUC为0.996,95%CI为0.992～1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=9.569、9.669、4.115、6.310,P0.05);联合检测诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的特异度、准确度分别为94.17%、94.28%。结论:妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ的表达均与空腹血糖存在显著正相关,以上四者联合检测诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病时具有较高的临床价值。     

Increased urinary excretion of nephrin, podocalyxin, and βig-h3 in women with preeclampsia

Emerging evidence has shown that podocyte injury and reduced specific podocyte protein expressions contribute to proteinuria in preeclampsia. We collected urine specimens from women with preeclampsia to study whether podocyte-specific protein shedding is associated with renal barrier dysfunction. Urine specimens from women with normal pregnancies and from pregnant women complicated by chronic hypertension were used for comparison. We determined soluble podocyte slit protein nephrin levels in the urine specimens. Podocalyxin, βig-h3, and VEGF concentrations were also measured. We found that nephrin and podocalyxin were barely detectable in the urine specimens from normal pregnant women and from women with chronic hypertension. In preeclampsia, urinary nephrin and podocalyxin concentrations were significantly increased and highly correlated to each other, r(2) = 0.595. Nephrin and podocalyxin were also correlated with urine protein concentrations. βig-h3 was detected in the urine specimens from women with preeclampsia, and it is highly correlated with nephrin and podocalyxin concentrations in preeclampsia. βig-h3 was undetectable in normal pregnancy and pregnancy complicated by chronic hypertension. Elevated VEGF levels were also found in women with preeclampsia compared with those of normal pregnancy and pregnancy complicated by chronic hypertension. These results provide strong evidence that podocyte protein shedding occurs in preeclampsia, and their levels are associated with proteinuria. The finding of urinary βig-h3 excretion in preeclampsia suggests that increased transforming growth factor activity might also be involved in the kidney lesion in this pregnancy disorder.     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨

目的：研究妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策讨论。方法：选择回顾性研究方法,选择2010年9月到2012年8月到我院的妊娠高血压患者60名作为观察组,并且同期选择60名正常妊娠妇女作为对照组,比较妊娠高血压患者的母体并发症（早产、胎盘早剥、产后出血）等及胎儿妊娠结局等情况与对照组的比较。结果：妊娠高血压患者不同程度对妊娠结局的影响不同P〈0．05,并且妊娠高血压患者的母体并发症与对新生儿的影响与对照组比较有差异P〈0．05,异常情况均较正常妊娠妇女要高。结论：妊娠高血压患者对妊娠结局的影响较为严重,对母婴危害严重,需积极预防。     

妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2／IL-10平衡的临床意义

目的：检测妊娠高血压患者外周血中促Th2的分子IL-4、IL-2与IL-10的水平,探讨IL-2／IL-10在妊高症中的临床意义。方法：选择40例未妊娠妇女为对照组,30例正常妊娠妇女为妊娠组,28例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,ELISA检测血清中IL-4、IL-2和IL-10的水平。结果：与对照组外周血中IL-4水平（0．53±0．04）pg／ml相比：正常妊娠组IL-4水平升高至（0．91±0．03）pg／ml（P〈0．05）,妊娠高血压组IL-4水平（0．67±0．35）pg／ml升高但明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。与对照组外周血中IL-2水平（0．41±0．05）pg／ml相比：正常妊娠组IL-2水平升高至（0．82±0．11）pg／ml（P〈0．01）;妊娠高血压组IL-2水平高达1．57±0．22（pg／m1）明显高于其它两组（P〈0．01）。妊娠高血压组外周血中IL-10水平明显低于正常妊娠组IL-10水平（P〈0．01）;妊娠高血压组外周血中IL-2／IL-10比值明显高于于对照组及正常妊娠组的比值。结论：妊娠高血压患者外周血中细胞因子IL-2和IL-10分泌异常且诱导Th2细胞产生的IL-4降低,打破Th1／Th2平衡,致使Th1型免疫反应增强,使早孕期滋养细胞受到免疫损伤以致侵入能力下降,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

