放射加博宁治疗骨转移癌的病例分析

目的:观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法:对100例骨转移癌患者进行回顾性分析,单纯放疗30例,博宁加放疗14例,博宁加放化疗56例。结果:全组总有效率为89%,显效率达51%。各组有效率:单放组为83-3%,博宁加放疗组为92.9%,博宁加放化组为91.1%。三组间止痛效果无显著性差异(P>0.05)。在应用博宁治疗组中有一例出现类似过敏反应症状,其他无明显毒副反应发生。结论:放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显,尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。二者联合应用效果更加。     

唑来膦酸联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性观察

目的:探讨唑来膦酸联合硫酸吗啡缓释治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性。方法:选择恶性肿瘤伴多发性骨转移、初始为重度疼痛、经硫酸吗啡缓释片治疗14天以上疼痛未达到中度以上缓解者。共入组患者52例,给予唑来膦酸联合硫酸吗啡缓释片治疗,比较联合治疗前后疗效及不良反应。结果:联合治疗前疼痛评分为7.3,联合治疗后降至1.4(P<0.001),联合治疗总有效率76.9%,生活质量良好者比例由9.6%增至71.2%(P<0.001)。8例出现发热,对症处理后体温当日降至正常。结论:唑来膦酸联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性顽固性疼痛,明显提高患者生活质量,副反应未见增加,疗效及耐受性好。     

中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的临床效果分析

为探讨中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的临床效果,本研究选取我院脑外科进行治疗的110例颅脑损伤后失语患者,将其按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组55例病人。其中对照组所有患者实施常规的西医治疗;实验组所有患者实施在常规的西医治疗的基础上增加中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗。观察两组患者治疗后1个月以及1年的治疗效果。结果显示,两组患者经过不同治疗1个月后,对照组患者中12例混着治疗无效(21.82%),20例患者治疗有效(36.36%),23例患者治疗无效(41.82%),其总有效率为78.18%。而实验组患者中4例患者治疗无效(7.27%),23例患者治疗有效(41.82%),28例患者治疗无效(50.91%),其总有效率为92.73%。可见两组患者治疗总有效率比较具有较大的差异性,p0.05,有统计学意义;接下来比较两组患者经过不同治疗1年后的随访结果显示,对照组患者中10例患者治疗无效(18.18%),18例患者治疗有效(32.73%),27例患者治疗无效(49.09%),其总有效率为81.82%。而实验组患者中2例患者治疗无效(3.64%),21例患者治疗有效(38.18%),32例患者治疗无效(58.18%),其总有效率为96.36%。可见实验组治疗总有效率明显高于对照组,p0.05,有统计学意义。综上所述,与常规治疗方法相比,高压氧配合中药通窍活血汤加减治疗颅脑损伤后失语患者能够有效提高患者治疗效果,同时促进患者愈后生活质量的提高。     

质子泵抑制剂兰索拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者MDA，SOD及NO的影响

目的:探讨兰索拉唑和奥美拉唑两种不同质子泵抑制剂对胃溃疡患者治疗效果及对丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:收取2013年9月至2015年6月之间于我院接受治疗的胃溃疡患者98例作为研究对象,根据随机数字表法将98例患者平均分为A、B两组,两组各包含患者49例。A组患者使用兰索拉唑治疗,B组患者使用奥美拉唑治疗,两组均进行连续30 d治疗。对两组患者治疗效果、症状缓解情况、MDA、SOD及NO水平、不良反应以及治疗费用进行比较。结果:A组患者痊愈率及总有效率分别为63.27%及91.84%,B组患者痊愈率及总有效率分别为61.22%及93.88%。两组患者治疗效果比较无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者腹胀、腹痛、上腹部烧灼及反酸症状与治疗前相较有显著差异(P0.05),但治疗后组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组MDA显著降低,SOD及NO显著升高,其中A组变化幅度大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者不良反应发生率为20.41%,明显高于B组的6.12%(P0.05)。B组患者质子泵抑制剂治疗费用明显低于A组。结论:兰索拉唑和奥美拉唑两种质子泵抑制剂对胃溃疡患者疗效相当,兰索拉唑在MDA、SOD及NO水平改善上具有优势,但奥美拉唑安全性更高且治疗费用相对较低。应当结合患者具体情况选择适宜的治疗方案。     

