放疗联合伊班磷酸钠治疗骨转移癌62例的对照研究

目的:比较放疗联合伊班磷酸钠治疗与单纯应用放射治疗对骨转移癌的疗效.方法:将62例骨转移癌患者随机分成2组,分别给予放疗联合伊班磷酸钠(实验组)和放疗(对照组)进行治疗,疗程均为4个月,观察其疗效.结果:实验组和对照组的疗程结束后镇痛有效率分别为80.65%和90.32%,骨质修复情况更有效、生存质量有明显改善,两组间差别均有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合伊班磷酸钠治疗骨转移癌比单纯放疗对骨转移癌临床疗效更满意,值得临床推广.     

唑来膦酸延缓骨转移癌放射治疗的临床研究

目的以帕米膦酸二钠为对照,研究唑来膦酸对延缓骨转移癌放射治疗事件发生的临床疗效。方法对118例骨转移癌患者,随机分为病例组60例,对照组58例,以疼痛持续加重,X线或CT证实骨转移病灶进展或有可能导致病理性骨折而行放射治疗为观察终点,研究唑来膦酸延缓骨转移癌放射治疗事件出现时间的临床疗效。结果近期止痛有效率和获益率在唑来膦酸组分别为55.36%,65.18%;帕米膦酸组为35.19%,44.44%,P<0.05;放疗事件发生率在唑来膦酸组为34.21%,帕米膦酸钠组为54.28%,P>0.05;发生放疗事件中位时间在唑来膦酸组为121天,帕米膦酸钠组为189天,P=0.041。结论唑来膦酸近期止痛的临床有效率、获益率和总体骨相关事件(SRE)危险性降低的比例均高于帕米膦酸二钠。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的:探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性骨转移的临床疗效.方法:采用随机分组的方法将60例病人分为二组:单纯化疗组:根据原发肿瘤采用相应的治疗方案;联合治疗组:在化疗基础上联合邦罗力治疗.结果:骨转移灶疗效评价:联合治疗组的有效率为50%,单纯化疗组的有效率为23.3%,前者的疗效明显优于后者,且有显著性差异(p＜0.05);止痛疗效评价:联合治疗组的有效率为83.3%,单纯化疗组的有效率为53.3%,前者明显优于后者,且有显著性差异(p＜0.05).结论:伊班膦酸钠的不良反应轻,联合化疗可显著增强疗效,改善患者体能状态.     

唑来膦酸联合99Tc-MDP治疗肿瘤多发骨转移的临床价值

目的:探讨唑来膦酸联合99Tc-MDP(云克)治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法:将40例确诊为肿瘤伴骨转移的病人,随机分为两组.观察组22例,使用唑来膦酸联合99Tc-MDP治疗;对照组18例,单独使用99Tc-MDP治疗,均治疗3周后比较两组治疗前后骨痛的变化情况、骨转移灶的治疗情况及不良反应的发生情况.结果:观察组和对照组的止痛总有效率分另为95.5％和66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组骨转移灶的治疗总有效率分别为36.3％和27.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,两组治疗过程中均偶见不同程度的发热,但不良反应的发生率并无统计学差异(P＞0.05).结论:唑来膦酸联合99Tc-MDP治疗多发骨转移瘤的止痛效果及骨转移灶的疗效显著优于单纯99Tc-MDP治疗,且毒副作用无明显增加.     

骨伤后期肿胀的中医治疗及疗效探究

目的:探究中医治疗骨伤后期肿胀的临床效果与特点。方法:研究对象是2013年5月到2015年4月期间从我院接收并治疗的骨伤后期肿胀患者中随机性抽取的120例,并进行回顾性试验研究,分为对照和研究两组各60例。对照组应用抗生素、止痛药物加硫酸镁湿敷治疗,研究组应用中药治疗,对比两组的治疗效果。结果:研究组患者经过中医治疗后,痊愈共25例,显效共23例,有效共10例,无效共2例,治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组(p0.05);研究组患者经过中医治疗后,满意共59例,不满意共1例,患者满意度为98.33%,明显高于对照组(p0.05),以上差异具有统计学意义。结论:中医活血化瘀加减方配合中医推拿治疗患者骨伤后期肿胀临床效果显著,相比抗生素、止痛药物加硫酸镁湿敷西医治疗治疗,明显提高了治疗有效率,且降低了不良反应的发生率。安全性高,患者满意度高,值得临床推广应用。     

