地乳生态制剂治疗小儿腹泻疗效观察

长期不适当使用抗生素 ,是导致肠道菌群失调 ,引起婴幼儿腹泻的重要原因 ;抑制原因菌的数量 ,调整和恢复肠道正常菌群 ,是治疗婴幼儿腹泻的有效方法。 96年以来 ,我们采用地乳生态制剂治疗来院就诊的腹泻患儿 98例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :1　材料与方法1.1　一般资料1.1.1　地乳生态制剂　是从正常妇女阴道中分离获得、按一定程序和方法制成的活菌制剂 ,含活菌 2 .0× 10 9/ml。1.1.2　病例选择　选择腹泻、稀水样和泡沫样便或蛋花汤样便患儿 ,便次在 4次以上 /日 ,镜检无红、白细胞 ,大便培养无致病菌生长的腹泻患儿 98例 ;男 6 0例…     

双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻随机对照研究

目的评价金双歧治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻的临床疗效和安全性.方法采用双盲法,将78例迁延性、慢性腹泻患儿随机分成金双歧组40例和思密达组38例,金双歧组剂量:＜1岁,0.5 g/次,2次/d;1～3岁,1.0 g/次,2次/d,口服.思密达组剂量:＜1岁,1.0 g/次,3次/d;1～3岁,1.5 g/次,3次/d,口服.疗程为3～5 d,比较2者疗效差异的显著性.结果金双歧组与思密达组比较组疗效差异有显著性,金双歧在改善临床症状,缩短病程方面优于思密达组.金双歧对菌群失调、霉菌感染及轮状病毒性腹泻有较好的疗效.2组均无明显毒副作用.结论金双歧是治疗迁延性、慢性腹泻有效和安全的药物.     

蜡样芽孢杆菌治疗慢性迁延型菌痢一例报告

患者曹××,男,21岁,病案号71450,因反复发作性腹痛,腹泻脓血便一年余,按菌痢治疗无效,近十天大便每日6～8次,症状加重于88年12月4日入院。查体:T35.9℃,BP130/90心肺体检正常,左下腹压痛( ),肝脾不肿大,双下肢无浮肿。实验室检查:血常规,Hb13.5g/dlRbc7200/mm~3,便常规:粘液     

自体干细胞移植治疗胆汁性肝硬化的临床疗效及对患者肝脏弹力硬度、血清TGF-β1、SIL-2R水平的影响

目的:探讨自体干细胞移植治疗胆汁性肝硬化的临床疗效及对患者肝脏弹力硬度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性白细胞2受体(SIL-2R)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年8月于我院就诊90例的胆汁性肝硬化患者作为本研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊、多烯磷酯酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等常规治疗,连续治疗24周;观察组在和对照组相同方法治疗4周后,进行自体干细胞移植治疗。比较两组的临床疗效、治疗前和治疗后24周的肝功能、肝脏弹力硬度值、血清TGF-β1、SIL-2R水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为86.67%(39/45),明显高于对照组[66.67%(30/45)](P0.05)。两组治疗后血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组血清ALP、GGT、ALT、AST、TBil水平均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后肝脏弹力硬度值较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组肝脏弹力硬度值明显低于对照组[(6.20±1.05) kPa vs.(7.33±1.27) kPa](P0.05)。两组治疗后血清TGF-β1、SIL-2R水平较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组血清TGF-β1、SIL-2R水平均明显低于对照组[(7.40±1.21)ng/mL vs.(9.23±1.49)ng/mL,(130.45±11.03)ng/L vs.(162.93±15.62)ng/L](P0.05)。两组不良反应总发生率分别为11.11%(5/45)、15.56%(7/45),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:自体干细胞移植治疗胆汁性肝硬化患者的临床效果显著,可有效改善患者肝功能、肝脏弹力硬度值,降低血清TGF-β1、SIL-2R的表达,且安全性高。     

回春生治疗重症小儿腹泻伴中毒性肠麻痹1例报告

回春生治疗重症小儿腹泻伴中毒性肠麻痹１例报告大连医学院附属第一医院儿科大连１１６０２１李爱萍病例摘要：女,年龄６个月,１９９３年９月１３日因“腹泻伴发热１大”入院。入院后持继腹泻,黄绿色或粘液稀便,每日１０至２０余次,最多２８次;持续高热,体温３９～...     