不同剂量的垂体后叶素对老年胃出血患者的疗效及不良影响观察

目的:讨论研究应用不同剂量垂体后叶素用于治疗老年胃出血的临床疗效与价值。方法:选取我院消化科老年胃出血患者126例,随机分为A、B两组,每组各63例。其中A组患者使用大剂量垂体后叶素进行治疗,剂量为每分钟0.4单位;B组患者使用小剂量药物治疗,剂量为每分钟0.2U。比较两组患者使用不同剂量药物后治疗总有效率、不良反应发生人数指标。结果:A组患者使用大剂量垂体后叶素治疗总有效率93.7%与B组使用小剂量总有效率92.1%无显著差异(P0.05)。不良反应发生情况比较显示A组患者使用较大剂量药物其心动过缓发生人数显著多于小剂量组且血压值升高情况显著高于小剂量组(P0.05)。结论:临床应用垂体后叶素能够在短时间内缓解患者各类不适症状并提高疾病治疗效率。大剂量药物使用后并发症发生率较高,尤其对合并心血管疾病患者正常治疗及恢复造成不利影响。因此,使用小剂量药物不良反应少并能加速疾病治疗速度,有效减轻患者痛苦,提高生活质量。     

酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及卫生经济学评价

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊(阿泰宁)联合美沙拉嗪治疗复发型溃疡性结肠炎患者的疗效,分析其卫生经济学价值。方法将129例复发型溃疡性结肠炎患者随机分为A组和B组,其中A组64例患者给予酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪进行治疗,B组65例患者只给予美沙拉嗪,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗后临床应答率、临床缓解率及成本效果比。结果 A组的临床缓解率及应答率分别为76.56%、95.31%,均明显高于B组的40.00%、69.23%,差异有统计学意义(P0.05);A组的成本效果比为2 842.69,明显低于对照组的3 139.50,达到单位效果时,A组可以节约成本296.81元。随访12个月后,A组复发率为9.37%,B组的复发率为40.00%,复发率降低了4.27倍,A组比B组人均节约复发治疗费用386.40元。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗可以明显提高溃疡性结肠炎的疗效,且具有很好的成本效果比,是一种有效、经济的治疗方法。     

酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及卫生经济学评价

目的观察酪酸梭菌活菌胶囊(商品名:阿泰宁)治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果,并分析其药物的经济学价值,为寻求经济、有效的治疗腹泻型肠易激综合征的方案提供依据。方法选择240例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为A组(酪酸梭菌活菌胶囊治疗组)和B组(奥替溴铵治疗组),A组121例患者给以酪酸梭菌活菌胶囊3粒/次,2次/d,疗程为28d,B组119例患者给以奥替溴铵片,1片/次,3次/d,疗程为28d;观察两种药物治疗28d的治疗效果及3个月复发情况,并计算药物治疗的成本-效果比,分析其经济学价值。结果A组药物使用28d的临床总有效率为99.2%,完全缓解率为97.5%,均明显高于B组(总有效率为87.4%,临床缓解率为58.0%,P0.05);A组药物治疗28d的药物成本效果比314.7,明显低于B组的药物成本效果比720.6,达到单位治疗效果时,A组可以节约用药成本405.9元。结论服用28d的酪酸梭菌活菌胶囊可以明显提高腹泻型肠易激综合征治疗的疗效,具有很好的成本效果比及增量成本效果比。     

沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:观察沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法:将纳入研究的170例处于支气管哮喘急性发作期的患儿随机分为A组和B组,各85例。A组给予常规西医治疗,B组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗。治疗1周后观察疗效,并复查肺功能。结果:B组总有效率90.59%显著优于A组总有效率69.41%,比较有显著性差异(x2=11.912P0.05);治疗后,B组各肺功能指标改善幅度明显优于A组,比较均有显著性差异(P0.05)。结论:沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗可迅速缓解小儿哮喘急性发作,且有助于改善肺功能,临床效果满意。     

微波治疗对髌腱炎患者行关节镜术后疼痛的疗效观察

目的:探讨微波治疗对髌腱炎术后患者疼痛的干预效果。方法:采取随机抽取分组法分为A(微波治疗)、B(中频脉冲电治疗)、C(红外线烤灯)、D(无干预治疗组)四组,每组20人,对比法来对比不同方式干预疼痛的效果。结果:通过跟踪调查分析,很明显可以看出,在采用各种治疗后,患者的膝部疼痛效果分别达到了90%、80%、65%和50%。说明微波治疗对髌腱炎术后患者的疼痛有着较好的效果。结论:通过几种治疗仪的对比,微波治疗能较好地缓解此类疾病的术后疼痛,从而加快了患者的后期康复训练进度。     

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察。方法：选取宜昌市中心人民医院2010年3月至2012年3月收治的非小细胞肺癌骨转移患者98例,根据其治疗方式的不同,分为对照组和治疗组。对照组患者采用伊班膦酸钠进行治疗,治疗组患者采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠进行治疗,比较2组患者的近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善情况。结果：患者近期疗效比较结果显示,治疗组患者部分缓解的例数（百分比）及总有效率要明显优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组Karnofsky评分改善的例数（百分比）要明显多余对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。疼痛缓解情况比较分析显示,治疗组患者完全缓解例（百分比）及总的缓解率要明显优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：复方苦参注射液联合伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移癌疼痛具有明显的作用,能够有效的减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。     

晚期宫颈癌介入与放射治疗的疗效及对Th1/Th2细胞因子水平分析

探讨介入治疗与放射治疗在晚期宫颈癌治疗中的效果以及对 Th1 (helper T cell 1)、Th2 (helper T cell 2)细胞因子表达水平的影响。选取 2009 年 3 月至 2014 年 3 月本院妇产科收治并确诊的 80 例肿瘤直径大于 4 cm 的Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为 A 组和 B 组,每组 40 例,A 组患者采用介入治疗,B 组患者采用放射治疗,考察两组患者疗效并检测 Th1/Th2 细胞因子水平变化。结果显示,A 组疗效(有效率=70.00%)明显高于 B 组(有效率=47.50%) (z=1.990, p=0.047)。治疗 3 年后统计两组患者远期随访结果显示,A 组远期随访情况明显好于 B 组(χ~2=4.444, p=0.035);A 组中共有 11 例出现副反应,B 组共有 13 例出现副作用,两组无明显差异(χ~2=1.012, p=0.603)。组间比较结果显示,A 组和 B 组患者在治疗前后,IFN-γ、IL-2、IL-4 和 IL-6 表达水平以及 Th1/Th2 比值均无明显差异(p0.05),组内比较结果显示,两组中患者治疗后,血清中的 IFN-γ、IL-2、IL-4 和 IL-6 水平以及 Th1/Th2 比值均较治疗前明显下降(p0.05)。介入治疗较放射治疗在治疗晚期宫颈癌方面具有更好的疗效,Th1/Th2 细胞因子表达水平与宫颈癌肿瘤细胞密切相关。     

唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的成本-效用分析

摘要 目的：评价唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者的经济性。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月于×医院就诊的86例恶性肿瘤骨转移病例,其中46例使用唑来膦酸治疗（A组）,40例使用伊班膦酸钠治疗（B组）,对比两组疼痛控制效果、不良反应发生情况及简明健康状况测量量表（SF-36）评分,同时汇总两种治疗方案的成本,运用药物经济学原理进行成本-效用分析。结果：A组疼痛控制率为82.61%,与B组的85.00%比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后,两组SF-36评分中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、精神健康（MH）、情感职能（RE）、活力（VT）均较治疗前明显升高（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;A组、B组不良反应发生率相似,差异无统计学意义（P>0.05）;A组药品成本（C1）和总成本（C）分别为（4052.50±80.50）元、（4453.87±123.56）元,高于B组的（2025.50±70.15）元和（2395.44±109.17）元,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组成本-效用比（CUR）采用SF-36量表评分评判为4189.94,B组为2829.17。结论：考虑药物的有效性及经济性,采用伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移具有明显的成本-效用优势,值得临床推广应。     