三阶梯疗法及护理干预对癌痛患者生活质量的影响

目的:研究癌痛患者的理想护理模式,并探讨三阶梯疗法以及心理护理干预对于癌痛患者生活质量的影响.方法:以我院2010年10月-2012年4月期间共收治的500例癌痛患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组分别由250例癌痛患者组成,对照组的患者运用常规的止痛及护理方式即可,而治疗组的患者则运用三阶梯疗法及护理干预的方式来进行护理,对比两组患者的临床止痛效果以及生活质量的改善情况.结果:治疗组患者的癌痛治疗效果及生活治疗改善情况明显优于对照组患者,治疗组的250例癌痛患者中,显效的为187例,有效的为51例,治疗的总有效率为95％,而对照组的250例癌痛患者中,显效的为137例,有效的为68例,治疗的总有效率为82％,对比P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论:运用三阶梯疗法并配合必要、科学的护理干预的护理方式来治疗癌痛患者不仅非常的安全和有效,且对于提高患者的生活治疗亦具有显著意义,值得在临床中进行大力的推广与应用.     

放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值研究

目的探究放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法回顾性入选近些年因恶性肿瘤骨转移入住院的患者90例进行临床研究,按照照射计量不同,将患者分为A、B两组,每组患者各45例,两组均采取不同的放射量的放射治疗,在疗程结束后分析患者数据,研究治疗效果。结果A组患者在接受放射治疗后有27例疼痛患者效果明显,11例有效缓解疼痛,3例缓解效果一般,4例患者解无效,总有效率达到91.11%;B组在接收放射治疗后有19例疼痛患者效果明显,20例有效缓解疼痛,1例缓解效果一般,5例缓解无效,总有效率达到88.89%。P0.05,数据差异不具有统计学意义。结论放射治疗能有效缓解骨转移导致的疼痛,放射治疗可以用于骨转移瘤的姑息辅助治疗,但不具有根治的效果。     

索拉非尼与干扰素治疗中、晚期肾细胞癌的临床效果比较

目的:探讨索拉非尼靶向治疗中、晚期肾细胞癌的临床效果及安全性。方法:收集2011年9月至2014年5月在我科室行肾细胞癌根治术或原发灶切除术等姑息性手术治疗的肿瘤直径≥7 cm,并术后经病理证实为中、晚期肾细胞癌,伴发转移病灶或静脉瘤栓的20例患者的临床资料。依据术后应用的辅助治疗方法将其分为索拉非尼靶向治疗组(8例)及干扰素免疫治疗组(12例),记录和比较两组患者的治疗效果、相关副反应的发生情况以及患者使用药物治疗后退出治疗的情况。结果:免疫治疗组的药物客观反应率(50%)低于较靶向治疗组(75%),总有效率(83.3%)亦低于靶向治疗组(87.5%),差异均无统计学意义(P0.05)。与靶向治疗组相比,免疫治疗组患者发热、口腔黏膜炎、手足综合征及皮疹等副反应的几率明显增高(P0.05)。免疫治疗组的患者退出治疗率明显高于靶向治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用索拉非尼靶向治疗中、晚期肾细胞癌的效果要优于免疫治疗,且安全性更高。     

电化学治疗宫颈癌32例观察报告

采用电化学 (ECL)治疗中晚期宫颈癌 32例 ,其中原发癌 1 4例 ,复发癌 1 8例 ,均经用电化治疗机治疗结果显示 :①电化学治疗组近期有效率 93%。②治疗以菜花型直径相对较小的肿块 ,疗效较佳。③治疗局部病理改变阳极以凝固性坏死为主 ,阴极以溶解性坏死为主 ,而且细胞坏死较彻底效果明显。该治疗方法易于掌握 ,安全有效 ,容易推广 ,而且对中晚期宫颈癌患者不能手术及化疗、放疗效果不显的增添了新的治疗手段。     