1H-MRS评估慢性肝病脑部代谢异常与肝硬化的相关性

目的:利用~1H-MRS研究慢性肝病脑部代谢改变,并探讨~1H-MRS评估慢性肝病脑部代谢异常与肝硬化Child-Pugh分级的相关性。方法:选取经临床确诊为慢性肝炎肝硬化患者42例(child A 19例,child B14例,child C 9例)及健康志愿者15例(对照组),行磁共振平扫及磁共振单体素~1H-MRS检查,计算相关代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酰胺复合物(Glx)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的峰下面积及前四项指标与Cr的比值(NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr),并进行统计学分析,同时对相关代谢物的变化与肝硬化Child-Pugh分级及肝硬化Child-Pugh分级与肝性脑病的关系进行相关性分析。结果:~1HMRS分析显示与正常对照组相比,慢性肝炎肝硬化组Glx/Cr值升高,Cho/Cr与mI/Cr值降低,且差异均有统计学意义(P0.05);不同程度肝硬化病例组对比显示,Glx/Cr值均随着肝硬化程度加重而增大,且Glx/Cr值的差异在child A、child B、child C组中均有统计学意义(P0.05);肝性脑病(HE)组与非肝性脑病组脑代谢物峰下面积比值Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr比较,差异有统计学意义(P0.05);Child-Pugh分级与Glx/Cr呈正相关,与Cho/Cr、mI/Cr呈负相关;随着肝硬化程度加重,肝性脑病出现概率越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:~1H-MRS作为一种无创性的评价手段,能够反映慢性肝硬化及肝性脑病患者存在脑代谢物浓度异常改变,可作为早期诊断肝硬化、肝性脑病及评价肝硬化、肝性脑病严重程度的一项指标,在一定程度上评估肝性脑病与肝硬化分级具有相关性。     

双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻的临床观察

慢性腹泻是临床常见病症 ,其中许多无明确感染病因 ,部分消炎有效 ,但常复发 ,服用抗炎药物无效甚至加重。我们应用双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻 ,疗效满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 5 6例慢性腹泻病人均为 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年消化科住院及门诊病人 ,病史在 2个月以上 ,最长者 7年 ,腹泻次数较发病前增加 ,每天腹泻 3次以上 ,粪量增加和 /或粪质异常 ,全部病例无 :(1)严重心、肺、脑、肾及其他病变 ;(2 ) 1w内药物治疗者 ;(3)其他疾病需同时用药治疗者。随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 ) ,两组病例的性别、年…     

S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病伴抑郁/焦虑的临床效果研究

目的:研究S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病伴抑郁/焦虑患者的临床效果。方法:选择2011年3月~2013年3月我院收治的51例不同病因的胆汁淤积性肝病(药物性肝损害13例、慢性乙型肝硬化14例、酒精性肝硬化11例、自身免疫性肝病6例、肝癌5例、胆管癌2例)并抑郁/焦虑的患者,予S-腺苷蛋氨酸1.0 g治疗2周,应用SDS/SAS量表分别评估和比较治疗前后各组患者抑郁/焦虑程度的评分情况。结果:S-腺苷蛋氨酸治疗后,所有组别胆汁淤积性肝病肝病改善的临床总有效率94.12%,其中药物性肝损害、慢性乙型肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化总有效率均为100.00%,肝癌的有效率为60.00%,胆管癌的有效率为50.00%,药物性肝损害患者临床疗效与其他各组有差异(P0.05);药物性肝病患者SDS和SAS评分均较治疗前显著降低(P0.05)。而慢性乙型肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病、肝癌、胆管癌患者SDS和SAS评分与治疗前相比均无统计学差异(P0.05)。结论:S-腺苷蛋氨酸可改善药物性胆汁淤积性肝病并轻、中度抑郁/焦虑患者的肝功能,并有效减轻其抑郁/焦虑情绪。     