不同时间高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能障碍的影响

目的:探讨不同时间高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能障碍的影响。方法:选择了2006年5月-2015年5月在我院接受高压氧治疗的500例颅脑损伤手术或非手术患者,根据患者开始采取高压氧治疗时间的不同分为A(入院后7d内)、B(7-30 d)、C(30 d后)三组,通过相应的治疗比较三组患者认知功能评分、FIM评分及治疗效果。结果:高压氧治疗后,三组患者较治疗前都有了不同程度上的改善,但A组在定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、结构组织能力、记忆能力、计算能力以及自我照顾、转移、行走、交流、社会认知较B组、C组改善显著(P0.05),而B组与C组间认知功能各项评分、FIM评分比较差异无统计学意义(P0.05);A组患者治疗后总有效率为90.63%,显著优于B组73.89%的总有效率及C组70.00%的总有效率(P0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅脑伤患者尽早的接受高压氧治疗其认知功能改善越明显,治疗效果越好。     

以风湿病症状为突出表现的恶性肿瘤22 例临床分析

目的:提高以风湿病症状为突出表现的恶性肿瘤的早期的识别,有利于提高临床医生对此类疾病早期诊断,避免误诊,提高诊断的正确率。方法:对22例患者以骨骼、关节及肌肉疼痛为突出表现,拟诊风湿性疾病,最终确定诊断为恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。结果:22例患者中18例属癌性风湿症,疼痛性质为隐痛,呈慢性反复渐进性加重,非甾体抗炎药和激素治疗的效果不佳,手术切除癌肿后,疼痛明显减轻;4例患者属恶性肿瘤骨转移,最初为隐痛,逐渐发展为剧烈持续性疼痛,血沉有明显升高,抗核抗体(ANA)阳性,非甾体抗炎药和激素治疗效果为无效。结论:对骨骼、关节及肌肉疼痛的患者出现于风湿病难以解释的临床表现,常规治疗效果不佳,应注意排查恶性肿瘤的可能。     

放疗联合伊班磷酸钠治疗骨转移癌62例的对照研究

目的:比较放疗联合伊班磷酸钠治疗与单纯应用放射治疗对骨转移癌的疗效.方法:将62例骨转移癌患者随机分成2组,分别给予放疗联合伊班磷酸钠(实验组)和放疗(对照组)进行治疗,疗程均为4个月,观察其疗效.结果:实验组和对照组的疗程结束后镇痛有效率分别为80.65%和90.32%,骨质修复情况更有效、生存质量有明显改善,两组间差别均有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合伊班磷酸钠治疗骨转移癌比单纯放疗对骨转移癌临床疗效更满意,值得临床推广.     

高血压合并糖尿病临床治疗体会

目的探讨高血压合并糖尿病患者的有效治疗措施。方法选择2013年6月~2015年1月我院接诊的150例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为A、B、C组各50例。A组采用血管紧张素转换酶抑制剂联合小剂量利尿治疗,B组采用钙拮抗剂治疗,C组采用β受体阻滞剂治疗,并观察3组患者的治疗效果。结果A组治疗总有效率为94.0%,显著高于B、C组(分别为80.0%、78.0%),差异具有显著统计学意义(均P0.05);3组患者治疗后均出现不同程度的药物不良反应,B、C组的不良反应发生率分别为16.0%、18.0%,均显著高于A组的6.0%,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论高血压合并糖尿病患者采取联合用药的方案可更好的控制血压及血糖水平,有效降低药物不良反应,值得临床推广应用。     