比较分析精确放疗与替加氟和奈达铂同步放化疗在食管癌中的应用价值

为了探讨精确放疗与替加氟和奈达铂同步放化疗在食管癌中的临床效果及应用价值,本研究收集我院食管鳞癌局部晚期的60例患者进行研究,精确放疗组予三维适形调强放射治疗,同步放化疗组在精确放疗基础上予替加氟和奈达铂联合化疗,并对两组的近期疗效、生存率和不良反应方面进行观察对比。研究发现,同步放化疗组总的有效率是83.3%,精确放疗组总的有效率为60.0%,同步放化疗组的近期疗效优于精确放疗组(p0.05)。同步放疗组1、2年的生存率分别为88.7%、67.3%,精确放疗组分别为66.3%、40.6%,均低于同步放疗组(p0.05),而且在生存期方面,同步放疗组要比精确放疗组时间长(p0.05)。同步放化疗组患者的白细胞下降、消化道反应较精确化疗组表现较差(p0.05),放射性食管炎和血小板下降两方面无统计学差异(p0.05)。由此可以看出,替加氟和奈达铂同步放化疗治疗食管癌,可以增强患者的近期疗效,延长生存期,安全性和耐受性均可。     

PF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒性反应研究

目的：探究PF 方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效和毒性反应。方法：回顾性分析我院在2014 年6 月～2015 年6 月期间收治的ⅡB～Ⅲ期宫颈癌患者,共152 例,根据治疗方法将其分为单纯放疗组和同步放化疗组,比较两组患者治疗的疗效 和毒性反应。结果：单纯放疗组和同步放化疗组近期疗效总有效率无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05),但分别对ⅡB 和 Ⅲ期患者进行分析,Ⅲ期患者同步放疗组总有效率显著高于单纯放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组患者治疗 后骨髓抑制白细胞下降和消化道反应发生率显著高于单纯放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者皮肤反应的发生情况 比较无显著差异(P>0.05)。结论：PF方案同步放化疗治疗Ⅲ期宫颈癌的临床疗效显著优于单纯放疗治疗,可有效提高近期总有效 率,毒性反应虽较单纯放疗组有所增加,但经临床支持治疗患者均可耐受。     

不同放化疗模式治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨同步和序贯放疗联合不同化疗方案对治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效、远期生存及毒性反应的影响。方法:将45例III-IV期非小细胞肺癌患者随机归入两组,同步放化疗组22例;序贯放化疗组23例。全组病例依据病情分别选择艾素和顺铂、吉西他滨和顺铂、长春瑞滨和顺铂或培美曲塞和顺铂方案化疗。比较两组近期疗效、远期生存率及毒性反应。结果:同步组近期有效率为81.8%高于序贯组73.9%,但无统计学差异(P0.05);两组均有随放疗剂量增加有效率升高趋势。NP和TP方案两组近期疗效相近(P0.05)。同步组和序贯组1年生存率分别为90.9%和86.9%(P0.05);2年生存率分别为72.7%和52.2%(P0.05)。毒性反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎和肺炎。同步组毒副反应发生率高于序贯组,但无统计学差异(P0.05)。结论:同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效及远期生存率有优于序贯放化疗的趋势,但毒副反应发生相对增多。联合治疗模式下,分期越早,患者远期生存时间越长。近期疗效有随放疗剂量增高而提高趋势,但放疗剂量、病理类型、化疗方案等对患者远期生存无明显统计学差异。     