抗肠毒素原性大肠艾希氏菌腹泻口服菌苗的发展

<正>肠毒素原性大肠杆菌(ETEG)引起的腹泻是一个重要的卫生问题,特别是在发展中国家以及到这些地区的旅游者。医院和临床基础研究证明,发展中国家急性腹泻病例10～50%为ETEC所致,平均约20%为5岁以下儿童,较老的年龄组也稍高。而且,从工业化国家到发展中国家旅游的人当中的急性腹泻病例已经证明至少有1/3-1/2病原是ETEC。 ETEC引起的病情程度由无脱水现象的轻皮腹泻至霍乱样疾病不等。在发展中国家,5岁以内的儿童之中每年都有许多断续遭受1-3次ETEC引起的腹泻。虽然大多数ETEC感染症状相当轻微,但在发展中国家儿童中ETEC腹泻每年在10亿人次     

整肠生同足三里封闭治疗小儿肺炎继发性腹泻31例

整肠生为地衣芽胞杆菌活菌制剂 ,主要作用机制是以菌治菌。笔者针对小儿肺炎继发性腹泻双例足三里注射三氮唑核苷联合用药取得一定效果 ,现报告如下。1　病例　作者自 1998年以来收集 3 1例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 6月～ 3岁 ,平均 2 1月 ,病程 3～ 8d,大便次数 10次左右 ,稀水样 8例 ;大便次数在 6次左右 ,绿色粘冻样 15例 ;大便次数 4次左右 ,蛋花样便 9例。2　治疗效果例 1,患儿 ,男 ,7月 ,因发烧咳嗽 3 d以 11支气管肺炎”于 1998年 6月 7日入院 ,入院时大便正常 ,入院后用头孢拉定 5 d,出现腹泻 ,每日 5～ 6次 ,为粘冻样便 ,大便…     

丽珠肠乐对老年人心源性肝硬化的疗效观察

慢性心功能不全时 ,肝脏由于长期处于瘀血状态 ,致使肝细胞缺氧和坏死 ,结果导致慢性肝功能损害甚至心源性肝硬化。本文通过对 2 2例由于各种心脏疾患所致心源性肝硬化的患者用丽珠肠乐胶囊治疗前后肝功能多项指标的观察 ,发现丽珠肠乐对心源性肝硬化时各项肝功能指标的改善有一定的疗效。现报告如下 :1　病例与方法1 .1　病例选择　本组 2 2例均为自 97年 5月至 1 2月在我科住院治疗的各种心脏疾患所致慢性心功能不全患者 (心功能不全持续 6个月以上或反复发作心功能不全 ) ,并同时具有肝硬化的临床表现 (肝脏不缩小但硬度增加 ;血清蛋白呈…     

中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究

轮状病毒是我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案,于1999年7月至2003年6月,在河北省卢龙县开展了医院和社区为基础<5岁儿童轮状病毒腹泻的监测。结果表明:卢龙县<5岁儿童腹泻的发病率为1 3次/人/年。4年中全县共有2350名<5岁急性腹泻患儿住院,占所有住院儿童的38%(2350/6213)。住院的腹泻患儿每年有两个高峰,一个是夏季(6～8月),占全年腹泻住院病例的22%;另一个在冬季(12月至次年2月),占58%。住院的轮状病毒腹泻只有一个高峰,是在冬季(12月至次年2月),高峰期的轮状病毒腹泻住院患儿数占全年轮状病毒腹泻患儿住院数的86%。按全年统计,轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的46%,轮状病毒腹泻的住院率为11/1000儿童/年。在门诊腹泻患儿中轮状病毒腹泻患儿占28%,在社区腹泻患儿中轮状病毒腹泻占10%。轮状病毒毒株的分布,G3型(45%)最常见,其次为G1型(35%)、G2型(8%)、G4型(3%)、G9型(0 6%),混合感染较少(1%)。还有8%的毒株未能分出型别。在轮状病毒腹泻患者中,9～11月龄的儿童检出率最高(53%),其次是12～17月龄(51%)、18～23月龄(36%)和6～8月龄(30%)。在4年研究期间共有5～10名1～59月龄儿童可能因为轮状病毒腹泻死亡,其中有1例确诊为P[8]G1型毒株感染。初步估计,该县1～59月龄儿童轮状病毒腹泻的死     