慢性前列腺炎（Ⅱ、Ⅲ型）所致不育症的临床分析

目的观察综合疗法治疗慢性前列腺炎（Ⅱ、Ⅲ型）所致不育症的疗效。方法将120例慢性前列腺炎（Ⅱ、Ⅲ型）所致不育症的患者随机分为A组、B组、C组。A组（综合治疗组）,B组（中西药结合治疗组）,C组（西药治疗组）。观察3组治疗前、后前列腺液、精液各项指标的变化情况。结果 A组治愈26例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率95%;B组分别为14例,8例,6例,12例和70%;C组分别为12例,10例,5例,13例和67.5%。经Ridit分析,A组与B组比较,P〈0.01,与C组比较,P〈0.01;B组与C组比较,P〉0.01。结论综合疗法治疗慢性前列腺炎（Ⅱ、Ⅲ型）所致不育症的效果较好,并能改善精液质量和精子的活动能力,提高受孕率。     

~(125)I粒子联合深部热疗在骨转移瘤治疗中的应用

目的:探讨~(125)I粒子植入联合深部热疗治疗骨转移瘤的临床疗效。方法:将63例骨转移瘤患者随机分为~(125)I粒子植入联合深部热疗治疗组和单独采用~(125)I粒子植入的对照组,比较分析两组患者治疗后的疼痛缓解情况与临床疗效差异。结果:两组患者治疗期间未出现严重不良反应;两组患者治疗后疼痛缓解,但治疗组缓解更明显,具有统计学意义;治疗组患者的局部病灶完全缓解率明显高于对照组。结论:~(125)I粒子植入联合深部热疗在骨转移瘤的治疗中疗效确切,不良反应小,是一种值得推广的治疗方法。     

奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选择2015年6月至2016年7月在我院治疗的癌性神经病理性疼痛患者80例,随机分为两组,每组40例。A组患者接受奥施康定抗痛治疗,B组患者在A组基础上联合加巴喷丁治疗。比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分以及癌痛缓解的临床疗效,评价两组患者治疗后的生活质量评分和各项免疫指标的变化情况。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且B组患者的VAS评分明显低于A组(P0.05),B组患者治疗后疼痛总缓解率显著高于A组(P0.05)。两组患者治疗后的食欲、精神状态、睡眠、日常生活以及人际交往等评分均较治疗前显著降低(P0.05),且B组患者降低的程度显著高于A组(P0.05)。两组患者的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及循环免疫复合物(CIC)水平均较治疗前显著上升(P0.05),且B组患者以上指标升高的程度显著高于A组(P0.05)。结论:奥施康定联合加巴喷丁缓解神经病理性癌痛临床疗效显著,并可改善患者的免疫功能,提高其生活质量。     

阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床效果分析

目的探讨阿托伐他汀在治疗老年高血压患者动脉硬化方面的临床疗效。方法研究对象选取各附属医院2012年1月-2013年7月老年高血压动脉硬化患者110例,将110例老年高血压动脉硬化患者按照随机数列法平均分为对照组与观察组,每组55例。对照组55例高血压动脉硬化患者采用硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗,观察组55例年高血压动脉硬化患者不仅采用硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗,并在此基础上接受阿托伐他汀治疗。结果老年高血压动脉硬化患者在经过治疗之后,对照组中其老年高血压动脉硬化患者显效27例(49.1%),有效12例(21.8%),无效16例(29.1%),治疗总有效率为70.9%,观察组显效43例(78.2%),有效8例(14.5%),无效4例(7.3%),治疗总有效率为92.7%。两组患者治疗总有效率存在显著差异性,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,因此具备统计学意义(P0.05)。并且两组患者在经过治疗之后,观察组在降压幅度、收缩压以及舒张压方面的总有效率也明显高于对照组,因此也同样具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀相较于硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片在治疗老年高血压动脉硬化方面疗效更为客观,能够有效缓解老年高血压患者的动脉硬化,值得进行推广应用。