老年原发性高血压患者血压晨峰与早期肾损害的临床观察

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与早期肾损害的关系。方法:选择我院收治的94例老年原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,并根据监测结果,将患者分为晨峰组62例和非晨峰组32例,检测和比较两组的血肌酐和尿素氮、12小时尿微量蛋白、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血脂等指标。结果:老年高血压患者晨峰组12小时尿微量蛋白、尿β2微球蛋白均显著高于非晨峰组(P0.05);晨峰血压与12小时尿微量白蛋白(r=0.374)、尿β2微球蛋白(r=0.456)呈显著正相关。结论:老年原发性高血压患者血压晨峰与早期肾损害有关,治疗高血压的同时重视控制晨峰血压有重要意义。     

早发型与晚发型重度子痫前期的临床表现及母婴结局的对比分析

目的：探讨早发型与晚发型重度子痫前期的不同临床表现及母婴结局,提高对重度予痫前期的临床认识。方法：回顾性分析重度子痫前期患者76例,按照不同的发病孕周,分为早发型（发病孕周〈32周）和晚发型（发病孕周1〉32周）,比较两组孕妇临床情况、孕妇的并发症及围产儿结局。结果：早发型孕妇与晚发型孕妇在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,早发型孕妇的各项临床表现显著差于晚发型孕妇。结论：对早发型重度子痫前期孕妇,更应加强临床各项监护措施,选择理想的终止妊娠的时机,同时加强预防措施,避免早发型重度子痫前期的发生。     

高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系

目的：观察妊娠晚期孕妇的异常心电图变化和妊娠结局。方法：妊娠晚期孕妇按年龄分为35岁以上组和35岁以下组,行心电图检查,统计各型异常心电图发生率,记录妊娠、分娩结局及是否出生低体重儿。结果：妊娠晚期35岁以上组孕妇异常心电图发生率显著高于35岁以下组（P〈0．05）;其中,卵段改变、心律失常发生率前者显著高于后者（P〈0．05）;各型心律失常中,前者窦性心动过缓、室性早搏的发生率显著高于后者（P〈0．05）,而窦性心动过速的发生率明显低于后者（P〈0．05）。心电图异常者35岁以上组妊娠丢失率明显高于35岁以下心电图正常和异常组（P〈0．05）;35岁以上孕妇心电图异常组早产发生率高于心电图正常组（P〈0．05）;心电图异常35岁以上组新生儿低体重发生率显著高于心电图正常35岁以下组（P〈0．05）。结论：高龄孕妇妊娠晚期易发生心律失常、心肌缺血等异常心电图,异常心电图高龄孕妇易发生妊娠丢失、早产及分娩低体重婴儿。     

妊娠高血压综合征患者血清瘦素水平变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素含量的变化及其在妊高征发病中的意义。方法采用放射免疫分析法(R IA)测定50例妊高征患者(HDP组,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组18例)、50例正常晚孕妇女(对照组)患者血清瘦素。结果 HDP组的血清瘦素值(24.23±7.94)μg/L显著高于对照组(10.12±3.15)μg/L(P<0.001),以子痫前期组增高明显。结论血清瘦素水平与妊高征的发生和病情程度有关。     

低分子肝素对早发型重度子痫前期治疗对母婴结局的影响分析

目的:探讨低分子肝素对早发型重度子痫前期治疗情况,并分析治疗对母婴结局的影响。方法:选择我院2012年1月~12月收治的早发型重度子痫前期患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素。比较两组血压、24 h尿量、尿蛋白定量、尿酸、血常规、凝血功能及孕周延长时间、围产儿结局和产妇并发症。结果:两组患者临床指标无差异(P0.05),治疗后两组血压、24 h尿量、尿蛋白定量均显著改善,观察组红细胞压积、纤维蛋白原降低明显高于对照组,而观察组患者的产妇并发症和围产儿不良结局发生率均低于对照组,且产妇孕周延长时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血小板、凝血酶原时间等治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:低分子肝素对早发型重度子痫前期的治疗能有效抑制高凝状态,改善肾功能,延长孕周时间,可有效减少患者并发症的发生,改善母婴预后,值得临床推广应用。