金双歧治疗大肠癌术后腹泻的临床观察

大肠癌术后常发生腹泻 ,以往单用抗生素治疗效果不佳。我们采用金双歧治疗大肠癌术后腹泻 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选自 1998年～ 2 0 0 0年择期行结肠癌和直肠癌手术 ,术后出现腹泻的患者 6 4例。年龄 35～ 78岁 ,男 39例 ,女 2 5例。术后 3～ 4d出现腹泻 ,诊断标准为大便次数超过 3次 / d,性状不正常。1.2　分组方法　随机分组 ,治疗组 32例 ,对照组 32例。1.3　给药方式及剂量1.3.1　给药方式　口服。病人于服药时 ,停服其他抗生素类药物。1.3.2　剂量　治疗组 ,金双歧片 ,4片 /次 (0 .5亿 /片 ) …     

丽珠肠乐在胃癌术后早期化疗中的应用

目的 :探讨丽珠肠乐在术后早期化疗中对消化道及骨髓造血系统的保护作用。方法 :胃癌术后第 2～ 7天以 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu) +甲酰四氢叶酸钙 (CF) +羟基喜树碱 (HCPT)进行辅助化疗 ,所有患者随机分成 2组 ,治疗组在化疗同时给予丽珠肠乐 1～ 2粒 ,3次 / d,另一组作对照。结果 :治疗组 6 3例 ,患者均耐受良好 ,无中途停药 ,无吻合口瘘及全身严重感染病例。血象低于 3.5× 10 9个 / L 共 8例 ,其中治疗组 3例 ,对照组 5例 ,发生率分别为 4.8%与 11% ,P<0 .0 5。腹泻 (稀溏便 3次 / d以上 )共 7例 ,其中治疗组 1例 ,对照组 6例 ,发生率分别为 1.6 %与 13% ,P<0 .0 5。结论 :丽珠肠乐可减轻胃癌术后早期联合化疗的消化道及骨髓造血系统副反应 ,使之更安全可行。     

豚鼠气单胞菌引起婴儿腹泻一例报告

患儿徐×,女,9个月,病案号45569。1990年7月5日出现无诱因的腹泻、发热。在当地用“PG 40万 u im Bid、黄连素 0.2po Tid”治疗,次日大便由黄色稀水便变为粘液血便,便次由10余次/日增加到30～40次/日。体温持续不退,最高达39℃。于7月7日以“急性细菌性痢疾”收住我科。病程中伴食欲减退。混合喂养,有饮用未处理塘水(小溪汇集而成)史。查体:T 39.5℃,体重6kg(出生体重3kg),营养稍差,皮下脂肪0.8cm.前囟轻度凹陷,口唇干燥,腹平坦,肠鸣活跃,心率132次/分,余体查正常。实验资料:大便常规:黄色带血稀便,粘液 ,血液 ;镜检:白细胞卅,红细胞卅。血常规:Hb9.1g%,WBC5300个/mm~3,N36%,L61%、M     

微生态制剂治疗肝硬化肠功能紊乱患者的临床观察

目的探讨微生态制剂治疗肝硬化肠功能紊乱患者的疗效。方法选择80例肝硬化肠功能紊乱患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组:常规保肝治疗加金双歧(4粒/次,2次/d);对照组:常规保肝治疗。疗程均为4周。结果治疗组和对照组相比,腹胀、腹泻、腹部不适症状明显改善,血氨水平降低,血浆内毒素水平下降,2组相比差异有显著性(P<0.05)。结论微生态制剂对于改善肝硬化患者临床症状有肯定的价值,并可降低血氨及血浆内毒素水平,有利于肝功能的改善。     

核黄素磷酸钠联合布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效

目的观察核黄素磷酸钠注射液联合布拉氏酵母菌散剂治疗小儿轮状病毒肠炎(RVE)的临床疗效。方法将78例RVE患儿随机分为对照组和治疗组各39例。两组均行抗病毒等常规治疗。对照组患儿口服布拉氏酵母菌散剂,1岁0.125g/次、2次/d,1~3岁0.25g/次、2次/d。治疗组在对照组基础上联合核黄素磷酸钠注射液5mg/(次·d),加入5%~10%葡萄糖注射液50~100mL中静脉滴注,3d为1个疗程。结果治疗后,治疗组显效率为51.28%(20/39),对照组为28.21%(11/39),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.33,P0.05);治疗组总有效率为94.87%(37/39),对照组为74.36%(29/39)。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.30,P0.05)。治疗后热退时间、呕吐与腹泻停止时间观察组明显短于对照组(t=14.51、5.81、16.45,P0.01)。且两组未见明显不良反应。结论核黄素磷酸钠注射液联合布拉氏酵母菌散剂治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著。     