血浆循环游离DNA(cf DNA)联合癌胚抗原(CEA)在评估晚期非小细胞肺癌治疗疗效的临床价值

摘要 目的：研究血浆循环游离DNA（cf DNA）联合癌胚抗原（CEA）在评估晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗疗效中的临床价值。方法：选取我院2019年1月~2022年1月收治的96例晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受含铂双药化疗方案或放疗,评估治疗6个月后的临床疗效,根据疗效分为有效组与无效组,检测所有患者cf DNA及CEA水平并进行比较,单因素、多因素分析患者疗效的影响因素,并通过受试者工作特征曲线图（ROC）分析cf DNA及CEA对晚期NSCLC患者治疗疗效的评估价值。结果：本研究中96例患者均顺利完成化疗治疗,疗程结束后,有54例（56.25%）治疗有效,42例（43.75%）治疗无效;无效组肿瘤TNM分期Ⅳ期、体力状况（PS）评分2~4分占比大于有效组（P＜0.05）;无效组患者cf DNA及CEA水平明显高于有效组（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期Ⅳ期、PS评分2~4分、cf DNA及CEA高水平均为影响晚期NSCLC患者疗效的相关因素（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,cf DNA、CEA对晚期NSCLC患者治疗后无效均有预测效能（P＜0.05）,其中两指标联合预测的曲线下面积（AUC）最大,为0.794,特异度、敏感度分别为85.19%、78.57%。结论：治疗无效晚期非小细胞肺癌患者cf DNA及CEA水平更高,肿瘤分期Ⅳ期、PS评分2~4分、cf DNA及CEA高水平均为晚期NSCLC患者疗效的影响因素,联合cf DNA及CEA检测有利于对晚期NSCLC患者治疗疗效进行评估。     

PF化疗同步联合时辰放疗与常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的:比较局部晚期鼻咽癌分别接受顺铂联合氟尿嘧啶方案(PF)化疗联合时辰放疗以及PF化疗联合常规放疗时的疗效和毒副反应。方法:将我科45例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰放疗组和常规放疗组,分别为22例和23例。两组均采用相同放射治疗方法和治疗剂量,同步给予PF方案化疗。时辰放疗组放疗时间在20:00-22:00,而常规放疗组在8:00-10:00。结果:两组患者在放疗结束3个月和6个月进行时比较发现,时辰放疗组患者的鼻咽部及颈部的肿瘤完全消退率(CR率)均比常规放疗组高(P<0.05)。而时辰放疗组的各种急性副作用发生率较常规放疗组低,但无统计学差异。治疗后时辰组CD4/CD8升高,常规组CD4/CD8降低(P<0.05)。结论:时辰放疗联合PF同步化疗针对局部晚期鼻咽癌患者疗效好,毒副作用轻,同时可能有利于改善患者的免疫功能。     

立体定向适形放疗在早期肝癌治疗中的应用

目的:探讨立体定向适形放疗对早期肝癌患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析我院2008年5月~2011年5月收治的190例早期肝癌患者,按照其治疗方式分为放疗组(n=95)及化疗组(n=95),2组患者分别接受立体定向适形放疗及肝动脉化疗栓塞治疗,比较患者的临床疗效。结果:2组患者治疗前后WBC、RBC、PLT、TBIL、ALT、PT指标均未见明显变化(P0.05);2组患者治疗后AFP、TMD均显著降低,放疗组降低程度更为明显(P0.05);放疗组总有效率为69.48%,显著高于化疗组的43.16%(P0.05)。2组患者治疗期间均发生胃肠道反应等并发症,经对症处理后症状消失,均未见其他严重并发症发生;2组患者1年复发率、1年生存率及2年生存率无明显统计学差异(P0.05);放疗组2年、3年复发率显著低于对照组,其3年生存率显著高于化疗组(P0.05)。结论:立体定向适形放疗能够有效降低早期肝癌患者AFP水平,缩小其肿瘤直径,具有良好的临床疗效,且该方案对患者血液指标、机体状态影响较小,具有良好的安全性,是保障医疗质量、改善患者预后的有效手段。     

康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨康莱特注射液联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及对放化疗引起的毒副反应的影响。方法：选取2009年6月—2012年3月间笔者所在医院收治的经病理组织学确诊的62例局部晚期宫颈鳞癌患者,随机平均分成实验组（n=31）和对照组（n=31）,分别接受康莱特注射液+放化疗联用和单纯放化疗的治疗,考察两组受试者的临床有效率、生活质量及毒副反应。结果：实验组和对照组受试者的总有效率分别为93.6%和83.9%,无显著差异（P>0.05）;生活质量稳定和改善的比率分别为93.5%和71.0%,有显著差异（P<0.05）;实验组受试者的主要毒副反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：康莱特注射液联合放化疗能有效用于中晚期宫颈癌患者的治疗,并显著提高患者生活质量,明显减轻放化疗所致不良反应。     

Radiotherapy in small cell cancer of the lung treated with combination chemotherapy: a controlled trial.