胆汁淤积性肝硬化来源的微环境因子对肝脏干细胞分化的影响

该研究探讨了胆汁淤积性肝硬化病理微环境来源的细胞因子在胆总管结扎小鼠不同时间点的表达变化,且在体外致力寻找最优的细胞因子组合高效诱导肝脏干细胞HP14-19分化为成熟肝细胞。以Balb/c小鼠胆总管结扎(bile duct ligation,BDL)模拟胆汁淤积性肝硬化病理微环境;免疫组织化学检测胆总管结扎小鼠肝组织中细胞因子EGF、HGF及TGF-α的表达;以小鼠胚胎肝干细胞HP14-19细胞为研究对象,以不同浓度在不同时间点进行荧光素酶报告基因检测ALB-Gluc活性;qRT-PCR、Western blot检测肝细胞相关标志物表达;吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)及过碘酸–希夫(periodicacid-schiff,PAS)染色检测肝细胞的成熟功能。结果显示,小鼠胆总管结扎能成功模拟胆汁淤积性肝硬化,并随结扎时间延长肝硬化程度加重;与对照相比,在EGF(10 ng/mL)、HGF(20 ng/mL)、TGF-α(20 ng/mL)单独诱导HP14-19细胞能有效增强ALB-Gluc活性(P0.05);且在EGF(10 ng/mL)、HGF(20 ng/mL)、TGF-α(20 ng/mL)联合诱导HP14-19细胞时显著增强ALBGluc活性(P0.05);qRT-PCR、Western-blot显示,ALB、CK18表达随时间增加而增加,而AFP表达则相反。ICG摄取及PAS染色阳性细胞数显著增加(P0.05)。因此,胆汁淤积性肝硬化病理微环境来源的细胞因子能有效促进肝脏干细胞肝向分化,将对细胞因子联合肝脏干细胞移植治疗胆汁淤积性肝硬化有一定的指导意义。     

理中汤合微生态制剂治疗阴暑证28例

目的观察理中汤合微生态制剂治疗阴暑证的临床疗效。方法采用理中汤合微生态制剂治疗阴暑证28例,均为门诊患者,临床表现为腹痛或腹胀、腹泻或恶心呕吐、或口爱气、或发热等,舌淡苔白腻,脉沉细或濡缓。便常规及潜血化验为阴性或见1-2个白细胞/HP。发热主要诱因均为贪凉饮冷。结果治疗后28例中痊愈11例,好转16例,无效1例,有效率为96.47%。结论中药与微生态制剂合用可明显改善患者腹痛、腹胀、腹泻等消化不良症状,是值得推广的治疗方案。     

酪酸梭菌活菌散与抗菌药间隔序贯应用预防抗生素相关性腹泻疗效观察

目的观察和评价酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）与抗菌药间隔序贯应用治疗小儿肺炎预防抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将203例肺炎患儿随机分为预防组和对照组,预防组103例,对照组100例,2组均给予抗菌药及对症支持治疗。其中预防组在治疗的同时间隔2～3 h序贯使用酪酸梭菌活菌散,0.5 g/次,3次/d,出现腹泻继续服用;对照组不用酪酸梭菌活菌散预防,出现腹泻用酪酸梭菌活菌散治疗,0.5 g/次,3次/d。对2组继发腹泻的发生率、腹泻持续天数、肺炎治疗的总疗程、腹痛和脱水等症状和体征进行统计分析。结果预防组继发腹泻12例,发生率为11.7%,对照组继发腹泻57例,发生率为57.0%,2组相比差异具有非常显著性（P〈0.01）;预防组腹泻持续时间和治疗疗程显著短于对照组（P〈0.01）;预防组患儿腹痛和脱水等症状和体征发生率均少于对照组（P〈0.01）。结论酪酸梭菌活菌散与抗菌药间隔序贯应用治疗肺炎,能显著降低小儿抗生素相关性腹泻的发生率,预防性应用具有积极的临床意义。