Three hundred and seventy one patients with extensive or limited small cell cancer of the lung took part in a randomised trial to evaluate irradiation of the primary tumour in patients treated with combination chemotherapy. They were randomly allocated to treatment either with chemotherapy alone (198) or with both chemotherapy and radiotherapy (173). All 371 initially received 12 weeks of chemotherapy after which they were categorised according to response. Only those with stable or responding disease continued with their allotted treatment. Thus 144 received chemotherapy alone and 135 received both chemotherapy and radiotherapy. The design of the study permitted analysis of the effect of radiotherapy according to initial extent of disease and quality of early response to chemotherapy. Radiotherapy (40 Gy (4000 rad), one fraction a day over 20 days) did not improve the survival of patients in any category of initial extent of disease or early response to chemotherapy and was not effective in preventing local relapse.     

射波刀立体定向放疗技术治疗结直肠癌肝转移癌的疗效观察

目的:探讨射波刀立体定向放疗技术治疗结直肠癌肝转移癌的疗效观察。方法:选择2014年1月至2016年2月我院收治的64例结直肠癌肝转移癌患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(32例)和治疗组(32例),对照组患者给予FOLFOX6全身化疗方案,治疗组患者给予FOLFOX6全身化疗和肝脏病灶立体定向放疗(射波刀)治疗。观察患者的治疗3个月后的近期临床疗效和不良反应,6个月后患者生存率和局部控制率,并评价患者的生活质量。结果:治疗3个月后,治疗组患者的总有效率为78.13%,高于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,治疗组的生存率(96.88%)和局部控制率(87.50%)均高于对照组(81.25%和65.63%),差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,治疗组患者的情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:射波刀立体定向放疗技术治疗结直肠癌肝转移癌具有较好的近期临床疗效,可提高患者的生存率和局部控制率,改善患者生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

Prolonged low dose IL-2 and thalidomide in progressive metastatic renal cell carcinoma with concurrent radiotherapy to bone and/or soft tissue metastasis: a phase II study

Metastatic renal cell cancer is one of the immuno-sensitive tumors. Apart from the immuno-modulating agents IFN and IL-2, thalidomide has been reported to be effective in this type of cancer. However, bone metastases and bulky metastases, show limited response to immunotherapy, are often site of recurrent disease and are therefore often treated later with radiotherapy. In this phase II study, we evaluated toxicity and efficacy of the combination of continuous low dose (1 mIU/m²) s.c. IL-2 and thalidomide (200 mg once daily) in 22 patients with progressive metastatic renal cell cancer. In addition, 13 soft tissue lesions and two bone metastases in 13 patients were concurrently treated with fractionated radiotherapy. T cell number and activation in blood was measured by immunoflowcytometry. Nearly all patients developed grade 1–2 toxicity consisting of fatigue, sensory neuropathy, constipation and dizziness. Five patients had a grade 3–4 toxic event: four patients with deep venous thrombosis requiring anticoagulant therapy, and one patient who developed radiation myelopathy. On systemic response evaluation ten patients showed ongoing SD with a mean progression free survival of 9 months. One patient showed a PR (at an irradiated site). Regarding local response to irradiation, seven lesions showed a PR for a mean time period of 8.7 months, whereas seven were stable for 6 months. The radiation response of one lesion was not evaluable. Immunoflowcytometry showed an increase in number and activation of lymphocytes (mainly Natural Killer—NK-cells), which was absent or even decreased in irradiated patients. The combination of sc. low dose IL-2, thalidomide and radiotherapy is feasible, but relatively toxic and does not lead to higher responses at non-irradiated sites. The combination of immunotherapy and concurrent radiotherapy is effective at 60% of the relatively large evaluable sites. Progressive myelopathy developed in one patient, possibly due to radiotherapy in combination with thalidomide.